Immunodiagnostic confirmation of hydatid disease in patients with a presumptive diagnosis of infection

Varela-diaz, V. M.; Coltorti, E. A.

doi:10.1590/S0036-46651984000200004

Abstracts

Information obtained from the routine application of hydatid immunodiagnostic techniques in different clinical situations over a seven-year period is presented. The Immunoelectrophoresis test was used until it was replaced by the simpler, more sensitive and equally specific arc 5 double diffusion (DD5) test. Examination of sera from 1,888 patients with signs and/or symptoms compatible with hydatid disease revealed that the presurgical confirmation of Echinococcus granulosus infection is only obtained by detection of anti-antigen 5 antibodies. The latter were not found in 1,539 presumptive hydatidosis patients whose definitive diagnoses corresponded to other disease conditions. However, false positive latex agglutination test results were obtained in two cases. In all patients whose preoperative serum showed three or more uncharacteristic bands in the absence of anti-antigen 5 antibodies, hydatid cysts were found sur gically. DD5 testing of a fluid sample collected by puncture established its hydatid etiology. Post-operative monitoring of hydatidosis patients demonstrated that persistence of DD5-positivity two years after surgery established the presence of other cysts. Further evidence was obtained in patients with hydatid cysts in intrathoracic, abdominal or other locations associating cyst membrane integrity, antigen release and immunodiagnostic test positivity.

Se presenta la información obtenida de la aplicación de las técnicas inmunodiagnósticas para hidatidosis en diferentes situaciones clínicas durante un período de 7 años. Se empleó la prueba de inmunoelectroforesis hasta que se la sustituyó por la prueba de doble difusión arco 5 (DD5), igualmente específica pero de mayor sensibilidad y sencillez. El examen de sueros de 1 888 pacientes con signos y/o sintomas compatibles con la hidatidosis reveló que la confirmación prequirúrgica de la infeccion por Echinococcus granulosus sólo se obtiene mediante la detección de anticuerpos anti-antígeno 5. Estos no se hallaron en 1 539 pacientes sospechosos de hidatidosis cuyos diagnósticos definitivos correspondieron a otras patologías. Con la prueba de aglutinación del látex, sin embargo, se obtuvieron resultados positivos falsos en dos casos. En todos los pacientes cuyo suero preoperatorio mostró tres o más bandas no características en ausencia de anticuerpos antiantígeno 5, se hallaron quistes en el acto quirúrgico. El examen por DD5 de líquido recolectado por punción estableció su etiología hidatídica. El seguimiento postope-ratorio de pacientes de hidatidosis demostró que la persistência de positividad en la DD5 durante dos o más años después de la cirurgía establece la presencia de otros quistes. En pacientes con quistes hidatídicos intratorácicos, abdominales o en otras localizaciones, se obtuvo evidencia adicional sobre la asociación entre la integridad de las membranas quísticas, la liberación de antígenos y la positividad del inmunodiagnóstico.

Immunodiagnostic confirmation of hydatid disease in patients with a presumptive diagnosis of infection

Confirmación inmunodiagnóstica de la hidatidosis en pacientes con diagnóstico presuntivo de la infeccion

V. M. Varela-diaz; E. A. Coltorti

Pan American Zoonoses Center, Pan American Health Organization/World Health Organization, Casilla 3092, Correo Central 1000, Buenos Aires, Argentina Correspondence and reprint requests to: Pan American Zoonoses Center, (PAHO/WHO), Casilla 3092, Correo Central, 1000 Buenos Aires, Argentina

SUMMARY

Information obtained from the routine application of hydatid immunodiagnostic techniques in different clinical situations over a seven-year period is presented. The Immunoelectrophoresis test was used until it was replaced by the simpler, more sensitive and equally specific arc 5 double diffusion (DD5) test. Examination of sera from 1,888 patients with signs and/or symptoms compatible with hydatid disease revealed that the presurgical confirmation of Echinococcus granulosus infection is only obtained by detection of anti-antigen 5 antibodies. The latter were not found in 1,539 presumptive hydatidosis patients whose definitive diagnoses corresponded to other disease conditions. However, false positive latex agglutination test results were obtained in two cases. In all patients whose preoperative serum showed three or more uncharacteristic bands in the absence of anti-antigen 5 antibodies, hydatid cysts were found sur gically. DD5 testing of a fluid sample collected by puncture established its hydatid etiology. Post-operative monitoring of hydatidosis patients demonstrated that persistence of DD5-positivity two years after surgery established the presence of other cysts. Further evidence was obtained in patients with hydatid cysts in intrathoracic, abdominal or other locations associating cyst membrane integrity, antigen release and immunodiagnostic test positivity.

