Resumo em Português:
Foi realizada a análise de algumas características bioquímicas e antigênicas de duas cepas axênicas de Giardia duodenalis, isoladas em Botucatu, a partir de cistos obtidos de paciente sintomático (BTU-11) e assintomático (BTU-10), tendo por referência a cepa padrão Portland 1 (P-1), isolada e axenizada nos Estados Unidos. Preparações contendo proteínas de membranas e proteínas solúveis (citosol) de cada cepa foram empregadas na eletroforese das proteínas em gel de poliacrilamida (SDS-PAGE), na análise de glicoproteínas pela técnica de Con A blot e na análise antigênica pela técnica de "Immunoblotting". Na análise do perfil eletroforético os padrões de bandas de proteínas das cepas BTU-10 e BTU-11 foram complexos e na maior parte homogêneos; algumas diferenças foram detectadas entre as proteínas de membranas. Várias glicoproteínas foram demonstradas, destacando-se as de 81, 72, 59 kDa e a glicoproteína de 62 kDa, detectadas nas preparações de proteínas de membranas e proteínas solúveis, respectivamente. Entre estas glicoproteínas, a de 81 kDa foi detectada apenas entre as proteínas de membranas das cepas BTU-11 e P-1, isoladas de casos sintomáticos. Vários componentes antigênicos foram reconhecidos por anticorpos IgG de coelho pela técnica de "Immunoblotting". Entre estes componentes, as proteínas de 32 kDa, entre as proteínas de membranas e a de 30 kDa, entre as proteínas solúveis, parecem tratar-se de proteínas já caracterizadas como "giardinas". O presente trabalho possibilitou detectar glicoproteínas, proteínas e antígenos em trofozoítos de duas cepas autóctones de G. duodenalis. De modo geral, as análises dos perfis eletroforético e glicoproteico e do "immunoblotting" demonstraram similaridade entre as cepas.Resumo em Inglês:
In the present study, we have analyzed by sodium docecyl sulphate - polyacrilamide gel electrophoresis (SDS-PAGE), immunoblotting and Concanavalin A blotting (Con A blotting) proteins of membrane fractions and soluble fractions obtained from Giardia duodenalis trophozoites of two axenic strains isolated in Brazil from a symptomatic (BTU-11) and an asymptomatic patient (BTU-10), as compared to the reference strain Portland 1. Both Brazilian strains showed a complex and homogeneous electrophoretic pattern of proteins, but some differences could be observed. Several glycoproteins were detected, particularly the proteins of 81, 72, 59 kDa and the protein of 62 kDa in the membrane proteins and cytosol, respectively. Many antigenic components were revealed by anti-Giardia rabbit IgG antibodies in the immunoblotting analysis. Among these components, the membrane protein of 32 kDa and the cytosol protein of 30 kDa could be related to giardin, as previously demonstrated.Resumo em Português:
Estudaram-se os recipientes preferenciais de Aedes aegypti em dois bairros da cidade de Manaus nos meses de abril (período chuvoso) e julho (período seco). Foram inspecionados 2.700 imóveis e registrou-se 13.912 recipientes, a maioria (87%) localizados no peridomicílio. Do total de 13.100 recipientes pesquisados, apenas 1,6% foram positivos para Aedes aegypti, totalizando 7.916 exemplares coletados. Os recipientes existentes mais freqüentes no peridomicílio dos dois bairros e nos dois períodos, foram os grupos Garrafa, Frascos e Armazenamento e no intradomicílio foram Fixos, Vasos e Armazenamento. Calculou-se a produtividade pelos imóveis pesquisados e também pelos recipientes positivos para obter-se a produtividade real dos grupos de recipientes. Considerando-se o período chuvoso, na Praça, no peridomicílio tiveram as maiores médias os grupos Pneus, Frasco e Garrafa e em julho o grupo Peças e Materiais de Construção e Fixos. No bairro Coroado em abril, foram mais produtivos os grupos Armazenamento, Peças e Materiais de Construção e Frasco. No mês de julho se destacaram os grupos Frasco, Peças e Materiais de Construção e Armazenamento.Resumo em Inglês:
The most preferred containers by Aedes aegypti were studied April and July (rainy and dry periods) in two Manaus neighbourhoods. In all, 2,700 premises and 13,912 containers were examined, most (87%) recorded outdoors. Out of the 13,100 inspected premises, only 1.6% showed to be positive for Aedes aegypti, summing up to 7,916 collected samples. Most frequently found containers outdoors in either neighbourhood regardless of rain or dry period were Bottles flasks and Storage, and indoors, Fixed, Flowerpots, and buckets. Productivity was estimated according to the number of premises and positive containers investigated, showing the actual container groups productivity. Considering both rainy and dry periods outdoors at Praça 14 the groups of Tyre, Flask, Bottle, Construction Equipment and Fixed, had the highest averages respectively. Construction Equipment and Flask groups were the most productive in Coroado in April. Flask, Construction Equipment and Storage groups stood out in July.Resumo em Português:
