Revisão cientométrica das pesquisas de enfermagem sobre gestão da dor

RESUMO

Objetivos:

analisar artigos científicos sobre dor e enfermagem, utilizando metodologias bibliométricas e cienciométricas.

Método:

artigos do banco de dados Web of Science que continham dor e enfermeiro e dor e enfermagem foram analisados utilizando métodos cientométricos, através de técnicas de visualização de dados e análise avançada de textos.

Resultado:

dos 107.559 artigos científicos encontrados na área de enfermagem, 3.976 deles foram escritos com base nas palavras-chave dor e enfermagem, e foram considerados em consonância com o âmbito de aplicação deste estudo. As análises preliminares indicaram que as publicações têm aumentado ao longo dos anos, com pequenas flutuações. Títulos, palavras-chave e resumos foram analisados através de análise de texto para revelar agrupamentos de palavras-chave e estruturas de temas. Estudos sobre oncologia e dor no campo da enfermagem têm uma frequência relativamente maior.

Conclusão:

os resultados das análises revelaram as características da literatura atual em uma ampla gama de áreas, considerando-se dimensões específicas. Portanto, os resultados podem respaldar pesquisas atuais e futuras neste campo, proporcionando informações sobre redes, tendências e conteúdos da literatura em questão.

Descritores:
Dor; Gestão da Dor; Enfermagem; Bibliometria; Cienciometría; Pesquisa em Enfermagem

ABSTRACT

Objective:

to analyse research articles on pain and nursing issues using bibliometric and scientometric methodologies.

Method:

articles in the Web of Science database containing pain and nurse and pain and nursing were analyzed using scientometric methods through data visualization techniques and advanced text analytics.

Result:

among the 107,559 research articles found in the field of nursing, 3,976 of them were written based on the keywords pain and nursing, and were considered in conformity with the scope of this study. Preliminary analyses indicated that the publications have increased through the years with minor fluctuations. Titles, keywords, and abstracts were analyzed through text analytics to reveal keyword clusters and topic structures. Studies on oncology and pain in the field of nursing have a relatively higher frequency.

Conclusion:

the results of the analyses revealed the characteristics of the current literature in a broad range of areas by considering the particular dimensions. Therefore, the findings may support present and future research in this field by shedding light on the networks, trends, and contents in the related literature.

Descriptors:
Pain; Pain Management; Nursing; Bibliometrics; Scientometrics; Nursing Research

RESUMEN

Objetivo:

analizar artículos de investigación sobre dolor y temas de enfermería, utilizando metodologías bibliométricas y cienciométricas.

Método:

se analizaron los artículos en la base de datos Web of Science que contenían dolor y enfermero y dolor y enfermería, usando métodos cienciométricos, a través de técnicas de visualización de datos y análisis avanzado de textos.

Resultado:

entre los 107.559 artículos de investigación encontrados en el campo de la enfermería, 3.976 de ellos fueron escritos con base en las palabras clave dolor y enfermería, y fueron considerados en conformidad con el ámbito de aplicación de este estudio. Los análisis preliminares indicaron que las publicaciones han aumentado a través de los años, con pequeñas fluctuaciones. Los títulos, las palabras clave y los resúmenes se analizaron mediante análisis de texto para revelar agrupaciones de palabras clave y estructuras de temas. Los estudios sobre oncología y dolor en el campo de la enfermería tienen una frecuencia relativamente más alta.

Conclusión:

los resultados de los análisis revelaron las características de la literatura actual en una amplia gama de áreas, teniendo en cuenta dimensiones específicas. Por lo tanto, los resultados presentados en este estudio pueden respaldar investigaciones actuales y futuras en este campo, proporcionando información sobre redes, tendencias y contenidos de la literatura en cuestión.

