Resumo em Português:
Métodos imunológicos desempenham papel importante no diagnóstico da toxocaríase, entretanto há poucos estudos sobre marcadores diagnósticos e de acompanhamento terapêutico. Foi padronizado ensaio de immunoblot (IB) empregando antígeno de excreção-secreção de Toxocara canis para pesquisa de anticorpos IgG, IgE e IgA em 27 crianças com toxocaríase nas formas visceral (23), mista visceral e ocular (3) e ocular (1), por 22-116 meses após quimioterapia. Foram observados dois perfis de reatividade dos anticorpos: permanência contra todas as frações no decorrer do estudo; diminuição ou negativação contra algumas ou todas as frações, porém, essas mudanças não se correlacionaram com tempo de tratamento. A sensibilidade do IB foi 100,0% para anticorpos IgG específicos para frações de massa molecular de 29-38, 48-54, 95-116, 121-162, > 205 kDa, 80,8% para IgE específicos para 29-38, 48-54, 95-121, > 205 kDa e 65,4% para IgA específicos para 29-38, 48-54, 81-93 kDa. Anticorpos IgG específicos para frações de baixa MM (29-38 e 48-54 kDa) podem ser sugeridos como candidatos a marcadores diagnósticos. Por sua vez, anticorpos IgG para fração > 205 kDa, IgA para 29-38, 48-54, 81-93 kDa e IgE para 95-121 kDa podem ser candidatos a marcadores terapêuticos. A identificação de epítopos antigênicos relacionados a estes marcadores poderá ser importante para o desenvolvimento de ensaios altamente sensíveis e específicos no diagnóstico e avaliação terapêutica da toxocaríase.Resumo em Inglês:
In human toxocariasis, there are few approaches using immunological markers for diagnosis and therapeutic assessment. An immunoblot (IB) assay using excretory-secretory Toxocara canis antigen was standardized for monitoring IgG, IgE and IgA antibodies in 27 children with toxocariasis (23 visceral, three mixed visceral and ocular, and one ocular form) for 22-116 months after chemotherapy. IB sensitivity was 100% for IgG antibodies to bands of molecular weight 29-38, 48-54, 95-116, 121-162, >205 kDa, 80.8% for IgE to 29-38, 48-54, 95-121, > 205 kDa, and 65.4% for IgA to 29-38, 48-54, 81-93 kDa. Candidates for diagnostic markers should be IgG antibodies to bands of low molecular weight (29-38 and 48-54 kDa). One group of patients presented the same antibody reactivity to all bands throughout the follow-up study; in the other group, antibodies decayed partially or completely to some or all bands, but these changes were not correlated with time after chemotherapy. Candidates for monitoring patients after chemotherapy may be IgG antibodies to > 205 kDa fractions, IgA to 29-38, 48-54, 81-93 kDa and IgE to 95-121 kDa. Further identification of antigen epitopes related to these markers will allow the development of sensitive and specific immunoassays for the diagnosis and therapeutic assessment of toxocariasis.Resumo em Português:
A finalidade do presente estudo foi avaliar a prevalência de anticorpos anti-Toxocara spp. em crianças de duas diferentes classes sociais do município de Presidente Prudente, São Paulo, Brasil, e os fatores protetores e de risco associados à toxocaríase. Foram incluídas no estudo 126 crianças de classe média (CM) e 126 de baixa renda (BR). O teste ELISA foi realizado para avaliar a seroprevalência. Um questionário foi aplicado aos pais ou responsáveis pelas crianças para análise dos fatores protetores e de risco. A prevalência na população foi de 11,1%, sendo de 9,5% (12/126) e 12,7% (16/127) para os subgrupos CM e BR. A seropositividade foi inversamente proporcional à renda familiar. Observou-se que uma alta renda familiar foi considerado um fator de proteção tanto para a população total como para ambos os subgrupos CM e BR. Da mesma forma, ser criança do sexo feminino foi outro fator de proteção para a população total e para os dois subgrupos. Possuir gato foi um fator de risco para a população total e para os dois subgrupos estudados, enquanto que possuir cão foi considerado como fator de risco apenas para as crianças de classe média. Os fatores protetores e de risco podem ser diferentes em uma mesma população a depender do estrato social. Dessa forma, é relevante avaliar esses fatores independentemente para diferentes classes sócio-econômicas para elaboração de futuros estudos e programas de prevenção à infecção humana por Toxocara spp. e outros geohelmintos.Resumo em Inglês:
