Aspectos que influenciam o autocuidado de pacientes vivendo com vírus da imunodeficiência humana

Alencar, Rúbia Aguiar; Parenti, Ana Beatriz Henrique; Lopes, Camila de Carvalho; Ramos, Fabiana Tomé; Ciosak, Suely Itsuko

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 27 • 2019 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.2746.3112 copiar

Aspectos que influenciam o autocuidado de pacientes vivendo com vírus da imunodeficiência humana^* * Apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil, processo nº 447511/2014-9.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

analisar aspectos relacionados ao aumento ou diminuição do autocuidado nos pacientes vivendo com vírus da imunodeficiência humana atendidos em serviço de ambulatório especializado.

Método:

estudo transversal de caráter analítico com 135 pacientes com idade maior ou igual a 18 anos, de ambos os sexos, que fazem acompanhamento no serviço. As variáveis independentes e os desfechos foram coletados do instrumento da consulta de enfermagem, que tem como referencial teórico a Teoria de Orem. Os dados foram analisados por abordagem paramétrica. Relações ou diferenças foram consideradas significativas se p < 0,05. A análise foi feita com o software SPSS v21.0.

Resultados:

maioria do sexo masculino (56,3%), com média de idade de 42,1 anos. Os pacientes que necessitaram ocultar o diagnóstico desempenharam menos autocuidado (β= -0,72 (-1,38; -0,06); p<0,031). A chance de realizar o autocuidado diminuiu em relação ao aumento da idade (OR=0,93 (0,89;0,97);p<0,003). Por outro lado, encontrou-se que o paciente que tem parceria fixa possui maior chance de desempenhar o autocuidado (OR=3,46 (1,27;9,46); p<0,015).

Conclusão:

foram evidenciados aspectos relacionados ao aumento ou à diminuição do autocuidado nos pacientes que vivem com vírus da imunodeficiência humana. No entanto, fazem-se necessários outros estudos que privilegiem o caráter analítico do desempenho do autocuidado desses pacientes.

Descritores:
Autocuidado; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; HIV; Cuidados de Enfermagem; Saúde do Adulto; Assistência Ambulatorial

Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Autor correspondente:
Rúbia Aguiar Alencar E-mail: rubia.alencar@unesp.br

Variável	n	%
Sexo
Masculino	76	56,3
Feminino	59	43,7
Escolaridade
Analfabeto a fundamental incompleto	43	31,9
Fundamental completo a médio incompleto	33	24,4
Médio completo a superior incompleto	49	36,3
Superior completo	10	7,4
Cor autorreferida
Branco	76	56,3
Não branco	59	43,7
Religião
Sim	122	90,3
Não	13	9,7
Possui filhos
Sim	83	61,4
Não	52	38,6
Renda familiar ^†
≤ 1	31	23,0
1,1 a 4	88	65,2
≥ 4,1	16	11,9
Número de dependentes da renda familiar
1 a 2	42	31,1
3 a 4	53	39,3
5 a 6	29	21,5
7 ou mais	11	8,1
Residência com coleta de lixo
Sim	131	97,0
Não	7	3,0
Residência com água encanada
Sim	129	95,5
Não	6	4,5
Residência com rede de esgoto
Sim	129	95,5
Não	6	4,5
Serviço de saúde próximo a residência
Sim	88	65,1
Não	47	34,9

Variável	n	%
Orientação sexual
Heterossexual	102	75,6
Homossexual	25	18,5
Bissexual	8	5,9
Tem parceria fixa
Sim	68	50,3
Não	67	49,7
Atividade sexual ativa
Sim	74	54,8
Não	61	45,2
Alteração da vida sexual após o diagnóstico
Sim	78	57,7
Não	57	42,3
Bom relacionamento com a família após o diagnóstico
Sim	117	86,6
Não	18	13,4
Sente solidão, tristeza e/ou angústia após o diagnóstico
Sim	69	51,1
Não	66	48,9
Necessidade de ocultar o diagnóstico
Sim	97	71,8
Não	38	28,2
Aceita estar com HIV/aids*
Sim	104	77,1
Não	31	22,9
Aprendeu a viver com HIV/aids*
Sim	118	87,4
Não	17	12,6
Apresentou mudança no estilo de vida após o diagnóstico
Sim	71	52,6
Não	64	47,4
Doença oportunista após o diagnóstico
Sim	51	37,8
Não	84	62,2

