Evaluación diagnóstica del riesgo de hemorragia en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea^*

RESUMEN

Objetivo:

identificar los factores de riesgo asociados a casos de hemorragia excesiva en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.

Método:

estudio de caso control de los factores de riesgo de hemorragia con análisis de datos de fichas médicas de 216 pacientes, sometidos a cirugía cardíaca, con circulación extracorpórea, de carácter electivo durante el período de tres años.

Resultados:

fueron analizadas variables comúnmente asociadas a hemorragia excesiva, en estudios en esta área, siendo considerados como factores de riesgo para el diagnóstico de enfermería “riesgo de hemorragia” (00206) en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea, los siguientes: Índice de masa corporal <26,35 Kg/m² (Odds ratio= 3,64); Circulación extracorpórea mayor que 90 minutos (Odds ratio = 3,57); Hipotermia menor que 32°C (Odds ratio = 2,86); Acidosis metabólica (Odds ratio = 3,50); y Tiempo de tromboplastina parcial activada mayor que 40 segundos (Odds ratio = 2,55).

Conclusión:

esas variables pueden ser indicadores clínicos de naturaleza operacional para caracterizar mejor el factor de riesgo “régimen de tratamiento” y para perfeccionar el conocimiento relacionado a la coagulopatía inducida por la circulación extracorpórea; probablemente, actualmente incorporada a la categoría de “régimen de tratamiento” de la clasificación diagnóstica de enfermería de la NANDA International Inc.

Descriptores:
CirurgíaTorácica; Circulación Extracorporea; Factores de Riesgo; Diagnóstico de Enfermería; Hemorragia; Cuidados Posoperatorios