Relationship between the prevalence of antibodies to hepatitis B core antigen and arbovirus in fishermen from the Ribeira Valley, Brazil

Iversson, Lygia Busch; Granato, Celso F. Hernandes; Travassos da Rosa, Amélia; Pannuti, Cláudio Sérgio

doi:10.1590/S0036-46651990000300012

Abstracts

Sera from 299 fishermen 16 to 80 years old, residents in Cananeia and Iguape counties, southern cost of São Paulo State, Brazil, were studied in order to identify a possible association between the prevalence of specific antibodies to the hepatitis B virus (HBV) and exposure to haematophagus mosquitoes evaluated by the prevalence of arbovirus antibodies. This professional group presented the highest prevalence of arbovirus antibodies (54.1%) in past investigations carried out in this heavily forested region. Detection of antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc) in the sera was done by enzyme immunoassay (Roche). Prevalence of anti-HBc antibodies in this group was 31.4% (94/299) which is very high compared with 7.2% to 15.0% for different groups of healthy adults in State of São Paulo. No significant difference is observed between the prevalences of HBV antibodies in Iguape and Cananeia. Prevalence of anti-HBc and anti-arbovirus antibodies increases with age. There is a concordance in the distribution according to age groups of the frequency of anti-HBc and anti-arbovirus positive sera. Ag HBs was detected in 4% of the studied sera. These results support the hypothesis that the transmission of the hepatitis B virus and the arboviruses may be due to the same factor, one of the possibilities would be by anthropophilic mosquitoes.

Hepatitis B Transmission; Hepatitis B Seroepidemiology; Arbovirus and hepatitis B

Soros de 299 pescadores de 18 a 80 anos de idade, residentes nos municípios de Iguape e Cananéia, região sul do Estado de São Paulo, foram estudados com o objetivo de identificar uma possível associação entre a prevalência de anticorpos específicos para a hepatite B e a exposição a mosquitos hematófagos, avaliada indiretamente pela prevalência de anticorpos de arbovírus. Esse grupo profissional apresentou, em pesquisas anteriores nessa área extensamente coberta por mata, a mais alta prevalência de anticorpos de arbovírus (54,1%). Utilizou-se teste imunoenzimático para detecção de anti-HBc e HBs Ag. Em 31,4% dos soros estavam presentes anticorpos anti-HBc, proporção significativamente mais alta que as detectadas em adultos sadios examinados no Estado de São Paulo (7,2% a 15,0%). HBs Ag foi observado em 4% dos soros examinados. As prevalências de anticorpos de arbovírus e hepatite B aumentaram significante-mente com a idade (p < 0,05), ocorrendo concordância na distribuição das freqüências segundo idade entre os soros positivos para hepatite B e para arbovírus. Os resultados sugerem uma forma semelhante de transmissão desses agentes apoiando a hipótese da transmissão de hepatite B por mosquitos antropofílicos.

EPIDEMIOLOGY

Relationship between the prevalence of antibodies to hepatitis B core antigen and arbovirus in fishermen from the Ribeira Valley, Brazil

Relação entre as prevalências de anticorpos para hepatite B (anti-HBc) e arbovirus em pescadores da região do Vale do Ribeira, São Paulo, Brasil

Lygia Busch Iversson^I; Celso F. Hernandes Granato^II; Amélia Travassos da Rosa^III; Cláudio Sérgio Pannuti^IV

^IDepartment of Epidemiology, Public Health School, University of São Paulo, Av. Dr. Arnaldo, 715, 01255, São Paulo, Brazil

^IIAdolfo Lutz Institute, São Paulo, Brazil

^IIIEvandro Chagas Institute, Belém, Brazil

^IVInstitute of Tropical Medicine, University of São Paulo, Brazil

^{Address for correspondence} Address for correspondence: Lygia Busch Iversson Department of Epidemiology Public Health School, University of São Paulo Av. Dr. Arnaldo, 715 01255 São Paulo, Brazil

SUMMARY

Sera from 299 fishermen 16 to 80 years old, residents in Cananeia and Iguape counties, southern cost of São Paulo State, Brazil, were studied in order to identify a possible association between the prevalence of specific antibodies to the hepatitis B virus (HBV) and exposure to haematophagus mosquitoes evaluated by the prevalence of arbovirus antibodies. This professional group presented the highest prevalence of arbovirus antibodies (54.1%) in past investigations carried out in this heavily forested region. Detection of antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc) in the sera was done by enzyme immunoassay (Roche).

