Implementación de miltefosina en el tratamiento de la leishmaniasis cutánea: indicadores de acceso en el estado de Minas Gerais, 2021-2024

Objetivo  Describir y evaluar los primeros indicadores de la implementación piloto de miltefosina en Minas Gerais para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea.

Métodos  Se trata de un estudio descriptivo y transversal, basado en documentos normativos y datos administrativos secundarios, generados durante la dispensación de miltefosina en Minas Gerais entre mayo de 2021 y abril de 2024. Se calcularon indicadores relacionados con el acceso y la operatividad de la estrategia implementada para los pasos involucrados en la aprobación de la solicitud de uso y dispensación del medicamento.

Resultados  La tasa de aprobación fue del 97,5% para 281 solicitudes válidas. El ambulatorio del Instituto René Rachou, centro de referencia en leishmaniasis en Minas Gerais, fue responsable por el mayor número de solicitudes en el período. Las macrorregiones sanitarias Centro y Norte concentraron el mayor número de solicitudes (48,9% y 33,6%), lo que coincidió con las regiones con mayor número de casos reportados. Las medianas de tiempo para el análisis de las solicitudes y el acceso de la persona al medicamento fueron de 1,0 (0-76) y 10,0 (0-340) días, con gran variación entre las macrorregiones de salud. Fueron atendidas 119 personas en municipio distinto de su residencia. De ellos, 49 necesitaron trasladarse a otra macrorregión sanitaria. La tasa de difusión del fármaco fue del 11,3% durante los tres años de seguimiento, con una gran variación entre las macrorregiones.

Conclusión  Los indicadores confirmaron la implementación de miltefosina, pero revelaron baja difusión y disparidades regionales. Por lo tanto, es necesario identificar barreras y delinear estrategias para ampliar el acceso equitativo a las nuevas tecnologías.

Palabras clave
Leishmaniosis; Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias; Ciencia de la Implementación; Sistema Único de Salud; Estudios Transversales