Descriptores:
Dolor; Manejo del Dolor; Enfermería; Bibliometría; Cienciometria; Investigación en Enfermería

Introdução

Os enfermeiros constituem o maior grupo de profissionais de saúde que proporcionam continuidade do atendimento, tanto em ambientes de cuidados intensivos como no contexto da atenção comunitária¹. O fundamento dos cuidados de enfermagem é garantir que o paciente se sinta confortável². A dor e os problemas associados que afetam negativamente o conforto dos pacientes estão entre os problemas mais comuns enfrentados pelos enfermeiros durante o cuidado ao paciente. A Associação Internacional para o Estudo da Dor define dor como “uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ao dano tecidual real ou potencial, ou descrito em relação a tal dano”³. A dor é um dos sintomas que devem ser avaliados e controlados com alta prioridade, e os enfermeiros são os profissionais de saúde que desempenham um papel primordial nessa questão^4-6. Pesquisas sobre a gestão da dor e as ações no campo da enfermagem têm sido realizadas desde 1987⁷. O conceito de dor é um tema que também está associado com as subáreas dos cuidados de enfermagem, como a dor em pacientes com câncer, dor após um acidente vacular cerebral, dor em pacientes em terapia intensiva, dor em crianças e dor pós-operatória⁸.

Estudos bibliométricos sobre dor têm sido realizados sob o título de estudos sobre dor na África^9); pesquisa sobre dor na Croácia¹⁰; e literatura da pesquisa médica e biológica sobre dor na União Européia¹¹. Esses estudos foram avaliados em um único país e em um grupo de países, mas forneceram informações limitadas quando comparados aos potenciais resultados da bibliometria e cienciometria. O estudo constatou que 39,86% dos estudos sobre dor em crianças, realizados entre 1975 e 2010¹², foram sobre tipos de dor, 37,49% foram sobre aplicações da dor e 25% foram avaliações da dor. Além disso, os artigos mais citados sobre dor¹³ foram analisados através de métodos bibliométricos sobre tipos de dor, tais como estudos de acupuntura¹⁴, produção científica sobre dor orofacial¹⁵ e estudos científicos sobre enxaqueca¹⁶.

As publicações científicas sobre dor na literatura em questão vêm aumentando, não apenas no âmbito da medicina, mas também no âmbito da enfermagem. A demografia geral e o surgimento de padrões ocultos ao longo dos anos na literatura em questão podem ser obtidos por meio de abordagens cienciométricas e bibliométricas, com a ajuda de suas técnicas detalhadas e analíticas. Nesse contexto, os estudos sobre dor e gestão da dor podem ser subdivididos em diferentes componentes em relação às informações fornecidas pelos editores, ou seja, título, autor(es), resumo, referências bibliográficas, informações de publicação, financiamento, índices de impacto das publicações, localização e palavras-chave. Embora o campo da enfermagem seja frequentemente abordado em estudos cienciométricos ou bibliométricos, a dor e a gestão da dor ainda não tinham sido investigadas a partir dessa perspectiva até o momento.

A bibliometria pode ser considerada uma ferramenta importante para avaliar o desempenho acadêmico dos estudos de enfermagem^17-18. Medidas bibliométricas quantitativas são usadas para avaliar o impacto dos resultados das pesquisas, e também podem ser usadas como ferramentas pelos bibliotecários para administrar coleções e proporcionar recursos relevantes para os usuários^19-20. As ferramentas bibliométricas podem revelar as tendências na terminologia de enfermagem e incluir as análises das revistas científicas mais importantes, os indicadores da produção acadêmica e a rede dos coautores associados com os artigos das revistas científicas²¹. Além disso, várias informações sobre a estrutura intelectual e social de uma determinada área, bem como o desempenho das pesquisas e a disseminação de ideias, podem ser obtidas a partir dos dados disponíveis em relação a diferentes dimensões, tais como autores, documentos, periódicos, palavras, indicadores, medidas e técnicas. Ou seja, as contagens, as correlações, os agrupamentos e as análises de redes podem revelar informações sobre autoria, tipos de documentos citados, distribuição das revistas científicas e como os trabalhos são conectados, ao ressaltar os padrões, as tendências, os interesses identificados e a forma de divulgação^22-23.

Os conjuntos de dados necessários podem ser recuperados de vários bancos de dados online, tais como a Web of Science (WoS) ou Scopus²⁴. Análises de redes e técnicas de análise de texto no âmbito de aplicação da cienciometria são particularmente úteis como formas de mapear um campo de pesquisa e, embora tenham sido amplamente utilizadas em muitas áreas, elas ainda não foram utilizadas no campo da dor e da enfermagem. Essa foi a motivação que determinou o objetivo deste estudo, que é a investigação dos artigos científicos sobre dor e enfermagem, utilizando metodologias bibliométricas e cienciométricas. Este estudo apresenta os temas abordados, as tendências nos periódicos citados e os autores, o financiamento nos países e a situação das organizações e obras, e assim, ressalta os avanços neste campo, proporcionando uma perspectiva mais ampla sobre o cenário atual da literatura.