Prevalence of anti-HBc antibodies in this group was 31.4% (94/299) which is very high compared with 7.2% to 15.0% for different groups of healthy adults in State of São Paulo. No significant difference is observed between the prevalences of HBV antibodies in Iguape and Cananeia. Prevalence of anti-HBc and anti-arbovirus antibodies increases with age. There is a concordance in the distribution according to age groups of the frequency of anti-HBc and anti-arbovirus positive sera. Ag HBs was detected in 4% of the studied sera.

These results support the hypothesis that the transmission of the hepatitis B virus and the arboviruses may be due to the same factor, one of the possibilities would be by anthropophilic mosquitoes.

Key words: Hepatitis B Transmission; Hepatitis B Seroepidemiology; Arbovirus and hepatitis B.

RESUMO

Soros de 299 pescadores de 18 a 80 anos de idade, residentes nos municípios de Iguape e Cananéia, região sul do Estado de São Paulo, foram estudados com o objetivo de identificar uma possível associação entre a prevalência de anticorpos específicos para a hepatite B e a exposição a mosquitos hematófagos, avaliada indiretamente pela prevalência de anticorpos de arbovírus. Esse grupo profissional apresentou, em pesquisas anteriores nessa área extensamente coberta por mata, a mais alta prevalência de anticorpos de arbovírus (54,1%).

Utilizou-se teste imunoenzimático para detecção de anti-HBc e HBs Ag.

Em 31,4% dos soros estavam presentes anticorpos anti-HBc, proporção significativamente mais alta que as detectadas em adultos sadios examinados no Estado de São Paulo (7,2% a 15,0%). HBs Ag foi observado em 4% dos soros examinados. As prevalências de anticorpos de arbovírus e hepatite B aumentaram significante-mente com a idade (p < 0,05), ocorrendo concordância na distribuição das freqüências segundo idade entre os soros positivos para hepatite B e para arbovírus. Os resultados sugerem uma forma semelhante de transmissão desses agentes apoiando a hipótese da transmissão de hepatite B por mosquitos antropofílicos.

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Texto completo disponível apenas em PDF.

ACKNOWLEDGMENTS

The authors acknowledge Dr. Jair Lício Ferreira Santos, Department of Epidemiology of Public Health School of São Paulo University, for their suggestions on statistical analysis. We also thanks to Dra. Sandramara Cardoso Alonso, Ribeira Valley Regional Hospital, for the information concerning the prevalence of Ag HBs in blood donors.

Recebido para publicação em 11/9/1989.

