OBJETIVO: Apresentar a experiência inicial de um serviço de radiologia, no uso de biópsia de lesões pulmonares por agulha cortante guiada por tomografia computadorizada, avaliando o valor diagnóstico e incidência de complicações. MÉTODOS: Realizamos análise retrospectiva de 52 pacientes submetidos à biópsia de lesão pulmonar guiada pela tomografia computadorizada. Analisamos o período de maio de 1997 até maio de 2000. Trinta e cinco pacientes eram de sexo masculino e 17 feminino, com idade variando de cinco a 85 anos (mediana de 62 anos). O tamanho das lesões pulmonares variou de 1,8 a 15 cm (mediana de 5,4 cm). RESULTADOS: Entre os 52 casos, 51 (98,1%) forneceram material adequado para diagnóstico histopatológico, com nove diagnósticos (17,3%) de lesão benigna e 42 (80,8%) de lesão maligna. Quarenta e quatro (84,6%) obtiveram diagnósticos específicos a partir de análise histopatológica, sendo quatro benignos e 40 malignos. A sensibilidade, a especificidade e a acurácia do método para lesões malignas foi de 96,8%, 100% e 97,2%, respectivamente. Nove casos (17,3%) de complicações ocorreram, sendo seis casos (11,5%) de pneumotórax pequeno, um (1,9%) de hemoptise, um (1,9%) de hematoma intrapulmonar e um outro caso (1,9%) de hematoma na parede torácica. Não houve complicação que necessitasse de intervenção posterior. CONCLUSÃO: As altas sensibilidade e especificidade, e o baixo índice de complicações tornam o método de biópsia por agulhas cortantes uma ferramenta eficiente e segura para diagnóstico de lesões pulmonares. Em nosso hospital é considerado um procedimento confiável para a avaliação de nódulos pulmonares indeterminados.
Neoplasia pulmonar; Tomografia computadorizada; Biópsia por agulha
