Competências do Gestor de Feridas: <i>scoping review</i>

Scoping Review de artigos completos e gratuitos nas bases de dados CINAHL®, Nursing & Allied Health Collection, Cochrane Plus Collection, MedicLatina, MEDLINE® e 12 associações especialistas em feridas, referências em Português, Inglês, Espanhol e Francês, sem limite temporal. Realizada por dois pesquisadores em agosto de 2017, dos 746 artigos encontrados 19 que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão.

RESULTADOS

Identificaram-se 4 domínios de competências: cuidado (prevenção/tratamento de pessoas com feridas e em terapias avançadas; tomada de decisão; capacitação e supervisão clínica), qualidade (formação especializada; formação de pares; investigação e auditoria), liderança (agente de mudança; trabalho em equipe e consultoria) e gestão (seleção do material; controle de custos).

CONCLUSÕES

Com quatro domínios de competências, o Gestor de Feridas se focaliza na redefinição dos projetos de vida das pessoas e suas famílias face à presença de feridas, numa parceria de cuidado.

Palavras-chave:
Ferimentos e lesões; Enfermagem; Papel; Literatura de revisão como assunto

Critérios de seleção	Critérios de Inclusão	Critérios de Exclusão
P - Participantes	Enfermeiros e pessoa com ferida e sua família	Outros profissionais de saúde (médicos, farmacêuticos)
C - Conceito	Competências do enfermeiro que gere o cuidado da pessoa com ferida e sua família.	Produtos utilizados na prevenção e tratamento de feridas e cicatrização das feridas Qualidade de vida da pessoa com ferida e eficácia da cobertura do leito da ferida
C - Contexto	Cuidados de Saúde	Farmacologia Indústria Farmacêutica
Desenho do estudo	Nível 1 a 5¹⁸18. New JBI Levels of Evidence. Developed by the Joanna Briggs Institute Levels of Evidence and Grades of Recommendation Working Party October 2013 [cited 2017 Sep 15]. Available from: http://joannabriggs.org/assets/docs/approach/JBI-Levels-of-evidence_2014.pdf . http://joannabriggs.org/assets/docs/appr...

