Fatores associados à notificação de perda auditiva induzida por ruído no Brasil, 2013-2015: estudo ecológico

Gusmão, Aline Cristina; Meira, Tatiane Costa; Ferrite, Silvia

doi:10.1590/S1679-49742021000200018

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Artigo Original • Epidemiol. Serv. Saúde 30 (2) • 2021 • https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000200018 linkcopiar

Fatores associados à notificação de perda auditiva induzida por ruído no Brasil, 2013-2015: estudo ecológico¹

Factores asociados a la notificación de pérdida auditiva inducida por ruido en Brasil, 2013-2015: estudio ecológico

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Investigar fatores associados à notificação de perda auditiva induzida por ruído (Pair), no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no Brasil.

Métodos Estudo ecológico para estimar a proporção de municípios notificantes de Pair. Foram empregados modelos de regressão logística para identificar fatores associados.

Resultados Entre 2013 e 2015, 277 (5,0%) municípios notificaram Pair. A notificação foi mais comum entre municípios com cobertura por Cerest (OR=1,62 - IC_95% 1,02;2,59) ou que sediavam unidade de Cerest em seu território (OR=4,37 - IC_95% 2,75;6,93), a menor distância da capital do estado (OR=1,43 - IC_95% 1,06;1,92) e com alto índice de desenvolvimento humano (OR=2,35 - IC_95% 1,16;4,75). Entre os municípios situados em área com cobertura de Cerest, a notificação foi mais comum quando na equipe havia fonoaudiólogo (OR=1,96 - IC_95% 1,47;2,63) e era baixa a rotatividade de profissionais (OR=1,88 - IC_95% 1,40;2,52).

Conclusão Fatores contextuais influenciam na notificação de Pair, notadamente a existência e qualificação dos Cerest.

Palavras-chave:
Perda Auditiva Induzida por Ruído; Sistemas de Informação em Saúde; Vigilância em Saúde Pública; Saúde do Trabalhador; Estudos Ecológicos

Variáveis	N	%
Cobertura por Cerest^a
Não	1.170	21,0
Sim	4.400	79,0
Sede de Cerest^a
Não	5.392	96,8
Sim	178	3,2
Macrorregião
Norte	450	8,1
Nordeste	1.794	32,2
Sudeste	1.668	29,9
Sul	1.191	21,4
Centro-Oeste	467	8,4
Distância até a capital (km)
≥275,0	2.781	49,9
<275,0	2.789	50,1
Extensão territorial (km²)
≤418	2.785	50,0
>418	2.785	50,0
População ocupada (trabalhadores)^b
≤5.000	2.942	52,9
5.001 a 20.000	1.973	35,4
20.001 a 50.000	399	7,2
50.001 a 100.000	126	2,3
>100.000	125	2,2
Trabalhadores nas indústrias de transformação/extrativa/construção (%)
<15,0	2.974	53,4
≥15,0	2.596	46,6
Trabalhadores na indústria de transformação (%)
≤6,4	2.785	50,0
>6,4	2.785	50,0
Trabalhadores na indústria extrativa (%)
≤0,1	2.871	51,5
>0,1	2.699	48,5
Trabalhadores na construção (%)
≤6,0	2.796	50,2
>6,0	2.774	49,8
Trabalhadores com emprego formal (%)
≤34,1	2.780	50,0
>34,1	2.785	50,0
Índice de desenvolvimento humano municipal (IDH-M)^b
Baixo/muito baixo	1.399	25,1
Médio	2.263	40,7
Alto/muito alto	1.903	34,2

Variáveis	N	%
Ano de habilitação do Cerest^a de referência
>2005	2.158	49,1
≤2005	2.242	50,9
Número médio de vínculos (2013-2015)
<10	1.557	35,4
≥10	2.843	64,6
Componentes da equipe com vínculo estatutário (%)
≤50,0	1.926	43,8
>50,0	2.474	56,2
Número médio de fonoaudiólogos (2013-2015)
<1	2.837	64,5
≥1	1.563	35,5
Rotatividade na equipe^b
Maior rotatividade (>33,3%)	2.261	52,8
Menor rotatividade (≤33,3%)	2.020	47,2

