Clinical and laboratorial features of visceral toxocariasis in infancy

Jacob, Cristina M. A.; Pastorino, Antonio C.; Peres, Benedito A.; Mello, Elizabete O.; Okay, Yassuhiko; Oselka, Gabriel W.

doi:10.1590/S0036-46651994000100004

Abstracts

Forty children with a diagnosis of Visceral Toxocariasis were evaluated prospectively from February 1982 to June 1989. Diagnosis was established by clinical, laboratorial and serological (ELISA - ES Toxocara canis antigen) evaluations. A great clinical polymorphism was found in our patients, ranging from unspecific or absent manifestations to an exhuberant symptomatology. The laboratorial findings were: leukocytosis,eosinophilia and elevation of serum gammaglobulin and isohemagglutinin levels. No significant relationship between clinical findings and laboratorial parameters was found. Serology (ELISA) was a method of great diagnostic support but did not show a correlation with clinical and laboratorial findings in this study. There was a significant relationship between pulmonary manifestations and the presence of signs and/or symptoms, when the patients were sent to us. Our findings, especially the high incidence of pulmonary manifestations, suggest that Visceral Toxocariasis has to be included in the differential diagnostic of children with pulmonary manifestations, characteristic epidemiological data and associated eosinophilia.

Toxocariasis; Visceral larva migrans syndrome; infancy

Quarenta crianças portadoras de Toxocaríase Visceral foram avaliadas, prospectivamente, de fevereiro de 1982 a junho de 1989. O diagnóstico foi estabelecido através de avaliações clínicas, laboratoriais e sorológicas (ELISA -Antígeno ES de Toxocara canis). Em nossos pacientes encontramos grande polimorfismo clínico, desde quadros inespecíficos ou assintomáticos até sintomatologia exuberante, sendo as manifestações pulmonares as mais frequentes. Os achados laboratoriais foram: leucocitose, eosinofilia, elevação dos níveis de gamaglobulina e dos títulos de isohemaglutininas séricas. Não encontramos relação significante entre os achados clínicos e os parâmetros laboratoriais, incluindo a sorologia, apesar desta ser um teste de grande auxílio diagnóstico. Nossos achados, especialmente a alta incidência de manifestações pulmonares, sugerem que a Toxocaríase Visceral deve ser incluida no diagnóstico diferencial de crianças que apresentam manifestações pulmonares, dados epidemiológicos característicos e eosinofilia associada.

PARASITOLOGY

Clinical and laboratorial features of visceral toxocariasis in infancy(¹ Address for correspondence: C. M. A. Jacob Departamento de Pediatria, Instituto da Criança 'Prof. Pedro Alcantara" do HCFMUSP Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 647 05403-000 São Paulo, SP, Brasil )

Aspectos clínicos e laboratoriais da toxocaríase visceral na infância

Cristina M. A. Jacob^I; Antonio C. Pastorino^I; Benedito A. Peres^II; Elizabete O. Mello^II; Yassuhiko Okay^I; Gabriel W. Oselka^I

^IDepartment of Pediatrics of the "Hospital das Clinicas" of the University of São Paulo - Medical School

^IIInstitute of Tropical Medicine, São Paulo, SP

^{Address for correspondence} Address for correspondence: C. M. A. Jacob Departamento de Pediatria, Instituto da Criança 'Prof. Pedro Alcantara" do HCFMUSP Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 647 05403-000 São Paulo, SP, Brasil

SUMMARY

Forty children with a diagnosis of Visceral Toxocariasis were evaluated prospectively from February 1982 to June 1989.

Diagnosis was established by clinical, laboratorial and serological (ELISA - ES Toxocara canis antigen) evaluations.

A great clinical polymorphism was found in our patients, ranging from unspecific or absent manifestations to an exhuberant symptomatology.

The laboratorial findings were: leukocytosis,eosinophilia and elevation of serum gammaglobulin and isohemagglutinin levels.

No significant relationship between clinical findings and laboratorial parameters was found. Serology (ELISA) was a method of great diagnostic support but did not show a correlation with clinical and laboratorial findings in this study. There was a significant relationship between pulmonary manifestations and the presence of signs and/or symptoms, when the patients were sent to us.

Our findings, especially the high incidence of pulmonary manifestations, suggest that Visceral Toxocariasis has to be included in the differential diagnostic of children with pulmonary manifestations, characteristic epidemiological data and associated eosinophilia.

Keywords: Toxocariasis; Visceral larva migrans syndrome; infancy.

RESUMO

Quarenta crianças portadoras de Toxocaríase Visceral foram avaliadas, prospectivamente, de fevereiro de 1982 a junho de 1989.

O diagnóstico foi estabelecido através de avaliações clínicas, laboratoriais e sorológicas (ELISA -Antígeno ES de Toxocara canis).

Em nossos pacientes encontramos grande polimorfismo clínico, desde quadros inespecíficos ou assintomáticos até sintomatologia exuberante, sendo as manifestações pulmonares as mais frequentes.

Os achados laboratoriais foram: leucocitose, eosinofilia, elevação dos níveis de gamaglobulina e dos títulos de isohemaglutininas séricas.

Não encontramos relação significante entre os achados clínicos e os parâmetros laboratoriais, incluindo a sorologia, apesar desta ser um teste de grande auxílio diagnóstico.

Nossos achados, especialmente a alta incidência de manifestações pulmonares, sugerem que a Toxocaríase Visceral deve ser incluida no diagnóstico diferencial de crianças que apresentam manifestações pulmonares, dados epidemiológicos característicos e eosinofilia associada.

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponível apenas em PDF.

ACKNOWLEDGEMENT

The authors are indebted to Drs. Pedro Paulo Chieffi and Maria Helena Kiss for valuable suggestions, to Dr. Marcelo Brandão for his contribution and to CAPES for the fellowship granted.

Recebido para publicação em 21/06/1993.

Aceito para publicação em 28/10/1993.

1. ABE-JACOB, C.M.; ZUCCOLOTTO, S.M.C.; PERES, B.A. et al. - Larva migrans por Toxocara canis. Estudo das características clínicas e laboratoriais de 7 casos humanos. Rev. Ass. méd. bras., 30: 187-191, 1984.
²
BACH-RIZZATTI, B.C. - Desenvolvimento de teste imuno-enzimático, ELISA para o diagnóstico da toxocaríase humana. São Paulo, 1984. (Dissertação de Mestrado-Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo).
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Address for correspondence:

C. M. A. Jacob

Departamento de Pediatria, Instituto da Criança 'Prof. Pedro Alcantara" do HCFMUSP

Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 647

05403-000 São Paulo, SP, Brasil

(1

) Summary of a Master of Science dissertation.

Publication Dates

Publication in this collection
20 Sept 2006
Date of issue
Feb 1994

History

Received
21 June 1993
Accepted
28 Oct 1993

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ABE-JACOB, C.M.; ZUCCOLOTTO, S.M.C.; PERES, B.A. et al. - Larva migrans por Toxocara canis. Estudo das características clínicas e laboratoriais de 7 casos humanos. Rev. Ass. méd. bras., 30: 187-191, 1984.

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