Mortalidade por suicídio no Rio Grande do Sul: uma análise transversal dos casos de 2017 e 2018

Franck, Maria Cristina; Monteiro, Maristela Goldnadel; Limberger, Renata Pereira

doi:10.5123/S1679-49742020000200014

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 29 (2) • 2020 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000200014 copiar

Mortalidade por suicídio no Rio Grande do Sul: uma análise transversal dos casos de 2017 e 2018

Mortalidad por suicidio en Rio Grande do Sul, Brasil: un análisis transversal de casos en 2017 y 2018

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Analisar o perfil epidemiológico e toxicológico dos casos de suicídio no Rio Grande do Sul, Brasil, em 2017 e 2018.

Métodos:

estudo transversal com dados das ocorrências policiais e laudos do Instituto-Geral de Perícias do estado; foram realizadas análises de correspondência múltipla e construídos modelos de regressão logística.

Resultados:

registraram-se 2.564 suicídios (11,3/100 mil habitantes/ano), majoritariamente do sexo masculino (79,4%) e na faixa etária de 50 a 54 anos (10,3%); o principal meio utilizado foi o enforcamento (72,5%); em 29,1% dos casos, houve resultado positivo para etanol, e, em 36,1%, para outros psicotrópicos; os jovens apresentaram 4,5 vezes (IC_95% 2,7;7,7) e 2,4 vezes (IC_95% 1,5;3,6) maior chance de serem vítimas quando havia resultados positivos para alguma substância ilícita ou ausência parental, respectivamente.

Conclusão:

predominaram vítimas do sexo masculino e adultas, o enforcamento foi o meio mais comum e, em um terço dos casos, havia presença de psicotrópicos.

Palavras-chave:
Suicídio; Estudos Transversais; Demografia; Saúde Pública; Toxicologia Forense; Análise Multivariada

Variável independente	Ano						Variáveis dependentes
	2017			2018			Jovem (Modelo A)		Veneno (Modelo B)		Toxicologia (sem informação) (Modelo C)
	n	Taxa	Razão de sexo	n	Taxa	Razão de sexo	RC^a	n	RC^a	n	RC^a	n
Região							p=0,003		p<0,001		p<0,001
Alto-Jacuí^b	28	14,8	2,1	15	8,1	14,0	1,7 (0,7;4,6)	8	-	-	8,3 (3,5;22,8)	6
Campanha^b	21	9,3	4,3	22	9,9	4,5	3,0 (1,1;9,7)	5	2,0 (0,1;49,7)	1	0,8 (0,4;1,5)	27
Centra^b	86	12,6	3,5	88	13,1	3,6	1,8 (0,9;3,5)	31	4,2 (1,0;19,6)	4	referência	98
Centro Sul^c	36	13,7	8,0	35	13,3	1,5	1,1 (0,5;2,5)	18	3,7 (0,6;29,7)	2	14,1 (6,2;38,0)	6
Fronteira Noroeste^d	41	18,2	3,6	39	17,8	5,5	2,5 (1,1;5,8)*	11	-	-	-	-
Fronteira Oeste^b	60	11,1	9,0	60	11,5	5,7	2,3 (1,1;4,7)	18	-	-	2,6 (1,6;4,2)	40
Hortênsias^e	11	7,5	1,8	21	14,2	4,3	2,1 (0,7;6,9)	5	3,4 (0,3;78,8)	1	8,8 (3,2;30,6)	4
Litoral^e	35	9,4	7,8	44	11,4	7,8	2,0 (0,9;4,6)	13	-	-	19,0 (8,0;56,1)	5
Médio Alto Uruguai^d	28	15,9	2,1	36	21,2	2,6	1,5 (0,7;3,5)	13	11,7 (2;24,1)	1	15,1 (6,3;44,9)	5
Metropolitano Delta do Jacuí^e	217	8,6	4,0	188	7,4	2,5	1,3 (0,7;2,2)	96	17,4 (5,0;65,5)	6	17,0 (10,6;27,9)	29
Missões^d	34	14,5	2,8	36	15,9	2,6	1,9 (0,8;4,3)	12	4,5 (0,8;36,3)	2	21,4 (8,4;72,6)	4
Nordeste^f	36	17	5,0	31	14,7	5,2	referência	19	referência	8	2,7 (1,5;4,9)	22
Noroeste Colonial^d	37	11,6	6,4	42	13,4	3,2	2,7 (1,2;6,6)	10	17,0 (2,5;345)	1	5,5 (3,0;10,7)	15
Norte^d	34	15,3	4,7	29	13,3	13,5	2,7 (1,1;7,2)	8	3,7 (0,7;29,7)	2	1,7 (1,0;3,1)	27
Paranhana-Encosta Serra^e	14	6,2	13,0	22	9,5	4,5	1,6 (0,6;4,6)	7	-	-	44,3 (9,2;797)	1
Produção^d	72	13,9	5,5	70	13,5	3,4	1,8 (0,9;3,6)	25	22,4 (3,4;448)	1	5,8 (3,5;9,9)	26
Serra^f	97	10,1	4,1	80	8,1	2,8	1,6 (0,8;3,0)	35	2,1 (0,7;7,0)	13	16,6 (9,0;32,7)	13
Sul^c	111	12,5	3,4	114	12,9	3,8	2,1 (1,1;3,9)	36	12,9 (3,0;70,0)	3	3,1 (2,0;4,6)	67
Vale do Caí^f	22	12	4,5	28	14,9	6,0	9,5 (2,6;61,8)	2	-	-	20,1 (7,0;84,9)	3
Vale do Rio dos Sinos^e	113	8,2	3,5	128	9,2	4,3	1,7 (0,9;3,1)	46	62,8 (10;1249)	1	27,0 (14,3;55,8)	11
Vale do Rio Pardo^f	96	20,8	5,0	90	19,5	4,0	2,7 (1,3;5,3)	24	5,0 (1,3;21,1)	5	1,3 (0,9;2,0)	93
Vale do Taquari^f	55	14,8	4,0	62	16,5	3,4	3,8 (1,7;8,8)	11	1,8 (0,3;11,2)	3	1,0 (0,6;1,6)	66
Total	1.284	11,3	4,2	1.280	11,3	3,6	-	453	-	54	-	568

Municípios	2017			2018
Municípios	n	Taxa	Razão de sexo	n	Taxa	Razão de sexo
Oito maiores números de casos de suicídio
Porto Alegre^a	120	8,1	3,6	110	Taxa	Razão de sexo	7,4	2,1
Caxias do Sul^b	45	9,3	4,0	38	7,5	2,5
Pelotas^c	43	12,5	2,9	34	9,9	3,6
Santa Maria^d	34	12,2	4,7	26	9,3	2,3
Rio Grande^c	30	14,3	4,0	16	7,6	4,3
Canoas^a	28	8,1	2,1	36	10,4	2,0
Passo Fundo^e	23	11,6	6,7	30	14,9	3,3
Santa Cruz do Sul^b	23	18,0	6,7	21	16,2	3,2
Oito maiores taxas de suicídio (por 100 mil hab.)
André da Rocha^b	2	153,1	*	1	75,5	*
Santa Tereza^b	-	-	-	2	115,3	1,0
Carlos Gomes^e	2	129,3	*	-	-	-
Floriano Peixoto^e	-	-	-	2	111,4	*
Esperança do Sul^e	2	62,4	*	3	101,0	2,0
São Domingos do Sul^e	1	32,5	*	3	97,9	*
Vale Verde^b	4	115,6	3,0	1	28,7	*
Almirante Tamandaré do Sul^e	2	96,2	*	-	-	-

Variáveis independentes	Ano					Variáveis dependentes
	2017		2018		Total	Etanol (Modelo D)		Psicotrópicos (Modelo E)		Jovem (Modelo F)
	N	%	N	%	N	RC^a (IC_95% ^b)	N	RC^a (IC_95% ^b)	N	RC^a (IC_95% ^b)	N
Sexo						p<0,001		p<0,001		p=0,446
Masculino	1.035	80,6	1.002	78,3	2.037	Referência	479	1,9 (1,4;2,4)	443	Referência	368
Feminino	249	19,4	278	21,7	527	2,0 (1,5;2,8)	60	Referência	194	0,9 (0,6;1,2)	85
Idade (em anos)						p<0,001		p=0,010
Criança (0-12)	3	0,2	3	0,2	6	-	0	-	0	-	-
Adolescente (13-18)	58	4,5	48	3,8	106	3,3 (1,8;6,7)	12	1,9 (1,2;3,4)	23	-	-
Adulto (19-59)	878	68,4	836	65,3	1.714	Referência	437	Referência	471	-	-
Idoso (60 ou mais)	345	26,9	393	30,7	738	2,3 (1,7;3,1)	90	1,3 (1,0;1,6)	143	-	-
Ausência parental						p=0,630		p=0,444		p<0,001
Ausência	76	5,9	92	7,2	168	Referência	34	Referência	37	Referência	43
Presença	1.208	94,1	1.188	92,8	2.396	0,9 (0,5;1,4)	505	0,8 (0,5;1,3)	600	2,4 (1,5;3,6)	410
Causa do óbito						p=0,194		p<0,001		p=0,370
Enforcamento	941	73,3	916	71,6	1.857	Referência	406	5,7 (3,8;8,8)	403	Referência	331
Uso de arma de fogo	189	14,7	168	13,1	357	0,8 (0,6;1,1)	80	7,6 (4,7;12,7)	59	1,0 (0,7;1,5)	55
Intoxicação	78	6,1	108	8,5	186	1,0 (0,7;1,7)	31	Referência	126	0,8 (0,5;1,3)	35
Precipitação	37	2,9	22	1,7	59	2,1 (0,9;5,4)	8	3,9 (1,9;8,2)	20	0,6 (0,3;1,1)	15
Uso de arma branca	21	1,6	22	1,7	43	1,8 (0,7;5,5)	6	3,6 (1,6;8,4)	14	1,9 (0,6;8,2)	4
Outros^c	18	1,4	43	3,4	61	1,1 (0,5;2,8)	8	4,6 (2,0;10,8)	15	0,7 (0,3;1,9)	13
Resultados toxicológicos^d
Etanol								p=0,743		p=0,009
Positivo	283	30,9	256	27,3	539	-	-	Referência	166	1,5 (1,1;2,0)	100
Negativo	632	69,1	682	72,7	1314	-	-	1,0 (0,7;1,2)	434	Referência	258
Sem informação	369	-	342	-	711	-	-	-	37	-	95
Etanol + psicotrópicos	75	29,4^e	91	38,6^e	166	-	-	-	-	-	39
Etanol + psicotrópicos	75	29,3^f	91	26,4^f	166	-	-	-	-	-	39
Psicotrópicos						p=0,009				p=0,135
Positivo	268	31,2	369	40,7	637	1,8 (1,2;2,9)	166	-	-	Referência	126
Negativo	590	68,8	537	59,3	1127	Referência	325	-	-	0,7 (0,4;1,1)	218
Sem informação	426	-	374	-	800	-	48	-	-	-	109
Ansiolíticos						p=0,817				p=0,012
Positivo	108	40,3	145	39,3	253	Referência	52	-	-	1,9 (1,2;3,3)	31
Negativo	750	-	761	-	1511	1,0 (0,7;1,7)	439	-	-	Referência	313
Antidepressivos						p=0,501				p=0,637
Positivo	63	23,5	126	34,1	189	1,2 (0,7;2,0)	29	-	-	1,1 (0,6;2,0)	27
Negativo	795	-	780	-	1575	Referência	463	-	-	Referência	317
Compostos ilícitos						p<0,001				p<0,001
Positivo	92	34,3	99	26,8	191	Referência	98	-	-	Referência	72
Negativo	766	-	807	-	1573	3,7 (2,3;6,0)	393	-	-	4,5 (2,7;7,7)	272

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