Consumo de álcool de acordo com características sociodemográficas em jovens de 18 a 24 anos

Resumos

OBJETIVO:

identificar o consumo de álcool, de acordo com as características sociodemográficas em jovens de 18 a 24 anos, provenientes da província de Córdoba, Argentina, e que participaram do Levantamento Nacional de Fatores de Risco.

MÉTODO:

foi realizado um estudo quantitativo, analítico e transversal com uma amostra de 240 jovens. O consumo de álcool e as características sociodemográficas foram analisados mediante a aplicação da análise bivariada, razão de risco e intervalos de confiança.

RESULTADOS:

a prevalência do consumo de álcool na vida foi de 79,17%, a prevalência-ano 72,91% e a prevalência-mês 57,08%, o consumo excessivo episódico e o consumo regular de risco correspondem a 25,55 e 24,19%, respectivamente. O consumo no último mês foi maior entre homens (p=0,0028), jovens solteiros (p=0,0001), com educação secundária completa (p=0,0306).

CONCLUSÃO:

na província de Córdoba, o uso de substâncias psicoativas, entre elas o álcool, não tem sido foco de interesse nas investigações em anos recentes, porém, o abuso do álcool está associado a outros fatores de risco, tais como acidentes e violência, e como fator de comorbidade e mortalidade precoce, portanto, o consumo de álcool entre os jovens é um tema preocupante que, quando caracterizado, deve ser tratado com ações preventivas.

Consumo de Bebidas Alcoólicas; Estudos Transversais; Adolescente; Adulto Jovem

OBJECTIVE:

to identify alcohol consumption in young people between 18 and 24 years of age in the province of Córdoba who participated in the National Survey of Risk Factors, according to sociodemographic characteristics.

METHOD:

a quantitative, analytic and cross-sectional study was undertaken in a sample of 240 young people. The alcohol consumption and sociodemographic characteristics were analyzed using bivariate analysis, risk ratio and confidence intervals.

RESULTS:

the lifetime prevalence of alcohol consumption corresponded to 79.17%, the one-year prevalence to 72.91% and the one-month prevalence to 57.08%, while episodic abuse and regular hazardous consumption corresponded to 25.55% and 24.19%. Consumption levels in the last month were higher among males (p=0.0028), single people (p=0.0001), with a secondary education degree (p=0.0306).

CONCLUSION:

in the province of Córdoba, drugs use, including alcohol, has not been an area of research interest in recent years, although alcohol abuse is associated with other risk factors, like accidents and violence, and is a factor of comorbidity and early mortality. Therefore, alcohol consumption in young people represents an area of concern and, once characterized, preventive actions should be adopted.

Alcohol Drinking; Cross-Sectional Studies; Adolescent; Young Adult

OBJETIVO:

identificar el consumo de alcohol según características sociodemográficas en jóvenes de 18 a 24 años de la provincia de Córdoba, Argentina que participaron de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.

MÉTODO:

se realizó un estudio cuantitativo, analítico y transversal con una muestra de 240 jóvenes. El consumo de alcohol y las características sociodemográficas se analizaron mediante análisis bivariado, razón de riesgo e intervalos de confianza.

RESULTADOS:

la prevalencia de consumo de alcohol en vida fue del 79,17%, la prevalencia año 72,91% y la prevalencia mes 57,08%; el consumo excesivo episódico y el consumo regular de riesgo presentan valores del 25,55% y 24,19%. El consumo en el último mes fue mayor en varones (p=0,0028), en jóvenes solteros (p=0,0001), con secundario completo (p=0,0306).

CONCLUSIÓN:

en la provincia de Córdoba, el uso de sustancias psicoactivas, entre ellas el alcohol, no ha sido un área de interés en las investigaciones de los últimos años. Sin embargo, el uso abusivo de alcohol se asocia a otros factores de riesgo, como ser accidentes, violencia y como factor de comorbilidad y mortalidad temprana. Por lo tanto, el consumo de alcohol en jóvenes es un tema preocupante que, al ser caracterizado, debe abordarse con acciones preventivas.

