Investigación de muertes por causas mal definidas y probable brote de escarlatina en escolares, São João del-Rei, Brasil, 2023

Objetivo:  Investigar las muertes por causas mal definidas y un probable brote de escarlatina en escolares de São João del-Rei entre septiembre y octubre de 2023.

Métodos:  Estudio descriptivo de niños hospitalizados con síntomas sépticos y una serie de casos de escolares con faringoamigdalitis y escarlatina. Se utilizaron datos de historias clínicas y entrevistas para calcular frecuencias absolutas y medidas de tendencia central.

Resultados:  Seis niños sanos (de 1 a 10 años, de piel blanca/morena) fueron hospitalizados con síntomas sépticos, que presentaban fiebre, púrpura, hematomas y odinofagia. Se identificó Streptococcus sp. en hisopados orofaríngeos en tres de los seis niños, pero los hemocultivos fueron negativos. Tres niños fallecieron, tres fueron dados de alta y dos asistían a la misma escuela. Entre los escolares, se identificaron 873 registros de ausentismo; de estos, 212 cumplían con la definición de faringoamigdalitis y 87 fueron entrevistados. De los 87, 7 también cumplían los criterios de escarlatina, 47 eran del sexo femenino y 78 tenían entre 5 y 13 años. Los síntomas incluyeron malestar (62/87), dolor de garganta (49/87) y manchas en el cuerpo (26/87). Se prescribieron antibióticos (58/75) y analgésicos/antipiréticos (32/75) para el tratamiento. Durante las reformas de la escuela, se utilizaron pequeños contenedores mal ventilados adaptados como aulas. Doce estudiantes no usaron vasos individuales y 53/87 no usaron mascarillas cuando presentaron síntomas.

Conclusiones:  Las muertes sospechosas de enfermedad invasiva por estreptococos fueron causadas por choque séptico, sin confirmación del agente etiológico. Streptococcus sp. puede haber contribuido al probable brote de escarlatina. Se recomendó alertar a la población y a los profesionales sobre las prácticas de higiene y el aislamiento escolar, además de capacitar a los equipos de salud para diagnosticar y manejar enfermedades reemergentes.

Palabras clave:
Epidemiología; Escarlatina; Estudio Observacional; Estudiantes; Enfermedades Respiratorias