| Item 1 - Nome do paciente checado através de dois identificadores □ Sim □ Não (Informe) |
Reescrito |
Confirmar nome do paciente, data de nascimento, peso e altura □ Sim □ Não (Informe) |
| Item 2 - Confirmação do procedimento a ser realizado □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
Válido |
Confirmação do procedimento a ser realizado □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
| Item 3 - Sítio cirúrgico demarcado □ Sim □ Não (Confirme) □ Não se aplica |
Excluído |
Excluído |
| Item 4 - Termo de consentimento checado (Cirúrgico, Anestésico e Hemocomponentes) □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
Válido |
Termo de consentimento checado (Cirúrgico, Anestésico e Hemocomponentes) □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
| Item 5 - Preparação pré-operatória: tempo de jejum, banho e tricotomia □ Sim □ Não (Informe) |
Válido, não acatado reescrita |
Preparação pré-operatória: tempo de jejum, banho e tricotomia □ Sim □ Não (Informe) |
| Item 6 - Presença de alergia conhecida □ Sim (Informe) □ Não |
Válido, não acatado reescrita |
Presença de alergia conhecida □ Sim (Qual? ________) □ Não |
| Item 7 - Montagem da sala operatória (SO) de acordo com o procedimento agendado? □ Sim □ Não (Corrigir antes de prosseguir) |
Válido |
Montagem da sala operatória (SO) de acordo com o procedimento agendado? □ Sim □ Não (Corrigir antes de prosseguir) |
| Item 8 - Materiais cirúrgicos com identificação correta de esterilização □ Sim □ Não (Corrigir antes de prosseguir) |
Válido |
Materiais cirúrgicos com identificação correta de esterilização □ Sim □ Não (Corrigir antes de prosseguir) |
| Item 9 - Equipamentos da sala operatória (SO) disponíveis e testados? □ Sim □ Não (Testar antes de prosseguir) |
Válido |
Equipamentos da sala operatória (SO) disponíveis e testados? □ Sim □ Não (Testar antes de prosseguir) |
| Item 10 - Necessidade de implantes? □ Sim □ Não □ Standby |
Reescrito |
Necessidade de implantes? □ Sim (Quais? _____) □ Não □ Stand by |
| Item 11 - Em caso de transplante de órgãos, checar compatibilidade ABO do doador/ receptor □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) □ Não se aplica |
Reescrito |
Checagem de compatibilidade ABO do doador/ receptor □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) □ Não se aplica |
| Item 12 - Disponibilidade de reserva sanguínea? □ Sim (Quais e Quantos) □ Não (Confirme antes de prosseguir) □ Não se aplica |
Válido |
Disponibilidade de reserva sanguínea? □ Sim (Quais e Quantos) □ Não (Confirme antes de prosseguir) □ Não se aplica |
| Item 13 - Necessidade de sistema de aquecimento? □ Sim □ Não |
Reescrito/ reposicionado |
Necessidade de sistema de aquecimento corporal? □ Sim □ Não |
| Item 14 - Risco de via aérea difícil ou broncoaspiração? □ Sim (Há equipamentos disponíveis) □ Não |
Válido |
Risco de via aérea difícil ou broncoaspiração? □ Sim (Há equipamentos disponíveis) □ Não |
| Item 15 - Classificação do ASA □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
Válido |
Classificação do ASA □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
| Item 16 - Checagem para segurança anestésica: Aparelho de anestesia Monitorização do paciente, Posição do tudo, Identificação de medicamentos □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
Rescrito |
Checagem para segurança anestésica: Aparelho de anestesia Monitorização do paciente Identificação de medicamentos □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
| Item 17 - Riscos anestésicos previstos no paciente? □ Sim (Informe) □ Não |
Excluído |
Excluído |
| Item 18 - Incisão na linha média? □ Sim □ Não (Informe a lateralidade) Local: _________ |
Válido, não acatado reescrita |
Incisão na linha média? □ Sim □ Não (Informe a lateralidade) Local: _________ |
| Item 19 - Identificação de MRSA (Staphylococcus aureus resistente a meticilina) □ Sim (Informe) □ Não |
Válido, não acatado reescrita |
Identificação de MRSA (Staphylococcus aureus resistente a meticilina) □ Sim (Informe) □ Não |
| Item 20 - Nomes e profissões □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
Reposicionado |
Nomes e profissões □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
| Item 21 - Nome do paciente, peso, altura e procedimento □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
Excluído; Incluído peso e altura no item 1 |
Excluído |
| Item 22 - Posição cirúrgica e posicionadores para minimizar risco do decúbito □ Sim □ Não (Verifique antes de prosseguir) |
Reposicionado |
Posição cirúrgica e posicionadores para minimizar risco do decúbito □ Sim □ Não (Verifique antes de prosseguir) |
| Item 23 - Alguém identifica algo inseguro? □ Sim (Informe) □ Não |
Reescrito/ Reposicionado |
Alguma questão insegura antes de iniciar o procedimento? □ Sim (Informe) □ Não |
| Item 24 - Tempo de duração do procedimento Hora: _____________ |
Reposicionado |
Tempo de duração do procedimento Hora: _____________ |