Consumo de Bebidas Alcohólicas; Estudios Transversales; Adolescente; Adulto Joven

Introdução

A história do consumo de substância psicoativas, especialmente o consumo de álcool, é um fenômeno psicossocial que sempre acompanhou a humanidade^{( 1 )}.

O consumo do álcool está fundamentalmente vinculado aos padrões culturais, muitos deles relacionados a funções sociais. Por sua vez, os padrões culturais intervêm nas diferentes formas em que os indivíduos utilizam o álcool disponível, com a possível identificação de consumo crônico, relacionado a problemas de dependência, ou de abuso, que pode ou não ser esporádico e que tem relação com os acidentes e a violência^{( 2 )}.

Existem, atualmente, evidências suficientes sobre os padrões do consumo de álcool e sua associação com a saúde. Dados epidemiológicos mostram que o consumo do álcool, em nível mundial, causa 3,2% das mortes e 4% da carga de doenças^{( 2 )}. Estima-se que, na Argentina, 37% dos acidentes de trânsito nos homens e 47% dos homicídios e agressões podem ser atribuídos ao consumo do álcool^{( 3 )}.

Os estudos tradicionais sobre o uso do álcool tendem a reduzir o foco àquelas pessoas com sintomas de dependência, escondendo o fenômeno complexo e diverso do consumo do álcool, os problemas com seu uso indevido ficam ocultos atrás daqueles relacionados à dependência. Porém, nas últimas décadas, foram envidados esforços para determinar o início do uso abusivo do álcool e como esse consumo se desenvolve continuamente até chegar à dependência^{( 4 )}.

Na Argentina, o consumo de substâncias psicoativas por jovens e adolescentes representa um dos mais graves problemas de saúde pública. A necessidade de se conhecer a evolução nacional do problema e enfocar especificamente os jovens é de suma importância, considerando que essa etapa da vida constitui um dos períodos de maior risco para o início de comportamentos de consumo. Esse fato pode ser favorecido por determinadas características distintivas desse período evolutivo, tais como a busca por autonomia e identidade pessoal, a necessidade de vivenciar novas sensações e a importância outorgada pelo grupo de pares^{( 5 )}.

O fenômeno do consumo do álcool demanda abordagem que permita avaliar integralmente as consequências e o impacto social produzido em cada comunidade, proporcionando informações e fundamentos para a tomada de decisões nas áreas de prevenção e controle. Nesse sentido, o presente estudo oferece dados que poderiam servir como fontes de informação para a elaboração e implementação de estratégias comunitárias e para a proposição de programas preventivos, relacionados ao consumo de bebidas alcoólicas nos jovens da província de Córdoba. Portanto, nessa ocasião, o objetivo foi identificar o consumo do álcool, de acordo com as características sociodemográficas de jovens de 18 a 24 anos, provenientes da província de Córdoba, Argentina, que participaram do Levantamento Nacional de Fatores de Risco do ano 2009.

Método

Estudo quantitativo, analítico e transversal, realizado a partir da base de dados secundária do Ministério da Saúde da Nação Argentina, base essa gerada com dados obtidos do primeiro Levantamento Nacional de Fatores de Risco (LNFR), realizado no ano 2009.

Foi realizado um levantamento domiciliar com representatividade nacional e provincial, que abrangeu pessoas com idade de 18 anos e superior, selecionadas por amostragem probabilística de domicílios. A partir de cada domicílio selecionado, foram identificadas famílias e, de cada família, um dos membros dentro da faixa etária foi entrevistado aleatoriamente.

Antes de realizar a entrevista, foi solicitado o consentimento em cumprimento com a declaração de Helsinki. A confidencialidade dos dados coletados está garantida pela lei do sigilo estatístico (nº17.622). Foi gerada uma base de dados com códigos de identificação para cada participante, cuja identidade foi preservada ao longo do processo de pesquisa. Para o desenvolvimento do presente estudo, também foi concedida aprovação pelo Comité de Ética do Hospital Nacional de Clínicas da Universidad Nacional de Córdoba (Registro nº091/11).

O questionário para Vigilância de Doenças não Transmissíveis foi proposto pela Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e validado e adaptado para ser considerado como instrumento padrão nos levantamentos de fatores de risco na Argentina. Para fins do presente estudo, foram considerados somente os participantes no levantamento na província de Córdoba.