RESUMEN

Se presenta la información obtenida de la aplicación de las técnicas inmunodiagnósticas para hidatidosis en diferentes situaciones clínicas durante un período de 7 años. Se empleó la prueba de inmunoelectroforesis hasta que se la sustituyó por la prueba de doble difusión arco 5 (DD5), igualmente específica pero de mayor sensibilidad y sencillez. El examen de sueros de 1 888 pacientes con signos y/o sintomas compatibles con la hidatidosis reveló que la confirmación prequirúrgica de la infeccion por Echinococcus granulosus sólo se obtiene mediante la detección de anticuerpos anti-antígeno 5. Estos no se hallaron en 1 539 pacientes sospechosos de hidatidosis cuyos diagnósticos definitivos correspondieron a otras patologías. Con la prueba de aglutinación del látex, sin embargo, se obtuvieron resultados positivos falsos en dos casos. En todos los pacientes cuyo suero preoperatorio mostró tres o más bandas no características en ausencia de anticuerpos antiantígeno 5, se hallaron quistes en el acto quirúrgico. El examen por DD5 de líquido recolectado por punción estableció su etiología hidatídica. El seguimiento postope-ratorio de pacientes de hidatidosis demostró que la persistência de positividad en la DD5 durante dos o más años después de la cirurgía establece la presencia de otros quistes. En pacientes con quistes hidatídicos intratorácicos, abdominales o en otras localizaciones, se obtuvo evidencia adicional sobre la asociación entre la integridad de las membranas quísticas, la liberación de antígenos y la positividad del inmunodiagnóstico.

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ACKNOWLEDGEMENTS

The Authors are indebted to Dr. N. Mar chevsky, Mr. L. Rapoport and Mrs. S. Espínola, Biostatistics Section, Pan American Zoonoses Center, PAHO/WHO for assistance in the collection of data, to Dr. E. A. Guarnera, Policlínico Central de San Justo, Province of Buenos Aires, Argentina, for collaboration in the classification of patients and to R.O. Garcia, Laboratory of Immunology, Pan American Zoonoses Center, PAHO/WHO, for excellent technical assistance.

Recebido para publicação em 14/3/1983.