Método

Este estudo descritivo e exploratório pode ser classificado tanto uma pesquisa bibliométrica como cientométrica, pois inclui tabelas e gráficos para mostrar estatísticas descritivas e utiliza análises avançadas de texto e análises de rede para revelar padrões ocultos no conteúdo de resumos, no que diz respeito às relações entre os termos. A metodologia foi planejada como um processo com etapas de início e fim, começando com a recuperação do conjunto de dados e terminando com a obtenção de resultados de várias análises e ferramentas.

Os dados em questão, para a realização das análises, foram extraídos da plataforma online WoS. A busca por artigos foi realizada em agosto de 2017, a partir da coleção principal da WoS, sobre título, resumo e palavras-chave de todos os artigos publicados entre 1º de janeiro de 1975 e 31 de julho de 2017. O conjunto de dados recuperados também foi levado em consideração em relação ao âmbito de aplicação do estudo. Foram utilizados os seguintes termos na estratégia de busca: (dor* e enfermeira*) ou (dor* e enfermagem*). Um asterisco foi usado como caractere genérico para a recuperação de documentos contendo as palavras enfermeiro ou enfermeiros, para lidar com o artigo como tipo de documento, e todos os anos como intervalo de tempo da categoria de enfermagem da WoS. O conteúdo do relatório resultante incluiu os registros completos e referências citadas em um texto simples e um formato de arquivo de texto delimitado por tabulação (para Windows).

Os dados exportados em formato de texto simples foram armazenados em um banco de dados relacional, utilizando a plataforma Oracle, através de um novo programa desenvolvido na linguagem Hypertext Preprocessor Programming (PHP), com o objetivo de obter consultas com a Structured Query Language (SQL) e realizar análises personalizadas. Para as etapas analíticas da metodologia foram utilizadas diversas ferramentas do programa, ou seja, o VOSviewer²⁵ e o Microsoft Excel foram usados para a estatística descritiva, as visualizações de rede/densidade e os agrupamentos nas redes; o RapidMiner²⁶ foi usado para o pré-processamento de texto; e um aplicativo Java para o método Hierarchical Latent Tree Analysis (HLTA), para a modelagem dos temas nos resumos.

O mapeamento bibliométrico é uma abordagem quantitativa que visou a visualização de vários aspectos bibliométricos das publicações científicas, realizada sob a forma de diferentes redes. Neste caso, os autores produziram cenários científicos, utilizados para análises de conteúdo, e redes bibliométricas para demonstrar coautoria e co-citação. Para este propósito, o VOSviewer, um pacote de programas para análise e visualização de grandes conjuntos de dados bibliográficos²⁵, foi escolhido para as representações gráficas deste estudo em relação às várias dimensões, tais como revistas científicas, autores, países, organizações e publicações individuais. As representações de rede podem ser construídas por coautoria, co-citação ou outras relações bibliográficas.

Para a análise de texto sobre títulos, palavras-chave e resumos no conjunto de dados, foi realizado um pré-processamento modelo de dados de texto para a tokenização, filtragem de palavras de finalização, e marcações de partes de falas, incluindo nomes e verbos, derivações de palavras (stemming) e outros filtros necessários para as análises posteriores. O modelo de dados foi construído usando a plataforma do programa RapidMiner 7.6. O modelo de dados produziu dados de texto pré-processados, que foram armazenados em uma planilha na qual o texto para cada artigo foi salvo em uma única célula. Para fornecer as entradas adequadas para a implementação do HLTA, para obter a estrutura dos temas nos dados, os dados do texto em cada uma das células da planilha foram convertidos em um único arquivo de texto usando o Visual Basic for Applications (VBA) como ferramenta de codificação. O grupo de arquivos de texto foi então processado através de um algoritmo de maximização progressiva de expectativa, para a detecção de tópicos usando os parâmetros sugeridos²⁷. O HLTA forneceu informações a partir do conteúdo dos artigos e evidenciou os principais tópicos que apareceram nos estudos sobre dor, que pertenciam ao âmbito de aplicação da pesquisa de enfermagem.

