Acessibilidade aos serviços de saúde e posição dos usuários no espaço social em Salvador, Bahia, 2006: um estudo transversal

Estudo transversal em unidades da rede básica de saúde de Salvador, Bahia, Brasil, onde foi implementado um plano para melhorar a acessibilidade. Empregou-se teste qui-quadrado de Pearson e regressão logística.

Resultados:

Participaram 467 usuários, dos quais 75,6% não concluíram o ensino médio, 78,7% tinham renda inferior a dois salários mínimos e 51,8% exerciam ocupações intermediárias/qualificadas. Renda baixa associou-se a chegar na unidade de saúde na noite anterior ou antes das 8h (odds ratio = 2,09 - IC_95% 1,13;3,87) e dispender mais tempo para marcar consulta (odds ratio = 2,13 - IC_95% 1,05;4,31). Ocupação elementar associou-se ao agendamento presencial da consulta (odds ratio = 1,68 - IC_95% 1,14;2,45). Escolaridade e trajetória social não mostraram associação significante com utilização de serviços de saúde.

Conclusão:

Permaneceram desigualdades sociais no acesso aos serviços após intervenção para melhoria da acessibilidade.

Palavras-chave:
Acesso aos Serviços de Saúde; Atenção Primária à Saúde; Disparidades nos Níveis de Saúde; Estudos Transversais.

Características	n	%
Sexo
Masculino	106	22,7
Feminino	361	77,3
Grupo etário (em anos)
10-19	55	11,8
20-49	302	64,7
50-59	43	9,2
≥60	67	14,3
Escolaridade
Médio-baixa	353	75,6
Alta	114	24,4
Situação conjugal
Solteiro	140	29,9
Viúvo(a)	20	4,3
Casado/convivente	282	60,4
Divorciado(a)	25	5,4
Situação profissional
Empregado	135	28,9
Desempregado	332	71,1
Renda familiar (em salários mínimos)^a,b,c
<2	350	78,7
≥2	95	21,3
Tempo de residência no município
Não é residente	4	0,9
<10	47	10,1
≥10	166	35,5
Sempre morou	250	53,5
Categoria sócio-ocupacional^b
Elementar	222	48,2
Intermediária e qualificada	239	51,8

Indicadores de acesso		Hora de chegada				Forma de marcação				Tempo de espera				Tempo de agendamento
Espaço social		n	Não pegou fila	Noite anterior até as 6h e entre 6h e 8h	P-valor^a	n	Telefone, profissional e lista de espera	Presencial	P-valor^a	n	Não esperou/esperou até 15 minutos	De 15 minutos até mais de 1 hora	P-valor^a	n	Mesmo dia até 2 semanas	Entre 3 semanas e mais de 1 mês	P-valor^a
Capital cultural	Médio-baixo	353	74,8	25,2	0,814	352	37,2	62,8	0,351	352	80,7	19,3	0,528	325	68,6	31,4	0,180
Capital cultural	Alto	114	73,7	26,3	0,814	114	42,1	57,9	0,351	114	83,3	16,7	0,528	106	75,5	24,5	0,180
Capital econômico^b	Baixo	350	73,4	26,6	0,017	349	37,3	62,8	0,074	349	79,9	20,1	0,032	317	67,5	32,5	0,048
Capital econômico^b	Médio-alto	95	85,3	14,7	0,017	95	47,4	52,6	0,074	95	89,5	10,5	0,032	92	78,3	21,7	0,048
Categoria Sócio-ocupacional^b	Elementar	222	72,9	27,0	0,433	222	31,9	68,0	0,007	222	80,6	19,4	0,720	206	67,5	32,5	0,249
Categoria Sócio-ocupacional^b	Intermediária e qualificada	239	76,1	23,9	0,433	238	44,1	55,9	0,007	238	81,9	18,1	0,720	219	72,6	27,4	0,249
Trajetória^b	Descendente e estável	187	78,6	21,4	0,662	187	40,6	59,4	0,203	187	85,0	15,0	0,791	169	66,9	33,1	0,619
Trajetória^b	Ascendente	99	80,8	19,2	0,662	99	48,5	51,5	0,203	99	83,8	16,2	0,791	94	63,8	36,2	0,619

Indicadores de acesso	Hora de chegada		Forma de marcação		Tempo de marcação		Tempo de agendamento
Espaço social	OR^b	IC_95% ^c	OR^b	IC_95% ^c	OR^b	IC_95% ^c	OR^b	IC_95% ^c
Capital cultural
Alto	1,00		1,00		OR^b	IC_95% ^c	OR^b	IC_95% ^c	1,00	1,00
Médio-baixo	0,95	0,67;1,36	1,08	0,90;1,29	1,15	0,72;1,84	1,27	0,88;1,85
Capital econômico^a
Médio-alto	1,00		1,00		1,00		1,00
Baixo	2,09	1,13;3,87	1,19	0,96;1,46	2,13	1,05;4,31	1,49	0,98;2,27
Categoria sócio-ocupacional^a
Intermediária e qualificada	1,00		1,00		1,00		1,00
Elementar	1,13	0,82;1,54	1,68	1,14;2,45	1,07	0,73;1,56	1,18	0,88;1,58
Trajetória^a
Ascendente	1,00		1,00		1,00		1,00
Descendente e estável	1,11	0,68;1,81	1,15	0,92;1,44	0,92	0,52;1,62	0,91	0,64;1,29

Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente - Ministério da Saúde do Brasil SRTVN Quadra 701, Via W5 Norte, Lote D, Edifício P0700, CEP: 70719-040, +55 61 3315-3464, Fax: +55 61 3315-3464 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: ress.svs@gmail.com

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Endereço para correspondência: Daiane Celestino Melo - Universidade Federal da Bahia, Instituto de Saúde Coletiva, Rua Basílio da Gama, s/n, Campus Universitário, Canela, Salvador, BA, Brasil. CEP: 40110-040 E-mail: daianecelestino@hotmail.com