Construção de protocolo de cuidados de enfermagem à criança no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas

Rodrigues, Jéssica Alline Pereira; Lacerda, Maria Ribeiro; Galvão, Cristina Maria; Gomes, Ingrid Meireles; Cubas, Marcia Regina; Fernandes, Ana Paula Pereira

doi:10.1590/1983-1447.2022.20210028.pt

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Gaúcha Enferm. 43 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20210028.pt copiar

Construção de protocolo de cuidados de enfermagem à criança no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas

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RESUMO

Objetivo:

Construir protocolo de cuidados de enfermagem à criança no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas.

Método:

Pesquisa metodológica conduzida entre janeiro e setembro de 2019 e, em três etapas: a) realização de revisão integrativa (cuidados de enfermagem foram identificados); b) estruturação e organização teórica de cuidados a partir da Teoria das Necessidades Humanas Básicas e da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, complementando os dados da revisão; c) desenvolvimento do protocolo, cuja elaboração integrou as etapas anteriores. A análise de compreensão de itens/cuidados do protocolo foi realizada por três enfermeiros especialistas.

Resultados:

O protocolo de cuidados é composto por 40 problemas de enfermagem e está organizado de acordo com as necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais de crianças submetidas ao transplante, integrando cuidados práticos e de orientação.

Conclusão:

O protocolo é opção tecnológica para a assistência de enfermagem à criança transplantada, com vistas à prevenção e manejo das complicações.

Palavras-chave:
Pesquisa metodológica em enfermagem; Transplante de células-tronco hematopoéticas; Diagnóstico de enfermagem; Cuidados de enfermagem; Criança; Terminologia padronizada em enfermagem

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[1] Autor correspondente:
Jéssica Alline Pereira Rodrigues E-mail: jessica.rodrigues@hc.ufpr.br

Necessidades Humanas Básicas (TNHB)	Problema de enfermagem	Necessidades humanas básicas afetadas	Código (CIPE^®)	Diagnósticos de Enfermagem (CIPE^®)	Cuidados de enfermagem (literatura, CIPE^® e experiência de enfermeiros especialistas)
PSICOBIOLÓGICA
Regulação (crescimento celular e desenvolvimento funcional)	Infecção (viral, fúngica, bacteriana)	Regulação (térmica)	10023032	Infecção	CUIDADOS PRÁTICOS • Avaliar persistência da febre e comunicar ao médico; • Manter em isolamento casos suspeitos ou confirmados de infecções respiratórias e orientar uso de máscara; • Monitorar sinais vitais, atentando para temperatura e sintomatologia clínica; • Realizar exame físico; • Administrar precocemente antiviral, antifúngico e/ ou antibiótico, conforme prescrição médica; • Seguir o intervalo entre as doses prescritas de antivirais, antifúngicos e antibióticos. CUIDADOS DE ORIENTAÇÃO • Orientar cuidador sobre verificação da temperatura corporal em domicílio; • Orientar criança e cuidador a não manter contato com outros pacientes, se infecção viral contagiosa; • Orientar criança e cuidador sobre a importância de seguir os horários das medicações prescritas por via oral; • Reforçar cuidados de higiene corporal para prevenir infecção; • Orientar limpeza do ambiente e ausência de contato com carpetes, tapetes, ursos de pelúcia, plantas, animais, obras; • Orientar risco de infecção fúngica pelo uso de imunossupressores; • Reforçar dieta neutropênica, com alimentos cozidos.

Necessidades Humanas Básicas (TNHB)	Problema de enfermagem	Necessidades humanas básicas afetadas	Código (CIPE^®)	Diagnósticos de Enfermagem (CIPE^®)	Cuidados de enfermagem (literatura, CIPE^® e experiência de enfermeiros especialistas)
PSICOSSOCIAL
Educação para a saúde e aprendizagem	Autocuidado/ Cuidado realizado pelo cuidador	Comunicação Gregária, Recreação e lazer, Segurança emocional, Liberdade e participação	10027773 10021788 10001647 10038411 10018410 10037230	Estresse do Cuidador; Estresse por Mudança (ou Transferência) do Ambiente; Isolamento Social; Condição Psicológica, Prejudicada; Condição Social, Prejudicada; Risco de Dificuldade com Enfrentamento	CUIDADOS PRÁTICOS • Avaliar capacidade do cuidador para executar o cuidado; • Avaliar resposta psicossocial da criança e cuidador ao plano de cuidado; • Discutir informações da internet que possam causar angústia e ou confusão no cuidador, possam não traduzir a realidade do processo de transplante e não considerem a individualidade do caso; • Falar sobre deslocamento do papel da família; ajustamento após isolamento e hospitalização; respostas emocionais comuns; oferecimento de apoio; enfrentamento da vida depois do tratamento; • Oferecer apoio motivacional; • Ajudar a aliviar a ansiedade da criança e do cuidador no momento da transição de vários níveis de atendimento e locais, fornecendo orientações para o cuidado; • Promover apoio ao enfrentamento do tratamento à criança e cuidador; • Solicitar apoio e envolver a equipe multiprofissional no cuidado, incluindo terapia ocupacional, psicologia, serviço social; • Encaminhar para seguimento psiquiátrico, se necessário; - Incentivar grupos de apoio entre cuidadores, com acompanhamento da equipe multiprofissional; • Apresentar opções de apoio social disponíveis para paciente e cuidador.

Necessidades Humanas Básicas (TNHB)	Problema de enfermagem	Necessidades humanas básicas afetadas	Código (CIPE^®)	Diagnósticos de Enfermagem (CIPE^®)	Cuidados de enfermagem (literatura, CIPE^® e experiência de enfermeiros especialistas)
PSICOESPIRITUAL
Religiosidade ou espiritualidade	Esperança	Religiosidade ou espiritualidade	10018614 10009105	Risco de Condição Espiritual, Prejudicada; Risco de Desesperança	CUIDADOS PRÁTICOS • Promover esperança por meio de palavras de conforto; • Promover apoio espiritual, orientando a importância da espiritualidade no processo de adoecimento, respeitando as crenças individuais; • Apresentar opções de apoio social disponíveis; • Apoiar crenças; • Encaminhar para seguimento psicológico e/ ou psiquiátrico, se necessário.