Resultados

Durante este estudo, 189.885 publicações na categoria de enfermagem foram obtidas através das bases de dados da WoS. Esse número mostrou que o campo da enfermagem ocupa um local especial na pesquisa em saúde. Quando esse amplo conjunto de dados foi filtrado, verificou-se que 107.559 (56,64%) documentos eram artigos científicos e, destes, 3.976 (3,55%) continham as palavras enfermagem* e dor* ou enfermeiro* e dor*, no âmbito de aplicação de seus temas. Essa proporção, que está relacionada com os conceitos de dor e gestão da dor, constitui 3,69% dos artigos que existem no campo da enfermagem. Medidas bibliométricas de desempenho também indicaram a posição desta área de pesquisa na literatura científica⁵, como o Índice-H: 67; a média de citações por item: 10,94; a soma das vezes citadas: 43.501 (sem autocitações: 37.325) e o número de artigos que citaram: 30.324 (sem autocitações: 28.209).

Os estudos com a sobreposição das palavras enfermagem e dor na categoria de enfermagem da WoS mostraram uma tendência crescente ao longo dos anos. A primeira fase de grande aumento foi verificada em 2006, e as contagens continuaram aumentando. Havia menos artigos escritos nesse campo em 2017 (Figura 1a). No entanto, essa situação ocorreu devido ao intervalo de tempo do conjunto de dados, que foi concluído em agosto de 2017, antes do final do ano. A Figura 1b detalha as dimensões dos países de acordo com a distribuição por ano, e fornece informações sobre coautoria. A legenda de cores na Figura 1b indica o tempo em anos, e os tamanhos das fontes indicam a densidade dos trabalhos no país correspondente. Quando as coautorias nos cinco primeiros países foram examinadas em termos do número de publicações, as seguintes relações foram observadas: Estados Unidos da América (EUA)?Canadá, Coréia do Sul, Taiwan, Austrália?Inglaterra, EUA, Cingapura, Inglaterra?Austrália, Canadá, Holanda, Suécia?Noruega, EUA, Austrália, e Brasil?EUA, Canadá, Espanha.

Figura 1
Distribuição da contagem de artigos, análise da coautoria por país e visualização dos autores com base no ano e na densidade. Izmir, Turquia, 2017

As análises indicaram que 3.976 artigos foram escritos por 10.412 autores diferentes. Os cinco autores mais produtivos foram: Miaskowski (Número de artigos (n) = 34, Número de Citações (C) = 834); Vehvilainen-Julkunen (n = 26, C = 362); Leino-Kilpi (n = 21, C = 172); Pietila (n = 21, C = 274); e Wilkie (n = 21, C = 190), respectivamente. A visualização dos autores com base no ano e na densidade, de acordo com a contagem de artigos, é mostrada na Figura 1a. Na visualização dos autores com base no ano, a Figura 1c mostra uma estrutura e uma legenda semelhantes àquelas da Figura 1b, onde as cores descrevem os anos em que os autores publicaram a maior parte dos artigos e os tamanhos das fontes são diretamente proporcionais ao número de artigos que os autores publicaram. A visualização dos autores com base na densidade, apresentada na Figura 1d, teve uma estrutura semelhante aos mapas de calor, onde tons azuis mostraram os autores com menor número de artigos, e tons vermelhos mostraram os autores com maior número de artigos sobre o tema em questão.

Métricas de citação diferentes podem revelar autores diferentes entre os cinco primeiros, porque alguns autores podem ter alguns estudos pioneiros de destaque naquele campo. Nesse contexto, os cinco primeiros autores são: Froelicher (n = 1, C = 360, Média (Me) = 360); Janson (n = 1, C = 360, Me = 360); Rankin (n = 1, C = 360, Me = 360); Tanner (n = 1, C = 345, Me= 345); e Maneesriwongul (n = 1, C = 316, Me = 316).

Quando as referências que os pesquisadores citaram em seus estudos foram analisadas, observou-se que no total, 62.660 referências foram utilizadas em 3.976 artigos. Os primeiros 10 autores citados pelos pesquisadores (autores citados apenas como primeiro autor) foram: McCaffery (n = 550), Ferrell (n = 411); Melzack (n = 373); Herr (n = 249); Polit (n = 232); Puntillo (n = 205); Cleeland (n = 196); Gelinas (n = 189); Pasero (n = 188); e Benner (n = 167). A Tabela 1 mostra os 10 artigos mais citados sobre o conceito de dor em enfermagem por autor, número de citações, ano e informações da revista científica.