Título	Autor(es) Ano/Pais	Participantes	Objetivo do estudo	Resultados	Nível de evidência e desenho do estudo
The role of the clinical nurse specialist in tissue viability	Madeleine Flanagan, 1996, Reino Unido		Descrever o papel, o contexto, complexidade, desafios da enfermeira de feridas e analisar as consequências pela inexistência clara do papel e reconhecimento	Formação pós licenciatura específica na área; Consultoria; Investigação; Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população.	Nível 5.c - Opinião de peritos
The impact of change on the tissue viability nurse specialist: 1	Madeleine Flanagan, 1998, Reino Unido		Analisar e descreve os fatores que influenciaram o desenvolvimento da especialidade em feridas e tecidual	Formação pós licenciatura específica na área; Capacidade de tomada de decisão clínica; Supervisão clínica; Auditoria; Motivação e liderança de equipes; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Investigação; Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Consultoria; Gestão; Agente de mudança.	Nível 5.c - Opinião de peritos
Perceptions of tissue viability nurses of their current roles	Charles Fox, 2001, Reino Unido	87 responderam, aos 173 questionários entregues a enfermeiros de feridas	Identificar a perceção das funções vigentes das enfermeiras de feridas	Cuidado individualizado; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Investigação; Auditoria; Conhecimentos adquiridos de forma formal e informal na área de feridas; Experiência diversificada em vários contextos (hospital e comunidade); Gestão; Agente de mudança; Promoção do desenvolvimento pessoal; Motivação e liderança de equipes; Estabelecimento de estreitas relações com os outros.	Nível 4.d - Estudo de caso
The Professional Role and Competence of Tissue Viability Nurses in Finland	Salla Seppänen, 2002, Finlândia	84 responderam, aos 123 questionários entregues aos enfermeiros de feridas	Identificar a formação, percurso profissional, papéis e os pré-requisitos para as enfermeiras de feridas	Tomada de decisão no tratamento das feridas; Seleção e pesquisa sobre os produtos usados no tratamento de feridas; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Elaboração de material educativo para os clientes; Investigação; Consultoria no tratamento de feridas; Formação pós licenciatura específica na área; Identificação dos clientes de risco; Agente de mudança; Gestão; Desenvolvimento pessoal; Registo das infeções; Desenvolvimento de normas e protocolos; Trabalho em equipe.	Nível 4.d - Estudo de caso
Development of a tissue viability nursing competency framework	Alison Finnie e Alice Wilson, 2003, Reino Unido	10 enfermeiros de feridas	Definir enfermeira de feridas e suas competências e papeis.	Formação avançada; Investigação; Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Agente de mudança; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Consultoria; Resolução de problemas clínicos; Trabalho em equipe; Prática reflexiva; Capacitação dos clientes Motivação e liderança de equipes; Envolvimento do cliente no estabelecimento de metas e plano de cuidados; Tomada de decisão ética.	Nível 5.b - Consenso de peritos
The Link nurse ideology and issues of competency	Fania Pagnamenta2005, Reino Unido		Descrever a necessidade de estabelecer enfermeiros interlocutores nos serviços para dar apoio aos enfermeiros de feridas	Formação de pares; Estabelecimento de interlocutores; Agente de mudança.	Nível 5.c - Opinião de peritos
Improving care through collaborative working in tissue viability	Victoria Peach, 2006, Reino Unido		Descrever a necessidade de colaboração intra-equipe de feridas	Capacidade de estabelecer uma comunicação efetiva com os outros; Trabalho em equipe; Agente de mudança; Elaboração de normas e protocolos; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população.	Nível 5.c - Opinião de peritos
How do nurses perceive the role of the TVNS?	Louise Gibson, Marie McAloon, 2006, Reino Unido	7 Enfermeiros generalistas com 5 ou mais anos de experiência ou enfermeiras com experiência em tratamento de feridas	Descrever a perceção dos enfermeiros sobre o papel dos enfermeiros de feridas e perceber o que leva à procura do apoio das enfermeiras de feridas	Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Consultoria; Investigação; Agente de mudança; Formação pós licenciatura específica na área; Liderança; Resolução de problemas clínicos; Trabalho em equipe; Prática reflexiva; Capacitação.	Nível 4.d - Estudo de caso
Where is tissue viability in 2007?	Maureen Benbow, 2007, Reino Unido		Refletir sobre os caminhos percorridos pela especialidade em feridas e as implicações para a qualidade dos cuidados ao cliente.	Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Formação pós licenciatura específica na área; Motivação; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Consultoria.	Nível 5.c - Opinião de peritos
Chronic wound audit: evaluation of a tissue viability service	Christine Tait e Elaine Gibson, 2007, Reino Unido	56 clientes com ferida	Medir o número de clientes com feridas crônicas	Auditoria; Prescrição do tratamento adequado; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população.	Nível 4.b - Estudo transversal
Wound care teams: redesigning community nursing services	Marcia Haworth, 2009, Reino Unido		Descrever um modelo de abordagem à pessoa com ferida na comunidade, pelo uso de uma plataforma eletrónica para monitorização dos resultados	Trabalho em equipe multidisciplinar; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Tratamentos com terapias avançadas; Auditoria; Investigação.	Nível 5.c - Opinião de peritos
