| Implantação de pulseiras para identificação do paciente |
[...]podia até também, assim, a implantação daquela pulseirinha de identificação, que é uma maneira de estar identificado esse paciente (E4). |
-Minimizar os riscos de erros de medicação por troca de pacientes. |
| Implantação de pulseiras coloridas para identificação de riscos |
Como estratégia de prevenção de incidentes podemos implantar pulseira coloridas para riscos de quedas, de alergias (GF1-P4).
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-Minimizar os riscos de prescrição e administração de medicamento do qual o paciente é alérgico e demais riscos que possam estar presentes em um serviço de urgência. |
| Identificar risco de alergia a medicamentos |
[...] muitas vezes os profissionais grifam e colocam que o paciente tem alergia a plasil, tem alergia a buscopan [...] e essa questão assim de segurança também na hora que o paciente chega no médico, saber informar também o que ele já tomou, o que que ele tem alergia (E15).
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-Minimizar os riscos de administração de medicamento do qual o paciente é alérgico. -Envolver o paciente e família no cuidado. |
| Checagem de todos os itens de segurança |
“Sempre é confirmar se é o mesmo paciente, se é a ficha, se tudo corresponde ao paciente, para ver se não tem troca de medicação, o que a gente chama na enfermagem dos “cinco certos”, dos cinco C” (E11).
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-Garantir a administração segura de medicamentos (paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, ação certa, forma certa e resposta certa). |
| Elaborar protocolos institucionais |
Todos os pacientes eu pergunto se tem alergia a medicamentos, mas precisa virar protocolo perguntar se o paciente é alérgico (GF1- P2).
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- Padronizar checagem de todos os itens de segurança para práticas seguras no processo de terapia medicamentosa. |
| Educação em serviço |
Como medida de prevenção de erros, realizar trabalho de orientação dos profissionais, para estar conferindo esse nome em todos os setores, desde o acolhimento, consultório, na hora de realizar a medicação, conferir o nome e o sobrenome, nome completo (E19).
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-Envolver e treinar a equipe para a implementação das práticas seguras na administração de medicamentos. |
| Informatização da prescrição médica |
Acredito muito que, se for informatizado, até em termos de receita, para não ter erro de medicação, erro na via, por conta das letras ilegíveis, também vai ajudar muito (E21).
[...] se doutor pudesse abrir o computador e visualizasse o histórico, saberia que o paciente esteve no Pronto Socorro quatro vezes com a mesma queixa, tinha feito exame e, que não melhorou com nenhuma medicação [...] teria às vezes uma visão mais atenciosa com o paciente”(E21).
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-Garantir legibilidade na prescrição e itens necessários à prescrição segura. -Garantir acesso ao histórico do paciente e a informações sistematizadas. |
| Reestruturar local de armazenamento de medicamentos |
E essa questão da forma de organizar medicação também tem a ver com organização [...] (GF2-P4).
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-Garantir segurança na etapa de seleção e dispensação e administração de medicamentos. |
| Contratação de um profissional farmacêutico |
Para dispensação, por exemplo, você precisaria ter um farmacêutico para cada horário, para folga, para trabalhar vinte e quatro horas, é um profissional de nível superior, e não tem (GF2-P4).
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-Garantir segurança na etapa de seleção e dispensação e administração de medicamentos. |
| Lista com medicamentos padronizados e suas possíveis interações |
E uma tabela orientando a gente qual medicação pode ser misturada com outra. Tem medicação que não pode de forma alguma ser misturada com outras (GF2-P1).
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-Aumentar a segurança do uso e prevenção de reações adversas por interação medicamentosa, em virtude da maior familiaridade da equipe de saúde com esses medicamentos. |
| Esclarecimento ao paciente sobre a medicação a ser administrada. |
[...] esclarecimento do paciente para mim é fundamental no começo, porque através disso pode evitar vários incidentes (E1).
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-Envolver o paciente e família no cuidado como barreira ao erro na administração do medicamento |
| Vigilância quanto a medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância. |
Por exemplo instalou o soro, fez insulina, o correto no caso da insulina é fazer o monitoramento da glicemia, sessenta, noventa minutos, faz de novo o teste já chegou no valor ideal (E18).
Porque muito paciente tem o acompanhante, a maioria dos pacientes que às vezes vem por hiperglicemia tem acompanhante, que pode ficar ao lado dando apoio (E18).
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-Minimizar os riscos de prescrição e administração de medicamento potencialmente perigosos. -Envolver o paciente e família no monitoramento pós administração de medicamentos potencialmente perigosos. |
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