Tabela 1
Os 10 artigos mais citados sobre o Dor e Enfermagem. Izmir, Turquia, 2017

Classificação	Título	Periódico	FICA*	Ano	Autores	Contagem de autores	C†
1	Avanços da ciência sobre gestão de sintomas	Journal of Advanced Nursing	2,612	2001	Dodd, M; Janson, S; Facione, N; Faucett, J; Froelicher, ES; Humphreys, J; Lee, K; Miaskowski, C; Puntillo, K; Rankin, S; Taylor, D	11	365
2	Pensando como enfermeiro: Modelo de parecer clínico baseado na pesquisa de enfermagem	Journal of Nursing Education	1,444	2006	Tanner, CA	1	351
3	Processo de tradução de instrumentos: Uma revisão metodológica	Journal of Advanced Nursing	2,612	2004	Maneesriwongul, W; Dixon, JK	2	320
4	Avaliação da dor em paciente não verbal: Tomada de decisão com a prática clínica	Pain Management Nursing	1,689	2006	Herr, K; Coyne, PJ; Key, T; Manworren, R; McCaffery, M; Merkel, S; Pelosi-Kelly, J; Wild, L	8	217
5	Esclarecendo o significado da espiritualidade	Journal of Advanced Nursing	2,612	2002	Tanyi, RA	1	188
6	Fatores relacionados à satisfação no parto	Journal of Advanced Nursing	2,612	2004	Goodman, P; Mackey, MC; Tavakoli, AS	3	184
7	Autogestão da doença crônica: Tomando atitude para criar ordem	Journal of Clinical Nursing	1,825	2004	Kralik, D; Koch, T; Price, K; Howard, N	4	180
8	Desenvolvimento e Validação Preliminar da Lista de Verificação da Avaliação da Dor para Idosos com Capacidade Limitada de Comunicação	Pain Management Nursing	1,689	2004	Fuchs-Lacelle, Shannon; Hadjistavropoulos, Thomas	2	150
9	Desenvolvimento e avaliação de um programa multifacetado de ergonomia para prevenir lesões associadas às tarefas de manejo de pacientes	International Journal of Nursing Studies	4,278	2006	Nelson, A; Matz, M; Chen, FF; Siddharthan, K; Lloyd, J; Fragala, G	6	137
10	Dor nas costas relacionada ao trabalho em enfermeiros	Journal of Advanced Nursing	2,612	1996	Hignett, S	1	134

• *FICA: Fator de Impacto dos Últimos Cinco Anos; †C: Número de Citações

Os 20 primeiros periódicos em que os autores tiveram seus artigos sobre dor publicados são mostrados na Tabela 2. Na lista de periódicos, os três primeiros, em termos do número de artigos sobre dor, foram: Pain Management Nursing (N = 460; X = 457; 99,34%); Oncology Nursing Forum (N = 859; X = 106; 12,33%); e Journal of Hospice Palliative Nursing (N = 472; X = 49; 10,38%). Os 20 primeiros periódicos com maior número de publicações foram classificados por países como: EUA (n = 13), Inglaterra (n = 4), Brasil (n = 2), and Escócia (n = 1).

Tabela 2
As 20 principais revistas publicadas sobre Dor e Enfermagem. Izmir, Turquia, 2017

