Tendência de mortalidade por câncer de pulmão em diferentes contextos urbanos do Brasil, 2000-2015

Souza, Gustavo dos Santos; Junger, Washington Leite; Silva, Gulnar Azevedo e

doi:10.5123/S1679-49742019000300003

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 28 (3) • 2019 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742019000300003 copiar

Tendência de mortalidade por câncer de pulmão em diferentes contextos urbanos do Brasil, 2000-2015^* * Manuscrito redigido com base na tese de doutorado de Gustavo dos Santos Souza, intitulada ‘Mortalidade por câncer de pulmão e poluição atmosférica em regiões metropolitanas do Brasil’, defendida junto ao Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/UERJ) e aprovada em 18 de junho de 2018.

Tendencia de mortalidad por cáncer de pulmón en diferentes contextos urbanos de Brasil, 2000-2015

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

analisar a tendência de mortalidade por câncer de pulmão no Brasil, 2000-2015.

Métodos:

estudo de série temporal; realizou-se correção dos registros de óbito por câncer de pulmão; utilizaram-se modelos lineares autorregressivos para calcular os coeficientes de regressão (β₁) e intervalos de confiança de 95% (IC_95%) nas análises de tendência, segundo sexo, em maiores de 30 anos, de 19 regiões metropolitanas (RMs) e interior de 14 estados brasileiros; β₁ positivo indica tendência crescente, e negativo, decréscimo.

Resultados:

aumentos foram observados em homens do interior do Norte e Nordeste, destacadamente no Rio Grande do Norte (β₁=1,03 - IC_95%0,47;1,58); declínio também foi verificado nesse grupo, notadamente na RM Porto Alegre (β ₁=-2,55 - IC_95%-2,79;-2,31); em mulheres, maior aumento foi observado no interior do Ceará (β ₁=0,86 - IC_95%0,79;0,92).

Conclusão:

foram revelados padrões diferenciados segundo localidade e sexo; medidas de controle do câncer devem ser consideradas, principalmente para mulheres e interior do Brasil.

Palavras-chave:
Neoplasias Pulmonares; Mortalidade; Estudos de Séries Temporais; Registros de Mortalidade; Área Urbana

