Indicadores antropométricos em povos e comunidades tradicionais do Brasil: análise de registros individuais do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, 2019

Aguiar, Italo Wesley Oliveira; Carioca, Antônio Augusto Ferreira; Barbosa, Brena Barreto; Adriano, Lia Silveira; Barros, Anael Queirós Silva; Kendall, Carl; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

doi:10.1590/S2237-96222023000400005.EN

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ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 32 (4) • 2023 • https://doi.org/10.1590/S2237-96222023000400005.PT linkcopiar

Indicadores antropométricos em povos e comunidades tradicionais do Brasil: análise de registros individuais do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, 2019

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo: Descrever a prevalência de indicadores de baixo peso e de obesidade entre os indivíduos registrados como povos e comunidades tradicionais no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, de todo o Brasil, em 2019.

Métodos: Estudo descritivo, com dados individualizados secundários de participantes atendidos na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde.

Resultados: Na população estudada (N = 13.944), houve maior prevalência de altura baixa entre crianças e adolescentes do sexo masculino (14,2%), quando comparados aos do sexo feminino (11,8%); na população adulta do sexo feminino, observou-se maior prevalência de obesidade (23,0%), quando comparada à do sexo masculino (11,3%); destacou-se a prevalência de altura baixa para a idade nas comunidades ribeirinhas (18,5%), e de obesidade na população adulta faxinalense (75,1%).

Conclusões: As heterogeneidades antropométricas entre as comunidades exigem respostas adaptadas, com ênfase na atenção primária à saúde e na garantia da segurança alimentar e nutricional.

Palavras-chave:
Epidemiologia Nutricional; Atenção Primária à Saúde; Sistemas de Informação em Saúde; Quilombolas; Roma (Grupo Étnico); Estudos Descritivos

Contribuições do estudo

Principais resultados Foi possível identificar maior prevalência de peso baixo e de altura baixa para a idade na população infantil de comunidades ribeirinhas, enquanto comunidades faxinalenses apresentaram maior prevalência de obesidade em adultos.

Implicações para os serviços Indica-se o aprimoramento contínuo na aplicação dos protocolos do Sisvan, bem como o reforço na assistência prestada às comunidades com piores indicadores.

Perspectivas Estudos que avaliem o impacto potencial de intervenções para mitigar os efeitos da desnutrição nas comunidades, por meio de pesquisas qualitativas em profundidade ou estudos quantitativos probabilísticos com dados primários.