A amostra abrangeu todos os jovens de 18 a 24 anos pesquisados na província de Córdoba, correspondendo ao total de 240.

As variáveis de análise foram agrupadas nas dimensões consumo de álcool e características sociodemográficas. As variáveis na dimensão consumo de álcool abrangem: prevalência do consumo de álcool na vida (consumo realizado pelo menos uma vez na vida), prevalência do consumo de álcool no ano (consumo realizado pelo menos uma vez nos últimos 12 meses), prevalência do consumo de álcool no último mês (consumo realizado pelo menos uma vez nos últimos 30 dias), consumo de álcool excessivo episódico (consumo de 5 doses ou mais em uma oportunidade nos últimos 30 dias), consumo de álcool regular de risco (consumo superior à média de 1 dose por dia em mulheres e 2 doses por dia em homens nos últimos 30 dias). As variáveis agrupadas na dimensão sociodemográfica são: sexo, nível de instrução, estado civil e ituação ocupacional.

Para a análise descritiva das variáveis, foram calculadas as medidas sumárias, frequências absolutas e frequências relativas. Para o processamento estatístico dos dados foi aplicada a análise bivariada, através de dados categóricos (teste do qui-quadrado ou teste de Fisher), obtendo-se a razão de risco e os Intervalos de Confiança (IC) para cada variável estudada. Em todos os casos, o nível de significância utilizado foi de p<0,05.

Resultados

A amostra estudada inclui 240 jovens de 18 a 24 anos da província de Córdoba, com média de idade de 21,13±1,9 anos.

Na análise das características sociodemográficas, observa-se que a amostra abrange 58,33% de mulheres e 41,67% homens. Setenta e cinco por cento da população era solteira e 24,17% casado ou vivendo em união estável, enquanto 0,83% estava separado(a) ou viúvo(a). Com relação ao nível de instrução formal, 55,83% concluíram a educação secundária ou obteve outro título superior, enquanto 34,17% não finalizou a educação secundária e 10,00% cursou a educação básica incompleta. No que diz respeito à situação ocupacional, observa-se que 56,25% não possuía atividade profissional (desocupado ou inativo) e 43,75% estava profissionalmente ocupado.

Em relação ao consumo do álcool na população de 18 a 24 anos, níveis elevados foram observados. Os dados mostram que mais de 3 em cada 4 jovens consumiram álcool alguma vez na vida (prevalência-vida 79,17%). Para a prevalência-ano, observa-se que quase 3 em cada 4 jovens consumiram álcool no último ano (72,91%). Para a prevalência-mês, os dados revelam que 1 em cada 2 jovens consumiram álcool no último mês (57,08%). O consumo excessivo episódico e o consumo regular de risco alcançaram 25,55 e 24,19%, respetivamente. Na Tabela 1 estão descritos todos os itens analisados no perfil de consumo.

Tabela 1
Consumo de álcool em jovens de 18 a 24 anos da província de Córdoba, Argentina, 2009

Variável	Frequência Absoluta	%
Prevalência-vida (n=240)	190	79,17
Prevalência-ano (n=240)	175	72,92
Prevalência-mês (n=240)	137	57,08
Consumo excessivo episódico (n=137)	35	25,55
Consumo regular de risco (n=124)	30	24,19

• Fonte: Levantamento Nacional de Fatores de Risco

Com relação ao sexo, pode-se observar maior prevalência de consumo de álcool na vida e maior prevalência de consumo no último ano entre as mulheres, contra porcentagens mais elevadas de prevalência de consumo no último mês, consumo excessivo episódico e consumo regular de risco entre os homens (Tabela 2).