Variável	*β (IC95%)** ^† ; p ^‡	β ^§ (IC95%) ^\|\| ; p ^¶
Sexo masculino	0,42 (-0,37;1,22);<0,293
Idade	0,01 (-0,01;0,03);<0,272
Não Branco	-0,27 (-0,88;0,34);<0,388
Superior completo	0,89 (-0,45;2,25);<0,194	0,45 (-0,76;1,67);<0,462
Médio completo a superior incompleto	-0,11 (-0,89;0,67);<0,782	0,42 (-1,16;0,31);<0,257
Fundamental completo a médio incompleto	-0,69 (-1,50;0,11);<0,093	-0,77 (-1,57;0,02);<0,058
Residência com coleta de lixo	-2,77 (-5,82;0,26);<0,074	-0,88 (-2,64;0,87);<0,323
Residência com água encanada	1,59 (-0,88;4,07);<0,207
Serviço de saúde próximo à residência	0,06 (-0,62;0,75);<0,854
Renda familiar ≥ 4,1 salários mínimos	-0,19 (-1,36;0,97);<0,749
Renda familiar de 1,1 a 4 salários mínimos	-0,32 (-1,10;0,44);<0,403
Com religião	-0,36 (-1,48;0,76);<0,527
Com filhos	0,50 (-0,37;1,37);<0,261
Número de dependentes	0,04 (-0,12;0,20);<0,637
Bissexual	-0,57 (-2,02;0,87);<0,440
Homossexual	-0,46 (-1,54;0,61);<0,401
Com vida sexual ativa	0,25 (-0,45;0,95);<0,484
Com parceria fixa	0,65 (-0,26;1,57);<0,161	0,58 (-0,02;1,18);<0,059
Com alteração na vida sexual	0,05 (-0,58;0,69);<0,873
Bom relacionamento familiar após o diagnóstico	0,58 (-0,33;1,49);<0,212
Sente solidão, tristeza e/ou angústia após o diagnóstico	-0,23 (-0,89;0,42);<0,484
Com necessidade de ocultar o diagnóstico	-0,57 (-1,27;0,12);<0,109	-0,72 (-1,38 ; -0,06);<0,031
Aceita estar com HIV/aids**	-0,07 (-0,89;0,75);<0,867
Aprendeu a viver com HIV/aids**	0,52 (-0,47;1,51);<0,305
Teve doença oportunista após o diagnóstico	-0,57 (-1,19;0,04);<0,071	-0,53 (-1,16;0,089);<0,093
Tempo de diagnóstico	0,01 (-0,07;0,10);<0,720
Tempo de tratamento	-0,02 (-0,11;0,07);<0,692

