Preditores de bem-estar e qualidade de vida em homens submetidos à prostatectomia radical: estudo longitudinal

Romanzini, Adilson Edson; Pereira, Maria da Graça; Guilherme, Caroline; Cologna, Adauto José; Carvalho, Emilia Campos de

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigos Originais • Rev. Latino-Am. Enfermagem 26 • 2018 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.2601.3031 copiar

Preditores de bem-estar e qualidade de vida em homens submetidos à prostatectomia radical: estudo longitudinal¹ 1 Artigo extraído da tese de doutorado “Processo de recuperação cirúrgica em pacientes submetidos à prostatectomia radical: estudo longitudinal de variáveis sociodemográficas, clínicas e psicológicas”, apresentada à Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Centro Colaborador da OPAS/OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, Ribeirão Preto, SP, Brasil. Apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Processo nº 142167/2014-2, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

identificar fatores preditores sociodemográficos, clínicos e psicológicos para o bem-estar e a qualidade de vida de homens submetidos à prostatectomia radical, em seguimento de 360 dias.

Método:

trata-se de um estudo longitudinal, com 120 homens submetidos à prostatectomia radical. Foram utilizados questionários para caracterização e avaliação clínica do participante, bem como os instrumentos Escala Visual Analógica de Dor, Inventário de Estratégias de Coping, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, Escala de Satisfação com o Suporte Social, Escala de Satisfação Conjugal, Escala de Bem-estar Subjetivo e o Expanded Prostate Cancer Index. Para análise dos dados, utilizou-se o modelo linear de efeitos mistos.

Resultados:

fatores sociodemográficos idade e raça não se mostraram preditores das variáveis dependentes; tempo de cirurgia, enfrentamento focado no problema e ansiedade foram preditores para bem-estar subjetivo; dor, ansiedade e depressão foram preditores negativos de qualidade de vida; estratégia de enfrentamento focado na emoção, positivo. A não satisfação conjugal foi preditora para ambas variáveis.

Conclusões:

foram identificados fatores preditores distintos da literatura: desejo de mudança nos níveis de satisfação conjugal apresentou relação positiva com qualidade de vida e bem-estar; modo de enfrentamento focado na emoção foi preditor de qualidade de vida; e ansiedade foi preditor de bem-estar subjetivo.

Descritores:
Prostatectomia; Qualidade de Vida; Bem-Estar; Enfermagem Médico-Cirúrgica; Cuidados Pós-Operatórios; Neoplasias da Próstata

Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Correspondência: Emilia Campos de Carvalho Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Av. Bandeirantes, 3900 Bairro: Monte Alegre CEP: 14040-902, Ribeirão Preto, SP, Brasil E-mail: ecdcava@eerp.usp.br

Variável	T0*	T1^†	T2^‡	T3^§	T4^\|\|
Variável	M^¶ (DP**)	M^¶ (DP**)	M^¶ (DP**)	M^¶ (DP**)	M^¶ (DP**)
Dor	120	112	83	59	36
Dor	0,6(1,67)	2,4(2,7)	1,7(2,5)	1,0(2,1)	0,8(1,6)
Enfrentamento Focado no Problema	120	112	83	59	36
Enfrentamento Focado no Problema	1,6(0,5)	1,5(0,6)	1,6(0,6)	1,5(0,6)	1,2(0,7)
Enfrentamento Focado na Emoção	120	112	83	59	36
Enfrentamento Focado na Emoção	1,2(0,6)	1,2(0,7)	1,3(0,7)	1,2(0,8)	1,4(0,6)
Morbidade Psicológica	120	112	83	59	36
Morbidade Psicológica	10,1(5,7)	8,6(5,3)	9,2(6,5)	8,3(6,0)	8,8(6,2)
Escore Ansiedade	120	112	83	59	36
Escore Ansiedade	6,0(3,5)	5,0(3,5)	5,0(3,5)	4,4(3,6)	4,6(3,5)
Escore Depressão	120	112	83	59	36
Escore Depressão	4,1(3,2)	3,5(2,7)	4,2(3,7)	3,8(3,1)	4,1(3,3)
Satisfação com Suporte Social	120	112	83	59	36
Satisfação com Suporte Social	3,8(0,6)	3,8(0,5)	3,8(0,5)	3,9(0,6)	3,8(0,6)
Satisfação Conjugal	108	102	71	59	36
Satisfação Conjugal	1,7(0,5)	1,7(0,5)	1,8(0,6)	1,7(0,6)	1,9(0,5)
Bem-estar Subjetivo	120	110	83	59	36
Bem-estar Subjetivo	2,7(0,5)	2,7(0,5)	2,6(0,4)	2,6(0,4)	2,5(0,5)
Qualidade de Vida	120	110	83	59	36
Qualidade de Vida	81,8(11,1)	70,2(8,6)	68,6(9,5)	69,6(12,0)	74,5(11,7)
Função Urinária	120	110	83	59	36
Função Urinária	89,5(13,4)	75,2(15,4)	69,7(16,6)	77,6(18,9)	83,1(14,1)
Hábitos Intestinais	120	110	83	59	36
Hábitos Intestinais	92,2(10,9)	88,6(9,9)	92,5(9,7)	92,1(11,7)	94,4(11,9)
Função Sexual	120	110	83	59	36
Função Sexual	57,0(22,6)	29,0(12,4)	23,9(17,8)	23,4(19,4)	32,9(24,9)
Função Hormonal	120	110	83	59	36
Função Hormonal	89,2(14,6)	90,2(12,4)	90,1(11,3)	86,7(17,7)	89,1(12,0)

