A multiplicidade de condições que provocam ou se associam à hiperglicemia em recém-nascidos pré-termo justificam a susceptibilidade destes a desequilíbrios na homeostase dos carboidratos. O objetivo deste é rastrear hiperglicemia em recém-nascidos pré-termo submetidos à infusão de glicose e relacionar as principais variáveis preditoras de hiperglicemia. Foi realizado um estudo prospectivo, durante 1994, com recém-nascidos pré-termo recebendo glicose parenteral na primeira semana de vida. No momento da determinação da glicemia eram conhecidos: idade gestacional, peso de nascimento, velocidade de infusão de glicose e condição clínica do recém-nascido (segundo critérios clínicos - hemodinâmicos e respiratórios - e laboratoriais). Estes "momentos clínicos" foram divididos em "instáveis" ou "estáveis", pela presença ou não de estabilidade na homeostase da glicose no momento da determinação da glicemia. Realizou-se um estudo caso-controle (caso-hiperglicemia; controle-normoglicemia) para o modelo multivariável (regressão logística), preditor de hiperglicemia. Os fatores de risco foram dicotomizados em: idade gestacional<=31 e >31sem, peso de nascimento <=1500 e >1500g, velocidade de infusão de glicose <=6 e >6mg/kg/min e "momento clínico" (estável e instável). Realizaram-se 511 determinações de glicemia, obtendo-se 59 (11,5%) episódios de hiperglicemia em 40 recém-nascidos pré-termo. Pela análise multivariada e regressão logística, o modelo matemático da probabilidade da ocorrência de hiperglicemia foi: 1/expon{-3,1437+0,5819(IG)+0,9234(VIG)+1,0978 (Momento clínico)} e a probabilidade de hiperglicemia variou de 4,1 a 36,9%. Neste estudo, as principais variáveis preditoras de hiperglicemia, em ordem crescente de importância foram: idade gestacional, velocidade de infusão de glicose e a condição clínica instável do recém-nascido.
Glicemia; Hiperglicemia; Predição; Infusão parenteral; Recém-nascido pré-termo