Unidade geográfica Interior da UF^a e RM^b correspondente	Coeficiente de mortalidade padronizado (por 100 mil habitantes)
	Homens
	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015
Amazonas	17,7	16,0	13,1	11,9	19,3	14,4	13,6	22,6	19,4	16,7	17,4	19,9	19,3	20,9	29,0	21,4
RM Manaus	60,6	53,2	62,9	56,7	57,2	57,9	45,3	45,0	55,5	51,3	38,3	52,5	55,4	45,8	47,5	45,1
Bahia	8,4	11,7	9,4	10,1	10,7	11,1	13,6	14,4	14,4	15,4	13,8	14,0	15,4	14,8	15,9	16,3
RM Salvador	45,0	47,4	43,4	45,3	41,4	44,6	39,8	43,6	39,2	44,3	40,2	40,0	33,9	33,9	37,4	35,6
Ceará	12,5	14,8	15,7	19,0	17,1	19,8	19,5	22,8	19,9	19,6	23,7	24,6	21,9	25,2	25,1	26,0
RM Fortaleza	34,9	34,5	38,8	38,3	37,2	44,0	38,3	41,2	41,8	44,5	36,5	44,3	49,6	34,7	42,9	44,0
Espírito Santo	30,0	29,3	34,8	32,2	36,6	39,6	34,0	32,5	28,1	33,1	32,9	29,3	30,1	33,0	25,3	29,2
RM Grande Vitória	54,7	51,2	62,6	45,2	54,6	49,4	49,6	44,5	44,8	43,8	45,7	45,4	41,0	47,2	41,3	40,0
Goiás	28,8	36,1	26,5	28,0	34,8	34,1	28,8	32,8	29,4	30,5	31,4	28,8	32,4	35,0	35,6	32,9
RM Goiânia	38,4	42,8	51,1	44,0	48,4	40,5	37,1	46,4	46,1	41,0	41,0	45,3	44,8	46,6	44,0	44,3
Maranhão	4,9	5,9	3,3	8,6	6,9	12,8	11,7	12,0	16	15,9	17,0	14,1	15,3	17,4	17,7	20,4
RM Grande São Luís	31,1	42,1	30,7	42,9	39,3	37,7	31,1	35,4	35,6	41,3	35,4	27,8	35,6	45,9	39,9	42,3
Minas Gerais	26,2	26,7	28,3	26,9	27,9	27,2	27,2	26,9	25,8	26,8	29,1	27,6	29,5	27,3	29,1	26,9
RM Belo Horizonte	40,7	44,4	42,5	39,0	35,1	40,6	38,5	38,2	36,5	33,8	33,4	31,5	30,6	33,1	32,1	32,6
Pará	7,2	8,0	6,4	10,7	9,3	8,5	13,6	15,9	18,2	18,1	16,3	14,5	13,2	17,1	17,5	21,2
RM Belém	45,8	64,2	46,7	54,2	46,6	53,8	43,5	39,9	52,0	37,7	37,2	41,8	47,1	35,9	40,0	34,3
Paraná	48,0	48,4	46,0	45,4	46,0	45,7	46,5	46,6	41,5	43,1	43,8	40,2	39,2	39,8	39,2	38,1
RM Curitiba	53,9	56,7	58,3	61,5	54,1	45,9	43,4	44,8	47,1	45,9	45,5	44,9	40,2	44,1	41,4	38,5
Pernambuco	12,5	11,8	13,1	14,3	16,5	19,1	18,2	17,8	21,4	19,9	20,4	20,3	21,6	25,4	23,2	23,3
RM Recife	56,3	47,5	48,5	42,2	49,0	46,4	48,3	43,9	42,4	33,8	44,7	43,9	43,4	43,9	42,5	40,7
Rio de Janeiro	50,6	46,9	47,1	47,1	45,5	43,1	42,8	44,6	41,3	39,2	38,5	37,3	38,7	40,4	35,6	36,4
RM Rio de Janeiro	68,4	65,7	66,2	59,7	65,1	56,2	53,9	52,4	51,6	48,3	49,6	45,3	44,9	42,2	38,5	37,2
Rio Grande do Norte	6,8	9,1	13,6	14,6	22,0	25,1	21,1	19,6	22,9	22,9	16,7	24,9	24,2	20,9	25,6	25,7
RM Natal	26,4	22,5	32,2	39,1	47,7	44,4	30,8	34,0	35,8	29,3	35,3	29,9	28	37,2	32,2	32,2
Rio Grande do Sul	95,5	87,8	89,1	90,5	88,0	88,9	78,5	80,6	79,7	72,1	74,2	68,6	70,1	67,7	66,7	64,3
RM Porto Alegre	109,6	105,0	102,0	102,0	106,0	92,6	93,8	91,8	90,2	89,6	86,1	81,4	75,0	76,9	69,8	74,3
São Paulo	49,0	49,2	50,3	49,3	46,4	44,9	42,7	41,2	42,8	40,3	37,6	37,8	38,4	37,2	36,3	35,5
RM São Paulo	64,0	62,1	60,8	60,2	55,9	50,8	49,6	49,0	47,2	46,9	43,5	42,1	41,5	41,6	38,1	38,5
RIDE Distrito Federal^c	47,9	49,5	40,3	37,6	39,6	48,2	40,3	41,1	35,2	38,0	42,4	31,6	37,0	38,5	32,9	32,0
RM Baixada Santista^c	54,3	62,4	67,8	57,2	60,2	55,7	52,0	54,0	50,7	47,6	47,0	46,6	42,1	45,6	44,6	38,3
RM Campinas^c	55,4	48,1	44,3	54,7	55,6	50,3	39,6	39,8	43,9	46,4	40,4	35,7	34,1	37,8	37,5	34,5
RM Sorocaba^c	48,8	45,7	49,2	45,5	47,2	49,5	38,1	38,9	42,2	36,3	38,0	33,1	34,1	35,4	34,6	29,5
RM Vale do Paraíba e Litoral Norte^c	47,7	48,3	42,3	45,9	39,9	38,3	39,6	40,6	32,1	39,4	31,8	30,0	27,4	31,7	33,0	32,9