Variáveis	N	Notificaram Pair		Medida de associação				Modelo final^a
		Notificaram Pair		Bruta		Ajustada pela população ocupada^a
		N	%	OR^b	IC_95%^c	OR^b	IC_95%^c	OR^b	IC_95%^c
Brasil	5.570	277	5,0
Cobertura por Cerest^d
Não	1.170	23	2,0	1,00		1,00		1,00
Sim	4.400	254	5,8	3,06	1,98;4,70	1,81	1,15;2,83	1,62	1,02;2,59
Sede de Cerest^d
Não	5.392	186	3,4	1,00		1,00		1,00
Sim	178	91	51,1	29,28	21,08;40,65	3,90	2,52;6,05	4,37	2,75;6,93
Macrorregião
Norte	450	7	1,6	0,47	0,21;1,04	0,35	0,15;0,81	0,32	0,13;0,79
Nordeste	1.794	58	3,2	1,00		1,00		1,00
Sudeste	1.668	124	7,4	2,40	1,75;3,31	1,64	1,16;2,34	1,39	0,87;2,23
Sul	1.191	46	3,9	1,20	0,81;1,78	1,07	0,70;1,65	0,85	0,50;1,46
Centro-Oeste	467	42	9,0	2,96	1,96;4,46	3,49	2,22-5,46	2,84	1,65;4,90
Distância da capital (km)
≥275,0	2.781	89	3,2	1,00		1,00		1,00
<275,0	2.789	188	6,7	2,19	1,69;2,83	1,34	1,01;1,78	1,43	1,06;1,92
Extensão territorial (km²)
≤418	2.785	115	4,1	1,00		1,00
>418	2.785	162	5,8	1,43	1,12;1,83	0,95	0,72;1,26
Trabalhadores nas indústrias de transformação/extrativa/construção (%)
<15,0	2.974	70	2,4	1,00		1,00
≥15,0	2.596	207	8,0	3,59	2,73;4,74	1,64	1,20;2,25
Trabalhadores na indústria de transformação (%)
≤6,4	2.785	65	2,3	1,00		1,00
>6,4	2.785	212	7,6	3,45	2,60;4,58	1,72	1,26;2,35
Trabalhadores na indústria extrativa (%)
≤0,1	2.871	114	4,0	1,00		1,00
>0,1	2.699	163	6,0	1,55	1,22;1,99	1,18	0,90;1,55
Trabalhadores na construção (%)
≤6,0	2.796	67	2,4	1,00		1,00
>6,0	2.774	210	7,6	3,34	2,52;4,42	1,42	1,03;1,95
Trabalhadores com emprego formal (%)^e
≤34,1	2.780	50	1,8	1,00		1,00
>34,1	2.785	227	8,2	4,85	3,55;6,61	2,00	1,41;2,83
Índice de desenvolvimento humano municipal (IDH-M)^e,f
Baixo/muito baixo	1.399	16	1,1	1,00		1,00		1,00
Médio	2.263	74	3,3	2,92	1,70;5,04	2,37	1,36;4,11	1,81	0,98;3,32
Alto/muito alto	1.903	187	9,8	9,42	5,63;15,77	3,44	1,99;5,94	2,35	1,16;4,75

Variáveis	N	Notificaram Pair		Medida de associação				Modelo final^b
		Notificaram Pair		Bruta		Ajustada pela população ocupada^b
		N	%	OR^c	IC_95%^d	OR^c	IC_95%^d	OR^c	IC_95%^d
Municípios cobertos por Cerest^a	4.400	254	5,8
Ano de habilitação
>2005	2.158	103	4,8	1,00		1,00
≤2005	2.242	151	6,7	1,44	1,11;1,86	1,19	0,90;1,59
Número médio de vínculos (2013-2015)
<10	1.557	70	4,5	1,00		1,00
≥10	2.843	184	6,5	1,47	1,11;1,95	1,30	0,95;1,77
Componentes da equipe com vínculo estatutário (%)
≤50,0	1.926	108	5,6	1,00		1,00
>50,0	2.474	146	5,9	1,06	0,82;1,36	1,02	0,77;1,36
Número médio de fonoaudiólogos (2013-2015)
<1	2.837	135	4,8	1,00		1,00		1,00
≥1	1.563	119	7,6	1,65	1,28;2,13	1,96	1,47;2,61	1,96	1,47;2,63
Rotatividade na equipe^e
Maior rotatividade (>33,3%)	2.261	96	4,2	1,00		1,00		1,00
Menor rotatividade (≤33,3%)	2.020	157	7,8	1,90	1,46;2,47	1,85	1,38;2,47	1,88	1,40;2,52

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[TFN1] a) Cerest: Centro de Referência em Saúde do Trabalhador; b) Cinco dados faltantes porque os municípios foram criados após o Censo Demográfico de 2010.

Fatores associados à notificação de perda auditiva induzida por ruído no Brasil, 2013-2015: estudo ecológico1

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