The aim of this study was to analyze the prevalence of Toxocara spp. antibodies in children from two different socioeconomic classes in the Presidente Prudente municipality, São Paulo State, Brazil, and the protective and risk factors associated with toxocariasis. One hundred and twenty-six middle-class (MC) and 126 disadvantaged children (DC) were included in this study. Anti-Toxocara ELISA test was performed in order to evaluate seroprevalence. A survey was applied to the children's guardians/parents in order to analyze the protective and risk factors. The overall prevalence was 11.1%, and of 9.5% (12/126) and 12.7% (16/126) for MC and DC subgroups, respectively. Toxocara seropositivity was inversely proportional to the family income. A high household income was considered a protective factor for toxocariasis in the total population and in both MC and DC subgroups. Being a girl was considered a protective factor for the total population and for both subgroups. Whilst being an owner of cat was a risk factor for children belonging to the total and for both MC and DC subgroups, having dog was considered as a risk factor for only the MC. Epidemiologic protective/factor risks can be distinct depending on the strata of the same population. Thus, it is relevant to evaluate these factors independently for different socioeconomic classes in order to design future investigations and programs for preventing the infection of human beings by Toxocara spp. and other geohelminths.Resumo em Português:
A vacinação de profissionais da saúde representa maneira eficiente de reduzir o risco ocupacional a infecções e de prevenir a transmissão nosocomial de doenças a pacientes vulneráveis. Apesar disso, atingir altas taxas de cobertura vacinal entre estes profissionais continua sendo um desafio. Avaliamos a situação vacinal dos residentes de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo entre junho e dezembro de 2008. Suas carteiras de vacinação foram checadas e avaliadas de acordo com a orientação do calendário nacional para profissionais da saúde. Considerando as vacinas propostas, apenas 3,1% dos 64 residentes estavam em dia com sua imunização. A vacina para Influenza foi a mais negligenciada (3,1%) e sarampo e rubéola, as doenças com maior evidência de imunidade (62,5%). Apenas 37,5% dos residentes haviam recebido três doses da vacina para hepatite B e possuíam sorologia confirmando soroconversão. Além disso, a grande maioria dos residentes que estavam com atraso vacinal desconhecia este fato. Tanto as escolas médicas quanto os programas de residência em Pediatria deveriam não apenas orientar, como também checar os registros de vacinação num esforço para manter em dia a imunização dos profissionais de saúde.Resumo em Inglês:
Vaccination of health care workers is an efficient way to reduce the risk of occupational infection and to prevent nosocomial transmission to vulnerable patients. Despite this, achieving high immunization rates among those professionals is a challenge. We assessed the immunization status of Residents in Pediatrics at the Federal University of São Paulo from June to December 2008. Their immunization records were checked and evaluated according to the Brazilian Immunization Schedule for health care workers. Considering all required vaccines, only 3.1% of the 64 Residents were up-to-date with their immunizations. Influenza was the vaccine with the lowest uptake (3.1%) and measles and rubella were diseases with the highest evidence of immunity (62.5% each). Only 37.5% of Residents had received three hepatitis B vaccine doses with a subsequent serology confirming seroconversion. Moreover, the vast majority of Residents in Pediatrics who were not up-to-date were unaware of the fact. Both medical schools and Pediatric Residence programs should not only offer information but also check vaccination records in an effort to keep their healthcare workers´ vaccinations up-to-date.Resumo em Português:
