Desigualdades regionales en la cobertura de vacunación y en el riesgo de covid-19 entre niños y adolescentes: análisis espacial, Brasil, 2020-2024

Objetivo  Identificar conglomerados espaciotemporales de riesgo para casos y muertes por síndrome respiratorio agudo grave (SARS) causado por covid-19 y caracterizar la distribución espacial de la cobertura de vacunación entre niños y adolescentes de 0 a 19 años en Brasil.

Métodos  Estudio de análisis espacial con datos secundarios de los 5.570 municipios de Brasil. Se consideraron casos y muertes por SARS causados por covid-19 en niños y adolescentes de 0 a 19 años, notificados entre marzo de 2020 y diciembre de 2024, en el Sistema de Información de la Vigilancia Epidemiológica de la Gripe (Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe, SIVEP-Gripe). Se analizaron registros de vacunación entre enero de 2021 y diciembre de 2024. Las tasas de cobertura vacunal se calcularon por grupo de edad y por esquema de vacunación. Los conglomerados espaciotemporales se identificaron mediante la técnica de escaneo espacial.

Resultados  Se registraron 74.470 casos y 3.749 muertes en la población de 0 a 19 años. Se identificaron conglomerados significativos de alto y de bajo riesgo, incluido uno de protección para casos en personas de 0 a 19 años (riesgo relativo [RR] 0,28; intervalos de confianza del 95% [IC95%] 0,27; 0,29) y otro de alto riesgo para muertes en las regiones Norte, Nordeste y Centro-Oeste (RR 3,28; IC95% 3,00; 3,59). La vacunación primaria alcanzó una alta cobertura (85,2%), especialmente entre adolescentes de 15-19 años (96,8%), mientras que la dosis de refuerzo permaneció insuficiente (23,1%). La distribución espacial evidenció heterogeneidad, con coberturas de vacunación menores en el Norte y en el Centro-Oeste.

Conclusión  Se evidenciaron desigualdades espaciotemporales en los casos y en las muertes por SARS de covid-19 entre niños y adolescentes, con conglomerados de riesgo y heterogeneidad en la cobertura vacunal, marcada por alta cobertura primaria y bajo refuerzo, especialmente en el Norte y el Centro-Oeste.

Palabras clave
COVID-19; Niño; Vacunas; Riesgo; Análisis Espacial