Tissue viability 2010 -2015: from good to great	Jeanette Milne e Karen Ousey, 2010, Reino Unido		Analisar o impacto e os desafios da especialidade em enfermagem de feridas na comunidade	Formação pós licenciatura específica na área; Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Gestão; Elaboração de protocolos de atuação no cuidado à pessoa com ferida; Comunicação eficaz; Prevenção e educação para a saúde às pessoas com feridas.	Nível 5.c - Opinião de peritos
The role of the wound care nurse: an integrative review	Matthew Dutton, Mary Chiarella e Kate Curtis, 2014, Australia		Determinar o estado atual do conhecimento sobre o contexto da prática, os requisitos necessários e o impacto do papel da enfermeira de feridas	Formação pós licenciatura específica na área; Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Responsabilidade e tratamento do cliente com ferida; Motivação e liderança de equipes profissional; Trabalho em equipe; Resolução de problemas; Prática reflexiva; Capacitação; Gestão; Agente de mudança; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Consultoria; Investigação e publicação; Envolvimento do cliente no estabelecimento de metas e plano de cuidados.	Nível 4.a - Revisão sistemática da literatura de estudos descritivos
The role of the tissue viability nurse	Fania Pagnamenta2014, Reino Unido		Descrever o papel da enfermeira de feridas	Formação pós licenciatura específica na área; Competências comunicacionais bem desenvolvidas; Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Investigação; Auditoria; Gestão; Trabalho autónomo; Trabalho em equipe; Elaboração de normas de procedimentos, refletindo as atuais orientações das melhores práticas; Consultoria.	Nível 5.c - Opinião de peritos
Managing Wounds as a Team	Zena Moore (IRE), Gillian Butcher (AUS ), Lisa Q. Corbett (USA), William McGuiness (AUS), Robert J. Snyder (USA), Kristien van Acker (BE), 2014		Fornecer recomendações para a implementação de uma abordagem em equipe no tratamento de feridas em todos os contextos clínicos e, assim, desenvolver um modelo de defesa desta abordagem junto dos decisores políticos ao nível governamental.	Envolvimento do cliente no estabelecimento de metas e plano de cuidados; Formação pós licenciatura específica na área; Conhecimento do papel dos outros profissionais de saúde, mecanismos de encaminhamento e remuneração; Capacitação dos clientes; Trabalho em equipe; Agente de mudança.	Nível 4.a - Revisão sistemática da literatura de estudos descritivos e 5.b - Consenso de peritos
The changing role of the tissue viability nurse: an exploration of this multifaceted post	Karen Ousey, Leanne Atkin, Jeanette Milne, Val Henderson, 2014, Reino Unido		Analisar o papel da enfermeira de feridas no Reino Unido e debater a diversidade de papéis, atributos e habilidades chave necessárias	Motivação e liderança de equipes; Gestão de risco e segurança do cliente; Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Consultoria; Agente de mudança; Formação pós licenciatura específica na área e participação em conferências; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Gestão; Investigação; Elaboração de protocolos de atuação para garantir as orientações nacionais e internacionais na área de feridas sobre as melhores práticas; Auditoria; Envolvimento do cliente no estabelecimento de metas e plano de cuidados; Tomada de decisão ética.	Nível 5.c - Opinião de peritos
Exploring the role of the Tissue Viability Nurse	Karen Ousey, Jeanette Milne, Leanne Atkin, Val Henderson, Nigel King e John Stephenson, 2015, Reino Unido	261 questionários e 7 entrevistas semi-estruturadas enfermeiros ou profissionais de saúde que cuidam da pessoas com feridas	Analisar o papel e identificar as principais responsabilidades da enfermeira de feridas no Reino Unido.	Formação pós licenciatura específica na área; Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Agente de mudança; Gestão de recursos humanos, materiais, equipamentos e pecuniários; Capacidade de comunicação; Credibilidade clínica; Conhecimento da organização; Resolução de problemas; Gestão de projetos; Gestão de tempo; Motivação e liderança de equipes; Auditoria; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Trabalho em equipe; Encaminhamento para outras especialidades; Elaboração de normas de procedimento; Contribuição para a elaboração de normas para Direção Geral de Saúde.	Nível 3.e - Estudo observacional sem grupo de controle
A community of practice as a model of nurse-led wound prevention and management	Susan Monaro, Megan White e Sandra West, 2015, Australia		Descrever um modelo de prevenção e tratamento de feridas na comunidade	Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Trabalho em equipe interdisciplinar; Consultoria; Tratamento com terapias avançadas; Auditoria; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Elaboração de normas e procedimentos fundamentados na melhor evidência científica; Gestão.	Nível 5.c - Opinião de peritos
Tissue Viability Leading Change competency framework: preliminary analysis of use	Karen Ousey, John Stephenson e Becki Carter, 2016, Reino Unido	34 profissionais de saúde	Analisar uso de um modelo de competências da enfermeira de feridas	Genéricas (conhecimento, atitudes, elementos psicossociais e psico-motores, resolução de problemas e pensamento crítico); Experiência no cuidado à pessoa com ferida; Formação pós licenciatura específica na área; Formação de pares, pessoas, cuidadores e população; Gestão de risco e segurança do cliente; Investigação; Auditoria; Motivação e liderança de equipes; Gestão; Trabalho em equipe.	Nível 4.b - Estudo transversal

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[1] Autor correspondente:
Raquel Marques Silva. raklitasol@hotmail.com