Característica	Feminino			Masculino
Característica	N	%	(IC_95% ^a)	N	%	(IC_95% ^a)
Macrorregião do país (n = 13.944)
Norte	5.092	57,3	(56,2;58,3)	2.779	55,0	(53,6;56,4)
Nordeste	1.965	22,1	(21,3;23,0)	937	18,5	(17,5;19,6)
Sudeste	1.522	17,1	(16,4;17,9)	1.115	22,1	(20,9;23,2)
Sul	163	1,8	(1,6;2,1)	144	2,8	(2,4;3,3)
Centro-Oeste	148	1,7	(1,4;2,0)	79	1,6	(1,3;1,9)
Faixa etária, em anos completos (n = 13.944)
< 5	943	10,6	(10,0;11,3)	973	19,3	(18,2;20,4)
5-9	1.651	18,6	(17,8;19,4)	1.428	28,3	(27,0;29,5)
10-19	2.083	23,4	(22,6;24,3)	816	16,1	(15,2;17,2)
20-29	1.435	16,1	(15,4;16,9)	375	7,4	(6,7;8,2)
30-39	1.054	11,9	(11,2;12,5)	343	6,8	(6,1;7,5)
40-49	621	7,0	(6,5;7,5)	307	6,1	(5,4;6,8)
50-59	434	4,9	(4,5;5,3)	299	5,9	(5,3;6,6)
60-69	367	4,1	(3,7;4,6)	302	6,0	(5,4;6,7)
70-79	212	2,4	(2,1;2,7)	148	2,9	(2,5;3,4)
≥ 80	90	1,0	(0,8;1,2)	63	1,2	(1,0;1,6)
Raça/cor da pele (n = 13.944)
Parda	5.844	65,7	(64,7;66,7)	3.218	63,7	(62,3;65,0)
Branca	1.151	12,9	(12,3;13,7)	762	15,1	(14,1;16,1)
Amarela	655	7,4	(6,8;7,9)	337	6,7	(6,0;7,4)
Preta	445	5,0	(4,6;5,5)	249	4,9	(4,4;5,6)
Indígena	369	4,2	(3,8;4,6)	225	4,5	(3,9;5,1)
Sem informação	426	4,8	(4,4;5,3)	263	5,2	(4,6;5,9)
Escolaridade, por nível de ensino (n = 13.944)
Fundamental incompleto ou menos	4.940	55,6	(54,5;56,6)	3.189	63,1	(61,8;64,4)
Fundamental completo	1.791	20,1	(19,3;21,0)	715	14,1	(13,2;15,1)
Médio completo	706	7,9	(7,4;8,5)	271	5,4	(4,8;6,0)
Superior completo	66	0,7	(0,6;0,9)	16	0,3	(0,2;0,5)
Sem informação	1.387	15,6	(14,9;16,4)	863	17,1	(16,1;18,1)
Sistema de origem (n = 13.944)
e-SUS AB	4.466	50,2	(49,2;51,3)	3.443	68,1	(66,8;69,4)
Programa Bolsa Família	3.329	37,4	(36,4;38,5)	641	12,7	(11,8;13,6)
Sisvan^b	1.095	12,3	(11,7;13,0)	970	19,2	(18,1;20,3)
Povo ou comunidade tradicional (n = 13.944)
Ribeirinhos	4.463	50,2	(49,2;51,2)	2.557	50,6	(49,2;52,0)
Geraizeiros	1.181	13,3	(12,6;14,0)	671	13,3	(12,4;14,2)
Quilombolas	883	9,9	(9,3;10,6)	503	10,0	(9,2;10,8)
Caiçaras	349	3,9	(3,5;4,4)	314	6,2	(5,6;6,9)
Vazanteiros	298	3,4	(3,0;3,7)	245	4,8	(4,3;5,5)
Caatingueiros	318	3,6	(3,2;4,0)	173	3,4	(3,0;4,0)
Agroextrativistas	330	3,7	(3,3;4,1)	143	2,8	(2,4;3,3)
Pescadores artesanais	212	2,4	(2,1;2,7)	56	1,1	(0,9;1,4)
Comunidades do Cerrado	145	1,6	(1,4;1,9)	62	1,2	(1,0;1,6)
Extrativistas	169	1,9	(1,6;2,2)	29	0,6	(0,4;0,8)
Pantaneiros	110	1,2	(1,0;1,5)	33	0,7	(0,5;0,9)
Marisqueiros	83	0,9	(0,8;1,2)	44	0,9	(0,6;1,2)
Retireiros	80	0,9	(0,7;1,1)	41	0,8	(0,6;1,1)
Comunidades de fundo e fecho de pasto	77	0,9	(0,7;1,1)	38	0,8	(0,5;1,0)
Pomeranos	65	0,7	(0,6;0,9)	43	0,9	(0,6;1,1)
Povos de terreiro	51	0,6	(0,4;0,8)	46	0,9	(0,7;1,2)
Seringueiros	55	0,6	(0,5;0,8)	37	0,7	(0,5;1,0)
Ciganos	9	0,1	(0,1;0,2)	8	0,2	(0,1;0,3)
Faxinalenses	8	0,1	(0,0;0,2)	8	0,2	(0,1;0,3)
Quebradeiras de coco-de-babaçu	4	0,0	(0,0;0,1)	3	0,1	(0,0;0,2)
Indicativo de altura baixa para a idade (< 20 anos) (n = 7.649)
Não	3.944	88,2	(87,2;89,1)	2.725	85,8	(84,5;87,0)
Sim	529	11,8	(10,9;12,8)	451	14,2	(13,0;15,5)
Indicativo de peso baixo para a idade (< 5 anos) (n = 1.916)
Não	908	96,3	(94,9;97,3)	941	96,7	(95,4;97,7)
Sim	35	3,7	(2,7;5,1)	32	3,3	(2,3;4,6)
Indicativo de peso e altura baixos para a idade (< 5 anos) (n = 1.916)
Não	924	98,0	(96,9;98,7)	952	97,8	(96,7;98,6)
Sim	19	2,0	(1,3;3,1)	21	2,2	(1,4;3,3)
Indicativo de excesso de peso (< 5 anos de idade) (n = 1.916)
Não	892	94,6	(93,0;95,9)	927	95,3	(93,7;96,4)
Sim	51	5,4	(4,1;7,0)	46	4,7	(3,6;6,3)
Baixo peso (≥ 20 anos) (n = 6.050)
Não	3.996	94,8	(94,1;95,5)	1.732	94,3	(93,1;95,3)
Sim	217	5,2	(4,5;5,9)	105	5,7	(4,7;6,9)
Obesidade (≥ 20 e ≤ 59 anos) (n = 4.868)
Não	2.729	77,0	(75,6;78,4)	1.174	88,7	(86,8;90,3)
Sim	815	23,0	(21,6;24,4)	150	11,3	(9,7;13,2)
Excesso de peso (≥ 20 anos) (n = 6.050)
Não	1.852	44,0	(42,5;45,5)	1.059	56,0	(55,4;59,9)
Sim	2.361	57,6	(54,5;57,5)	778	42,4	(40,1;44,6)

