OBJETIVOS: Analisar a contribuição dos fatores de risco para a ocorrência de infecção urinária em recém-nascidos de termo. CASUÍSTICA E METODOLOGIA: Estudo retrospectivo (1997), incluindo recém-nascidos de termo com urocultura positiva por saco coletor. A indicação desta coleta foi baseada em: hipertermia (T>37,8ºC), perda de peso>10% do peso de nascimento, alterações do estado geral (recusa alimentar, ganho insuficiente de peso e hipoatividade) ou presença de malformações nefro-urológicas. Nesses recém-nascidos foi realizada punção suprapúbica para confirmação diagnóstica. Os recém-nascidos foram divididos em dois grupos, segundo o resultado das uroculturas: Grupo I (diagnóstico presuntivo de infecção urinária) e Grupo II (diagnóstico confirmado de infecção urinária), para avaliação dos fatores de risco pela análise do risco relativo. RESULTADOS: Foram estudadas 61 crianças (5,1% dos recém-nascidos de termo) - Grupo I n=42 (68,9%) e Grupo II n=19 (31,1%). Os fatores de risco avaliados (patologias infecciosas associadas, uso prévio de antibióticos, malformações nefro-urológicas, ventilação mecânica, nutrição parenteral e o uso de cateteres) foram mais freqüentes no Grupo II (p<0,05). Analisando-se esses fatores, através de risco relativo, encontrou-se, em ordem decrescente de importância: nutrição parenteral, uso de cateteres, patologias infecciosas associadas, antibiótico prévio, ventilação mecânica e a presença de malformações nefro-urológicas. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a presença de nutrição parenteral, uso de catéteres e patologias infecciosas associadas contribuiram para aumentar a freqüência da infecção do trato urinário no período analisado e, na presença de mais de um desses fatores, o risco elevou-se em até 11 vezes.
Infecção urinária; Fatores de risco; Recém-nascido