Efeitos Fixos	Modelo Inicial			Modelo final			95% IC^†
Efeitos Fixos	β*	Erro Padrão	p-valor	β*	Erro Padrão	p-valor
(Intercept)	0,713	0,216	0,001	0,810	0,036	0,000	2,094-2,414
Idade	0,000	0,001	0,913
Raça Negra	0,022	0,036	0,548
Raça Parda	-0,002	0,037	0,950
Tempo de Cirurgia	-0,191	0,732	0,794	0,183	0,260	0,482	0,721-1,999
Tempo de Cirurgia 2^‡	0,573	0,032	0,030	0,865	0,253	0,000	1,444-3,907
Tempo de Anestesia	0,027	0,032	0,390
Dor	-0,002	0,003	0,413
Enfrentamento Focado no Problema	0,053	0,025	0,038	0,058	0,014	0,000	1,028-1,090
Enfrentamento Focado na Emoção	0,004	0,023	0,843
Ansiedade	0,006	0,002	0,022	0,006	0,002	0,007	1,001-1,011
Depressão	0,001	0,003	0,728
Satisfação com o Suporte Social	-0,013	0,015	0,387
Satisfação Conjugal	0,037	0,015	0,015	0,037	0,014	0,010	1,009-1,068

Efeitos Fixos	Modelo Inicial			Modelo final			95% IC^†
Efeitos Fixos	β*	Erro Padrão	p-valor	β*	Erro Padrão	p-valor
(Intercept)	4,369	0,118	0,000	4,441	0,016	0,000	82,175-87,679
Idade	0,000	0,001	0,886
Raça Negra	-0,017	0,028	0,537
Raça Parda	0,006	0,028	0,814
Tempo de Cirurgia	0,028	0,029	0,338
Tempo de Anestesia	-0,022	0,024	0,371
Dor	-0,013	0,003	0,000	-0,014	0,002	0,000	0,979-0,991
Enfrentamento Focado no Problema	0,272	0,254	0,284
Enfrentamento Focado no Problema 2^‡	0,023	0,186	0,898
Enfrentamento Focado na Emoção	-0,319	0,273	0,243	-0,149	0,155	0,336	0,635-1,167
Enfrentamento Focado na Emoção 2^‡	0,399	0,187	0,033	0,341	0,136	0,013	1,076-1,839
Ansiedade	-0,513	0,168	0,002	-0,472	0,164	0,004	0,452-0,860
Ansiedade2^‡	-0,436	0,130	0,001	-0,425	0,132	0,001	0,503-0,847
Depressão	-0,005	0,002	0,047	-0,006	0,002	0,009	0,988-0,998
Satisfação com o Suporte Social	0,010	0,013	0,432
Satisfação Conjugal	-0,054	0,148	0,712	-0,061	0,147	0,676	0,703-1,255
Satisfação Conjugal 2^‡	0,294	0,140	0,037	0,330	0,139	0,018	1,058-1,829