Unidade geográfica Interior da UF^a e RM^b correspondente	Coeficiente de mortalidade padronizado (por 100 mil habitantes)
	Mulheres
	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015
Amazonas	7,8	9,0	6,5	7,7	3,1	11,3	8,2	7,5	7,4	8,2	10,4	7,4	11,5	11,2	13,6	11,1
RM Manaus	27,0	29,6	25,5	27,3	28,2	28,0	30,4	27,9	29,9	25,2	20,4	27,6	28,9	30,2	24,6	28,2
Bahia	4,1	4,5	5,8	5,3	5,3	5,3	7,6	5,6	7,8	8,3	7,4	8,7	8,7	9,4	9,9	9,8
RM Salvador	16,1	12,4	18,6	17,9	17,2	18,2	16,9	15,6	16,2	18,5	17,4	18,6	17,0	16,1	20,1	16,8
Ceará	7,5	9,2	9,6	10,1	12,0	11,4	13,2	12,8	14,8	15,6	18,7	15,9	18,7	17,5	19,9	21,7
RM Fortaleza	16,8	18,8	18,6	19,8	15,3	21,8	21,1	25,1	24,5	24,1	23,8	24,4	27,6	30,5	25,4	27,2
Espírito Santo	11,0	11,3	11,2	15,6	13,5	14,6	13,4	11,8	12,5	14,6	15,0	16,0	14,9	15,2	13,9	15,3
RM Grande Vitória	17,5	21,6	19,0	24,0	21,9	18,4	18,7	22,0	19,5	21,2	17,4	17,8	17,7	21,2	20,4	16,6
Goiás	21,6	20,3	17,6	18,4	20,8	18,7	19,0	19,2	18,7	21,4	17,9	18,1	22	21,4	22,5	22,0
RM Goiânia	24,1	20,3	25,1	19,9	27,1	17,4	21,9	23,9	21,4	22,8	23,4	23,2	26,8	22,2	29,9	24,0
Maranhão	2,1	2,4	4,2	3,4	3,9	5,7	6,1	7,0	8,3	8,9	9,1	9,7	9,6	9,3	11,3	12,2
RM Grande São Luís	11,1	18,4	16,4	11,9	16,1	15,3	13,7	17,7	11,0	16,2	15,4	13,1	17,0	20,3	17,2	22,8
Minas Gerais	11,6	11,2	11,4	12,1	12,8	11,9	12,8	13,8	12,6	12,8	13,2	13,8	13,7	14,7	14,9	15,0
RM Belo Horizonte	15,8	14,1	12,4	16,3	14,1	15,1	14,4	13,3	14,7	13,4	13,9	15,0	15,3	15,2	14,2	18,3
Pará	2,9	4,6	2,5	6,3	4,0	6,4	7,3	6,9	8,7	10,5	6,9	7,2	8,2	6,9	9,7	12,3
RM Belém	19,6	30,8	17,0	23,0	14,1	14,1	19,2	22,1	16,1	19,4	14,5	19,4	21,5	18,4	17,5	17,0
Paraná	21,8	21,2	21,5	21,7	22,2	20,8	18,7	21,0	22,6	21,5	22,5	23,5	22,6	21,4	20,5	23,2
RM Curitiba	26,2	25,7	25,5	24,0	25,7	22,9	26,0	22,2	28,3	23,3	22,9	22,4	21,3	25,9	23,8	25,8
Pernambuco	7,6	6,4	8,1	6,8	9,7	9,0	11,4	13,7	12,5	12,5	12,3	13,1	15,5	15,5	14,7	15,3
RM Recife	14,0	16,8	13,5	17,7	16,2	21,5	17,7	17,2	19,6	18,7	19,9	18,9	16,2	18,4	20,5	20,0
Rio de Janeiro	17,3	15,6	18,6	15,9	15,9	16,2	17,3	16,8	18,7	18,5	17,8	18,0	19,4	19,5	18,6	18,8
RM Rio de Janeiro	21,5	19,0	20,8	21,3	22,9	21,9	20,5	20,6	21,5	22,1	22,2	20,9	21,2	21,6	21,9	21,8
Rio Grande do Norte	6,9	9,2	8,1	11,4	9,1	13,4	12,2	14,4	13,1	13,0	13,8	17,4	14,1	19,0	16,8	16,2
RM Natal	10,6	15,8	17,3	16,1	19,1	15,1	16,8	18,0	18,8	18,6	16,9	20,1	16,5	16,6	19,7	23,1
Rio Grande do Sul	26,7	25,2	24,3	27,2	26,6	28,7	24,9	27,3	26,7	27,9	26,9	30,7	28,2	28,8	30,3	30,4
RM Porto Alegre	31,4	34,7	30,9	31,1	29,9	31,8	36,9	36,2	35,2	34,9	37,1	34,9	38,7	35,6	35,4	36,1
São Paulo	16,6	17,2	17,1	18,0	17,1	17,4	18,4	18,9	17,2	18,1	18,4	19,0	19,5	20,1	19,1	20,2
RM São Paulo	22,2	21,0	19,4	20,9	20,6	20,1	21,1	21,3	21,4	21,0	21,2	21,4	20,6	20,1	20,7	21,9
RIDE Distrito Federal^c	18,0	19,7	18,5	14,5	20,0	15,1	23,8	15,9	18,3	15,1	17,7	18,4	20,9	19,4	20,8	18,2
RM Baixada Santista^c	19,8	20,3	18,0	22,3	27,1	20,9	20,4	24,2	28,9	22,0	25,7	23,1	26,1	21,0	26,8	25,8
RM Campinas^c	15,6	15,8	16,7	17,5	17,8	18,7	15,1	15,9	19,3	15,4	16,2	16,7	15,8	20,0	15,9	18,9
RM Sorocaba^c	17,8	15,5	17,3	20,5	20,7	18,9	17,8	20,8	21,4	14,8	17,0	16,5	15,0	15,1	22,3	21,5
RM Vale do Paraíba e Litoral Norte^c	13,7	16,9	19,3	14,1	17,2	16,2	15,9	17,5	18,2	18,6	19,9	17,9	17,0	16,3	20,6	20,1