Como pacientes na fase crônica da doença de Chagas podem ter alterações morfológicas e funcionais do estômago (hipomotilidade e hipocloridria), desnutrição, deficiência imunológica e altas prevalências de doença péptica associada à infecção pelo H. pylori, o objetivo deste estudo foi avaliar se a prevalência desta infecção em chagásicos crônicos é maior do que em indivíduos não chagásicos, na população urbana e rural de Uberlândia, MG, Brazil. Determinação sorológica de anticorpos IgG para o H. pylori foi realizada utilizando um teste ELISA de segunda geração. Assim, avaliamos 598 pessoas: 128 chagásicos (GC), 222 não chagásicos moradores da área urbana (GNC-U) e 248 não chagásicos moradores da área rural (GNC-R). Na faixa etária de 21 a 50 anos a prevalência de infecção pelo H. pylori no GC (85,1%) foi significativamente maior do que no GNC-U (56,3%, p < 0,01) e do que no GNC-R (67,4%, p < 0,05). Nos indivíduos acima de 50 anos, a prevalência no GC (86,4%) foi semelhante ao GNC-U (78,8%) e GNC-R (86,1%). Resultados semelhantes também foram encontrados entre o GNC-U e GNC-R para todas as faixas etárias, com prevalências de 29,1% e 35,3% para a faixa etária de 5 a 13 anos e 47,2% e 40% naquela de 14 a 20 anos, respectivamente. Concluímos que indivíduos com doença de Chagas crônica mostraram mais alta soroprevalência de infecção pelo H. pylori do que indivíduos não chagásicos, na faixa etária de 21 a 50 anos, e que a soroprevalência desta infecção foi semelhante na população não chagásica urbana e rural.Resumo em Inglês:
As patients with chronic Chagas disease exhibit morphological and functional changes of the stomach (hypomotility and hypochlorhydria), malnutrition, immunological deficiency and high prevalence of peptic disease associated to Helicobater pylori infection, the purpose of this study was to evaluate if the prevalence of H. pylori infection in chronic chagasic is higher than in non-chagasic individuals in the urban and rural population from Uberlândia, MG, Brazil. Serological determination of IgG antibodies to H. pylori was performed using a second-generation ELISA. Thus, 598 people were evaluated: 128 chagasic (CG), 222 non-chagasic living in urban area (U-NCG) and 248 non-chagasic living in rural area (R-NCG). Regarding the age range from 21 to 50 years, the prevalence of H. pylori infection in the CG (85.1%) was significantly higher than in the U-NCG (56.3%, p < 0.01) and the R-NCG (67.4%, p < 0.05). In the patients over 50 years, the prevalence in the CG (86.4%) was similar to the U-NCG (78.8%) and R-NCG (86.1%). Similar results were also found between the U-NCG and R-NCG for all age ranges, with prevalence rates of 29.1% and 35.3% for the age range from 5 to 13 years, and 47.2% and 40% for that from 14 to 20 years, respectively. We conclude that chagasic patients showed a higher seroprevalence of H. pylori infection than non-chagasic individuals, in the age range from 21 to 50 years, and that the prevalence of this infection was similar in the studied urban and rural non-chagasic population.Resumo em Português:
Neste trabalho avaliamos o uso da reação em cadeia da polimerase (PCR) na investigação da presença de parasitas Leishmania (Kinetoplastida:Trypanosomatidae) em flebotomíneos individuais. Para isso, foram utilizados três pares flebotomíneo/parasita: Lutzomyia longipalpis/Leishmania chagasi, Lutzomyia migonei/Leishmania amazonensis e Lutzomyia migonei/Leishmania braziliensis, todos eles incriminados na transmissão de leishmaniose cutânea ou visceral. O DNA total a ser amplificado foi extraído de flebotomíneos inteiros, contendo ou não o parasita, sem dissecção prévia do trato digestivo ou combinação de indivíduos. Conteúdos do trato digestivo de flebotomíneos, em especial sangue de camundongo, não interferiram na reação de amplificação. Dez parasitas Leishmania sp. por flebotomíneo foram suficientes para detecção com iniciadores gênero-específicos. Com a utilização de iniciadores para os complexos L. braziliensis e L. mexicana, respectivamente, foi possível discriminar entre L. braziliensis e L. amazonensis, em flebotomíneos infectados experimentalmente (L. migonei).Resumo em Inglês:
DNA amplification by the polymerase chain reaction (PCR) was applied in the investigation of the presence of Leishmania (Kinetoplastida: Trypanosomatidae) parasites in single phlebotomine sandflies. Three phlebotomine/parasite pairs were used: Lutzomyia longipalpis/Leishmania chagasi, Lutzomyia migonei/Leishmania amazonensis and Lutzomyia migonei/Leishmania braziliensis, all of them incriminated in the transmission of visceral or cutaneous leishmaniasis. DNA extraction was performed with whole insects, with no need of previous digestive tract dissection or pooling specimens. The presence of either mouse blood in the digestive tract of the sandflies or the digestive tract itself did not interfere in the PCR. Infection by as few as 10 Leishmania sp. per individual were sufficient for DNA amplification with genus-specific primers. Using primers for L. braziliensis and L. mexicana complexes, respectively, it was possible to discriminate between L. braziliensis and L. amazonensis in experimentally infected vectors (L. migonei).Resumo em Português:
Aneurismas venosos portais são uma entidade médica rara, ao passo que as esquistossomoses ainda constituem uma pandemia. Descrevemos um paciente de 46 anos, com esquistossomose hépato-esplênica e um aneurisma intra-hepático confirmado por vários métodos de imagem. Após a esplenectomia, o diâmetro do aneurisma diminuiu significativamente.Resumo em Inglês:
Portal vein aneurysm is a rare medical entity that can be caused by chronic hepatic diseases with portal hypertension. We describe a 45-year-old man with variceal bleeding from hepatosplenic schistosomiasis and an incidentally found intrahepatic aneurysm. Diagnosis was confirmed with non-invasive imaging exams, arteriography and liver biopsy. Following splenectomy, the aneurysm diameter decreased substantially.Resumo em Português:
A linfadenite necrosante histiocítica, ou linfadenite de Kikuchi (LK), é uma forma rara de linfadenite, geralmente de curso clínico auto-limitado. Raros casos de LK associados à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) foram relatados, sendo sua patogênese atribuída à disfunção imunológica destes pacientes. O objetivo do presente artigo é relatar um caso de associação de LK em um paciente HIV-positivo. A histomorfologia e a imunofenotipagem foram semelhantes aos casos anteriormente descritos na literatura, mas focos de macrófagos ativados positivos para o CD30 foram vistos, o que pode ser devido ao estado imune do paciente. A pesquisa de EBV por hibridização in situ foi negativa no tecido. Embora rara, a ocorrência de LK em pacientes HIV-positivos deve ser lembrada, por causa do potencial erro diagnóstico com linfoma maligno, especialmente na presença de células CD30+.Resumo em Inglês:
Histiocytic necrotizing lymphadenitis, or Kikuchi's lymphadenitis (KL), is an unusual form of lymphadenitis, generally with self-limited clinical course. KL has been reported in rare patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV). Pathogenesis of the lesion is probably related to an impaired immune function. The purpose of the present article is to report on one case in which KL was diagnosed in an HIV-infected patient. Histomorphology and immunophenotype were similar to previous reports, but a focus of activated CD30+ macrophages was seen, what might be due to the immunological status of the patient. EBV was not detected on the sections using the in situ hybridization technique. Although rare, the occurrence of KL in HIV-infected subjects must be emphasized, because of the potential misdiagnosis of malignancy, especially in the presence of CD30+ cells.Resumo em Português:
O conhecimento dos fungos anemófilos em determinada cidade ou região é importante para o diagnóstico etiológico e o tratamento específico de manifestações alérgicas provocadas por estes alérgenos inalantes. Várias técnicas são preconizadas para coleta e identificação de fungos anemófilos na dependência do local estudado. Nesta pesquisa foi utilizado o equipamento Rotorod Sampler® que retira a amostra do ar através de um bastão preso a um motor elétrico que o faz girar rapidamente e as partículas suspensas no ar são recolhidas pelo bastão. A coleta foi realizada uma vez por semana, durante 24 horas, correspondendo a um ciclo de coleta. Totalizando 52 coletas entre abril 2000 a março de 2001. Os resultados apresentaram-se com prevalência de ascosporos (50,49%), Cladosporium (17,86%), Aspergillus/Penicillium (15,03%), basidiosporos (3,84%), rusts (3,82%) e Helminthosporum (2,49%), com menor freqüência Botrytis (1,22%), Alternaria (1,19%), smuts (0,90%), Curvularia (0,87%), Nigrospora (0,61%) e Fusarium (0,08%). Não foram possíveis de serem identificados 1,59% dos esporos de fungos anemófilos observados neste estudo. O maior número de esporos foi observado no verão e o menor no outono.Resumo em Inglês:
Knowledge of anemophilous fungi in a given city or region is important for the ecological diagnosis and specific treatment of allergic manifestations induced by inhaled allergens. In order to diagnose the presence of anemophilous fungi, several qualitative and quantitative techniques are used depending on the study place. This study of fungal air spores was performed with a Rotorod Sampler®, an equipment which samples the air through a plastic rod attached to an electric engine that makes it spin fast enough to collect the particles in the air. The samples were collected once a week during 24 hours using the standard cycle of the manufacturers. A total of 52 samples were obtained from April 2000 through March 2001. The results revealed prevalence of ascosporos (50.49%), Cladosporium (17.86%), Aspergillus/Penicillium (15.03%), basidiosporos (3.84%), rusts (3.82%), and Helminthosporium (2.49%), and a lesser frequency of Botrytis (1.22%), Alternaria (1.19%), smuts (0.90%), Curvularia (0.87%), Nigrospora (0.61%), and Fusarium (0.08%). Also, 1.59% of the spores detected here could not be identified by the systematic key used. More fungal spores were observed during the summer than during the autumn.Resumo em Português:
As lesões observadas na cardiopatia chagásica crônica frequentemente produzem alterações eletrocardiográficas e afetam a função cardíaca. Através de uma análise morfométrica computadorizada nós quantificamos as áreas ocupadas por músculo cardíaco, tecido conjuntivo fibroso e tecido adiposo no átrio direito de cães experimentalmente infectados pelo Trypanosoma cruzi. Todos os cães infectados apresentaram miocardite crônica fibrosante com graus variáveis de redução de músculo cardíaco, fibrose e substituição por tecido adiposo. No miocárdio atrial dos cães infectados pelas cepas Be78 e Be62 foram observados 34 e 50% de músculo cardíaco, 28 e 32% de fibrose e, 38 e 18% de tecido adiposo, respectivamente. A fibrose observada era tanto difusa quanto focal e, principalmente intrafascicular interrompendo total ou parcialmente o percurso dos feixes musculares. Tais alterações histológicas provavelmente contribuiram para o surgimento dos distúrbios eletrocardiográficos verificados em 10 dos 11 cães estudados e que são comuns na cardiopatia chagásica crônica humana. De todos os achados microscópicos encontrados, a fibrose foi a mais importante por produzir rearranjos na fibras colágenas em relação aos miocardiócitos, modificando a fisionomia anatômica e o comportamento mecânico do miocárdio. Tais anormalidades estruturais podem contribuir para o surgimento à disfunção cardíaca, arritmias e à insuficiência cardíaca congestiva como verificado em dois cães analisados. A cepa Be78 produziu uma destruição de músculo cardíaco atrial estatisticamente superior à induzida pela cepa Be62.Resumo em Inglês:
Lesions observed in chronic chagasic cardiopathy frequently produce electrocardiographic alterations and affect cardiac function. Through a computerized morphometrical analysis we quantified the areas occupied by cardiac muscle, connective and adipose tissues in the right atrium of dogs experimentally infected with Trypanosoma cruzi. All of the infected dogs showed chronic myocarditis with variable reduction levels of cardiac muscle, fibrosis and adipose tissue replacement. In the atrial myocardium of dogs infected with Be78 and Be62 cardiac muscle represented 34 and 50%, fibrosis 28 and 32% and adipose tissue 38 and 18%, respectively. The fibrosis observed was both diffuse and focal and mostly intrafascicular, either partially or completely interrupting the path of muscle bundles. Such histological alterations probably contributed to the appearance of electrocardiographic disturbances verified in 10 out 11 dogs which are also common in human chronic chagasic cardiopathy. Fibrosis was the most important microscopic occurrence found since it produces rearrangements of collagen fibers in relation to myocardiocytes which causes changes in anatomical physiognomy and mechanical behavior of the myocardium. These abnormalities can contribute to the appearance of cardiac malfunction, arrythmias and congestive cardiac insufficiency as observed in two of the analyzed dogs. Strain Be78 caused destruction of atrial cardiac muscle higher than that induced by strain Be62.Resumo em Português:
Comparamos a presença de estruturas com aspecto de "favo de mel" através da microscopia a fresco e imunofluorescência direta (IFD) no diagnóstico de pneumocistose pulmonar (P. carinii) (PCP) em secreções do aparelho respiratório obtidas através do lavado bronco-alveolar (BAL) de 115 pacientes com AIDS. Oitenta e sete amostras pertenciam a pacientes com diagnóstico presuntivo de PCP e 28 a pacientes com outros diagnósticos diferentes de PCP. Os resultados obtidos foram coincidentes em 114 das 115 amostras pesquisadas (27 foram positivas e 87 negativas) com porcentagem mais elevada de resultados positivos entre os pacientes com diagnóstico presuntivo de PCP (32,18%) do que entre aqueles com outros diagnósticos presuntivos (3,57%). Um BAL (1,14%) foi positivo somente com a IFD que revelou poucas formas isoladas de P. carinii e ausência das estruturas típicas com aspecto de "favo de mel". A pesquisa de estruturas com aspecto de "favo de mel" através da microscopia a fresco poderia ser considerada como um método alternativo, econômico e rápido, para o diagnóstico de PCP, quando outras técnicas não estiverem disponíveis ou como prova de "screening" prévia antes do DIF. Esse método demonstrou sensibilidade semelhante a DIF aplicada em secreções do aparelho respiratório obtidas através do BAL em pacientes com AIDS com más condições clínicas quando executada por um microscopista experiente.Resumo em Inglês:
We have compared the searching of the presence of "honeycomb" structures by direct microscopy on wet mount preparations with the direct immunofluorescence (DIF) for the diagnosis of Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) in 115 bronchoalveolar (BAL) fluids. The samples belonged to 115 AIDS patients; 87 with presumptive diagnosis of PCP and 28 with presumptive diagnosis other than PCP. The obtained results were coincident in 114 out of 115 studied samples (27 were positive and 87 negative) with both techniques. A higher percentage of positive results (32.18%) among patients with presumptive diagnosis of PCP with respect to those with presumptive diagnosis other than PCP (3.57%) was observed. One BAL fluid was positive only with DIF, showed scarce and isolated P. carinii elements and absence of typical "honeycomb" structures. The searching for "honeycomb" structures by direct microscopy on wet mount preparations could be considered as a cheap and rapid alternative for diagnosis of PCP when other techniques are not available or as screening test for DIF. This method showed a sensitivity close to DIF when it was applied to BAL fluids of AIDS patients with poor clinical condition and it was performed by an experienced microscopist.Resumo em Português:
Os achados tomográficos de 11 crianças imunocompetentes com infecção do sistema nervoso central por Cryptococcus neoformans var. gattii foram revisados. Estas crianças tinham uma média de idade de 8,8 anos e cultivo positivo do líquor para C. neoformans var. gattii. Os sinais e sintomas mais comuns foram cefaléia, febre, rigidez de nuca, náusea e vômitos. Todas as tomografias de crânio foram anormais. Em todos os pacientes foram observados nódulos hipodensos. As demais anormalidades tomográficas foram: 9 pacientes com atrofia cerebral difusa, 6 pacientes com hidrocefalia e 5 com associação de hidrocefalia e atrofia cerebral difusa.Resumo em Inglês:
Cranial CT scans of eleven immunocompetent children with central nervous system (CNS) infection due to Cryptococcus neoformans var. gattii were retrospectively reviewed. These children had an average age of 8.8 years and positive culture for C. n. var. gattii in cerebrospinal fluid. The most common signs and symptoms were headache, fever, nuchal rigidity, nausea and vomiting. No normal cranial CT was detected in any patient. Hypodense nodules were observed in all patients . The remaining scan abnormalities were as follows: nine had diffuse atrophy, six had hydrocephalus, and five had hydrocephalus coexistent with diffuse atrophy.Resumo em Português:
A infecção pelo vírus da hepatite A constitui um dos maiores problemas de saúde pública no Brasil. A transmissão do HAV ocorre principalmente pela via orofecal deste modo a água é um importante veículo da disseminação do HAV. Existe uma alta incidência de casos agudos de hepatite A em algumas áreas do Brasil entretanto a variação sazonal destes casos não foi relatada. O objetivo deste estudo foi avaliar a sazonalidade da infecção pelo HAV no Rio de Janeiro. De janeiro de 1999 a dezembro de 2001, 1731 amostras de sangue foram coletadas no Centro Nacional de Referência para Hepatites Virais no Brasil (CRNHV). Estas amostras foram testadas por um ensaio imunoenzimático comercial para detectar anticorpos IgM anti-HAV. Taxas de positividade anuais foram de 33,74% em 1999, 32,19% em 2000, e 30,63% em 2001. Uma variação sazonal foi observada com um alto índice na primavera e verão. Também foi observado um aumento sazonal na incidência da infecção pelo HAV durante a estação chuvosa (Dezembro a Março) pois o índice de chuvas é muito alto. Foi concluído que a infecção pelo HAV ocorre o ano todo com um pico durante estações quentes com grande número de chuvas.Resumo em Inglês:
Hepatitis A virus (HAV) infection constitutes a major public health problem in Brazil. The transmission of HAV is primarily by fecal-oral route so the water is an important vehicle of HAV dissemination. There is a great incidence of acute cases of hepatitis A in some areas of Brazil however the seasonal variation of these cases was not documented. The aim of this study was to determine the seasonality of HAV infection in Rio de Janeiro. From January 1999 to December 2001, 1731 blood samples were collected at the National Reference Center for Hepatitis Viruses in Brazil (NRCHV). These samples were tested by a commercial enzyme-immunoassay to detect anti-HAV IgM antibodies. Yearly positive rates were 33.74% in 1999, 32.19% in 2000, and 30.63% in 2001. A seasonal variation was recognized with the highest incidence in spring and summer. Furthermore a seasonal increase in incidence of HAV infection was found during the rainy season (December to March) because the index of rains is very high. It is concluded that HAV infections occur all year round with a peak during hot seasons with great number of rains.Resumo em Português:
Este trabalho avaliou o Malar-CheckTM Pf test, ensaio imunocromatográfico que detecta a proteína rica em histidina de Plasmodium falciparum, dispensa uso de equipamentos, é rápido e de fácil execução. Ensaios de diluição com o isolado Palo Alto ou sangue de pacientes com P. falciparum, foram realizados para testar a sensibilidade em diferentes densidades do parasita. Malar-CheckTM foi comparado à gota espessa (GE), padrão ouro para diagnóstico de malária. A média do limiar de sensibilidade para cada técnica em três experimentos independentes foi de 12 e 71 parasitas/mm³ (GE e Malar-CheckTM, respectivamente). Em ensaios de campo, amostras foram coletadas de pacientes febris de áreas endêmicas. Comparado à GE, Malar-CheckTM foi verdadeiramente positivo em 38 pacientes, falso positivo em 3, verdadeiramente negativo em 23 e falso negativo em um. Malar-CheckTMrealizado com sangue de pacientes com P. falciparum após tratamento mostrou persistência do antígeno durante 30 dias. Malar-CheckTM pode ser útil no diagnóstico de P. falciparum em áreas remotas e auxiliar a rotina diagnóstica, mesmo quando a microscopia está disponível. Deve ser considerada infecção pregressa por P. falciparum, que pode determinar testes positivos em indivíduos curados. A rapidez do Malar-CheckTM para o diagnóstico precoce pode evitar evolução para casos graves.Resumo em Inglês:
The present study was carried out to evaluate the Malar-CheckTM Pf test, an immunochromatographic assay that detects Plasmodium falciparum Histidine Rich Protein II, does not require equipment, and is easy and rapid to perform. In dilution assays performed to test sensitivity against known parasite density, Malar-CheckTMwere compared with thick blood smear (TBS), the gold standard for diagnosis. Palo Alto isolate or P. falciparum blood from patients with different parasitemias was used. The average cut-off points for each technique in three independent experiments were 12 and 71 parasites/mm³ (TBS and Malar-CheckTM, respectively). In the field assays, samples were collected from patients with fever who visited endemic regions. Compared to TBS, Malar-CheckTMyielded true-positive results in 38 patients, false-positive results in 3, true-negative results in 23, and false-negative result in 1. Malar-CheckTMperformed with samples from falciparum-infected patients after treatment showed persistence of antigen up to 30 days. Malar-CheckTM should aid the diagnosis of P. falciparum in remote areas and improve routine diagnosis even when microscopy is available. Previous P. falciparum infection, which can determine a false-positive test in cured individuals, should be considered. The prompt results obtained with the Malar-CheckTM for early diagnosis could avoid disease evolution to severe cases.