Capeletto, Cristiane da Silva Gabriel; Santana, Rosimere Ferreira; Souza, Lívia Maria da Silva; Cassiano, Keila Mara; Carvalho, Ana Carolina Siqueira de; Barros, Patrícia de Fátima Augusto

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Original Article • Rev. Gaúcha Enferm. 42 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20190410 copiar

Physical restraint in elderly in home care: a cross-sectional study

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivo

Estimar la prevalencia de la restricción mecánica y los factores asociados con su práctica en ancianos en Atención domiciliaria.

Métodos

Este fue un estudio transversal de 162 ancianos asignados aleatoriamente a un programa de atención domiciliaria en Río de Janeiro, sin período de marzo de 2018 a julio de 2018. Utilizado como técnica para la recopilación de datos y observación directa y entrevista estructurada de datos clínicos de ancianos. Los datos se analizaron de forma descriptiva e inferencial.

Resultados

Hubo una prevalencia de restricción mecánica del 13% en los ancianos de la atención domiciliaria. Los más frecuentes fueron las extremidades y el tronco, realizados con vendas, tejidos y sábanas, y como justificación de su uso: control de la agresividad (28,6%), prevención contra caídas (19%) y protección (19%). De los participantes de edad avanzada, el 42,9% permanece contenido durante más de 24 horas, en el 85,7% de los casos, restringido en una habitación individual.

Conclusión

Es necesario ampliar la capacitación de los cuidadores formales e informales, recomendando prácticas de atención de rehabilitación que preserven la autonomía de los ancianos, dándoles dignidad, respetando los principios gerontológicos y de atención domiciliaria.

Palabras clave
Restricción física; Visita domiciliaria; Cuidados de enfermería en el hogar; Enfermería geriátrica; Salud del anciano

Characteristics of the restraint	Sample
Characteristics of the restraint	n	%
Type of Mechanical Restraint
Bandage	08	38.1
Tissue	05	23.8
Sheet	05	23.8
Rail	03	14.3
Justification for restraint
Aggressiveness	06	28.6
Agitation	04	19.0
Risk of falls	06	28.6
Lack of caregivers	01	4.8
Family order	01	4.8
Duration of restraint
8 hours a day (morning)	01	4.8
8 hours a day (night)	04	19.0
22 hours a day (No restraint during lunch)	01	4.8
22 hours a day (No restraint during bath)	06	28.6
24 hours a day	09	42.9

Variable	Unrestrained		Restrained		Global		p-value
Variable	F	%	f	%	f	%	p-value
Gender
Female	85	60.3	13	61.9	98	60.5	0.887
Male	56	39.7	8	38.1	64	37.6
Age
60-68 years	36	25.5	05	23.9	41	25.4	0.276^(a)
69-76 years	54	38.3	07	33.3	61	37.6
77-84 years	40	28.4	07	33.3	47	29.0
85-91 years	11	7.8	02	9.5	13	8.0
Caregiver
Family member	96	68.1	10	47.6	106	65.4	0.066
Formal Caregiver	27	19.1	07	33.3	34	21.0	0.154^(b)
Nursing Technician	11	7.8	04	19.0	15	9.3	0.109^(b)
Nursing Assistant	18	12.8	05	23.8	23	14.2	0.185^(b)
Care Routine
Morning	24	17.0	09	28.6	30	18.5	0.229(b)
Afternoon	09	6.4	01	4.8	10	6.2	1.000(b)
Night	13	9.2	03	14.3	16	9.9	0.468
On alternate Days	02	1.4	05	23.8	07	4.3	0.000
Every day	95	67.4	10	47.6	105	64.8	0.077
Duration of Integrated Home Care Service (SIAD)
01 year	42	29.8	06	28.6	48	29.6	0.398^(a)
02 years	42	29.8	04	19.0	46	28.4
03 years	15	10.6	03	14.3	18	11.1
04 years	14	9.9	02	9.5	16	9.9
05 years	18	12.8	02	9.5	20	12.3
06 years	04	2.8	03	14.3	07	4.3
07 years	06	4.3	01	4.8	07	4.3

Group	Site of Injury	Type of Restraint	Duration of restraint of elderly patients	Number of Cases
Unrestrained	Calcaneus	-	-	05
	Knee	-	-	01
	Occipital bone	-	-	01
	Sacrum	-	-	04
	Trochanter	-	-	01
Restrained	Calcaneus	Bandage	Night	01
		Bandage	No restraint during bath	01
		Tissue Sheet	Night	01
	Shoulder blade	Bandage	24 hours	01
	Sacrum	Bandage	24 hours	01
		Sheet	Morning	01
		Tissue	No restraint during bath	02
	Trochanter	Bandage	24 hours	01
		Tissue	No restraint during bath	01

Variable	Prevalence of restraint when the factor is not present		Prevalence of restraint when the factor is present		p-value	OR	CI of the OR
Variable	f	%	f	%	p-value	OR	CI of the OR
Male gender	13/98	13.3	8/64	12.5	0.887	0.9	0.4-2.4
Caregiver
Family member	11/56	19.6	10/106	9.4	0.066	0.4	0.2-1.1
Formal caregiver	14/128	10.9	7/34	20.6	0.154^(b)	2.1	0.8-5.7
Nursing Technician	17/147	11.6	4/15	26.7	0.109^(b)	2.8	0.8-9.7
Nursing Assistant	16/139	11.5	5/23	21.7	0.185^(b)	2.1	0.7-6.5
Caregiver’s routine
Morning	15/132	11.4	6/30	20.0	0.229^(b)	2.0	0.7-5.5
Afternoon	20/152	13.2	1/10	10.0	1.000^(b)	0.7	0.1-6.1
Night	18/146	12.3	3/16	18.8	0.468	1.6	0.4-6.3
On alternate days	16/155	10.3	5/7	71.4	0.000	21.7	3.9-121
Every day	11/57	19.3	10/105	9.5	0.077	0,4	0.2-1,1
Walks	17/79	21.5	4/83	4.8	0.002	05	0.1-0.6
Adequate Accessibility	10/58	17.2	11/104	10.6	0.226	0.6	0.2-1.4
Wheelchair	18/121	14.9	3/41	7.3	0.213	0.5	0.1-2.6
Bed Restriction	8/120	6.7	13/42	31.0	0.000	6.3	2.4-16.6
Permanent Bladder Catheterization	17/155	11.0	4/7	57.1	0.006^(b)	10.8	2.2-52.5
Gastrostomy	14/131	10,7	7/30	23.3	0.075^(b)	2.5	0.9-7.0

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[1] Corresponding author
Rosimere Ferreira Santana rosifesa@gmail.com