1 BRUGUERA, C. A. & CORONA, R. E. Ultrasonogram. Medicine Argentina (2da. serie) 1: 87-103, 1981.
2. CAPRON, A.; VERNES, A. & BIGTJET, J. Le diagnostic immunoelectrophoretique de l'hydatidose. In: "Le kyste hydatique du foie" (Journées Lyonnaises d'Hydatidologie). Lyon, SIMEP (Ed.), pp. 27-40, 1967.
3. CAPRON, A.; YARZABAL, L.; VERNES, A. & FRUIT, J. Le diagnostic immunologique de l'echinococcose humaine (Bilan personnel a propos de 400 observations). Pathol. Biol. 18: 357-365, 1970.
4. CHEMTAI, A. K.; BOWRY, T. R. & AHMAD, Z. Evaluation of five immunodiagnostic techniques in echinococcosis patients. Bull. WHO 59: 767-772, 1981.
5. COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Modification of the Immunoelectrophoresis test for the im-munodiagnosis of hydatidosis. J. Parasit. 61: 155-157, 1975.
6. COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Penetration of host IgG molecules into hydatid cysts. Z. Parasitenk. 48: 47-51, 1975.
7. COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Survival of hydatid cysts after puncturing. Ann. Parasit. hum. comp. 51: 647-652, 1976.
8. COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Detection of antibodies against Echinococcus granulosus arc 5 antigens by double diffusion test. Trans. Roy. Soc. trop. Med. Hyg. 72: 226-229, 1978.
9. COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Inmunología e Inmunodiagnóstico de la Hidatidosis Humana. Medicine Argentina (1ra. serie) 6: 135-137, 1978.
10. D'ALESSANDRO, A.; LEGA, J. & VERA, M. A. Cystic calcifications of the liver in Colombia. Echinococcosis or calcified abscesses? Amer. J. Trop. Med. Hyg. 15: 908-913, 1966.
11. D'ALOTTO, V. Tomografía Computada. Medicine Argentina (2da. serie) 1: 87-103, 1981.
12. FISCHMAN, A. A rapid latex test for hydatid disease. New Zealand Med. J. 59: 485-487, 1960.
13. GUISANTES, J. A. & PICARDO, N. G. Una nueva variante técnica de la prueba de aglutinación del látex para el diagnóstico de la hidatidosis humana. Rev. Med. Univ. Navarra 23: 57-59, 1979.
14. GUISANTES, J. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Las pruebas de aglutinación del látex y doble difusión en gel en el inmunodiagnóstico de la hidatidosis humana. Bol. Chile. Parasit. 30: 54-57, 1975.
15. GUISANTES, J. A.; YARZABAL, L. A.; VARELADIAZ, V. M.; RICARDES, M. I. & COLTORTI, E. A. Standardization of the immunoelectrophoresis test with whole and purified hydatid cyst fluid antigens for the diagnosis of human hydatidosis. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 17: 69-74, 1975.
16. HOGHOOGHI, N.; SABBAGHIAN, H.; GHADIRIAN, E.; KAGAN, I. G. & SCHILLER, E. L. Evaluation of the slide-latex agglutination and intradermal (Casoni) tests for echinococcosis. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 25: 660-661, 1976.
17. LASCANO, E. F.; COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Fine structure of the germinal membrane of Echinococcus granulosus cysts. J. Parasit. 61: 853-860, 1975.
18. LOPEZ-LEMES, M. H.; GUISANTES, J. A.; TORRES, J. M. & JOSEF, M. Estudio sobre la correlation entre la intradermorreacción y la inmunoelec-troforesis en la hidatidosis humana. Rev. Asoc. Arg. Microbiol. 7: 39-43, 1975.
19. LOPEZ-LEMES, M. H. & VARELA-DIAZ, V. M. Application of the immunoelectrophoresis test for hydatidosis in patients with a presumptive diagnosis cf the disease. Trop. Geogr. Med. 27: 301-304, 1975.
²⁰
PAN AMERICAN ZOONOSES CENTER, PAHO/WHO ù The arc 5 double diffusion test for the immunodiagnosis of human hydatidosis. Ramos Mejía (Buenos Aires) Pan American Zoonoses Center PAHO/WHO Techn. Note 22, 1979.
21. POOLE, J. B. & MARCIAL-ROJAS, R. A. Echinococcosis. Pages 635-656 in: Pathology of Protozoal and Helminthic Diseases. Marcial-Rojas, R. A. & Moreno, E. (eds.) Baltimore, Williams and Wilkins, 1971.
22. RAMOS GONZALEZ, L.; MARCOS, J.; ILLANAS, M.; HERNANDEZ-MORA, M.; PENA, F.: PICOUTO, J. P.; CIENFUEGOS, J. A. & ALVAREZ, J. L. R. Radiologic aspects of hepatic echinococcosis. Value of the intravenous viscerogram and computed tomography. Radiology 130: 21-27, 1979.
23. SZYFRES, B. & KAGAN, I. G. A modified slide latex screening test for hydatid disease. J. Parasit. 49: 69-72, 1963.
24. TODOROV, T.; DAKOV, I.; KOSTURKOVA, M.; TENEV, S. & DIMITROV, A. Immunoreactivity in pulmonary echinococcosis. 1. A comparative study of immunodiagnostic tests. Bull. WHO 57: 735-740, 1979.
25. VARELA, A. Centellografia hepática. Medicine Argentina (2da. serie) 1: 104-116, 1981.
26. VARELA-DIAZ, V. M. & COLTORTI, E. A. Limi-taciones de la intradermorreacción de Casoni para el inmunodiagnóstico de la hidatidosis humana. Bol. Ofic. Sanit. Panam. 76: 400-405, 1974.
27. VARELA-DIAZ, V. M. & COLTORTI, E. A. Techniques for the immunodiagnosis of human hydatid disease. Ramos Mejía (Buenos Aires). Pan American Zoonoses Center PAHO/WHO. Sci. Techn. Monograph Ser. 7, 1976.
28. VARELA-DIAZ, V. M.; COLTORTI, E. A.; PREZIOSO, U.; LOPEZ-LEMES, M. H.; GUISANTES, J. A. & YAR-ZABAL, L. A. Evaluation of three immunodiagnostic tests for human hydatid disease. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 24: 312-319, 1975.
29. VARELA-DIAZ, V. M.; GUIZANTES, J. A.; RICARDES, M. I.; YARZABAL, R. A. & COLTORTI, E. A. Evaluation of whole and purified hydatid fluid antigens in the diagnosis of human hydatidosis by the Immunoelectrophoresis test. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 24: 298-303, 1975.
30. VARELA-DIAZ, V. M.; LOPEZ-LEMES, M. H.; PREZIOSO, U.; COLTORTI, E. A. & YARZABAL, L. A. Evaluation of four variants of the indirect hemagglutination test for human hydatidosis. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 24: 304-311, 1975.
31. WILLIAMS, J. F. & PREZIOSO, U. Latex agglutination test for hydatid disease using Boerner slides. J. Parasit. 56: 1253-1255, 1970.
32. YARZABAL, L. A.; LEITON, J. & LOPEZ-LEMES, M. H. The diagnosis of pulmonary human hydatidosis by the immunoelectrophoresis test. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 23: 662-666, 1974.
33. YARZABAL, L. A.; RETAMAL, C; SEPULVEDA, R.; GUACHALLA, J. & KIQUEL, C. Aplicación de la inmunoelectroforesis al diagnóstico de la hidatidosis pulmonar en Chile. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 17: 263-268, 1975.