Tabela 2
Consumo de álcool, de acordo com características sociodemográficas em jovens de 18 a 24 anos da província de Córdoba. Argentina. 2009 (n=240)

Variável	Categoria	Prevalênciavida			Prevalênciaano			Prevalênciamês			Consumo excessivo episódico			Consumo regular de risco
		n	%		n	%		n	%		n	%		n	%
Sexo
	Homem	84	35		83	34,58		70	29,17		23	9,58		17	7,08
	Mulher	106	44,17		92	38,33		67	27,92		12	5		13	5,42
Nível educacional
	Secundário completo e superior	105	43,75		103	42,92		84	35		24	10		23	9,58
	Secundário incompleto	67	27,92		56	23,33		43	17,92		8	3,33		6	2,5
	Primário incompleto	18	7,5		16	6,67		10	4,17		3	1,25		1	0,42
Estado civil
	Solteiro(a)	142	59,17		136	56,67		113	47,08		29	12,08		27	11,25
	Casado(a) ou união estável	46	19,17		37	15,42		22	9,16		6	2,5		3	1,25
	Separado(a), divorciado(a), viúvo(a)	2	0,84		2	0,84		2	0,84		0	0		0	0
Situação ocupacional
	Sem atividade	110	45,83		98	40,83		70	29,17		16	6,67		14	5,83
	Ocupado	80	33,33		77	32,08		67	27,92		19	7,92		16	6,67
Total		190	79,17		175	72,92		137	57,08		35	14,58		30	12,5

• Fonte: Levantamento Nacional de Fatores de Risco (LNFR)

Em todas as variáveis de consumo de álcool, porcentagens mais altas de consumo foram encontradas nos jovens com educação secundária completa ou com outro título superior. No que diz respeito ao estado civil, as porcentagens mais altas aparecem entre os jovens solteiros, mostrando valores acima de 74% (Tabela 2).

A situação ocupacional mostra diferenças de acordo com as variáveis de consumo. Maiores níveis de prevalência de consumo de álcool na vida, no último ano e mês são encontrados entre aqueles sem atividade profissional (desocupado ou inativo), contra maiores porcentagens de consumo excessivo episódico e consumo regular de risco entre os profissionalmente ocupados (Tabela 2).

A análise do uso recente do álcool, que abrange o consumo nos últimos 30 dias anteriores ao levantamento ou prevalência-mês é mostrada na Tabela 3. Os dados mostram o predomínio do consumo entre os homens, com 2 homens consumindo álcool para cada mulher (p=0,0028). Com relação ao nível de educação formal, os jovens com educação secundária completa ou outro título superior apresentaram maior prevalência-mês de consumo (p=0,0306) e estar solteiro revelou maior prevalência-mês quando comparado com a vida em casal (casado(a) ou em união estável) (p=0,0001). Quando se considera a situação ocupacional, observa-se maior prevalência-mês entre aqueles sem atividade profissional, quando comparados com os profissionalmente ocupados (p=0,003).

Tabela 3
Prevalência do consumo de álcool no mês, de acordo com as características sociodemográficas em jovens de 18 a 24 anos da província de Córdoba. Argentina, 2009 (n=137)

Variável	Categoria	n	%	Sig.	OR	IC
Sexo				0,0028	2,84	1,42	5,65
	Homem	70	51,09
	Mulher	67	48,91
Nível de instrução				0,0306	2,14	1,07	4,27
	Secundário completo e superior	84	61,31
	Primário incompleto e secundário incompleto	53	38,69
Estado civil				0,0001	10,37	6,19	17,37
	Solteiro(a)	113	82,48
	Casado(a) ou união estável	24	17,56
Situação ocupacional				0,0028	2,84	1,42	5,65
	Sem atividade	70	51,09
	Ocupado	67	48,91

• Fonte: Levantamento Nacional de Fatores de Risco (LNFR)

O consumo do álcool, associado ao abuso nos últimos trinta dias, aparece como consumo excessivo episódico e consumo regular de risco, cujos dados são mostrados na Tabela 4. Pode-se observar que o consumo excessivo episódico e o consumo regular de risco se caracterizam com maior frequência nos homens, jovens com educação secundária completa ou outro título superior, solteiros, com alguma atividade profissional.

