Transplante de células-tronco hematopoiéticas e qualidade de vida durante o primeiro ano de tratamento

Marques, Angela da Costa Barcellos; Szczepanik, Ana Paula; Machado, Celina Angélica Mattos; Santos, Pâmella Naiana Dias; Guimarães, Paulo Ricardo Bittencourt; Kalinke, Luciana Puchalski

RESUMO

Objetivo:

avaliar a qualidade de vida dos pacientes adultos com câncer hematológico comparando as modalidades de Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas durante o primeiro ano de tratamento.

Método:

pesquisa observacional, longitudinal, com 55 participantes; coleta de dados em seis etapas: pré-transplante, pancitopenia, pré-alta hospitalar, pós 100, 180 e 360 dias, em um hospital referência no Brasil para esse tratamento. Foram utilizados os instrumentos internacionais Quality of Life Questionnarie-Core 30 e Functional Assessment Cancer Therapy- Bone Marrow Transplantation, validados e traduzidos para a língua portuguesa (Brasil).

Resultados:

média de idade 36 anos, 65% (n=36) apresentaram diagnóstico de leucemia e 71% (n=39) submeteram-se ao transplante alogênico. No instrumento Quality of Life Questionnarie - Core30, o sintoma dor foi significante entre a primeira e a segunda etapa, e perda de apetite entre a terceira e a quarta etapa, ambos no grupo alogênico. No instrumento Functional Assessment Cancer Therapy- Bone Marrow Transplantation, o domínio bem-estar funcional apresentou-se significante entre a terceira e a quarta etapa, também no grupo alogênico.

Conclusões:

embora a agressividade do tratamento afete a qualidade de vida, os pacientes a consideram satisfatória após o primeiro ano. Há poucas diferenças significantes entre autólogos e alogênicos, e ambos se recuperam no decorrer do processo.

Descritores:
Qualidade de Vida; Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas; Transplante de Medula Óssea; Neoplasias Hematológicas; Enfermagem Oncológica; Tratamento Farmacológico

[1] Autor correspondente:
Luciana Puchalski Kalinke E-mail: lucianakalinke@yahoo.com.br

Quality of Life Questionnaire - Core 30
ESCORES	Pré-TCTH* (n=55)		Pancitopenia (n=50)		Pré-alta (n=49)		Pós 100 dias (n=41)		Pós 180 dias (n=38)		Pós 360 dias (n=32)
	Médias		Médias		Médias		Médias		Médias		Médias
	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡
QV^§ global	70,8	79,2	59,3	55,3	73,9	66,7	80,7	71,4	75,6	77,5	72,7	70,6
Escala Funcional
Função física	72,9	77	50,8	57,6	57,5	68,2	82,5	74,7	79,4	80,5	83,6	83,8
Desempenho pessoal	79	79	50	41,1	52	61,6	82	72,6	88,2	77,5	90 ,9	87,3
Função social	62,5	52,1	46,8	33,3	46,8	35,8	71,7	52,9	86,1	67,9	81,8	75,4
Escala de Sintomas / Itens
Fadiga	22,2	21,3	47,9	55,8	35,4	45,4	26,5	28,9	27,7	24,7	29,8	22,2
Náusea e vômito	8,3	9,4	43,7	47,5	35,4	35,8	6,4	13,1	8,3	5,7	7,5	11,1
Dor	30,2	14,1	38,5	68,1	18,7	28,7	20,5	17,2	18	13,4	25,7	12,7
Perda de apetite	20,8	16,2	56,2	68,6	47,9	61,6	5,1	27,3	16,6	16,6	6	12,7
Diarreia	4,1	5,9	50	54,9	33,3	26,2	15,3	13,1	13,8	7,6	12,1	1,5

Functional Assessment of Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation
Domínios	Pré-TCTH* (n=55)		Pancitopenia (n=50)		Pré-alta (n=49)		Pós 100 dias (n=41)		Pós 180 dias (n=38)		Pós 360 dias (n=32)
	Médias		Médias		Médias		Médias		Médias		Médias
	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡	Aut^†	Alo^‡
Bem-estar físico	21	22,3	16,4	14,5	19,9	18,7	23	21,2	23,9	22,7	24,2	23,2
Bem-estar funcional	18,9	19,5	15,1	14,6	16,9	15,4	20,2	16,2	18,6	18,6	19,9	18,2
Preocupações adicionais	27,5	27,9	22,6	23	24,7	23,4	30,3	27,4	31,1	29	29,9	29,1
FACTG^§	80,2	80,7	68,4	67,3	74,2	71,5	84,3	77,5	84,1	81,3	83,9	80,3
QV geral	107	108	91,4	90,3	98,9	95	114	105	115	110	113	109

Domínios	Pré-TCTH* (n=55)	Pancitopenia (n=50)	Pré-alta (n=49)	Pós 100 dias (n=41)	Pós 180 dias (n=38)	Pós 360 dias (n=32)
Domínios	p-valor	p-valor	p-valor	p-valor	p-valor	p-valor
Quality of Life Questionnaire - Core 30
QV^† global	0,094	0,571	0,266	0,298	0,841	0,785
Função física	0,503	0,337	0,075	0,353	0,792	0,969
Desempenho pessoal	0,993	0,251	0,428	0,249	0,312	0,611
Função social	0,213	0,099	0,223	0,186	0,207	0,639
Fadiga	0,905	0,369	0,325	0,836	0,525	0,289
Náusea e vômito	0,847	0,750	0,924	0,151	0,841	0,815
Dor	0,052	0,004^‡	0,285	0,480	0,359	0,180
Perda de apetite	0,734	0,297	0,240	0,031^‡	0,938	0,755
Diarreia	0,862	0,688	0,576	0,688	0,653	0,155
Functional Assessment of Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation
Bem-estar físico	0,250	0,278	0,620	0,382	0,792	0,852
Bem-estar funcional	0,790	0,658	0,240	0,031^‡	0,699	0,348
Preocupações adicionais	0,491	0,734	0,428	0,151	0,327	0,884
FACTG^§	0,804	0,297	0,506	0,186	0,676	0,574
QV^† geral	0,666	0,688	0,506	0,205	0,545	0,519