Este estudo transversal avaliou a extensão das incapacidades físicas em 61 pessoas com hanseníase, em uso de poliquimioterapia (PQT), assistidos pelo Sistema Único de Saúde do Brasil, residentes em Campina Grande, Paraíba, Brasil. As incapacidades foram avaliadas por meio do grau de incapacidade (GI) preconizado pela OMS e pelo cálculo da soma das incapacidades - Eye-Hand-Foot impairment score (EHF score); incapacidades foram diagnosticadas em 41% dos sujeitos. Os GI 1 e 2 foram atribuídos, respectivamente, para 23% e 18% deles. No grupo de pacientes com incapacidades físicas o EHF score variou de 1 a 10 pontos e exibiu a média igual a 3,6 pontos. A maioria das pessoas com incapacidades possuía, pelo menos, duas partes do corpo afetadas. O EHF score evidenciou sobreposição de comprometimentos nos segmentos examinados e se mostrou mais apropriado que o sistema de classificação do GI para descrever a extensão das incapacidades físicas dos pacientes.Resumo em Inglês:
This cross-sectional study assessed the grade of physical impairments in 61 individuals with leprosy receiving multidrug therapy (MDT) under the Brazilian Unified Health System (SUS), and residing in Campina Grande, Paraíba State, Brazil. Impairments were assessed using the disability grade (DG) standardized by the WHO, and the EHF score (Eye-Hand-Foot sum of impairment scores). Impairments were detected in 25 (41%) of the subjects. A total of 14 (23%) patients scored DG 1, while 11 (18%) were assigned DG 2. The EHF score ranged from 1 to 10 points in the group of patients with physical impairments, with a mean score of 3.6 points. The majority of individuals with impairments were affected in at least two sites. We conclude that the EHF score showed overlapping impairments in the segments examined and may be more appropriate than the DG classification system for describing the degree of physical impairment of leprosy patients.Resumo em Português:
ANTECEDENTES: O citomegalovírus (CMV) permanece um importante patógeno para pacientes imunocomprometidos, mesmo na era da HAART. O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência da carga viral do CMV e seu genótipo gB sobre a evolução de pacientes com AIDS. MÉTODOS: Amostras de sangue de 101 pacientes com AIDS foram coletadas e testadas para carga viral de HIV, a contagem de células CD4 e patógenos oportunistas, incluindo o CMV. Um sistema de PCRs seminested foi utilizado para detectar o genoma do CMV e em amostras positivas a carga viral de CMV e genotipagem foram estabelecidos por restrição enzimática e PCR em tempo real, respectivamente. Todos os pacientes foram acompanhados clinicamente durante quatro anos. RESULTADOS: Trinta pacientes (31%) tiveram CMV detectado e todos os casos fatais (n = 5) ocorreram em pacientes deste grupo (p = 0,007), porém apenas dois pacientes tinham doença por CMV (1,9%). No entanto, a carga viral não foi associada estatisticamente a nenhum dos parâmetros analisados. O genótipo de CMV mais freqüentemente observado foi gB2 (45,16%), seguido por gB3 (35,48%). O genótipo gB2 foi mais freqüente em pacientes com contagens abaixo de 200 células/mm³ CD4cell (p = 0,0017), e quase todos os casos fatais (80%) tinham o genótipo gB2. CONCLUSÃO: Nosso estudo sugere que CMV e seu polimorfismo em genes relevantes biologicamentes, como a gB, pode ainda influenciar no prognóstico e evolução de pacientes com AIDS. O genótipo gB2 foi associado ao mau prognóstico do paciente.Resumo em Inglês:
BACKGROUND: Cytomegalovirus (CMV) remains an important pathogen to immunocompromised patients even in the era of HAART. The present study aimed at evaluating the influence of CMV viral load and its gB genotypes on AIDS patients' outcome. METHODS: Blood samples of 101 AIDS patients were collected and tested for HIV load, CD4 - cell count and opportunistic pathogens, including CMV. Semi-nested PCRs were run to detect CMV genome and in the positive samples, gB genotyping and CMV load were established using enzymatic restriction and real time PCR, respectively. All patients were clinically followed for four years. RESULTS: In thirty patients (31%) CMV was detected and all fatal cases (n = 5) occurred in this group of patients (p = 0.007), but only two patients had CMV disease (1.9%). However, viral load was not statistically associated with any analyzed parameter. The most frequently observed CMV genotype was gB2 (45.16%) followed by gB3 (35.48%). gB2 genotype was more frequently found in patients with CD4-cell counts under 200 cells/mm³ (p = 0.0017), and almost all fatal cases (80%) had gB2 genotype. CONCLUSIONS: Our study suggests that CMV and its polymorphisms in biologically relevant genes, such as the gB encoding ORF, may still influence the prognosis and outcome of AIDS patients. The gB2 genotype was associated to patient's bad outcome.Resumo em Português:
FUNDAMENTOS: Esporotricose é doença subaguda ou crônica causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii. O primeiro e mais tradicional tratamento é o iodeto de potássio em solução saturada (SSKI) usado por De Beurmann em 1907. Por ser eficaz,ainda é muito utilizada no nosso meio para o tratamento da esporotricose cutânea. OBJETIVOS: Avaliar o tratamento da esporotricose cutânea com SSKI em relação à cura clínica, efeitos colaterais, tempo de tratamento e recidiva. MÉTODOS: A partir da revisão dos resultados de exames do laboratório de Micologia da Clínica de Dermatologia da Santa Casa de SP, durante 1981 a 2005, foram incluídos pacientes de qualquer idade com lesão cutânea sugestiva de esporotricose e cultura positiva para S. schenckii. Em todos pacientes o tratamento prescrito foi SSKI na dose de 3 a 6g/dia para adultos, por um período de até duas semanas após cura clínica. Em crianças foi utilizada a metade da dose. RESULTADOS: Houve predomínio da forma cutânea localizada, taxa de cura de 94,7%, efeitos colaterais em 5,5%, média de tempo de tratamento de 3,5 meses e 11,1% de provável recidiva. CONCLUSÃO: A SSKI é eficaz, com diversos efeitos colaterais, porém de baixa frequência, permanecendo indicada para as formas cutâneas da esporotricose.Resumo em Inglês:
BACKGROUND: Sporotrichosis is a subacute or chronic disease caused by a dimorphic fungus, Sporothrix schenckii. The first and most traditional treatment is potassium iodide in satured solution (SSKI) used by DE BEURMANN in 1907. For its effectiveness, it is still used for cutaneous sporotrichosis. OBJECTIVE: To evaluate the treatment of cutaneous sporotrichosis with SSKI in relation to clinical cure, side effects, length of treatment and reactivation. METHODS: We conducted a retrospective analysis of medical records over a 24-year period (1981-2005). Patients of all ages who were treated in the hospital´s division of dermatology were included in the study providing that they had a positive culture of S. schenckii. Satured solution of potassium iodide (3 to 6g per day) was the treatment prescribed. For children, half of the dose was prescribed. RESULTS: The lymphocutaneous disease was prevalent, the cure rate was 94.7%, side effects were described in 5.5% of the cases, mean length of treatment was 3.5 months and possible reactivation was observed in 11.1%. CONCLUSION: SSKI is an effective drug, with many side effects, but with low frequency. Resolution was for maximum six months of treatment. SSKI has been found to be a very effective drug in this retrospective study of culture-proven cases of cutaneous and lymphocutaneous sporotrichosis. It should be used as first drug of choice especially in resource-limited settings.Resumo em Português:
Dermatófitos estão entre as causas mais frequentes de infecções tipo larva migrans em animais domésticos. Eles são conhecidos como reservatórios de dermatófitos zoófilos e estas infecções têm implicações zoonóticas importantes. Na Nigéria e provavelmente no Oeste da África não existem muitos estudos sobre a incidência de dermatofitose em animais domésticos. No presente estudo, 538 animais domésticos com lesões clinicamente sugestivas foram investigados para dermatófitos. Identificação de espécies de dermatófito foi feita pelo exame macro e microscópico morfológico de colônias e por métodos bioquímicos. No caso de isolados com morfologia atípica e/ou resultados de testes bioquímicos, sequenciamento da região 2 transcrita (ITS-2) do rDNA foi feita. Dos casos, 214 (39,8%) foram colonizados por uma variedade de 10 espécies de dermatófitos. M. canis foi a espécie isolada mais frequente (37,4%) seguida por T. mentagrophytes (22,9%) e de T. verrucosum (15,9%). M. persicolor e T. gallinae foram juntos as menos frequentes espécies isoladas (0,55% respectivamente). O isolamento destes dermatófitos que são agentes etiológicos comuns de dermatofitoses especialmente de crianças da mesma região sugere que a transmissão de animais para humanos possa ser comum. Possíveis implicações e recomendações são discutidas.Resumo em Inglês:
Dermatophytes are among the most frequent causes of ringworm infections in domesticated animals. They are known to serve as reservoirs of the zoophilic dermatophytes and these infections have important zoonotic implication. In Nigeria and probably West Africa, there are not many studies on the incidence of dermatophytosis in domesticated animals. In the current study, 538 domesticated animals with clinically suggestive lesions were investigated for dermatophytes. Identification of dermatophyte species was performed by macro- and micro morphological examination of colonies and by biochemical methods. In the cases of isolates that had atypical morphology and/or biochemical test results, the rDNA internal transcribed spacer region 2 (ITS 2) sequencing was performed. Out of this number, 214 (39.8%) were found to be colonized by a variety of ten species of dermatophytes. M. canis was the most frequently isolated species (37.4%), followed by T. mentagrophytes (22.9%) and T. verrucosum (15.9%). M. persicolor and T. gallinae were jointly the least species isolated with a frequency of 0.55% respectively. The recovery of dermatophyte isolates previously shown to be common etiological agents of dermatophytosis especially from children in the same region suggests that animal to human transmission may be common. Possible implications and recommendations are discussed.Resumo em Português:
Os efeitos tóxicos das combinações binárias e terciárias do pó de látex da Euphorbia hirta Linn assim como outros compostos vegetais moluscicidas foram avaliados em sua ação sobre caramujos de água doce Lymnaea (Radix) acuminata e Indoplanorbis exustus em represas. Estas combinações mostraram significante efeito dose e tempo dependente contra ambos os caramujos. Estes compostos em doses altas foram também letais para peixes de água doce Channa punctatus (Bloch) (Channidae {Ophicephalidae}), que compartilham o ambiente com estes caramujos mas a dose LC90 (24h) para caramujos aparentemente não tem propriedade de matar as populações de peixes quando uma população mista de peixes e caramujos são tratadas.Resumo em Inglês:
The toxic effect of binary and tertiary combinations of Euphorbia hirta Linn latex powder with other plant molluscicidal compounds, were evaluated against the freshwater snails Lymnaea (Radix) acuminata and Indoplanorbis exustus in pond. These combinations showed significant time and dose dependent effect against both the snails. These compounds at higher doses were also lethal to freshwater fish Channa punctatus (Bloch) (Channidae {Ophicephalidae}), which shares the habitat with these snails, but the LC90 (24h) doses of snails have no apparent killing properties in fish populations when treated in mixed population of snails and fish.Resumo em Português:
A invasão de hepatócitos por Listeria monocytogenes (LM) e Salmonella Typhimurium (ST) pode estimular a liberação do Fator de Necrose Tumoral (TNF-α) e induzir a apoptose celular. Neste estudo comparamos o comportamento de hepatócitos invadidos por três sorotipos de L. monocytogenes (LM-4a, LM-4b e LM-1/2a) e por ST para entender qual bacteria é mais efetiva no processo infeccioso. Nós quantificamos a liberação de TNF-α pelos hepatócitos por ELISA e as taxas de apoptose pelas técnicas de anexina V (apoptose precoce) e TUNEL (apoptose tardia). A morfologia das células foi estudada também. A taxa de liberação de TNF-α foi mais alta em hepatócitos invadidos por ST. ST e LM-1/2a induziram as maiores taxas de apoptose pelo método TUNEL, enquanto LM-4b produziu as maiores taxas de apoptose por anexina V. Os hepatócitos invadidos apresentaram várias alterações morfológicas. Na análise do conjunto de dados, os sorotipos LM-4b e LM-1/2a provaram ser os mais eficientes na invasão celular, enquanto que ST adaptou-se mais rápido ao meio e induziu a liberação precoce de TNF-α pelos hepatócitos.Resumo em Inglês:
Invasion of hepatocytes by Listeria monocytogenes (LM) and Salmonella Typhimurium (ST) can stimulate tumor necrosis factor alpha (TNF-α) release and induce apoptosis. In this study, we compared the behavior of hepatocytes invaded by three L. monocytogenes serotypes (LM-4a, LM-4b and LM-1/2a) and by ST to understand which bacterium is more effective in the infectious process. We quantified TNF-α release by ELISA, apoptosis rates by annexin V (early apoptosis) and TUNEL (late apoptosis) techniques. The cell morphology was studied too. TNF-α release rate was highest in ST-invaded hepatocytes. ST and LM-1/2a induced the highest apoptosis production rates evaluated by TUNEL. LM-4b produced the highest apoptosis rate measured by annexin. Invaded hepatocytes presented various morphological alterations. Overall, LM-4b and LM-1/2a proved to be the most efficient at cell invasion, although ST adapted faster to the environment and induced earlier hepatocyte TNF-α release.Resumo em Português:
INTRODUÇÃO: Pênfigo vulgar (PV) é uma doença auto-imune caracterizada por bolhas na pele e mucosas, que se desenvolve devido a interações entre predisposição genética e fatores ambientais. Infecções por vírus da família herpesviridae são sugeridos como possíveis gatilhos para PV. OBJETIVOS E MÉTODOS: Neste relato investigamos a presença de viroses herpéticas em lesão refratária da pálpebra superior direita de uma paciente portadora de PV. A lesão persistiu mesmo após tratamento com corticoesteróides. Reação em cadeia da polimerase (PCR) e análise de sequenciamento de DNA foram usados para detectar o DNA do HSV1/2, VZV, EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, e HHV-8. RESULTADOS: A amostra coletada da pálpebra superior direita foi positiva para HSV1/2. O seqüenciamento confirmou o resultado do PCR e identificou a cepa do HSV pertencendo ao tipo 1. Após o tratamento com aciclovir a lesão foi cicatrizada e não recidivou. CONCLUSÃO: Quando pacientes portadores de PV forem refratários à corticoterapia, infecção herpética deverá ser considerada.Resumo em Inglês:
BACKGROUND: Pemphigus vulgaris (PV) is an autoimmune disease characterized by blistering of the skin and mucosa, which develops due to the interaction between predisposing genetic and environmental factors. Infections caused by members of the Herpesviridae family have been suggested as a possible triggering factor for PV. OBJECTIVE AND METHODS: In this report, we investigate the presence of herpesviruses in refractory lesions on the right upper eyelid. The lesion has persisted despite the treatment with corticosteroids. Polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequence analysis have been used to detect the DNA of HSV 1/2, VZV, EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, and HHV-8. RESULTS: The sample collected from the right upper eyelid has tested positive for HSV 1/2. Sequence analysis has confirmed the PCR results and allowed the identification of the HSV strain as belonging to type 1. After treatment with acyclovir, the lesion of the right upper eyelid has cleared and not relapsed. CONCLUSION: When patients present PV lesions which are refractory to corticosteroid therapy, herpetic infection should be considered.