Publication Dates

Publication in this collection
12 Apr 2013
Date of issue
Apr 1984

History

Received
14 Mar 1983

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1 BRUGUERA, C. A. & CORONA, R. E. Ultrasonogram. Medicine Argentina (2da. serie) 1: 87-103, 1981.

[2] 2. CAPRON, A.; VERNES, A. & BIGTJET, J. Le diagnostic immunoelectrophoretique de l'hydatidose. In: "Le kyste hydatique du foie" (Journées Lyonnaises d'Hydatidologie). Lyon, SIMEP (Ed.), pp. 27-40, 1967.

[3] 3. CAPRON, A.; YARZABAL, L.; VERNES, A. & FRUIT, J. Le diagnostic immunologique de l'echinococcose humaine (Bilan personnel a propos de 400 observations). Pathol. Biol. 18: 357-365, 1970.

[4] 4. CHEMTAI, A. K.; BOWRY, T. R. & AHMAD, Z. Evaluation of five immunodiagnostic techniques in echinococcosis patients. Bull. WHO 59: 767-772, 1981.

[5] 5. COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Modification of the Immunoelectrophoresis test for the im-munodiagnosis of hydatidosis. J. Parasit. 61: 155-157, 1975.

[6] 6. COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Penetration of host IgG molecules into hydatid cysts. Z. Parasitenk. 48: 47-51, 1975.

[7] 7. COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Survival of hydatid cysts after puncturing. Ann. Parasit. hum. comp. 51: 647-652, 1976.

[8] 8. COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Detection of antibodies against Echinococcus granulosus arc 5 antigens by double diffusion test. Trans. Roy. Soc. trop. Med. Hyg. 72: 226-229, 1978.

[9] 9. COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Inmunología e Inmunodiagnóstico de la Hidatidosis Humana. Medicine Argentina (1ra. serie) 6: 135-137, 1978.

[10] 10. D'ALESSANDRO, A.; LEGA, J. & VERA, M. A. Cystic calcifications of the liver in Colombia. Echinococcosis or calcified abscesses? Amer. J. Trop. Med. Hyg. 15: 908-913, 1966.

[11] 11. D'ALOTTO, V. Tomografía Computada. Medicine Argentina (2da. serie) 1: 87-103, 1981.

[12] 12. FISCHMAN, A. A rapid latex test for hydatid disease. New Zealand Med. J. 59: 485-487, 1960.

[13] 13. GUISANTES, J. A. & PICARDO, N. G. Una nueva variante técnica de la prueba de aglutinación del látex para el diagnóstico de la hidatidosis humana. Rev. Med. Univ. Navarra 23: 57-59, 1979.

[14] 14. GUISANTES, J. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Las pruebas de aglutinación del látex y doble difusión en gel en el inmunodiagnóstico de la hidatidosis humana. Bol. Chile. Parasit. 30: 54-57, 1975.

[15] 15. GUISANTES, J. A.; YARZABAL, L. A.; VARELADIAZ, V. M.; RICARDES, M. I. & COLTORTI, E. A. Standardization of the immunoelectrophoresis test with whole and purified hydatid cyst fluid antigens for the diagnosis of human hydatidosis. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 17: 69-74, 1975.

[16] 16. HOGHOOGHI, N.; SABBAGHIAN, H.; GHADIRIAN, E.; KAGAN, I. G. & SCHILLER, E. L. Evaluation of the slide-latex agglutination and intradermal (Casoni) tests for echinococcosis. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 25: 660-661, 1976.

[17] 17. LASCANO, E. F.; COLTORTI, E. A. & VARELA-DIAZ, V. M. Fine structure of the germinal membrane of Echinococcus granulosus cysts. J. Parasit. 61: 853-860, 1975.