Classificação	Periódico	País de Edição	Domínio de Pesquisa	FICA*	N†	X ‡	%§	C**
1	Pain Management Nursing	EUA	Enfermagem	1,689	460	457	11,49	3618
2	Journal of Advanced Nursing	EUA	Enfermagem	2,612	7494	416	10,46	9344
3	Journal of Clinical Nursing	Inglaterra	Enfermagem	1,825	4438	378	9,50	4952
4	International Journal of Nursing Studies	Inglaterra	Enfermagem	4,278	2552	143	3,59	2317
5	Cancer Nursing	EUA	Oncologia, Enfermagem	2,193	1827	137	3,44	2910
6	Oncology Nursing Forum	EUA	Oncologia, Enfermagem	2,879	859	106	2,66	2026
7	Scandinavian Journal of Caring Sciences	Inglaterra	Enfermagem	1,794	1463	62	1,55	906
8	Revista Latino Americana De Enfermagem	Brasil	Enfermagem	0,884	1513	61	1,53	195
9	Revista Da Escola De Enfermagem Da Usp	Brasil	Enfermagem	0,648	1589	59	1,48	158
10	Clinical Journal of Oncology Nursing	EUA	Oncologia, Enfermagem	0,904	840	52	1,30	520
11	Nursing Clinics of North America	EUA	Enfermagem	0,781	2170	52	1,30	358
12	Journal of Midwifery Women’s Health	EUA	Enfermagem	1,451	994	51	1,28	731
13	Journal of Hospice Palliative Nursing	EUA	Enfermagem	0,759	472	49	1,23	84
14	European Journal of Oncology Nursing	Inglaterra	Oncologia, Enfermagem	2,155	816	48	1,20	355
15	Orthopaedic Nursing	EUA	Enfermagem, Ortopedia	0,634	467	48	1,20	277
16	Applied Nursing Research	EUA	Enfermagem	1,738	1022	46	1,15	274
17	International Journal of Nursing Practice	EUA	Enfermagem	1,139	834	46	1,15	437
18	Journal of Emergency Nursing	EUA	Medicina de Emergência, Enfermagem	1,222	937	46	1,15	276
19	Nursing Research	EUA	Enfermagem	2,113	2133	44	1,10	775
20	Nurse Education Today	Escócia	Educação & Educational Pesquisa, Enfermagem	2,636	2719	39	0,98	364

• *FICA: Fator de Impacto dos Últimos Cinco Anos; †N: Todos Artigos Publicados; ‡X: Número de Artigos sobre Dor; §%: Percentual; **C: Número de Citações

No total, 24.795 fontes diferentes foram citadas nas referências dos artigos de pesquisa em questão. Considerando os periódicos que publicaram os artigos, os 20 mais citados foram: Journal of Advanced Nursing (n = 4.372); Pain (n = 3.554); Journal of Pain and Symptom Management (n = 2.642); Journal of Clinical Nursing (n = 1.909); Pain Management Nursing (n = 1.488); Oncology Nursing Forum (n = 1.356); Cancer Nursing (n = 1.243); Journal of the American Geriatrics Society (n = 1.224); Nursing Research (n = 1.206); International Journal of Nursing Studies (n = 1.174); The Latest Medical Research, Reviews, and Guidelines (n = 1.083); The Clinical Journal of Pain (n = 978); Journal of Pediatrics (n = 831); British Medical Journal (n = 788); Research in Nursing & Health (n = 782); Anesthesia & Analgesia (n = 719); e The Cochrane Database of Systematic Reviews (n = 697).

As instituições desempenham um papel fundamental para os pesquisadores ao apoiá-los de muitas maneiras, porque o desempenho dos pesquisadores é um componente importante do desempenho da instituição. As análises realizadas a este respeito indicaram que 3.976 artigos sobre dor foram produzidos por 3.311 organizações diferentes, e alguns dos estudos foram realizados por autores de organizações diferentes. As instituições mais produtivas nessa área foram: Universidade de São Paulo (Brasil, n = 85; 2,13%, C= 239); Universidade da Califórnia, São Francisco (EUA, n= 77; 1,20%, C = 1.510); Universidade da Pensilvânia (EUA, n = 52; 1,30%, C= 728); Instituto Karolinska (Suécia, n = 48; 1,20%, C = 494); Universidade de Wisconsin (EUA, n= 45; 1,13%, C = 907); Universidade de Iowa (EUA, n = 44; 1,10%, C = 803); Universidade de Washington (EUA, n = 42; 1,05%, C = 720); Universidade Polytech de Hong Kong (Hong Kong, n= 41; 1,03%, C= 706); Universidade da Carolina do Norte (EUA, n= 39; 0,98%, C = 381); e Universidade de Oslo (Noruega, n= 35; 0,88%, C = 327).

Os 10 principais países que produziram artigos sobre dor e enfermagem foram: EUA (n = 1.674, C= 1.9307); Austrália (n = 272, C = 3.156); Inglaterra (n = 265, C= 3.608); Suécia (n = 244, C = 3.293); Brasil (n= 222, C= 653); Canadá (n = 206, C = 3.165); Turquia (n = 155, C = 978); Taiwan (n = 129, C = 1.592); China (n= 117, C = 1.429); and Coréia do Sul (n = 109, C= 674).