1. ALMEIDA, J.D.; RUBENSTEIN, D. & STOTT, E.J. New antigen antibody system in Australia antigen positive hepatitis. Lancet, 2: 1225-1227, 1971.
2. AMARANTE, J.M.B.; ONIAS, H.B.; GANME A.; MENDONÇA, J.S.; ROSENTHAL, C.; AMATO NETO, V.; BIANCALANA, M.L. & STEFANI, H.V. Marcadores sorológicos do vírus B da hepatite em pacientes com AIDS. Rev. Soc. bras. Med. trop., 20 (suppl.): 41, 1987.
3. BERQUIST, K.R.; MAYNARD, J.E.; FRANCY, D.B.; SHELLER, M.J. & SCHABLE, C.A. Experimental studies on the transmission of hepatitis B by mosquitoes. Amer. J. trop. Med. Hyg., 25: 730-732, 1976.
4. BOULOS, M.I.C.; SHIROMA, M.; BOULOS, M.; SEGURATO, A.A.C. & AMATO NETO, V. Clinical, biochemical and serological follow-up of HBs Ag positive blood donors in Săo Paulo, Brazil. In: INTERNATIONAL CONGRESS FOR TROPICAL MEDICINE AND MALARIA, 12., Amsterdam, Netherlands, 1988. Abstracts. Amsterdam, Excerpta Médica, 1988. p. 287.
5. BROADBECK, H.; JENSEN, T.; STUDE, R. & BURCKHARDT, J.J. Detection of anti-HBc in blood donors with the new easy and rapid anti-HBc EIA (Roche). In: CONGRESS INTERNATIONAL SOCIETY BLOOD TRANSFUSION, 18., Munich, 1984. Abstracts. Basel, Karger, 1984. p. 120.
6. BROTMAN, B.; PRINCE, A.M. & GODFREY, H.R. Role of arthropods in transmission of hepatitis B virus in the tropics. Lancet, 1: 1305-1308, 1973.
7. BYRON, N.A.; DAVIDSON, G.; DRAPER, C.C. & ZUCKERMAN, A.J. Role of mosquitoes in transmission of hepatitis B antigen. J. infect. Dis., 128: 259-260, 1973.
8. CANDEIAS, J.A.N.; FORATTINI, O.P. & VIEIRA, J.G. Evidenciaçăo de antígeno de hepatite B (HBs Ag) em "manchas" obtidas de exemplares de triatominae. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 10: 267-268, 1976.
9. CARRILHO, F.J. & SILVA, L.C. Epidemiologia. In: SILVA, L.C. Hepatites agudas e crônicas. Săo Paulo, Sarvier, 1986. p. 47-69.
10. CASTRO, E.J.; FARIAS, R.H.G.; ROSA FILHO, S.M.; FRIAS, C.A.; ANDRADE, E.L.D.; SIMONETTI, S.R.R. & SIMONETTI, J.P. Prevalęncia dos marcadores dos vírus B e Delta em populaçăo indígena da tribo Yanomani, AM. In: JORNADA LATINO-AMERICANA DE HEPATOLOGIA, 9., Săo Paulo, Brasil, 1986. Anais. p. 40.
11. COHEN, J.; MANDOLESI, J.F.; LASZLO, M. & ILLANES, L. El Triatoma infestans como vector del virus B de la hepatitis. Acta. Gastroent. lat.-amer., 11: 215-223, 1981.
12. DICK, S.J.; TAMBURRO, C.H. & LEEVY, C.M. Hepatitis B antigen in urban-caught mosquitoes. J. Amer. med. Ass., 299: 1627-1629, 1974.
13. FOCACCIA, R.; VERONESI, R.; TAKEDA, A.K.; KIMURA, R.T. & FOCACCIA, M.T.C. Risco de contágio pelo vírus da hepatite B em funcionários hospitalares e imunidade naturalmente adquirida. Rev. Ass. méd. bras., 32: 111-114, 1986.
14. FOCACCIA, R. Contribuiçăo ao estudo interpretativo de padrăo imunosorológico năo rotineiro e de marcadores alternativos das hepatites virais B e năo-A, năo-B. Săo Paulo, 1987. (Tese de doutoramento Faculdade de Medicina da Universidade de Săo Paulo).
15. FOCACCIA, R.; VERONESI, R.; TAKEDA, A.; KIMURA, R.; CONCEIÇĂO, O.J.; NOVAES, M.N.; CARDINALE, M.T. & OKUMURA, Y. Prevalęncia de marcadores de hepatite B em grupos de risco. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 24., Manaus, Brasil, 1988. Programas e Resumos, 1988. p.41.