Povo ou comunidade tradicional	< 20 anos	< 5 anos		≥ 20 anos			≥ 20 e ≤ 59 anos
	Subnutr. crônica	Subnutr. aguda	Subnutr. crônica descompensada	Excesso de peso	Baixo peso	Excesso de peso	Obesidade
	n (%)^a	n (%)^b	n (%)^c	n (%)^d	n (%)^e	n (%)^f	n (%)^g
Ribeirinhos	758 (18,5)	39 (6,5)	24 (4,0)	11 (1,8)	132 (4,8)	1.323 (47,7)	383 (16,0)
Geraizeiros	48 (5,3)	9 (2,4)	6 (1,6)	24 (6,4)	58 (6,4)	479 (53,2)	133 (21,7)
Quilombolas	44 (6,4)	4 (2,7)	2 (1,3)	7 (4,7)	48 (7,0)	370 (54,3)	123 (22,7)
Caiçaras	28 (4,9)	5 (1,4)	1 (0,3)	26 (7,2)	3 (3,4)	57 (64,0)	20 (33,9)
Vazanteiros	14 (7,5)	1 (2,0)	1 (2,0)	3 (5,9)	30 (8,5)	184 (52,4)	60 (26,2)
Caatingueiros	6 (3,6)	0 (0,0)	0 (0,0)	4 (14,8)	17 (5,4)	164 (51,9)	48 (21,1)
Agroextrativistas	21 (7,6)	3 (4,5)	2 (3,0)	5 (7,5)	8 (4,2)	107 (56,0)	41 (24,7)
Pescadores artesanais	9 (15,5)	2 (14,3)	2 (14,3)	0 (0,0)	6 (2,9)	125 (61,0)	41 (23,2)
C. do cerrado	7 (7,4)	1 (4,0)	1 (4,0)	0 (0,0)	3 (2,7)	68 (61,3)	26 (29,2)
Extrativistas	6 (8,6)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	5 (4,0)	78 (62,4)	33 (27,7)
Pantaneiros	3 (4,5)	1 (3,7)	0 (0,0)	2 (7,4)	5 (6,8)	39 (53,4)	17 (27,4)
Marisqueiros	2 (3,4)	0 (0,0)	0 (0,0)	3 (12,5)	2 (3,0)	41 (61,2)	8 (15,7)
Retireiros	10 (12,5)	0 (0,0)	0 (0,0)	3 (11,1)	2 (5,1)	25 (64,1)	8 (25,0)
C. fundo e fecho de pasto	6 (9,4)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	1 (2,0)	31 (62,0)	9 (20,9)
Pomeranos	3 (3,3)	1 (2,0)	1 (2,0)	4 (7,8)	0 (0,0)	12 (80,0)	3 (21,4)
Povos de terreiro	6 (7,5)	1 (2,0)	0 (0,0)	3 (6,1)	0 (0,0)	7 (41,2)	2 (18,2)
Seringueiros	4 (6,7)	0 (0,0)	0 (0,0)	1 (6,3)	1 (3,4)	19 (65,5)	5 (21,7)
Ciganos	4 (44,4)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	1 (12,5)	5 (62,5)	2 (33,3)
Faxinalenses	1 (10,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	1 (16,7)	0 (0,0)	5 (83,3)	3 (75,0)
Quebr. coco babaçu	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)
Total	980 (12,8)	67 (3,5)	40 (2,1)	97 (5,1)	322 (5,3)	3.139 (51,9)	965 (19,8)