A bibliometria é um método importante para medir o desempenho acadêmico e organizacional. A quantidade e a qualidade da pesquisa produzida por pesquisadores individuais, grupos de pesquisa e universidades são medidas importantes de seu sucesso e de sua contribuição para a produtividade da economia²⁴. As três principais universidades que mais contribuíram nesse campo na classificação mundial foram: Universidade de São Paulo (Brasil); Universidade da Califórnia, São Francisco (EUA); e Universidade da Pensilvânia (EUA). Os EUA foram o país de maior destaque, e ficou em primeiro lugar quanto ao número de universidades, periódicos e artigos. O Brasil foi classificado entre os cinco primeiros países em relação ao número de publicações, e ficou em primeiro lugar quanto ao número de universidades. Nos últimos anos, houve um aumento no número de publicações sobre o tema em questão, em países tais como Irã, Turquia e Espanha.

Cada um dos artigos da WoS Core Collection foi incluído em pelo menos uma das categorias temáticas de acordo com a fonte publicada, e essas informações foram armazenadas no campo Categorias da WoS do registro correspondente. Os campos de aplicação dos 3.976 artigos pesquisados neste estudo foram recuperados da categoria de enfermagem, e os artigos que também foram indicados nos demais campos foram: oncologia (n= 369; 9,28%); pediatria (n = 85; 2,13%); ginecologia-obstetrícia (n = 69; 1,73%); gerontologia geriátrica (n= 67; 1,68%); e gerontologia (n = 67; 1,68%).

As palavras-chave também foram analisadas para mapear a distribuição dos artigos contendo essas palavras. Os autores dos artigos englobaram 5.745 palavras-chave no total; 194 destas palavras foram repetidas 10 vezes ou mais. Os artigos foram submetidos a uma análise de agrupamento com relação as suas palavras-chave, e oito agrupamentos foram obtidos, conforme apresentado na Figura 2.

Figura 2
Análise de autores quanto à coocorrência de palavras-chave, apresentada como visualização de sobreposição e densidade de agrupamento. Izmir, Turquia, 2017

As 20 primeiras palavras-chave mais utilizadas nos artigos foram: gestão da dor (n = 207); qualidade de vida (n = 113); câncer (n = 96); avaliação da dor (n= 92); cuidados de enfermagem (n = 92); crianças (n= 85); ansiedade (n = 80); cuidados paliativos (n= 74); dor pós-operatória (n = 70); dor crônica (n= 70); pesquisa qualitativa (n = 69); educação (n = 47); prática baseada em evidências (n = 46); depressão (n= 44); cuidados de emergência (n = 43); demência (n = 42); avaliação (n = 41); conhecimento (n = 40); saúde ocupacional (n= 38); e idosos (n = 37).

O recurso zoom in-zoom out do programa VOSviewer forneceu uma análise detalhada de frases-palavra. Os artigos em questão foram analisados quanto à ocorrência de frases-palavra no VOSviewer (incluindo pelo menos 10 ocorrências), e oito agrupamentos foram obtidos a partir de palavras-chave do autor. Agrupamentos relacionados às frases-palavra também foram analisados em detalhe utilizando a base de dados Oracle e SQL. Além disso, o HLTA foi realizado para extrair a estrutura detalhada do tema, considerando-se não apenas as palavras-chave, mas também o título e o resumo de cada artigo. Finalmente, considerando-se os resultados obtidos a partir do VOSviewer e do HLTA, os agrupamentos foram intitulados e interpretados, conforme apresentado na Figura 3.

Figura 3
Título do agrupamento e descrição das palavras-chave dos autores. Izmir, Turquia, 2017

Os resultados do HLTA também ressaltaram algumas questões importantes sobre os detalhes dos conteúdos dos artigos em questão. Por exemplo, os tópicos mais estudados foram: escala visual analógica na avaliação da dor; conhecimento e habilidade dos alunos para avaliar a dor de um paciente; validação da escala de avaliação da dor e confiabilidade para pacientes diferentes; estudos qualitativos da dor; tratamento farmacológico da dor; estudos experimentais de controle da dor; prevalência da dor, sintomas e dor em pacientes oncológicos; e dor em crianças e recém-nascidos.

Discussão

Os artigos de pesquisa sobre dor constituíram 3,55% de todas as publicações de enfermagem, e esse percentual indicou que o tema, dor em enfermagem, é um assunto intensamente estudado na área em questão, e teve uma tendência de crescimento no período de 1975 a 2017. Essa tendência pode ser explicada pelo fato de que a dor é um problema que muitos pacientes vivenciam e está sujeito a várias abordagens de pesquisa para a avaliação e tratamento da dor⁴. O valor do Índice-H do tema é 67, que é alto o suficiente para respaldar essas observações. Assim, as tendências passadas e recentes podem fornecer informações muito úteis aos pesquisadores.

