Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Mostrar como um cirurgião-dentista clínico geral procurou responder, com base em evidência científica, à pergunta: "O escurecimento das lesões de cárie em dentes decíduos tratados com diaminofluoreto de prata contribui para a redução da aceitação desse tipo de tratamento pelos pais?". Métodos: O dentista seguiu o seguinte roteiro: formulação de uma pergunta específica; realização da busca bibliográfica utilizando descritores e termos livres; seleção dos artigos científicos completos para leitura; leitura e avaliação crítica dos artigos selecionados; resumo da evidência disponível e aplicação da evidência à sua prática clínica. O dentista localizou 45 trabalhos e selecionou 20 para leitura na íntegra, mas apenas três puderam ser utilizados, sendo dois ensaios controlados realizados na China e um no Brasil. Resultados: Os resultados mostraram que a estética não foi uma questão importante nem um fator decisivo para a indicação do tratamento proposto. No entanto, embora haja evidência científica robusta sobre a efetividade do diaminofluoreto de prata em paralisar e prevenir lesões de cárie, há pouca informação sobre seu efeito estético. Assim, a falta de estudos que avaliam o impacto do escurecimento das lesões de cárie e o efeito estético do tratamento sobre a qualidade de vida das crianças e seus familiares deve ser ressaltada. Conclusão: O dentista concluiu que não existe evidência suficiente sobre o efeito estético das aplicações de diaminofluoreto de prata em dentes decíduos e optou por informar os responsáveis por seus pacientes a respeito e compartilhar com eles a decisão sobre a indicação do mesmo para cada caso específico.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this paper was to demonstrate how a general dental practitioner tried to answer, based on scientific evidence, to the question: "Does the darkening of caries lesions caused by silver diamine fluoride treatment contribute to reducing parents' acceptance of such treatment?". Methods: The dentist adopted the following approach: formulation of a specific question; bibliographic search using controlled vocabulary and free terms; selection of full-text articles for reading; reading and critical appraisal of selected articles; summary of the available evidence; translation of the evidence into clinical practice. The dentist identified 45 studies and selected 20 to be read in full, but only three could be used; two controlled trials from China and one from Brazil. Results: Results showed that the esthetic effect was neither a major issue nor a decisive factor for the indication of the proposed treatment. However, although there is robust scientific evidence on the effectiveness of silver diamine fluoride in arresting and preventing caries lesions, there is scarce information about its esthetic effect. Thus, the lack of studies assessing the impact of the darkening of caries lesions and the esthetic effect of the treatment on the quality of life of children and their parents must be emphasized. Conclusion: The dentist concluded that there is insufficient evidence about the esthetic effect of silver diamine fluoride applications on primary teeth and opted to inform it to his/her patients' caregivers and to share with them the decision whether to use it or not in each specific case.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Localizar mastócitos em lesões periapicais (granulomas e cistos) através de técnicas histoquímicas e corante azul de toluidina. Métodos: Uma pesquisa quantitativa, descritiva, transversal e retrospectiva foi realizada. As amostras foram obtidas de documentos histopatológicos nos arquivos do laboratório de patologia cirúrgica da Universidade de Pernambuco entre Novembro de 2014 e Março de 2015. Resultados: Dezesseis casos de granuloma e 21 casos de cistos periapicales foram selecionados. As lâminas coradas foram analisadas por dois examinadores em tempos diferentes, em um estudo duplo-cego. Mastócitos foram encontrados em 13 (61,9%) dos casos de cistos periapicales, localizados na cápsula da lesão. Nos granulomas periapicais, mastócitos foram encontrados em oito casos (50%), localizados no tecido de granulação. Conclusão: Mastócitos foram detectados tanto em cistos quanto em granulomas periapicais, localizados na cápsula e no tecido de granulação respectivamente. Os mastócitos estavam mais presentes nos cistos do que nos granulomas periapicais.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to locate mast cells in chronic periapical lesions (granulomas and cysts) by using histochemical techniques and toluidine blue staining. Methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional and retrospective research was performed. The sample was obtained from histopathological reports in the archives of the laboratory of surgical pathology of the University of Pernambuco between November 2014 and May 2015. Results: Sixteen cases of granuloma and 21 cases of periapical cysts were selected. The stained slides were analyzed by two examiners at different times, in a double-blind study. Mast cells were found in 13 (61.9%) of the periapical cyst cases, located in the capsule of the lesion. In the periapical granuloma cases, mast cells were found in eight cases (50%), located in the granulation tissue. Conclusion: Mast cells were detected in both cysts and periapical granuloma, located in the capsule and granulation tissue, respectively. Mast cells were more prevalent in periapical cysts than in periapical granuloma.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência do preparo cervical utilizando a broca LA-Axxess nº 1 (SybronEndo, Glendora, EUA) ou os instrumentos ProTaper S1 e SX (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suíça) na precisão dos Localizadores Apicais Eletrônicos (LAEs): Root ZX mini (J. Morita Corporation, Tóquio, Japão) e Joypex 5 (Denjoy, Changsha, China). Métodos: Trinta incisivos inferiores foram acessados e o comprimento do canal radicular (CCR) determinado com uma lima K #15 com o auxílio de um estereomicroscópio. Em seguida, os dentes foram distribuídos em dois grupos (n=15) referentes ao preparo cervical com LA-Axxess ou instrumentos ProTaper. Os dentes foram incluídos em alginato e o CCR determinado pelos LAEs antes e após o preparo cervical. Os dados foram classificados em: precisos, se a diferença na medida do CCR era ≤ 0,05 mm; e imprecisos, se a diferença era >0,5 mm ou estava além do CCR. Resultados: O teste de McNemar (α<0.05) foi utilizado para detectar diferenças na precisão dos LAEs antes e após o preparo com os diversos instrumentos, e para detectar diferenças na precisão entre os aparelhos. Não foram identificadas diferenças na precisão entre os dois LAEs (P>0,05) após o preparo cervical, indiferente do instrumento utilizado. Conclusão: O preparo cervical aumentou o número de medições precisas dos LAEs, com diferença estatística para Joypex 5 após o uso da LA-Axxess, contudo os aparelhos apresentaram precisão similar após o preparo cervical, indiferente do instrumento utilizado.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study was aimed at evaluating the influence of cervical preflaring using LA-Axxes No. 1 bur (SybronEndo, Glendora, USA) or S1 and SX ProTaper files (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) on the accuracy of the Electronic Apex Locators (EALs): Root ZX mini (J. Morita Corporation, Tokyo, Japan), and Joypex 5 (Denjoy, Changsha, China). Methods: Thirty mandibular incisors were accessed, and the root canal length (RCL) was determined with a K-file #15, with the aid of a stereo microscope. Afterwards, the specimens were divided into 2 groups (n = 15) referring to the cervical preflaring with LA-Axxess or ProTaper files. The teeth were embedded in alginate and the RCL was determined by the EALs before and after preflaring. Data were classified into: accurate, if the difference in RCL measurement were ≤0.05 mm; and inaccurate, if the difference were >0.5 mm or beyond the RCL. Results: McNemar's test (α<0.05) was used to detect differences in the accuracy of the EALs before and after each preflaring with different instruments, and to detect difference in accuracy among devices. No differences were found concerning the accuracy of the EALs (P > 0.05) after the cervical preflaring, regardless of the used instrument. Conclusion: The preflaring procedure increased the number of accurate measurements for both EALs, with statistical difference for Joypex 5 when the preflaring was performed with LA-Axxess. However, after the cervical preflaring, the EALs showed similar accuracy, regardless of the used instrument.

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RESUMO Objetivo: Avaliar in vitro a proliferação de fibroblastos em superfícies radiculares, previamente condicionadas quimicamente. Métodos: Para este estudo, 40 dentes unirradiculares humanos hígidos, extraídos por acometimento periodontal irreversível, foram seccionados em fragmentos radiculares e divididos em 04 grupos (20 espécimes/grupo) de acordo com a aplicação do condicionamento ácido: GI (controle) - apenas submetidos à raspagem e alisamento radicular (RAR); GII - RAR + condicionamento com ácido cítrico a 10%; GIII- RAR + condicionamento com gel de EDTA a 24%, ph 7,0; e GIV- RAR + condicionamento com 50mg/ml de cloridrato de tetraciclina. Adicionalmente, as células foram plaqueadas sobre estas superfícies e foi avaliada a proliferação celular por meio do corante vital azul de Trypan. Para a análise da morfologia ultraestrutural foi utilizado Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Resultados: Os resultados demonstraram que em relação à proliferação celular, os condicionadores químicos utilizados não foram capazes de remover efetivamente a smear layer. Entretanto, no grupo tratado com EDTA (GIII) foi observado uma maior remoção (P<0,05) na quantidade de smear layer quando comparado aos demais grupos. No grupo controle (GI) pode-se observar uma maior proliferação celular em todos os tempos (24h, 48h, 72h) quando comparado aos demais grupos que sofreram tratamento químico (P<0,05). Conclusão: Considerando os agentes desmineralizantes avaliados, a maior remoção de smear layer e proliferação celular foram alcançados com o gel de EDTA a 24%, quando comparado ao grupo condicionado com cloridrato de tetraciclina 50 mg/ml, após 72 horas de cultivo celular.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The objective of the present study was to evaluate, in vitro, fibroblastic proliferation on chemically conditioned root surfaces. Methods: Forty single-rooted human teeth, were cut into fragments and divided into four groups (n=20): GI (control) - scaling and root planing (SRP); GII - SRP + conditioning with 10% citric acid; GIII - SRP + conditioning with 24% EDTA gel and GIV - SRP + conditioning with 50 mg/ml of tetracycline hydrochloride. The fibroblasts were placed on these surfaces and cell proliferation evaluated using Trypan Blue stain. Smayer layer formation was analyzed using Scanning Electron Microscopy. Results: The results revealed that the chemical conditioners used were incapable of effectively removing the smear layer. However, when compared to the other groups, GIII showed the best results regarding removal of the smear layer (p<0.05). GI demonstrated the greatest cell proliferation at all studied time intervals compared to the chemically treated groups (p<0.05). Conclusion: The results of the present study reveal that all demineralizing agents evaluated presented lower cell proliferation levels when compared to the control group. In addition none of the chemical conditioners used removed the smear layer completely.

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RESUMO Objetivo: Discutir a experiência municipal da organização a demanda de serviços odontológicos, com base nas diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), as quais apontam para a estruturação de um modelo assistencial com base na universalidade e na integralidade da atenção e na equidade no acesso aos serviços. Métodos: A pesquisa, realizada em Araçatuba (SP), teve como base a análise documental e entrevistas com informantes-chave do serviço odontológico do SUS. O modelo de corte tradicional, conta com um sistema de assistência para escolares e uma rede básica com prioridade para gestantes. Resultados: No total, a rede conta com 59 cirurgiões-dentistas, 31 auxiliares em saúde bucal e 17 Equipes de Saúde Bucal, entretanto persiste o modelo de atendimento a escolar, com 10 profissionais atendendo em escolas públicas. A partir das discussões colocadas, conclui-se que, não há critérios estabelecidos para organização da demanda. Conclusão: A maioria dos atendimentos ocorre por livre demanda, e o sistema de referência e contra-referência é incipiente, prejudicando a resolutividade do serviço.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To discuss the municipal experience of the organization and the demand for dental services, based on the guidelines of the Unified Health System (UHS), which point to the structuring of an assistance model based on universality and integrality of care and equity in access to services. Methods: The research, realized in Araçatuba/SP, was based on documentary analysis and interviews with key-informants of the UHS dental service. The traditional court model has a care system for schoolchildren and a basic network with priority for pregnant women. Results: In total, the network has 59 dental surgeons, 31 oral health auxiliaries and 17 Oral Health Teams; however, the school attendance model persists, with 10 professionals attending public schools. Based on the discussions, it is concluded that there are no established criteria for the organization of demand. Conclusion: Most of the attendance occurs by free demand, and the reference and counter-referral system is incipient, damaging the service's resoluteness.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Realizar um diagnóstico situacional relacionado à organização dos serviços de saúde bucal de 40 municípios do Estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, quanti-qualitativo, descritivo, realizado em 2014, por meio de análise documental e aplicação de um questionário semiestruturado nos coordenadores de saúde bucal. As seguintes dimensões foram definidas: infraestrutura odontológica, acesso e regulação, organização do processo de trabalho e estratégias de avaliação. Apesar da Unidade Básica de Saúde ser a principal porta de entrada para o Sistema, o atendimento odontológico ainda era realizado em escolas; a principal forma de acesso da população aos serviços foi a demanda espontânea e havia inconsistências nos dados de produção nos sistemas de informações. Resultados: Do total, 60% responderam que o processo de planejamento em saúde envolveu a área de saúde bucal; 47,5% realizavam avaliação de risco; 47,5% não realizavam avaliação e o acompanhamento dos resultados alcançados. Conclusão: Conclui-se que os municípios apresentam diferentes momentos na estruturação do serviço e que os gestores devem aprimorar a organização do acesso, do processo de trabalho e da avaliação dos serviços para a consolidação da universalidade e integralidade da atenção em saúde.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to conduct a situational diagnosis related to the organization of oral health services in 40 municipalities of São Paulo State, Brazil. Methods: This is a cross-sectional, quantitative and qualitative, descriptive study performed through document analysis and application of a semi-structured questionnaire to oral health coordinators, in 2014. The following items were defined: dental infrastructure, access and regulation, work organization and assessment strategies. Although the Basic Health Unit is the main gateway to the system, dental care was also conducted in schools; the main service access of the population was the spontaneous demand and there have been production data inconsistencies in the information systems. Results: It was observed that, 60% answered that the health planning process included oral health; 47.5% performed risk assessment; 47.5% did not perform evaluation and monitoring of results. Conclusion: It is concluded that municipalities present different moments in the structuring of the service and that managers should improve the access organization, the work process and service evaluation in order to consolidate the universality and comprehensiveness of health care.

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RESUMO Objetivo: Caracterizar os usuários e analisar os fatores determinantes da escolha pela utilização dos serviços de urgência/emergência. Métodos: A pesquisa foi desenvolvida nas duas unidades de pronto atendimento de Serra, Espírito Santo. Ao procurarem o serviço das Unidades de Pronto Atendimento, 1 a cada 4 usuários adultos, classificados na consulta da enfermagem como não pertinentes ao serviço, foi abordado e entrevistado baseado em um questionário validado. Para cada Unidade de Pronto Atendimento, foram entrevistadas 195 pessoas, totalizando 390 entrevistas. Resultados: No período do estudo, 75% da demanda foi classificada como não pertinente, composta em sua maioria por mulheres (55,1%), possuía escolaridade entre 2º grau e superior incompleto (69,4%) e 14,6% possuía plano de saúde. A maioria (78,5%) não havia procurado nenhum serviço de saúde anteriormente, em vista da alegada garantia de atendimento no mesmo dia (43,1%) ou da dificuldade de atendimento nas unidades básicas de saúde (37,9%). Conclusão: A maior parte dos atendimentos realizados nas Unidades de Pronto Atendimento deveria ser solucionado na atenção básica. A "falsa demanda" está relacionada ao relato de dificuldades no atendimento e na resolutividade das unidades básicas de saúde levando a população a procurar os serviços de urgência/emergência causando superlotação e problemas de rotinas dos mesmos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To characterize the users and to analyze the factors that determine their choice in using the emergency services. Methods: The study was carried out in the two Emergency Care Units in Serra (Espírito Santo, Brazil). With regard to those users seeking the services of these Emergency Care Units, a trained interviewer approached 1 out of every 4 adults classified in the nursing consultation as not relevant to the Service ("false demand"), amounting to a total of 390 interviews. Using a validated questionnaire, the interview was conducted in accordance with the policies set out in the Health Service Action Plan. 80% of the demand was classified as not relevant. Results: The "false demand" was chiefly composed of women (55.1%), educated to a level between high school and incomplete higher education (69.4%) and 14.6% were enrolled in private health plans. 78.5% had not previously sought any health service, in view of the ostensible guarantee of same-day care (43.1%) or the difficulty in receiving care in the basic health units (37.9%). Conclusion: The majority of consultations performed in the Emergency Care Units should be resolved in basic healthcare facilities. The "false demand" is related to the reported difficulties the basic health units have in providing the necessary care and their ability to resolve the problem.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar a condição de saúde bucal dos pacientes internados em pré- intervenção de cirurgia cardíaca, observando o índice de necessidade de tratamento invasivo. Métodos: Foram avaliados 75 voluntários hospitalizados, investigando quais as alterações sistêmicas, as condições de saúde bucal e avaliando a necessidades de procedimentos odontológicos invasivos. Resultados: Os voluntários analisados no estudo foram: 69,3% do gênero masculino e 30,7% do gênero feminino. Quanto ao motivo de internação foram: valvuloplastia (41,3%), cirurgia de revascularização do miocárdio (24%), implante de marcapasso (16%), cateterismo cardíaco (8%), colocação de Stent (6,6%), cardiopatia congênita (4%). As alterações sistêmicas associadas: hipertensão arterial (54,6%), diabetes mellitus (20,0%), hipertensão arterial e diabetes mellitus (13,3%). A maioria dos pacientes apresentaram necessidade de realização de tratamento odontológico invasivo: periodontal (58,6%), restaurador (26,6%), cirúrgico (18,6%), endodôntico (12%), dor de origem odontológica (2,6%), presença abcesso (1,3%). Conclusão: A condição de saúde bucal dos pacientes avaliados foi considerada deficiente, um número significativo de pacientes, no ato do exame bucal, necessitava de algum tipo de tratamento odontológico invasivo e de adequação do meio bucal indicado condição dentária com possibilidade de formação de focos infecciosos, podendo levar a complicações na cavidade bucal e saúde geral.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To assess the oral health status of patients admitted to pre-intervention heart surgery, observing the need index concerning invasive treatment. Methods: hospitalized volunteers in number of 75 were evaluated in order to be investigated concerning which systemic changes were occurring, the patients' oral health conditions as well as the need for invasive dental procedures. Results: Volunteers analyzed in the study were: 69.3% male and 30.7% female. As for the reason for hospitalization were: valvuloplasty (41.3%), coronary artery bypass surgery (24%), pacemaker implantation (16%), cardiac catheterization (8%), placement of stent (6.6%), congenital heart disease (4%). The associated systemic changes were: hypertension (54.6%), diabetes mellitus (20.0%), hypertension and diabetes mellitus (13.3%). Most patients presented the need to undergo invasive dental treatment procedures such as: Periodontal (58.6%), Restorative Dentistry (26.6%), surgical (18.6%), endodontic (12%), dental pain source (2, 6%), abscess presence (1.3%). Conclusion: The oral health status of the patients was considered poor, a significant number of patients at the time of the oral examination, needed some type of invasive dental treatment and the oral environment adequacy indicated dental condition which may cause the formation of infectious sites which in turn can trigger complications both in the oral cavity and general health, as well.

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RESUMO Objetivo: Na clínica odontológica, o uso de soluções anestésicas locais contendo vasoconstritores em pacientes diabéticos ainda sucita algumas dúvidas. Desta forma, o objetivo deste ensaio clínico cruzado e randomizado foi avaliar de forma comparativa a glicemia, oximetria de pulso e frequência cardíaca de pacientes portadores de diabetes tipo II quando submetidos à anestesia local com prilocaína 3% com felipressina 0,03UI/ml (G1) e lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 (G2). Métodos: Foram selecionados 20 indivíduos diabéticos do tipo II, compensados, sem distinção de gênero, que faziam uso de hipoglicemiantes orais. Os voluntários foram submetidos a duas sessões de instrumentação periodontal, sendo administrada uma das soluções testadas em cada consulta. Os parâmetros citados foram avaliados em três momentos distintos: antes do procedimento (T1), 10 minutos após a anestesia (T2) e após 20 minutos (T3). Resultados: Para os valores de glicemia não houve diferença estatisticamente significante nos diferentes tempos entre G1 e G2 (p>0,05). Da mesma forma, em relação à oximetria de pulso e frequência cardíaca, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas nos intervalos avaliados entre os grupos (p>0,05), com valores dentro da normalidade. Conclusão: Considerando a concentração dos vasoconstritores e o volume das soluções anestésicas empregadas, os resultados sugerem que os vasoconstritores avaliados não alteram de forma significativa a glicemia, oximetria de pulso e frequência cardíca de adultos portadores de diabetes tipo II compensados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: In the dental clinic, the use of local anesthetics containing vasoconstrictors in diabetic patients are still controversial raising some doubts. Thus, the objective of this randomized crossover clinical trial was to evaluate blood glucose, pulse oximetry and heart rate of type 2 diabetic patients when submitted to local anesthesia using prilocaine 3% associated to felypressin 0,03UI / ml (G1) and 2% lidocaine associated to epinephrine 1: 100,000 (G2). Methods: The sample consisted of 20 compensated type 2 diabetic patients (both genders) who were taking oral hypoglycemic drugs. The volunteers underwent two periodontal sessions (scaling) and one of the solutions tested was used in each visit. The cited parameters were evaluated at three different times: before the procedure (T1), 10 minutes after anesthesia (T2) and after 20 minutes (T3). Results: Regarding the blood glucose levels, no statistically significant difference was found in different times between G1 and G2 (p> 0.05). Similarly, regarding pulse oximetry and heart rate, no statistically significant differences were observed in intervals assessed between groups (p> 0.05), presenting values within normal limits. Conclusion: Considering the vasoconstrictors and the volume of anesthetic solution used, the results suggest that the evaluated vasoconstrictors do not alter significantly blood glucose, pulse oximetry and heart rate in compensated type 2 diabetic patients.

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RESUMO Objetivo: Investigar a ação do fluoreto de sódio à 2% como um novo método de desinfecção/esterilização de dentes humanos extraídos, usando E. faecalis. Métodos: A taxa de sobrevivência do E. faecalis ATCC 29212 foram avaliadas, em termos de absorbância a partir do meio de cultura, usando espectofotômetro. A avaliação de esterilização ocorreu de acordo com os seguintes grupos: Grupo I (GI) - controle; GII - autoclave; GIII - fluoreto de sódio 7 dias; GIV - fluoreto de sódio 14 dias. Resultados: Quando utilizado autoclave e solução de fluoreto de sódio (2%), a quantidade de bactérias foi reduzida significativamente quando comparado com o grupo de controle (p <0.001). Diferenças estatisticamente significantes também foram encontrados quando os grupos experimentais foram comparados uns com os outros (p < 0.001). Conclusão: Os resultados do presente estudo sugerem que a solução de fluoreto de sódio à 2% pode ser considerado como um novo método de desinfecção com base na sua capacidade para reduzir a carga de E. faecalis.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Investigate the action of sodium fluoride 2% as a new method of disinfecting/sterilizing extracted human teeth, using E. faecalis. Methods: The survival rate of E. faecalis ATCC 29212 was assessed, in terms of absorbance from the culture media, using a spectrophotometer. The sterilization assessment was carried out in the following groups: Group I (GI) - control; GII - autoclave; GIII - sodium fluoride seven days; GIV - sodium fluoride 14 days. Results: When using the autoclave and sodium fluoride solution (2%), the quantity of bacteria reduced significantly when compared to the control group (p <0.001). Statistically significant differences were also found when the experimental groups were compared with each other (p < 0.001). Conclusion: The results of the present study suggest that sodium fluoride 2% solution can be considered a new disinfection method based on its capacity to reduce the load of E. faecalis.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Investigar o comportamento e a percepção sobre a prática da higiene das mãos entre acadêmicos de um Curso de Odontologia. Métodos: Este estudo adotou a técnica qualitativa Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A amostra foi composta por estudantes matriculados numa Faculdade Pública de Odontologia do Estado de São Paulo, Brasil (n=54). Entrevistas semiestruturadas foram registradas em um gravador digital. A análise dos dados foi realizada por meio de abordagem quali-quantitativa com auxílio do programa Qualiquantisoft(r). Resultados: Estudantes mostraram conhecimento adequado quanto às diretrizes sobre a prática de higiene das mãos. Porém, consideraram que as luvas de procedimento seriam efetivas para evitar a contaminação cruzada e afirmaram que a infraestrutura inadequada de pias e a falta de materiais de consumo minavam a adesão. Relataram que o comportamento em higiene das mãos de profissionais e de alguns professores era negligente quanto à higiene das mãos, especialmente antes de calçarem luvas e após retirarem. Relataram que a faculdade oferecia ensino para correto treinamento, mas atribuíram a si próprios a postura negligente. Entretanto, apresentaram-se muito preocupados de serem hipoteticamente atendidos por profissionais que não lavassem as mãos. Conclusão: Algumas falhas quanto à conformidade com a higiene das mãos entre estudantes de Odontologia foram identificadas. Estratégias educativas, por meio da motivação e do ajuste da conformidade da prática pelos professores seriam fundamentais para aumento da adesão. Adicionalmente, melhorias na infraestrutura nessa instituição, por meio de novas pias e disponibilidade irrestrita de material de consumo beneficiaria a adesão à higiene das mãos.

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ABSTRACT Objective: To investigate behavior and perception of hand hygiene practices among undergraduate students in a School of Dentistry. Methods: The study adopted a qualitative technique called Collective Subject Discourse (CSD). The sample comprised students enrolled in a Public School of Dentistry, in Sao Paulo State, Brazil (n=54). Semi-structured interviews were recorded in a digital voice recorder. Data analysis was carried out by means of a quali-quantitative approach with the help of Qualiquantisoft(r) software. Results: Students showed adequate knowledge regarding guidelines about hand hygiene practices. However, they considered their procedure gloves as an effective way to avoid crossed-infection, and mentioned inadequate infrastructure of sinks and sometimes lack of consumables undermined their adherence to hand hygiene practices. They reported health professionals and professors at the Institution as being reckless with handwashing, especially before donning gloves or after removal. Students reported the school properly guided them in relation to teaching hand hygiene practices, but they stated they were careless with the recommendations. Students were very concerned if they would hypothetically be treated by professionals who did not wash their hands. Conclusion: This study identified some of the hand hygiene compliance failures among dental students. Educational strategies by means of an increase in motivation to perform hand hygiene properly, and by adjusting professor's practices in front of the students would be crucial to improve adherence. Additionally, the improvement on the infrastructure in this institution by means of new washbasins and more available consumables would benefit hand hygiene adherence.

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RESUMO A utilização da prototipagem rápida na área médico-odontológica consiste na obtenção de modelos tridimensionais através de sistemas Computer Aided Design (CAD) e Computer Aided Manufacturing (CAM). Tais sistemas incidem especificamente sobre ferramentas de visualização aprimoradas 3D, que fornecem ao profissional a oportunidade de planejamento pré-operatório preciso através da impressão tridimensional. O objetivo deste trabalho é descrever as principais etapas na fabricação de biomodelos utilizando uma impressora 3D Objet (CONNEX 350), cuja matéria prima é uma resina fotopolimerizável. As etapas descritas são adotadas pelos pesquisadores do Laboratório de Tecnologias Tridimensionais (LT3D) do Núcleo de Tecnologias Estratégicas em Saúde, da Universidade Estadual da Paraíba, e iniciam-se com a aquisição das imagens tomográficas que são processadas por meio do softwares específicos e exportadas para o formato Stereolitography (STL). A técnica de manufatura aditiva utilizada é a estereolitografia, que consiste na construção do biomodelo por fotopolimerização de uma resina epoxy líquida usando radiação ultravioleta. O biomodelo resultante deste processo é levado à máquina pressurizadora para remoção da resina de suporte através de lavagem por jatos de água. Após esta etapa o mesmo é enviado ao profissional de saúde responsável. O uso de biomodelos constitui um grande avanço para a área da Odontologia, permitindo a realização de diagnósticos mais precisos por parte do profissional; simulação e planejamento cirúrgico; adaptação prévia de biomateriais e órteses; bem como a comunicação entre o cirurgião e o paciente, obtendo assim, resultados estéticos mais satisfatórios e diminuição do tempo cirúrgico.

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ABSTRACT The use of rapid prototyping in medical and dental fields consists of three-dimensional models using Computer Aided Design systems and Computer Aided Manufacturing systems. Such systems focus specifically on enhanced 3D visualization tools that provide a precise preoperative planning opportunity through three-dimensional printing, to the professional. The objective of this study was to describe the main steps in the biomodel manufacturing using an Objet 3D printer (CONNEX 350), whose raw material is a light-curing resin. The steps are adopted by researchers from three-dimensional technologies laboratory (LT3D), of the Center for Strategic Technologies in Health (NUTES), from the State University of Paraíba (UEPB), Brazil. It begins with the acquisition of tomographic images that are processed through specific software and exported to the digital Stereo lithography (STL) format. The additive manufacturing technique is Stereo lithography, which consists in the construction of biomodel by photopolymerization of a liquid epoxy resin using ultraviolet radiation. The biomodel that comes from this process was brought to a pressurizing machine to remove the resin support, washing it with water jets. After this step, this biomodel was sent to the health professional in charge. The use of biomodels constitutes a major breakthrough in the area of Dentistry, allowing more precise diagnosis by professionals, simulation and surgical planning, previous adaptation of biomaterials and orthoses, as well as interaction between the surgeon and the patient, thus obtaining more satisfactory aesthetic results and decreased surgical time.

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RESUMO A dor é caracterizada como uma experiência sensorial e emocional, de forma desagradável e pessoal. Geralmente está associada a um dano tissular real, podendo ser causada pelo envolvimento de agentes químicos e físicos ou também por aspectos subjetivos e psicológicos. Esta pesquisa objetivou revisar a literatura a respeito do uso dos anticonvulsivantes no tratamento da dor crônica, os fármacos mais utilizados, a eficácia de cada um deles, os prós e os contras do uso desses medicamentos e as patologias associadas à dor crônica. As dores orofaciais são consideradas complexas e multifatoriais e não costumam responder bem ao tratamento com analgésicos comuns. A Carbamazepina é utilizada desde a década de 60, mas o seu uso prolongado pode alterar as funções hepáticas. A Fenitoína quando consumida por mais de três meses causa hiperplasia gengival e o Clonazepam reduz em até 70% a sintomatologia dos pacientes. Portanto, com o intuito de melhorar a qualidade de vida dos pacientes acometidos pela dor crônica, é que foram introduzidos no mercado farmacêutico os anticonvulsivantes. Pelo fato desse quadro clínico ser extremamente subjetivo e individual, é necessário que haja embasamento científico para realizar de forma correta o diagnóstico e tratamento dessa condição.

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ABSTRACT Pain can be characterized as a sensorial and emotional experience in an unpleasant and personal way. It is usually associated with real tissue damage and may be caused by the involvement of chemical and physical agents or by subjective and psychological aspects. This study aimed to review the literature regarding the use of anticonvulsants in the treatment of chronic pain, the most used drugs, the efficacy of each one of them, the pros and cons of their use and the pathologies associated with chronic pain. Orofacial pains are considered complex and multifactorial and often do not respond well to treatment with common analgesics. The carbamazepine is used since the 60s, but their prolonged use can alter liver function. Phenytoin when consumed by more than three months cause gingival enlargement and clonazepam reduces patient symptomatology up to70%. Therefore, in order to improve the quality of life of patients suffering with chronic pain, the anticonvulsant drugs were introduced to the pharmaceutical market. As this problem is extremely subjective and individual, there must be scientific evidence to correctly perform the diagnosis and treatment of this condition.

Resumo em Português:

RESUMO A combinação da terapia ortodôntica com a cirurgia ortognática é uma modalidade de tratamento bem estabelecida para a correção de deformidades dentofaciais. Quando estas deformidades apresentam maior severidade, envolvendo a hipoplasia do terço médio da face, exigem técnicas cirúrgicas não utilizadas como rotina no tratamento das alterações faciais, como a osteotomias Le Fort III ou as variações destas técnicas. Poucos estudos relatam o uso desta técnica ou de suas modificações em pacientes não sindrômicos. Este trabalho tem como objetivo demonstrar uma resolução ortodôntica-cirúrgica de um paciente apresentando deformidade de face com má-oclusão Classe III severa, envolvendo hipoplasia do terço médio facial, com a realização de uma técnica modificada da osteotomia Le Fort III, associada as osteotomias Le Fort I e osteotomia sagital dos ramos mandibulares. O paciente encontra-se com três anos de acompanhamento pós-operatório, com melhora significativa na sua habilidade mastigatória, sem queixas funcionais, relatando alta satisfação com a estética e melhora na qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The combination of orthodontic therapy and orthognathic surgery is a well-established treatment modality for the correction of dentofacial deformities. When these deformities are more severe, involving hypoplastic midface, surgical techniques not used routinely in the treatment of facial changes are required, such as the Le Fort III osteotomy or variations of this technique. Few studies have reported the use of this technique or its modifications in non-syndromic patients. This paper demonstrates the orthodontic-surgical resolution of a patient with dentofacial deformity with severe malocclusion Class III, involving midface hypoplasia, with a modification technique of a Le Fort III osteotomy associated with Le Fort I and sagittal of the rami osteotomies. After three years of postoperative follow-up, the patient demonstrates significant improvement in chewing ability, no functional complaints, and high satisfaction with the aesthetics and improved quality of life.

Resumo em Português:

RESUMO A cirurgia paraendodôntica tem sido cada vez mais utilizada para sanar problemas inerentes aos insucessos no tratamento endodôntico convencional. O melhor conhecimento anatômico das estruturas envolvidas bem como a evolução das técnicas e dos materiais proporcionou um aumento significativo da utilização desta técnica e, por conseguinte seu maior sucesso. O tratamento endodôntico primário de um elemento dentário pode atingir altos índices de sucesso. Tornando-se, portanto, imprescindível para se atingir o sucesso do tratamento de alguns casos. Neste trabalho descreve-se um caso de tratamento endodôntico complementado por cirurgia paraendodôntica em região periapical dos elementos dentais 21, 22 e 23 de paciente do gênero feminino que foi tratada na Clínica de Odontologia da Associação Brasileira de Odontologia - Regional de Cascavel, Pr. O caso apresenta acompanhamento de 12 meses com resolução da sintomatologia dolorosa, redução da lesão e neoformação óssea. Foi realizada uma discussão com revisão da literatura sobre a cirurgia paraendodôntica avaliando os fatores determinantes, causas de insucessos, indicações e contraindicações do procedimento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Paraendodontic surgeries have been increasingly used to solve problems related to failures in conventional endodontic treatment. Better anatomical knowledge of the structures as well as the development of techniques and materials involved has resulted in substantial paraendodontic surgery increase and success. In some cases, teeth endodontic treatment highly benefits treatment accomplishment. This report describes a case of an endodontic treatment complemented by paraendodontic surgery in periapical region of 21, 22 and 23 of a female patient who had been treated at the clinic of the Brazilian Dental Association Dentistry - in the city of Cascavel, State of Parana, Brazil. The case presents a 12-month follow-up for the resolution of painful symptoms, lesion reduction, and bone formation. Literature review was performed regarding paraendodontic surgery in order to assess the determining factors, failure causes and procedure indications/contraindications, as well.

Resumo em Português:

RESUMO Este artigo apresenta um caso clínico de fratura radicular horizontal, em paciente adulto, do sexo masculino, no terço apical, decorrente de prática esportiva, que, somado a outros fatores, levou à necrose pulpar. A Inicialmente, o paciente procurou atendimento de urgência, depois foi submetido a tratamento por endodontia, com utilização de hidróxido de cálcio entre as sessões. Inicialmente, o paciente procurou atendimento de urgência, e, posteriormente, recebeu tratamento por meio da endodontia, com utilização entre sessões de hidróxido de cálcio. Após um período de acompanhamento, foi realizada a obturação do conduto radicular e o elemento dental encontra-se clínica e radiograficamente estável passados dois anos do traumatismo. O acompanhamento deste caso será de longa duração, dividido em períodos de 12 meses por 10 anos, com avaliação clínica e radiográfica. A ocorrência de fratura dental em crianças e adolescentes de 10 a 14 anos é muito comum, principalmente durante prática esportiva e atividades de recreação. Pode-se esperar que jovens do sexo masculino tenham uma maior propensão a lesar seus dentes em comparação aos indivíduos do sexo feminino. O incisivo central superior é o dente mais comumente envolvido e, com frequência, após o trauma, evolui para necrose pulpar.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This article presents a clinical case of horizontal root fracture, in an adult patient, male, in the apical third, due to the practice of sports, which, along with other factors, has led to pulp necrosis. Initially, the patient sought emergency care, and then he underwent treatment by endodontics, using calcium hydroxide between sessions. After a monitoring period, root canal obturation was performed and the tooth is clinically and radiographically stable 2 years after the trauma. In this case, monitoring is long-lasting, divided into 12-month periods for 10 years, with clinical and radiographic evaluation. Dental fracture in children and teenagers from 10 to 14 years is very common, especially during the practice of sports and recreation activities. It is expected that young male individuals have greater propensity to damage their teeth than young female individuals. Maxillary central incisor is the tooth most commonly involved, and it often evolves to pulp necrosis after trauma.

Resumo em Português:

RESUMO A Síndrome de Goldenhar é rara e suas principais manifestações físicas incluem assimetria e desenvolvimento facial incompleto, tumores dermoides epibulbares, malformações na orelha e apêndices auriculares, anomalias vertebrais, distúrbios no sistema nervoso central, irregularidades oculares e anomalias viscerais. A etiologia desta condição não é claramente esclarecida e apresenta-se geneticamente variável. A incidência da Síndrome de Goldenhar pode variar de 1:3500 até 1:5600 nascidos vivos e relação por sexo de 3:2 (masculino: feminino), apresentando mais frequentemente em crianças com surdez congênita. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de Síndrome de Goldenhar em paciente infantil de 5 anos de idade do sexo masculino, sem história familiar relevante relacionada à síndrome e que apresenta características claras desta condição. Considerando o envolvimento das estruturas craniofaciais da Síndrome de Goldenhar, sua raridade e o amplo espectro de sintomas e anormalidades sistêmicas associadas, o conhecimento desta condição é primordial para o cirurgião-dentista.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Goldenhar Syndrome is a rare, generally sporadic condition, whose physical manifestations include asymmetric incomplete facial development, epibulbar dermoids, auricular malformations e auricular appendices, vertebral anomalies, central nervous system disturbances, ocular irregularities and visceral abnormalities. Its etiology is not fully understood, with its incidence ranging from 1:3500 to 1:5600 live births, and a gender ratio of 3:2 (male: female), presenting more frequently in children with congenital deafness. The purpose of this case report was to describe clinical presentation of Goldenhar syndrome in a five-year old male with no significant family history, where almost all of the classic signs of the condition were present. Considering its involvement in craniofacial structures, its rarity, and its wide spectrum of symptoms and associated systemic abnormalities, knowledge of this condition is paramount for the dental surgeon.

Resumo em Português:

RESUMO O tratamento cirúrgico para os cânceres de palato pode resultar em comunicação buco-nasal/sinusal, o que interfere negativamente na capacidade de deglutição, fonação e mastigação dos pacientes, com refluxo dos alimentos ingeridos para a cavidade nasal, reduzindo sua qualidade de vida. Neste artigo, objetiva-se relatar como foram reabilitados proteticamente, no período de 2011 a 2015, três pacientes oncológicos com diferentes tipos de câncer de palato submetidos à maxilectomia parcial com comunicação buco-sinusal ou buco-nasal como sequela pós-operatória. As próteses foram confeccionadas por Cirurgiões-dentistas residentes no serviço de Residência Multiprofissional em Atenção à Saúde Oncológica do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (HE/UFPel). Um dos pacientes é edêntulo total, o segundo é dentado parcial e no terceiro caso a paciente é totalmente dentada, necessitando apenas do obturador. A confecção das próteses obturadoras seguiu as etapas das próteses convencionais, observadas particularidades principalmente nas fases de planejamento, moldagem e instalação e adaptação da prótese. Em todos os casos observou-se melhora na fala imediatamente à instalação da prótese e os pacientes relataram maior facilidade ao se alimentar.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Surgical treatment for palate cancers can result in oral-nasal/sinus communication, which impairs the swallowing, speech and chewing ability of patients with reflux of ingested food into the nasal cavity, reducing their quality of life. This article aims to report how three cancer patients, with different types of palate cancer undergoing partial maxillectomy with oroantral or oral-nasal communication as postoperative sequelae were prosthetically rehabilitated from 2009 to 2015. The prostheses were made by dental-surgeons interns in the service of the Multidisciplinary Residency in Oncological Healthcare of the Hospital School of the Federal University of Pelotas (HE/UFPel). One of the patients is completely edentulous, the second partially toothed and in the third case the patient is totally toothed, only requiring the obturator. The creation of prosthetic rehabilitation followed the steps of conventional prostheses, especially observing the particularities in the planning, molding, installation and adjustment stages of the prosthesis. In all cases there was improvement on speech immediately after the prosthesis installation and patients reported greater ease to feed.

Resumo em Português:

RESUMO As radiografias periapicais são os exames complementares mais frequentes na clínica odontológica. A indicação de exames de imagens na identificação forense depende da qualidade das radiografias produzidas. A edição digital de radiografias convencionais pode melhorar a qualidade de imagem. O presente trabalho consiste em relatar a potencial contribuição do processamento digital de filmes radiográficos através de relato de caso de identificação positiva por radiografias periapicais editadas digitalmente. Os resultados dos exames antropológicos e dos arcos dentários da vítima correspondiam às informações cedidas pelos familiares sobre a pessoa desaparecida. As radiografias periapicais antemortem e postmortem foram digitalizadas em scanner fotográfico (HP Development Company, HP ScanJet G4050 Photo, Estados Unidos) e as imagens processadas no programa de edição Corel PaintShop Pro X4 (Corel(r) Corporation, v14, Canadá). A comparação das imagens digitais das radiografias periapicais antemortem e postmortem permitiu determinar 8 pontos concordantes no contorno e delimitação do seio maxilar e das estruturas dentária e periodontal do elemento 17. A identificação do indivíduo foi possível mediante a edição digital das radiografias em programa de computador. A edição da permitiu ajustar imagens de brilho, contraste e nitidez e cores de temperatura e saturação das imagens das estruturas dento-maxilares. Esse recurso tecnológico contribuiu de forma efetiva para a identificação positiva realizada pela Odontologia Legal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Periapical X-rays are the most common complementary tests in the dental clinic. The indication of image tests in forensic identification depends on the produced X-rays quality. The image processing of conventional radiographs can improve image quality. This study aimed to report the potential contribution of image processing from radiographic films by digitally edited periapical radiographs for case reporting of positive identification. The results of anthropological examinations and dental arches of the victim matched the information transferred by the family of the missing person. The antemortem and postmortem periapical radiographs were digitized on photo scanner (Hewlett-Packard Development Company, HP ScanJet G4050 Photo, United States) and images were processed in Corel PaintShop Pro X4 editing software (Corel Corporation, v14, Canada). The comparison of antemortem and postmortem periapical radiographs digital images allowed to determine 8 concordant points in the contour and delimit the maxillary sinus as well as periodontal and dental structures of the tooth 17. Identification of the individual was possible by digital editing of radiographs in computer software. Editing allowed adjusting image brightness, contrast and sharpness, color temperature and saturation of tooth-jaw structures. Such technological feature effectively contributed to positive identification performed by Forensic Dentistry.