Tabela 4
Consumo excessivo episódico de álcool e consumo regular de risco de álcool, de acordo com características sociodemográficas em jovens de 18 a 24 anos da província de Córdoba. Argentina, 2009

Variável	Categoria	Consumo excessivo episódico (N=35)			Consumo regularde risco (N=30)
		n	%		n	%
Sexo
	Homem	23	65,71		17	56,67
	Mulher	12	34,29		13	43,33
Nível de instrução
	Secundário completo e superior	24	68,57		23	76,67
	Primário incompleto e secundário incompleto	11	31,43		7	23,33
Estado civil
	Solteiro(a)	29	82,86		27	90
	Casado(a) ou união estável	6	17,14		3	10
Situação ocupacional
	Sem atividade	16	45,71		14	46,67
	Ocupado	19	54,29		16	53,33

• Fonte: Levantamento Nacional de Fatores de Risco (LNFR)

Discussão

As características sociodemográficas dos jovens de 18 a 24 anos da província de Córdoba mostram que essa é uma população com maior proporção de mulheres, em que 3 em cada 4 jovens são solteiros e mais da metade possui grau de educação secundária ou outro título superior. No que diz respeito à situação ocupacional, a proporção entre aqueles profissionalmente ocupados (56,25%) e aqueles sem atividade laboral (43,75%) não revela grandes diferenças percentuais.

Os dados ilustram o perfil sociodemográfico característico do período evolutivo da adolescência/juventude que, nas sociedades latinas, relaciona-se à busca por autonomia e identidade pessoal, à necessidade de vivenciar sensações novas. Nesse sentido, a bibliografia apresenta essa etapa como um dos períodos de maior risco em condutas de consumo^{( 6 - 8 )}. O álcool é uma das substâncias psicoativas mais utilizadas nas diferentes regiões das Américas e do mundo e, de acordo com a OMS América, ocupa o segundo lugar em nível de consumo de álcool^{( 9 - 10 )}.

Os resultados do consumo de álcool na província de Córdoba demonstram que a prevalência do consumo, ao longo da vida, é semelhante aos resultados encontrados em jovens da Argentina e países latino-americanos^{( 11 - 12 )}. Com relação à prevalência-ano, os valores são maiores do que aqueles registrados em estudos entre jovens de países das Américas^{( 6 , 13 )}. O consumo pelo menos uma vez nos últimos 30 dias expressa o consumo de álcool atual, com maiores valores encontrados no presente estudo, quando comparados com estudos em jovens da Argentina^{( 13 )}. Sua relação com as características sociodemográficas pode trazer importantes implicâncias para a saúde pública.

A análise dos níveis e das características de consumo nas diferentes regiões, países e culturas mostra que as taxas de consumo são maiores entre os homens que entre as mulheres^{( 10 )}. Os resultados encontrados no presente estudo corroboram aqueles encontrados na bibliografia, mostrando maior prevalência do consumo de álcool nos últimos 30 dias entre os homens. Tem sido afirmado, ao longo dos anos, que a causa desse fenômeno se deve buscar tanto na dupla moral, que censura com menos rigor os excessos masculinos que os femininos, quanto no papel tradicional do álcool etílico como símbolo de masculinidade^{( 14 )}.

O número de mulheres que consomem álcool com certa frequência, entretanto, é considerável. Essa situação entre as mulheres foi encontrada também em outros países da América Latina^{( 15 - 16 )}. O crescente consumo de bebidas alcoólicas pode ser associado ao aumento na independência feminina e maior participação no mundo do trabalho. Assim, a condição de emancipação feminina pode influenciar o desenvolvimento de hábitos antes predominantes entre os homens^{( 17 )}.

O grupo com educação secundária completa ou outro título superior mostrou maior prevalência-mês de consumo, com valores elevados em comparação com os jovens com menor grau de escolaridade. Porém, a bibliografia não permite definir a relação entre a educação e o consumo do álcool^{( 18 - 19 )}. É provável que outros fatores sociais, ocupacionais, culturais e religiosos influenciem o perfil de consumo do álcool das populações em conjunto com a educação.

A maior proporção da amostra neste estudo que apresenta consumo nos últimos 30 dias corresponde a jovens solteiros, de acordo com os resultados de estudos realizados em universitários^{( 11 - 20 )}. Na Argentina, dados sobre jovens universitários mostram que se encontram maiores problemas de dependência nessa etapa da vida e em pessoas solteiras^{( 10 )}. Isso, por sua vez, é ilustrado pelos resultados do consumo excessivo episódico e do consumo regular de risco que, em jovens solteiros, alcança 82,86 e 90%, respectivamente.