Unidade geográfica		Homens			Mulheres
Unidade geográfica		Beta	Limite inferior	Limite superior	Beta	Limite inferior	Limite superior
Interior do estado	Amazonas exceto RM Manaus	0,61	0,32	0,90	0,33	0,17	0,50
	Bahia exceto RM Salvador	0,48	0,35	0,60	0,39	0,35	0,43
	Ceará exceto RM Fortaleza	0,78	0,65	0,91	0,86	0,79	0,92
	Espírito Santo exceto RM Grande Vitória	-0,27	-0,66	0,12	0,24	0,09	0,39
	Goiás exceto RM Goiânia	0,19	-0,07	0,45	0,13	-0,05	0,31
	Maranhão exceto RM Grande São Luís	1,01	0,81	1,21	0,66	0,58	0,74
	Minas Gerais exceto RM Belo Horizonte	0,09	0,01	0,17	0,24	0,19	0,28
	Pará exceto RM Belém	0,86	0,52	1,20	0,46	0,30	0,62
	Paraná exceto RM Curitiba	-0,67	-0,81	-0,54	0,07	-0,07	0,21
	Pernambuco exceto RM Recife	0,81	0,65	0,96	0,62	0,50	0,75
	Rio de Janeiro exceto RM Rio de Janeiro	-0,89	-1,04	-0,74	0,20	0,12	0,28
	Rio Grande do Norte exceto RM Natal	1,03	0,47	1,58	0,66	0,57	0,75
	Rio Grande do Sul exceto RM Porto Alegre	-2,04	-2,27	-1,82	0,31	0,22	0,40
	São Paulo exceto RM São Paulo	-1,02	-1,21	-0,83	0,21	0,15	0,26
Região metropolitana (RM)	RIDE Distrito Federal	-0,84	-1,19	-0,49	0,10	-0,06	0,27
	RM Baixada Santista	-1,51	-1,82	-1,19	0,36	0,13	0,59
	RM Belém	-1,23	-1,55	-0,91	-0,26	-0,61	0,08
	RM Belo Horizonte	-0,78	-1,01	-0,55	0,08	-0,02	0,17
	RM Campinas	-1,30	-1,82	-0,77	0,07	-0,04	0,18
	RM Curitiba	-1,17	-1,70	-0,65	-0,12	-0,26	0,01
	RM de Sorocaba	-1,24	-1,48	-1,00	0,06	-0,28	0,40
	RM do Vale do Paraíba e Litoral Norte	-1,20	-1,51	-0,90	0,24	0,09	0,39
	RM Fortaleza	0,48	0,20	0,75	0,78	0,59	0,96
	RM Goiânia	0,08	-0,30	0,46	0,27	0,12	0,42
	RM Grande São Luís	0,25	-0,24	0,73	0,30	0,06	0,55
	RM Grande Vitória	-0,96	-1,19	-0,74	-0,14	-0,32	0,04
	RM Manaus	-0,89	-1,38	-0,40	-0,05	-0,32	0,21
	RM Natal	0,09	-0,84	1,02	0,37	0,14	0,60
	RM Porto Alegre	-2,55	-2,79	-2,31	0,37	0,15	0,59
	RM Recife	-0,63	-1,02	-0,24	0,28	0,12	0,44
	RM Rio de Janeiro	-2,07	-2,20	-1,94	0,06	-0,03	0,16
	RM Salvador	-0,75	-0,93	-0,57	0,13	0,00	0,27
	RM São Paulo	-1,76	-2,03	-1,48	0,01	-0,07	0,09

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