| Item 25 - Medidas preventivas de infecção de sítio cirúrgico □ Sim □ Não (Prepare antes de prosseguir) |
Válido |
Medidas preventivas de infecção de sítio cirúrgico □ Sim □ Não (Prepare antes de prosseguir) |
| Item 26 - Momentos críticos previsíveis durante o procedimento □ Sim (Esclareça antes de prosseguir) □ Não |
Reposicionado |
Momentos críticos previsíveis durante o procedimento? □ Sim (Esclareça antes de prosseguir) □ Não |
| Item 27 - Exames de imagens visualizados? □ Sim □ Não (Disponibilizar antes de prosseguir) |
Reescrito/ reposicionado |
Exames visualizados? □ Sim □ Não (Visualizar antes de prosseguir) |
| Item 28 - Risco de perda sanguínea >500ml (7ml/kg em crianças) □ Sim □ Não |
Reposicionado |
Risco de perda sanguínea > 500ml (7ml/kg em crianças) □ Sim □ Não |
| Item 29 - Classificação do risco do paciente Risco: _______________ |
Reposicionado |
Classificação do risco do paciente Risco: ___________ |
| Item 30 - Esterilização de instrumentais confirmada pelo integrador de resultado? □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir |
Reposicionado |
Esterilização de instrumentais confirmada pelo integrador de resultado? □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir |
| Item 31 - Contagem de instrumentais, agulhas, compressas e gazes □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
Válido, não acatado reposicionamento |
Contagem de instrumentais, agulhas, compressas e gazes □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
| Item 32 - Disponibilidade de cânulas? □ Sim (Tamanho _________) □ Não (Informe) |
Válido, não acatado reposicionamento |
Disponibilidade de cânulas? □ Sim (Tamanho _________) □ Não (Informe) |
| Item 33 - Temperatura a ser atingida? TºC _________ |
Rescrito/ Reposicionado |
Temperatura corporal a ser atingida? TºC ________________ |
| Item 34 - Necessidade de parada circulatória hipotérmica profunda ou colocação de gelo na cabeça? □ Sim □ Não |
Reescrito/ reposicionado |
Necessidade de parada circulatória com hipotermia profunda e hipotermia cerebral? □ Sim □ Não |
| Item 35 - Necessidade de solução para proteção miocárdica? □ Sim □ Não |
Reposicionado e retirado a palavra solução |
Necessidade de proteção miocárdica? □ Sim □ Não |
| Item 36 - O sensor de ar está funcionando? □ Sim □ Não (Informe) |
Reposicionado |
O sensor de ar está funcionando? □ Sim □ Não (Informe) |
| Item 37 - Tempo de coagulação ativado (TCA) checado? □ Sim □ Não (Informe) |
Reposicionado |
Tempo de coagulação ativado (TCA) checado? □ Sim □ Não (Informe) |
| Item 38 - Verbalização da quantidade de heparina a ser administrada? □ Sim □ Não (Informe) |
Válido |
Verbalização da quantidade de heparina a ser administrada? □ Sim □ Não (Informe) |
| Item 39 - Quantidade de heparina a ser administrada □ Sim □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
Reescrito/ reposicionado |
Heparina administrada? □ Sim (Quantidade: _______) □ Não (Confirme antes de prosseguir) |
| Item 40 - Antibiótico profilático administrado 60 minutos antes da incisão cirúrgica? □ Sim □ Não (Informe) □ Não se aplica |
Válido, incluído “Qual” |
Antibiótico profilático administrado 60 minutos antes da incisão cirúrgica? □ Sim (Qual: _______) □ Não (Informe) □ Não se aplica |
| Item 41 - Plano para dose extra de antibiótico profilático? □ Sim □ Não se aplica |
Válido |
Plano para dose extra de antibiótico profilático? □ Sim □ Não se aplica |
| Item 42 - Necessidade de gás especial? (óxido nítrico, nitrogênio, gás carbônico) □ Sim □ Não se aplica |
Reposicionado |
Necessidade de gás especial? (óxido nítrico, nitrogênio, gás carbônico) □ Sim □ Não se aplica |
| Item 43 - Alteração no nome do procedimento □ Sim (Informe) □ Não |
Válido |
Alteração no nome do procedimento □ Sim (Informe) □ Não |
| Item 44 - Recontagem de instrumentais, agulhas, compressas e gazes □ Sim (Informe) □ Não (Corrigir antes de prosseguir) |
Válido |
Recontagem de instrumentais, agulhas, compressas e gazes □ Sim (Informe) □ Não (Corrigir antes de prosseguir) |
| Item 45 - Biópsias identificadas? □ Sim □ Não se aplica |
Válido |
Biópsias identificadas? □ Sim □ Não se aplica |
| Item 46 - Algum problema com equipamento que precisa ser resolvido? □ Sim (Informe) □ Não |
Válido |
Algum problema com equipamento que precisa ser resolvido? □ Sim (Informe) □ Não |
| Item 47 - Soros e medicamentos identificados? □ Sim □ Não (Identifique antes de prosseguir) |
Reescrito |
Soluções e medicamentos identificados? □ Sim □ Não (Identifique antes de prosseguir) |
| Item 48 - Evidência de algum evento adverso? □ Sim (Informe) □ Não |
Válido |
Evidência de algum evento adverso? □ Sim (Informe) □ Não |
| Item 49 - Recomendações para o pós-operatório do paciente □ Sim (Informe) □ Não |
Válido |
Recomendações para o pós-operatório do paciente □ Sim (Informe) □ Não |
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Fonte: Dadosda pesquisa, 2021.