16. FORATTINI, O.P.; GOMES, A. de C.; GALATI, E.A.B.; RABELLO, E.X. & IVERSSON, L.B. Estudos ecológicos sobre mosquitos Culicidae no Sistema da Serra do Mar, Brasil. I Observaçőes no ambiente extradomiciliar. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 12: 297-325, 1978.
17. FORATTINI, O.P.; GOMES, A. de C.; SANTOS, J.L.F.; GALATI, E.A.B.; RABELLO, E X. & NATAL, D. Observaçőes sobre atividades de mosquito Culicidae em mata residual no Vale do Ribeira, Săo Paulo, Brasil. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 15: 557-586, 1981.
18. FORATTINI, O.P.; OTTATI, S.M.; CANDEIAS, J.A.N.; VIEIRA, J.G. & RÁCZ, M.L. Evidenciaçăo do antígeno da hepatite B (HBs Ag) em triatominae. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 14: 194-198, 1980.
19. FRANCO, V.S.; GUIMARĂES, R.X.; FRANCO, L.J.; BARUZZI, R.G. & NOVO, N.F. Marcadores sorológicos da hepatite viral B e alfa 1 antitripsina em índios da tribo Mekranhotire. Rev. paul. Med., 103: 223-227, 1985.
20. GAYOTTO, L.C.C.; QUARENTEI, A.A. & CABRAL, G.L. Soroepidemiologia das hepatites A e B nas regiőes dos Rios Biá e Alto Juruá, Amazônia Ocidental. GED, 3: 106-112, 1984.
21. IVERSSON, L.B.; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.A. & TRAVASSOS DA ROSA, J. Estudos sorológicos para pesquisa de anticorpos de arbovírus em populaçăo humana da regiăo do Vale do Ribeira. II Inquérito em pacientes do Hospital Regional Pariquera-Açu, 1980. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 15: 587-602, 1981.
22. IVERSSON, L.B.; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.A.; TRAVASSOS DA ROSA, J.; ELEUTÉRIO, G.C. & PRADO, J.A. Estudos sorológicos para pesquisa de anticorpos de arbovírus em populaçăo humana da regiăo do Vale do Ribeira. I Seguimento sorológico de grupo populacional residente em ambiente silvestre. In: SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE ARBOVÍRUS DOS TRÓPICOS E FEBRES HEMORRÁGICAS, Belém, 1980. Anais Rio de Janeiro, Academia Brasileira de Cięncias, 1982. p. 229-243.
23. IVERSSON, L.B.; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.A.; TRAVASSOS DA ROSA, J. & COSTA, C.S. Estudos sorológicos para pesquisa de anticorpos de arbovírus em populaçăo humana da regiăo do Vale do Ribeira. III Inquérito em coabitantes com casos de encefalite por Flavivirus Rocio. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 16: 160-170, 1982.
24. IVERSSON, L.B.; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.A.; TRAVASSOS DA ROSA, J. & MACEDO, O. Seroepidemiological studies related to arbovirus in Ribeira Valley, Săo Paulo, Brazil. In: INTERNATIONAL CONGRESS OF TROPICAL MEDICINE AND MALARIA, 11., Calgary, Alberta, 1984. Abstracts. Amsterdam, 1984. p. 68.
25. JUPP, P.G. & Mc ELLIGOTT, S.E. Transmission experiments with hepatits B surface antigen and the common bedbug (Cimex lectularius L.). S. Afr. med. J., 56: 54-57, 1979.