Traditional peoples or communities	< 20 years	< 5 years		≥ 20 years		≥ 20 and ≤ 59 years
	Chronic malnutrition	Acute malnutrition	Chronic decompensated malnutrition	Overweight	BUnderweight	Overweight	Obesity
	n (%)^a	n (%)^b	n (%)^c	n (%)^d	n (%)^e	n (%)^f	n (%)^g
Riverine dwellers	758 (18.5)	39 (6.5)	24 (4.0)	11 (1.8)	132 (4.8)	1,323 (47.7)	383 (16.0)
Geraizeiros	48 (5.3)	9 (2.4)	6 (1.6)	24 (6.4)	58 (6.4)	479 (53.2)	133 (21.7)
Quilombolas	44 (6.4)	4 (2.7)	2 (1.3)	7 (4.7)	48 (7.0)	370 (54.3)	123 (22.7)
Caiçaras	28 (4.9)	5 (1.4)	1 (0.3)	26 (7.2)	3 (3.4)	57 (64.0)	20 (33.9)
Vazanteiros	14 (7.5)	1 (2.0)	1 (2.0)	3 (5.9)	30 (8.5)	184 (52.4)	60 (26.2)
Caatingueiros	6 (3.6)	0 (0.0)	0 (0.0)	4 (14.8)	17 (5.4)	164 (51.9)	48 (21.1)
Agro-extractivist communities	21 (7.6)	3 (4.5)	2 (3.0)	5 (7.5)	8 (4.2)	107 (56.0)	41 (24.7)
Artisanal fishermen	9 (15.5)	2 (14.3)	2 (14.3)	0 (0.0)	6 (2.9)	125 (61.0)	41 (23.2)
Cerrado communities	7 (7.4)	1 (4.0)	1 (4.0)	0 (0.0)	3 (2.7)	68 (61.3)	26 (29.2)
extractivist communities	6 (8.6)	0 (0.0)	0 (0.0)	0 (0.0)	5 (4.0)	78 (62.4)	33 (27.7)
Pantanal dwellers	3 (4.5)	1 (3.7)	0 (0.0)	2 (7.4)	5 (6.8)	39 (53.4)	17 (27.4)
Shellfish gatherers	2 (3.4)	0 (0.0)	0 (0.0)	3 (12.5)	2 (3.0)	41 (61.2)	8 (15.7)
Retireiros	10 (12.5)	0 (0.0)	0 (0.0)	3 (11.1)	2 (5.1)	25 (64.1)	8 (25.0)
Fundo e fecho de pasto communities	6 (9.4)	0 (0.0)	0 (0.0)	0 (0.0)	1 (2.0)	31 (62.0)	9 (20.9)
Pomeranians	3 (3.3)	1 (2.0)	1 (2.0)	4 (7.8)	0 (0.0)	12 (80.0)	3 (21.4)
Terreiro communities	6 (7.5)	1 (2.0)	0 (0.0)	3 (6.1)	0 (0.0)	7 (41.2)	2 (18.2)
Rubber tappers	4 (6.7)	0 (0.0)	0 (0.0)	1 (6.3)	1 (3.4)	19 (65.5)	5 (21.7)
Roma people	4 (44.4)	0 (0.0)	0 (0.0)	0 (0.0)	1 (12.5)	5 (62.5)	2 (33.3)
Faxinalenses	1 (10.0)	0 (0.0)	0 (0.0)	1 (16.7)	0 (0.0)	5 (83.3)	3 (75.0)
Babassu coconut breakers	0 (0.0)	0 (0.0)	0 (0.0)	0 (0.0)	0 (0.0)	0 (0.0)	0 (0.0)
Total	980 (12.8)	67 (3.5)	40 (2.1)	97 (5.1)	322 (5.3)	3,139 (51.9)	965 (19.8)

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[TFN3] a) IC_95%: intervalo de confiança de 95%; b) Sisvan: Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional.