Trasplante de Células Tronco Hematopoyéticas y calidad de vida durante el primer año de tratamiento

Marques, Angela da Costa Barcellos; Szczepanik, Ana Paula; Machado, Celina Angélica Mattos; Santos, Pâmella Naiana Dias; Guimarães, Paulo Ricardo Bittencourt; Kalinke, Luciana Puchalski

RESUMEN

Objetivo:

evaluar la calidad de vida de los pacientes adultos con cáncer hematológico comparando las modalidades de Trasplante de Células Tronco Hematopoyéticas durante el primer año de tratamiento.

Método:

investigación observacional, longitudinal, con 55 participantes; recogida de datos en seis etapas: pre trasplante, pancitopenia, pre alta hospitalaria, después de 100, 180 y 360 días, en un hospital referencia en Brasil para este tratamiento. Fueron utilizados los instrumentos internacionales Quality of Life Questionnarie-Core 30 y Functional Assessment Cancer Therapy- Bone Marrow Transplantation, validados y traducidos para la lengua portuguesa (Brasil).

Resultados:

media de edad 36 años, 65% (n=36) presentaron diagnóstico de leucemia y 71% (n=39) se sometieron al trasplante alogénico. En el instrumento Quality of Life Questionnarie - Core30, el síntoma dolor fue significativo entre la primera y la segunda etapa, y la pérdida de apetito entre la tercera y la cuarta etapa, ambos en el grupo alogénico. En el instrumento Functional Assessment Cancer Therapy- Bone Marrow Transplantation el dominio bienestar funcional se presentó significativo entre la tercera y la cuarta etapa, también en el grupo alogénico.

Conclusiones:

a pesar de que la agresividad del tratamiento afecta la calidad de vida, los pacientes la consideraron satisfactoria después del primer año. Existen pocas diferencias significativas entre autólogos y alogénicos, y ambos se recuperan en el transcurso del proceso.

Descriptores:
Calidad de Vida; Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas; Trasplante de Médula Ósea; Neoplasias Hematológicas; Enfermería Oncológica; Tratamiento Farmacológico

[1] Autor correspondiente:
Luciana Puchalski Kalinke E-mail: lucianakalinke@yahoo.com.br

Quality of Life Questionnaire - Core 30
Puntajes	Pre TCTH^* (n=55)		Pancitopenia (n=50)		Pre alta (n=49)		Después 100 días (n=41)		Después 180 días (n=38)		Después 360 días (n=32)
	Medias		Medias		Medias		Medias		Medias		Medias
	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡
CV^§ global	70,8	79,2	59,3	55,3	73,9	66,7	80,7	71,4	75,6	77,5	72,7	70,6
Escala Funcional
Función física	72,9	77	50,8	57,6	57,5	68,2	82,5	74,7	79,4	80,5	83,6	83,8
Desempeño personal	79	79	50	41,1	52	61,6	82	72,6	88,2	77,5	90 ,9	87,3
Función social	62,5	52,1	46,8	33,3	46,8	35,8	71,7	52,9	86,1	67,9	81,8	75,4
Escala de Síntomas / Ítems
Fatiga	22,2	21,3	47,9	55,8	35,4	45,4	26,5	28,9	27,7	24,7	29,8	22,2
Náusea y vómito	8,3	9,4	43,7	47,5	35,4	35,8	6,4	13,1	8,3	5,7	7,5	11,1
Dolor	30,2	14,1	38,5	68,1	18,7	28,7	20,5	17,2	18	13,4	25,7	12,7
Pérdida de apetito	20,8	16,2	56,2	68,6	47,9	61,6	5,1	27,3	16,6	16,6	6	12,7
Diarrea	4,1	5,9	50	54,9	33,3	26,2	15,3	13,1	13,8	7,6	12,1	1,5

Functional Assessment of Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation
Dominios	Pre TCTH^* (n=55)		Pancitopenia (n=50)		Pre alta (n=49)		Después 100 días (n=41)		Después 180 días (n=38)		Después 360 días (n=32)
	Medias		Medias		Medias		Medias		Medias		Medias
	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡
Bienestar físico	21	22,3	16,4	14,5	19,9	18,7	23	21,2	23,9	22,7	24,2	23,2
Bienestar funcional	18,9	19,5	15,1	14,6	16,9	15,4	20,2	16,2	18,6	18,6	19,9	18,2
Preocupación adicionales	27,5	27,9	22,6	23	24,7	23,4	30,3	27,4	31,1	29	29,9	29,1
FACTG^§	80,2	80,7	68,4	67,3	74,2	71,5	84,3	77,5	84,1	81,3	83,9	80,3
CV general	107	108	91,4	90,3	98,9	95	114	105	115	110	113	109

Dominios	Pre TCTH^* (n=55)	Pancitopenia (n=50)	Pre alta (n=49)	Después 100 días (n=41)	Después 180 días (n=38)	Después 360 días (n=32)
Dominios	p-valor	p-valor	p-valor	p-valor	p-valor	p-valor
Quality of Life Questionnaire - Core 30
CV^† global	0,094	0,571	0,266	0,298	0,841	0,785
Función física	0,503	0,337	0,075	0,353	0,792	0,969
Desempeño personal	0,993	0,251	0,428	0,249	0,312	0,611
Función social	0,213	0,099	0,223	0,186	0,207	0,639
Fatiga	0,905	0,369	0,325	0,836	0,525	0,289
Náusea y vómito	0,847	0,750	0,924	0,151	0,841	0,815
Dolor	0,052	0,004^‡	0,285	0,480	0,359	0,180
Pérdida de apetito	0,734	0,297	0,240	0,031^‡	0,938	0,755
Diarrea	0,862	0,688	0,576	0,688	0,653	0,155
Functional Assessment of Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation
Bienestar físico	0,250	0,278	0,620	0,382	0,792	0,852
Bienestar funcional	0,790	0,658	0,240	0,031^‡	0,699	0,348
Preocupación adicionales	0,491	0,734	0,428	0,151	0,327	0,884
FACTG^§	0,804	0,297	0,506	0,186	0,676	0,574
CV^† general	0,666	0,688	0,506	0,205	0,545	0,519