26. JUPP, P.G.; PROZESKI, O.W.; Mc ELLIGOTT, S.E. & VAN WYK, L.A.S. Infection of the common bedbug (Cimex lectularius L) with hepatitis B virus in South Africa. S. Afr. med. J., 53: 598-600, 1978.
27. LEEVY, C.M.; HOWARD, M.M.; CRANS, W.J.; EVANS, E.S. & PRINCE, A. Viral hepatitis and the mosquitoes. Gastroenterology, 62: 872, 1972.
28. MAZZUCATO, G.; ASATO, M.; VALEY, M.I.M.; MENDONÇA, J.S. & AMATO NETO, V. Epidemiologia da infecçăo pelo virus B da hepatite em funcionários hospitalares. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 20., & CONGRESSO DA SOCIEDADE LATINO-AMERICANA DE MEDICINA TROPICAL, 1., Salvador, Brasil, 1984. Programa e resumos. Salvador, 1984. p. 113.
29. MENDONÇA, J.S.; PANNUTTI, C.S.; CARVALHO, M.J.M.; OSELKA, G.W.; VILAS BOAS, L.S. & AMATO NETO, V. Inquérito soroepidemiológico do vírus da hepatite B em Săo Paulo. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 19., Rio de Janeiro, 1983. Programa e resumos. Rio de Janeiro, 1983, p. 151.
30. METSELLAR, D.; BLUMBERG, B.S.; MILLMAN, L.; PARKER, A.M. & BAGSHAWE, A.F. Hepatitis B antigen in colony mosquitoes. Lancet, 2: 758-760, 1973.
31. MINCIS, M.; GUIMARĂES, R.X.; FARINAZZO NETO, J.; NOVO, N.F. & CHECHTER, L. Marcadores imunológicos do vírus B da hepatite em alcoólatras e indivíduos normais. Rev. paul. Med., 102: 205-213, 1984.
32. NEWKIRK, M.M.; DOWNE, A.E.R. & SIMON, J.B. Fate of ingested hepatitis B antigen in blood-sucking insects. Gastroenterology, 69: 982-987, 1975.
33. PANNUTI, C.S.; IVERSSON, L.B.; MENDONÇA, J.S. de,; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.A. & GRANATO, C.F.H. Relationship between the prevalence of antibodies to arbovirus and hepatitis B virus in the Vale do Ribeira region, Brazil. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 31: 103-109, 1989.
34. PRINCE, A.M.; METSELLAR, D.; KAFUKO, G.W.; MUKWAYA, L.G.; LING, C.M.. & OVERBY, L.R. Hepatitis B antigen in wild caught mosquitoes in Africa. Lancet, 2: 247-250, 1972.
35. ROSA, H.; LEMOS, Z.P.; PORTO, J.D.; ANDRADE-SÁ, N.M.; RASSI, A. & SANTANA, E. Role of triatoma (Cone-nose bugs) in transmission of hepatitis B antigen. Rev Inst. Med. trop. S. Paulo, 19: 310-312, 1977.
36. SECRETARIA DE ECONOMIA E PLANEJAMENTO Conheça seu Município: Região do Vale do Ribeira, v. 1. São Paulo, 1984.
37. SMITH, J.A.; OGUNBA, E.O. & FRANCIS, T.I. Transmission of Austrália Au (1) antigen by Culex mosquitoes. Nature, 237: 231-232, 1972.
38. TAYLOR, P. & MORRISON, J. Cimex lectularius as a vector of hepatitis B. Cent. Afr. J. Med., 26: 198-200, 1980.
39. VIEIRA, J.G.H.; NISHIDA, S.K.; SILVA, S.M.; FERRAZ, M.L. & GRANATO, C. Production of anti-HBs monoclonal antibodies. Braz. J. med. biol. Res., 21: 507-509, 1988.
40. VILLAREJOS, V.M.; ZÚŃIGA, A. & GUTIÉRREZ, A. Possible role of haematophagous insects in the transmission of type B hepatitis. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 69: 368-369, 1975.
41. WILLS, W.; SAIMOT, G.; BROCHARD, C.; BLUMBERG, B.S.; LONDON, W.T.; DECHENE, R. & MILLMAN, I Hepatitis B surface antigen (Australia antigen) in mosquitoes collected in Senegal, West Africa. Amer. J. trop. Med. Hyg., 25: 186-190, 1976.