Neste estudo, 9,28% dos artigos relacionados à dor no campo da enfermagem estavam relacionados ao âmbito da oncologia. Esse resultado respalda os achados de que as três primeiras palavras utilizadas pelos autores são: câncer (n = 96); que um dos oito grupos é dor no câncer e sintomas associados; os principais sintomas e dor no câncer foram determinados pelo HLTA. Esses resultados revelaram que os estudos sobre dor no campo da enfermagem estão associados à dor, avaliação da dor, e gestão da dor em pacientes com câncer. A dor é o sintoma mais comum que tem sido mais vivenciado e temido pelos pacientes com câncer²⁸, e consequentemente, as palavras qualidade de vida e estresse são intensificadas na distribuição das palavras-chave. Os resultados deste estudo ressaltam o efeito do estresse, tanto para os pacientes quanto para a saúde do trabalho. A dor é um problema que afeta negativamente a vida das pessoas que trabalham¹⁴. Dor pélvica e estresse em trabalhadores são as palavras-chave do agrupamento gestão da dor aguda. Além disso, a análise pelo HLTA mostrou o peso dos artigos sobre a validação e confiabilidade da escala para a avaliação da dor no estudo.

Os estudos sobre a adoção de escalas para diferentes grupos de pacientes e a confiabilidade da validação foram observados como um tema crescente. Quando a distribuição das palavras-chave foi avaliada de acordo com os anos, até o ano de 2008, os estudos sobre gestão da dor e dor e criança tiveram uma classificação relativamente mais alta no campo de gestão da dor, enquanto os estudos sobre demência, cuidados paliativos e dor no câncer foram identificados como temas mais populares após 2008, respaldando o estudo²⁹.

Uma questão importante para o pesquisador atual é divulgar informações em um mercado cada vez mais competitivo. Embora os pesquisadores de enfermagem tenham muitas opções sobre onde publicar, a escolha do local de publicação raramente é uma decisão clara³⁰. Diante das descobertas das análises, os pesquisadores e profissionais que estudam a dor e a gestão da dor nos cuidados de enfermagem podem encontrar muitas percepções e informações úteis sobre a situação atual da literatura e as tendências recentes, o que pode respaldar suas pesquisas no presente e no futuro.

Conclusão

Este estudo revelou a situação atual da literatura sobre dor e gestão da dor no campo da enfermagem em relação às dimensões específicas, como a distribuição de autores, periódicos, instituições, países, palavras-chave em termos dos anos, citações, redes, detecção de temas e agrupamento de documentos sobre distribuições em relação às palavras-chave. O estudo mostrou que os artigos sobre dor se concentraram principalmente em crianças, idosos e pacientes oncológicos nos últimos anos. Determinou-se que os estudos sobre dor não devem ser apenas focados nos pacientes, mas também nas situações de dor relacionadas às condições de trabalho dos profissionais de saúde. Sugere-se investigar mais detalhadamente o conteúdo dos estudos sobre dor em áreas específicas, como a área de oncologia ou de pacientes sob cuidados paliativos em determinadas faixas etárias, ou seja, idosos ou crianças, utilizando a cienciometria.

Este estudo evidenciou o padrão geral dos estudos sobre dor na literatura de enfermagem. Diante das informações fornecidas pelos autores, os pesquisadores que trabalham com a dor e a gestão da dor podem acompanhar as publicações e os periódicos que contribuíram significativamente para a área, visando melhorar a qualidade de suas pesquisas e planejar trabalhos futuros apropriados, de acordo com as tendências apresentadas através de tabelas, redes e padrão do conteúdo dos artigos. O uso das técnicas relacionadas à modelagem de temas fornece informações sobre o conteúdo das publicações. Neste estudo, a modelagem dos temas usando o HLTA forneceu informações significativas para melhorar a visualização da densidade das palavra-chave e de rede. Deste modo, a modelagem dos temas pode ser considerada como um componente importante das ferramentas e dos estudos cientométricos.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  2018

Histórico

• Recebido
  24 Jan 2018
• Aceito
  01 Jul 2018