Adaptación transcultural, validez y confiabilidad del SINBAD <i>System Classification</i> al portugués de Brasil

Dias, Julliany Lopes; Borges, Eline Lima; Mendes e Torres, Danubia; Gamba, Mônica Antar; Pereira, Ângela Lima; Malaquias, Suelen Gomes; Barros, Luciana da Silva; Martins, Marlene Andrade; Guimarães, Rafael Alves; Bachion, Maria Márcia

doi:10.1590/1518-8345.7768.4722

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Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 33 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.7768.4721 linkcopiar

Adaptación transcultural, validez y confiabilidad del SINBAD System Classification al portugués de Brasil^*

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: realizar la adaptación transcultural de la SINBAD System Classification al portugués de Brasil y analizar su validez de contenido y confiabilidad.

Método: estudio clinimétrico que incluyó la adaptación transcultural del sistema SINBAD System Classification, empleado para evaluar úlceras en los pies de personas con diabetes. Se verificó la equivalencia semántica, cultural y la usabilidad clínica mediante el índice de concordancia (IC) entre evaluadores (≥ 0,80); la validez de contenido se determinó mediante el Content Validity Ratio (CVR) ( p < 0,05), y la consistencia interna mediante el omega de McDonald (> 0,70). La muestra incluyó enfermeros, médicos y personas con úlcera en el pie relacionada con la diabetes. Para la recolección de datos se utilizaron formularios en línea y evaluación clínica presencial de pacientes atendidos en servicios de referencia en Goiânia, Jataí, São Paulo, Belo Horizonte y unidades básicas de salud en Palmas.

Resultados: participaron 15 enfermeros en el cognitive debriefing; 20 expertos (médicos y enfermeros) en la validación de contenido, y 113 pacientes con 120 úlceras en el pie relacionadas con la diabetes. Ocho ítems (términos y expresiones) del SINBAD System sufrieron adaptación transcultural. Se obtuvo CVR = 0,84 y omega de McDonald = 0,635.

Conclusión: el sistema SINBAD está adaptado al portugués de Brasil y presenta índices satisfactorios de validez de contenido; sin embargo, requiere inversiones para alcanzar mayor robustez en cuanto a confiabilidad, específicamente en la consistencia interna.

Descriptores:
Traducción; Estudio de Validación; Úlcera del Pie; Pie Diabético; Enfermería; Brasil

Destacados:

(1) El SINBAD System se recomienda para la evaluación de la úlcera del pie relacionada con la diabetes. (2) La adaptación del SINBAD System al portugués de Brasil fue exitosa en este estudio. (3) El SINBAD System adaptado para Brasil mostró buenas evidencias de validez de contenido. (4) Por primera vez se estimó la consistencia interna de la SINBAD System Classification. (5) El análisis de la consistencia interna del SINBAD System indica la necesidad de nuevos estudios.

Términos/frases del SINBAD* System Classification	CS ^†	CC ^‡	UPC ^§
Sistema de Evaluación SINBAD*	0,86	0,86	0,93
Categoría	1,00	0,93	0,93
Definición	0,93	0,93	0,93
Sitio	0,8	0,86	0,86
Antepié	0,93	0,86	0,93
Mediopié y retropié	0,93	0,86	0,93
Isquemia	1,00	1,00	1,00
Flujo sanguíneo sin alteración en el pie, con al menos un pulso palpable	0,93	0,86	0,86
Evidencia clínica de flujo sanguíneo reducido en el pie	0,80	0,86	0,73
Neuropatía	1,00	1,00	1,00
Sensibilidad protectora intacta	0,73	0,8	0,73
Sensibilidad protectora comprometida	0,93	0,93	0,93
Infección en la herida	0,93	0,93	0,93
Ausente	1,00	1,00	1,00
Presente	1,00	1,00	1,00
Área	1,00	1,00	1,00
Úlcera < 1 cm ²	1,00	1,00	0,93
Úlcera ≥ 1 cm ²	1,00	1,00	0,93
Profundidad	1,00	1,00	1,00
Úlcera que alcanza solo piel y tejido subcutáneo	0,93	0,93	0,93
Úlcera que alcanza músculo, tendón o tejido más profundo	0,86	0,93	0,93
Escore	1,00	0,93	1,00
Escore total posible	1,00	0,93	1,00