Address for correspondence:

Lygia Busch Iversson

Department of Epidemiology Public Health School, University of São Paulo

Av. Dr. Arnaldo, 715

01255 São Paulo, Brazil

Publication Dates

Publication in this collection
13 Sept 2006
Date of issue
June 1990

History

Received
11 Sept 1989

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ALMEIDA, J.D.; RUBENSTEIN, D. & STOTT, E.J. New antigen antibody system in Australia antigen positive hepatitis. Lancet, 2: 1225-1227, 1971.

[2] 2. AMARANTE, J.M.B.; ONIAS, H.B.; GANME A.; MENDONÇA, J.S.; ROSENTHAL, C.; AMATO NETO, V.; BIANCALANA, M.L. & STEFANI, H.V. Marcadores sorológicos do vírus B da hepatite em pacientes com AIDS. Rev. Soc. bras. Med. trop., 20 (suppl.): 41, 1987.

[3] 3. BERQUIST, K.R.; MAYNARD, J.E.; FRANCY, D.B.; SHELLER, M.J. & SCHABLE, C.A. Experimental studies on the transmission of hepatitis B by mosquitoes. Amer. J. trop. Med. Hyg., 25: 730-732, 1976.

[4] 4. BOULOS, M.I.C.; SHIROMA, M.; BOULOS, M.; SEGURATO, A.A.C. & AMATO NETO, V. Clinical, biochemical and serological follow-up of HBs Ag positive blood donors in Săo Paulo, Brazil. In: INTERNATIONAL CONGRESS FOR TROPICAL MEDICINE AND MALARIA, 12., Amsterdam, Netherlands, 1988. Abstracts. Amsterdam, Excerpta Médica, 1988. p. 287.

[5] 5. BROADBECK, H.; JENSEN, T.; STUDE, R. & BURCKHARDT, J.J. Detection of anti-HBc in blood donors with the new easy and rapid anti-HBc EIA (Roche). In: CONGRESS INTERNATIONAL SOCIETY BLOOD TRANSFUSION, 18., Munich, 1984. Abstracts. Basel, Karger, 1984. p. 120.

[6] 6. BROTMAN, B.; PRINCE, A.M. & GODFREY, H.R. Role of arthropods in transmission of hepatitis B virus in the tropics. Lancet, 1: 1305-1308, 1973.

[7] 7. BYRON, N.A.; DAVIDSON, G.; DRAPER, C.C. & ZUCKERMAN, A.J. Role of mosquitoes in transmission of hepatitis B antigen. J. infect. Dis., 128: 259-260, 1973.

[8] 8. CANDEIAS, J.A.N.; FORATTINI, O.P. & VIEIRA, J.G. Evidenciaçăo de antígeno de hepatite B (HBs Ag) em "manchas" obtidas de exemplares de triatominae. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 10: 267-268, 1976.

[9] 9. CARRILHO, F.J. & SILVA, L.C. Epidemiologia. In: SILVA, L.C. Hepatites agudas e crônicas. Săo Paulo, Sarvier, 1986. p. 47-69.

[10] 10. CASTRO, E.J.; FARIAS, R.H.G.; ROSA FILHO, S.M.; FRIAS, C.A.; ANDRADE, E.L.D.; SIMONETTI, S.R.R. & SIMONETTI, J.P. Prevalęncia dos marcadores dos vírus B e Delta em populaçăo indígena da tribo Yanomani, AM. In: JORNADA LATINO-AMERICANA DE HEPATOLOGIA, 9., Săo Paulo, Brasil, 1986. Anais. p. 40.

[11] 11. COHEN, J.; MANDOLESI, J.F.; LASZLO, M. & ILLANES, L. El Triatoma infestans como vector del virus B de la hepatitis. Acta. Gastroent. lat.-amer., 11: 215-223, 1981.

[12] 12. DICK, S.J.; TAMBURRO, C.H. & LEEVY, C.M. Hepatitis B antigen in urban-caught mosquitoes. J. Amer. med. Ass., 299: 1627-1629, 1974.

[13] 13. FOCACCIA, R.; VERONESI, R.; TAKEDA, A.K.; KIMURA, R.T. & FOCACCIA, M.T.C. Risco de contágio pelo vírus da hepatite B em funcionários hospitalares e imunidade naturalmente adquirida. Rev. Ass. méd. bras., 32: 111-114, 1986.

[14] 14. FOCACCIA, R. Contribuiçăo ao estudo interpretativo de padrăo imunosorológico năo rotineiro e de marcadores alternativos das hepatites virais B e năo-A, năo-B. Săo Paulo, 1987. (Tese de doutoramento Faculdade de Medicina da Universidade de Săo Paulo).

[15] 15. FOCACCIA, R.; VERONESI, R.; TAKEDA, A.; KIMURA, R.; CONCEIÇĂO, O.J.; NOVAES, M.N.; CARDINALE, M.T. & OKUMURA, Y. Prevalęncia de marcadores de hepatite B em grupos de risco. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 24., Manaus, Brasil, 1988. Programas e Resumos, 1988. p.41.

[16] 16. FORATTINI, O.P.; GOMES, A. de C.; GALATI, E.A.B.; RABELLO, E.X. & IVERSSON, L.B. Estudos ecológicos sobre mosquitos Culicidae no Sistema da Serra do Mar, Brasil. I Observaçőes no ambiente extradomiciliar. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 12: 297-325, 1978.

[17] 17. FORATTINI, O.P.; GOMES, A. de C.; SANTOS, J.L.F.; GALATI, E.A.B.; RABELLO, E X. & NATAL, D. Observaçőes sobre atividades de mosquito Culicidae em mata residual no Vale do Ribeira, Săo Paulo, Brasil. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 15: 557-586, 1981.

[18] 18. FORATTINI, O.P.; OTTATI, S.M.; CANDEIAS, J.A.N.; VIEIRA, J.G. & RÁCZ, M.L. Evidenciaçăo do antígeno da hepatite B (HBs Ag) em triatominae. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 14: 194-198, 1980.

[19] 19. FRANCO, V.S.; GUIMARĂES, R.X.; FRANCO, L.J.; BARUZZI, R.G. & NOVO, N.F. Marcadores sorológicos da hepatite viral B e alfa 1 antitripsina em índios da tribo Mekranhotire. Rev. paul. Med., 103: 223-227, 1985.

[20] 20. GAYOTTO, L.C.C.; QUARENTEI, A.A. & CABRAL, G.L. Soroepidemiologia das hepatites A e B nas regiőes dos Rios Biá e Alto Juruá, Amazônia Ocidental. GED, 3: 106-112, 1984.

[21] 21. IVERSSON, L.B.; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.A. & TRAVASSOS DA ROSA, J. Estudos sorológicos para pesquisa de anticorpos de arbovírus em populaçăo humana da regiăo do Vale do Ribeira. II Inquérito em pacientes do Hospital Regional Pariquera-Açu, 1980. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 15: 587-602, 1981.

[22] 22. IVERSSON, L.B.; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.A.; TRAVASSOS DA ROSA, J.; ELEUTÉRIO, G.C. & PRADO, J.A. Estudos sorológicos para pesquisa de anticorpos de arbovírus em populaçăo humana da regiăo do Vale do Ribeira. I Seguimento sorológico de grupo populacional residente em ambiente silvestre. In: SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE ARBOVÍRUS DOS TRÓPICOS E FEBRES HEMORRÁGICAS, Belém, 1980. Anais Rio de Janeiro, Academia Brasileira de Cięncias, 1982. p. 229-243.

[23] 23. IVERSSON, L.B.; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.A.; TRAVASSOS DA ROSA, J. & COSTA, C.S. Estudos sorológicos para pesquisa de anticorpos de arbovírus em populaçăo humana da regiăo do Vale do Ribeira. III Inquérito em coabitantes com casos de encefalite por Flavivirus Rocio. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 16: 160-170, 1982.

[24] 24. IVERSSON, L.B.; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.A.; TRAVASSOS DA ROSA, J. & MACEDO, O. Seroepidemiological studies related to arbovirus in Ribeira Valley, Săo Paulo, Brazil. In: INTERNATIONAL CONGRESS OF TROPICAL MEDICINE AND MALARIA, 11., Calgary, Alberta, 1984. Abstracts. Amsterdam, 1984. p. 68.

[25] 25. JUPP, P.G. & Mc ELLIGOTT, S.E. Transmission experiments with hepatits B surface antigen and the common bedbug (Cimex lectularius L.). S. Afr. med. J., 56: 54-57, 1979.

[26] 26. JUPP, P.G.; PROZESKI, O.W.; Mc ELLIGOTT, S.E. & VAN WYK, L.A.S. Infection of the common bedbug (Cimex lectularius L) with hepatitis B virus in South Africa. S. Afr. med. J., 53: 598-600, 1978.

[27] 27. LEEVY, C.M.; HOWARD, M.M.; CRANS, W.J.; EVANS, E.S. & PRINCE, A. Viral hepatitis and the mosquitoes. Gastroenterology, 62: 872, 1972.