Variável	*OR(IC95%)** ^† ; p ^‡	OR ^§ (IC95%) ^\|\| ; p ^¶
Sexo masculino	0,20 (0,04;0,881);<0,033	0,40 (0,13;1,22);<0,110
Idade	0,94 (0,89;0,99);<0,026	0,93 (0,89;0,97);<0,003
Não branco	0,62 (0,21;1,79);<0,385
Analfabeto a fundamental incompleto	4,47 (1,08;18,45);<0,038	0,85 (0,52;1,39);<0,533
Fundamental completo a médio incompleto	0,77 (0,20;2,95);<0,707
Médio completo a superior incompleto	0,52 (0,06;4,08);<0,538
Renda familiar ≤ a 1 salário mínimo	2,28 (0,66;7,90);<0,191	0,86 (0,40;1,83);<0,703
Renda familiar de 1,1 a 4 salários mínimos	0,78 (0,13;4,72);<0,794
Com religião	0,09 (0,00;1,26);<0,075	0,21 (0,02;1,84);<0,161
Com filhos	0,15 (0,02;0,82);<0,029	0,35 (0,10;1,22);<0,102
Número de dependentes	0,85 (0,64;1,12);<0,261
Heterossexual	1,13 (0,20;6,26);<0,888
Homossexual	2,77 (0,14;53,93);<0,500
Com vida sexual ativa	1,09 (0,32;3,75);<0,881
Com parceria fixa	3,83 (0,72;20,16);<0,113	3,46 (1,27;9,46);<0,015
Com alteração na vida sexual	0,88 (0,29;2,70);<0,832
Bom relacionamento familiar após diagnóstico	0,47 (0,09;2,30);<0,358
Sente solidão, tristeza e/ou angústia após o diagnóstico	0,57 (0,18;1,76);<0,329
Com necessidade de ocultar o diagnóstico	0,76 (0,23;2,45);<0,652
Aceita estar com HIV/aids**	1,41 (0,34;5,79);<0,627
Aprendeu a viver com HIV/aids**	0,43 (0,06;2,89);<0,386
Teve doença oportunista após o diagnóstico	0,66 (0,22;1,96);<0,465
Tempo de diagnóstico	1,05 (0,88;1,25);<0,555
Tempo de tratamento	0,92 (0,76;1,11);<0,429

Variável	*OR(IC95%)** ^† ; p ^‡	OR ^§ (IC95%) ^\|\| ; p ^¶
Sexo masculino	1,87 (0,58;6,00);<0,291
Idade	0,99 (0,96;1,02);<0,672
Não branco	1,18 (0,49;2,80);<0,708
Analfabeto a fundamental incompleto	1,40 (0,45;4,37);<0,558
Fundamental completo a médio incompleto	1,18 (0,39;3,56);<0,764
Médio completo a superior incompleto	3,23 (0,44;23,53);<0,246
Renda familiar ≤ a 1 salário mínimo	1,71 (0,58;5,07);<0,327
Renda familiar de 1,1 a 4 salários mínimos	0,55 (0,10;3,03);<0,495
Com religião	2,94 (0,57;15,10);<0,196	2,54 (0,66;9,73);<0,173
Com filhos	2,77 (0,77;9,93);<0,118	1,09 (0,50;2,39);<0,828
Número de dependentes	0,86 (0,67;1,10);<0,240
Heterossexual	1,75 (0,38;7,97);<0,465
Homossexual	2,13 (0,22;20,42);<0,511
Com vida sexual ativa	2,49 (0,87;7,09);<0,087	1,94 (0,88;4,28);<0,100
Com parceria fixa	0,78 (0,21;2,94);<0,724
Com alteração na vida sexual	2,43 (0,99;5,96);<0,053	2,79 (1,28;6,09);<0,010
Bom relacionamento familiar após diagnóstico	0,23 (0,05;1,08);<0,064	0,24 (0,06;0,93);<0,038
Sente solidão, tristeza e/ou angústia após o diagnóstico	2,05 (0,80;5,22);<0,130	1,94 (0,87;4,34);<0,107
Com necessidade de ocultar o diagnóstico	0,83 (0,31;2,24);<0,719
Aceita estar com HIV/aids**	0,46 (0,13;1,52);<0,205
Aprendeu a viver com HIV/aids**	1,58 (0,36;6,79);<0,537
Teve doença oportunista após o diagnóstico	1,99 (0,82;4,82);<0,128	2,07 (0,94;4,57);<0,070
Tempo de diagnóstico	1,05 (0,92;1,19);<0,422
Tempo de tratamento	0,92 (0,81;1,06);<0,269

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Aspectos que influenciam o autocuidado de pacientes vivendo com vírus da imunodeficiência humana* * Apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil, processo nº 447511/2014-9.

RESUMO

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Aspectos que influenciam o autocuidado de pacientes vivendo com vírus da imunodeficiência humana^* * Apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil, processo nº 447511/2014-9.