A relação entre o álcool e a situação ocupacional tem sido pouco estudada. Dados sobre adolescentes na Argentina e no Brasil revelam maior prevalência do consumo recente de álcool entre estudantes que trabalham^{( 5 , 21 - 22 )}. No presente estudo, a maior prevalência de consumo com relação à ocupação profissional varia de acordo com o padrão de consumo. A maior prevalência de consumo do álcool em jovens sem atividade profissional é encontrada para o consumo do álcool na vida, no ano e no mês. Por outro lado, observa-se maior prevalência do consumo excessivo episódico e do consumo regular de risco entre jovens profissionalmente ocupados, o que pode significar que os padrões de excesso e de risco se associam à disponibilidade de dinheiro.

O consumo de pelo menos quatro/cinco doses-padrão, seja entre mulheres ou homens, em uma ocasião no último mês é internacionalmente conhecido como binge drinking e na Argentina é chamado de consumo excessivo episódico. É importante identificar o binge drinking na população, já que esse comportamento aparece junto com problemas de saúde, tanto físicos quanto emocionais, e está associado à violência, aos acidentes, brigas e homicídios^{( 23 )}. O reconhecimento dos níveis de consumo excessivo episódico na população deve servir como advertência para as diferentes consequências sociais que pode provocar.

O consumo excessivo episódico, especialmente entre jovens, é particularmente alto em muitos países da América Latina^{( 13 , 24 )}. A prevalência do consumo excessivo episódico (relacionada à população consumidora no último mês) mostra que 1 em cada 4 jovens relatou pelo menos uma ocasião de consumo excessivo episódico, semelhante a dados encontrados no Brasil^{( 24 )}. Da mesma forma, para o consumo regular de risco, os homens relataram maiores níveis de consumo.

O consumo de álcool regular de risco, entre jovens de Córdoba, alcança 12,50%, porém, quando se considera a população consumidora nos últimos trinta dias, a prevalência do consumo regular de risco chega a 24,19%.

Conclusão

Os resultados do presente estudo mostram a alta prevalência do consumo de álcool entre os jovens de 18 a 24 anos da província de Córdoba que participaram do (LNFR). No que diz respeito ao consumo do álcool nos últimos 30 dias, que abrange o consumo excessivo episódico e o consumo regular de risco, foi encontrado alto nível de prevalência.

Quanto ao gênero, pode-se observar que, entre os jovens do estudo, as mulheres apresentam maior prevalência de consumo do álcool na vida e maior prevalência de consumo no último ano. Porém, quando se consideraram a prevalência-mês e o consumo excessivo e de risco, os homens revelaram porcentagens mais elevadas.

Entre os jovens de Córdoba que participaram da LNFR, os níveis mais altos de consumo foram encontrados entre aqueles com educação secundária completa ou outro título superior e entre solteiros. A situação ocupacional revela diferenças de acordo com as variáveis de consumo, com maiores prevalências de consumo do álcool na vida, no ano e no mês entre aqueles sem atividade ocupacional, e maiores porcentagens de consumo excessivo episódico e consumo regular de risco entre aqueles profissionalmente ocupados.

Na província de Córdoba, o uso de substâncias psicoativas, entre elas o álcool, não tem sido uma área de interesse nos estudos recentes. Porém, o abuso do álcool tem sido associado a outros fatores de risco, tais como acidentes, violência e como fator de comorbidade e mortalidade precoce. Portanto, o consumo do álcool nos jovens é um tema preocupante que, quando caracterizado, deve ser alvo de ações preventivas.

Devem ser observadas as diferentes limitações do presente estudo que podem ser sanadas em futuras investigações, mediante a adoção de perspectiva longitudinal e análise das tendências. Além disso, seria interessante complementar o estudo, considerando outras variáveis importantes para análise na descrição do consumo do álcool.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Sept-Oct 2013

Histórico

• Recebido
  09 Set 2012
• Aceito
  25 Jun 2013