[18] 18. LOPEZ-LEMES, M. H.; GUISANTES, J. A.; TORRES, J. M. & JOSEF, M. Estudio sobre la correlation entre la intradermorreacción y la inmunoelec-troforesis en la hidatidosis humana. Rev. Asoc. Arg. Microbiol. 7: 39-43, 1975.

[19] 19. LOPEZ-LEMES, M. H. & VARELA-DIAZ, V. M. Application of the immunoelectrophoresis test for hydatidosis in patients with a presumptive diagnosis cf the disease. Trop. Geogr. Med. 27: 301-304, 1975.

[20] ²⁰
PAN AMERICAN ZOONOSES CENTER, PAHO/WHO ù The arc 5 double diffusion test for the immunodiagnosis of human hydatidosis. Ramos Mejía (Buenos Aires) Pan American Zoonoses Center PAHO/WHO Techn. Note 22, 1979.

[21] 21. POOLE, J. B. & MARCIAL-ROJAS, R. A. Echinococcosis. Pages 635-656 in: Pathology of Protozoal and Helminthic Diseases. Marcial-Rojas, R. A. & Moreno, E. (eds.) Baltimore, Williams and Wilkins, 1971.

[22] 22. RAMOS GONZALEZ, L.; MARCOS, J.; ILLANAS, M.; HERNANDEZ-MORA, M.; PENA, F.: PICOUTO, J. P.; CIENFUEGOS, J. A. & ALVAREZ, J. L. R. Radiologic aspects of hepatic echinococcosis. Value of the intravenous viscerogram and computed tomography. Radiology 130: 21-27, 1979.

[23] 23. SZYFRES, B. & KAGAN, I. G. A modified slide latex screening test for hydatid disease. J. Parasit. 49: 69-72, 1963.

[24] 24. TODOROV, T.; DAKOV, I.; KOSTURKOVA, M.; TENEV, S. & DIMITROV, A. Immunoreactivity in pulmonary echinococcosis. 1. A comparative study of immunodiagnostic tests. Bull. WHO 57: 735-740, 1979.

[25] 25. VARELA, A. Centellografia hepática. Medicine Argentina (2da. serie) 1: 104-116, 1981.

[26] 26. VARELA-DIAZ, V. M. & COLTORTI, E. A. Limi-taciones de la intradermorreacción de Casoni para el inmunodiagnóstico de la hidatidosis humana. Bol. Ofic. Sanit. Panam. 76: 400-405, 1974.

[27] 27. VARELA-DIAZ, V. M. & COLTORTI, E. A. Techniques for the immunodiagnosis of human hydatid disease. Ramos Mejía (Buenos Aires). Pan American Zoonoses Center PAHO/WHO. Sci. Techn. Monograph Ser. 7, 1976.

[28] 28. VARELA-DIAZ, V. M.; COLTORTI, E. A.; PREZIOSO, U.; LOPEZ-LEMES, M. H.; GUISANTES, J. A. & YAR-ZABAL, L. A. Evaluation of three immunodiagnostic tests for human hydatid disease. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 24: 312-319, 1975.

[29] 29. VARELA-DIAZ, V. M.; GUIZANTES, J. A.; RICARDES, M. I.; YARZABAL, R. A. & COLTORTI, E. A. Evaluation of whole and purified hydatid fluid antigens in the diagnosis of human hydatidosis by the Immunoelectrophoresis test. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 24: 298-303, 1975.

[30] 30. VARELA-DIAZ, V. M.; LOPEZ-LEMES, M. H.; PREZIOSO, U.; COLTORTI, E. A. & YARZABAL, L. A. Evaluation of four variants of the indirect hemagglutination test for human hydatidosis. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 24: 304-311, 1975.

[31] 31. WILLIAMS, J. F. & PREZIOSO, U. Latex agglutination test for hydatid disease using Boerner slides. J. Parasit. 56: 1253-1255, 1970.

[32] 32. YARZABAL, L. A.; LEITON, J. & LOPEZ-LEMES, M. H. The diagnosis of pulmonary human hydatidosis by the immunoelectrophoresis test. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 23: 662-666, 1974.

[33] 33. YARZABAL, L. A.; RETAMAL, C; SEPULVEDA, R.; GUACHALLA, J. & KIQUEL, C. Aplicación de la inmunoelectroforesis al diagnóstico de la hidatidosis pulmonar en Chile. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 17: 263-268, 1975.

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Immunodiagnostic confirmation of hydatid disease in patients with a presumptive diagnosis of infection

Confirmación inmunodiagnóstica de la hidatidosis en pacientes con diagnóstico presuntivo de la infeccion

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