[28] 28. MAZZUCATO, G.; ASATO, M.; VALEY, M.I.M.; MENDONÇA, J.S. & AMATO NETO, V. Epidemiologia da infecçăo pelo virus B da hepatite em funcionários hospitalares. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 20., & CONGRESSO DA SOCIEDADE LATINO-AMERICANA DE MEDICINA TROPICAL, 1., Salvador, Brasil, 1984. Programa e resumos. Salvador, 1984. p. 113.

[29] 29. MENDONÇA, J.S.; PANNUTTI, C.S.; CARVALHO, M.J.M.; OSELKA, G.W.; VILAS BOAS, L.S. & AMATO NETO, V. Inquérito soroepidemiológico do vírus da hepatite B em Săo Paulo. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 19., Rio de Janeiro, 1983. Programa e resumos. Rio de Janeiro, 1983, p. 151.

[30] 30. METSELLAR, D.; BLUMBERG, B.S.; MILLMAN, L.; PARKER, A.M. & BAGSHAWE, A.F. Hepatitis B antigen in colony mosquitoes. Lancet, 2: 758-760, 1973.

[31] 31. MINCIS, M.; GUIMARĂES, R.X.; FARINAZZO NETO, J.; NOVO, N.F. & CHECHTER, L. Marcadores imunológicos do vírus B da hepatite em alcoólatras e indivíduos normais. Rev. paul. Med., 102: 205-213, 1984.

[32] 32. NEWKIRK, M.M.; DOWNE, A.E.R. & SIMON, J.B. Fate of ingested hepatitis B antigen in blood-sucking insects. Gastroenterology, 69: 982-987, 1975.

[33] 33. PANNUTI, C.S.; IVERSSON, L.B.; MENDONÇA, J.S. de,; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.A. & GRANATO, C.F.H. Relationship between the prevalence of antibodies to arbovirus and hepatitis B virus in the Vale do Ribeira region, Brazil. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 31: 103-109, 1989.

[34] 34. PRINCE, A.M.; METSELLAR, D.; KAFUKO, G.W.; MUKWAYA, L.G.; LING, C.M.. & OVERBY, L.R. Hepatitis B antigen in wild caught mosquitoes in Africa. Lancet, 2: 247-250, 1972.

[35] 35. ROSA, H.; LEMOS, Z.P.; PORTO, J.D.; ANDRADE-SÁ, N.M.; RASSI, A. & SANTANA, E. Role of triatoma (Cone-nose bugs) in transmission of hepatitis B antigen. Rev Inst. Med. trop. S. Paulo, 19: 310-312, 1977.

[36] 36. SECRETARIA DE ECONOMIA E PLANEJAMENTO Conheça seu Município: Região do Vale do Ribeira, v. 1. São Paulo, 1984.

[37] 37. SMITH, J.A.; OGUNBA, E.O. & FRANCIS, T.I. Transmission of Austrália Au (1) antigen by Culex mosquitoes. Nature, 237: 231-232, 1972.

[38] 38. TAYLOR, P. & MORRISON, J. Cimex lectularius as a vector of hepatitis B. Cent. Afr. J. Med., 26: 198-200, 1980.

[39] 39. VIEIRA, J.G.H.; NISHIDA, S.K.; SILVA, S.M.; FERRAZ, M.L. & GRANATO, C. Production of anti-HBs monoclonal antibodies. Braz. J. med. biol. Res., 21: 507-509, 1988.

[40] 40. VILLAREJOS, V.M.; ZÚŃIGA, A. & GUTIÉRREZ, A. Possible role of haematophagous insects in the transmission of type B hepatitis. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 69: 368-369, 1975.

[41] 41. WILLS, W.; SAIMOT, G.; BROCHARD, C.; BLUMBERG, B.S.; LONDON, W.T.; DECHENE, R. & MILLMAN, I Hepatitis B surface antigen (Australia antigen) in mosquitoes collected in Senegal, West Africa. Amer. J. trop. Med. Hyg., 25: 186-190, 1976.