Versión preliminar – traducida			Versión preliminar – adaptada (fase de cognitive debriefing)
Sistema de Evaluación SINBAD*			Sistema SINBAD* para la evaluación de la úlcera del pie diabético
Categoría	Definición	Escore	Ítem de evaluación	Definición	Puntuación
Sitio	Antepié	0	Sitio	Antepié	0
Sitio	Mediopié y retropié	1	Sitio	Mediopié y retropié	1
Isquemia	Flujo sanguíneo sin alteración en el pie, con al menos un pulso palpable	0	Isquemia	Flujo sanguíneo arterial sin alteración en el pie, con al menos un pulso palpable	0
Isquemia	Evidencia clínica de flujo sanguíneo reducido en el pie	1	Isquemia	Evidencia clínica de flujo sanguíneo arterial reducido en el pie	1
Neuropatía	Sensibilidad protectora preservada	0	Neuropatía	Sensibilidad protectora preservada	0
Neuropatía	Sensibilidad protectora comprometida	1	Neuropatía	Sensibilidad protectora comprometida	1
Infección en la herida	Ausente	0	Infección en la herida	Ausente	0
Infección en la herida	Presente	1	Infección en la herida	Presente	1
Área	Úlcera < 1 cm ²	0	Área	Úlcera < 1 cm ²	0
Área	Úlcera ≥ 1 cm ²	1	Área	Úlcera ≥ 1 cm ²	1
Profundidad	Úlcera que alcanza solo piel y tejido subcutáneo	0	Profundidad	Úlcera que alcanza solo piel y tejido subcutáneo	0
Profundidad	Úlcera que alcanza músculo, tendón o tejido más profundo	1	Profundidad	Úlcera que alcanza músculo, tendón o tejido más profundo	1
Escore total posible		6	Puntuación total posible		6

Ítems evaluados	n _e ^†	CVR ^‡	CVR ^‡ crítico
Título: Sistema SINBAD* para la evaluación de úlcera del pie diabético	15	0,500	0,500
Sito	18	0,800	0,500
Isquemia	16	0,600	0,500
Neuropatía	17	0,700	0,500
Infección en la herida	18	0,800	0,500
Área	18	0,800	0,500
Profundidad	19	0,900	0,500
Opciones para la evaluación de sitio: (0) antepié (1) mediopié y retropié	15	0,500	0,500
Opciones para la evaluación de Isquemia: (0) Flujo sanguíneo arterial sin alteración en el pie, con al menos un pulso palpable (1) Evidencia clínica de flujo sanguíneo arterial reducido en el pie	13	0,300	0,500
Opciones para la evaluación de Neuropatía: (0) Sensibilidad protectora preservada (1) Sensibilidad protectora comprometida	16	0,600	0,500
Opciones para la evaluación de Infección en la herida: (0) Ausente (1) Presente	17	0,700	0,500
Opciones para la evaluación de Área: (0) Úlcera < 1 cm2 (1) Úlcera ≥ 1 cm2	17	0,700	0,500
Opciones para la evaluación de Profundidad: (0) Úlcera que alcanza solo la piel y el tejido subcutáneo (1) Úlcera que alcanza músculo, tendón o tejido más profundo	18	0,800	0,500
Media de los ítems		0,662	0,500

Ítems evaluados	n _e ^†	CVR ^‡	CVR ^‡ crítico
Título: Sistema SINBAD* para la evaluación de úlcera en el pie relacionada con la diabetes	11	0,833	0,667
Sitio	11	0,833	0,667
Isquemia	11	0,833	0,667
Neuropatía	11	0,833	0,667
Infección en la herida	11	0,833	0,667
Área	11	0,833	0,667
Profundidad	11	0,833	0,667
Opciones para la evaluación de sitio: (0) antepié (1) mediopié y retropié	12	1,000	0,667
Opciones para la evaluación de Isquemia: (0) Pie con al menos un pulso palpable y sin signos y/o síntomas de isquemia (1) Pie con pulsos no palpables y/o presencia de signos o síntomas de isquemia	11	0,833	0,667
Opciones para la evaluación de Neuropatía: (0) Sensibilidad protectora preservada (1) Sensibilidad protectora comprometida	11	0,833	0,667
Opciones para la evaluación de Infección en la herida: (0) Ausente (1) Presente	11	0,833	0,667
Opciones para la evaluación de Área: (0) Úlcera < 1 cm ² (1) Úlcera ≥ 1 cm ²	11	0,833	0,667
Opciones para la evaluación de profundidad: (0) Úlcera que alcanza solo la piel y el tejido subcutáneo (1) Úlcera que alcanza músculo, tendón o tejido más profundo	11	0,833	0,667
Media global de los ítems	---	0,833	0,667

*Sistema SINBAD para la evaluación de la úlcera en el pie relacionada con la diabetes**
Ítem de evaluación	Definición	Puntuación
Sitio	Antepié	0
Sitio	Mediopié y retropié	1
Isquemia	Pie con al menos un pulso palpable y sin signos y/o síntomas de isquemia	0
Isquemia	Pie con pulsos no palpables y/o presencia de signos o síntomas de isquemia	1
Neuropatía	Sensibilidad protectora preservada	0
Neuropatía	Sensibilidad protectora comprometida	1
Infección en la herida	Ausente	0
Infección en la herida	Presente	1
Área	Úlcera < 1 cm ²	0
Área	Úlcera ≥ 1 cm ²	1
Profundidad	Úlcera que alcanza solo la piel y el tejido subcutáneo	0
Profundidad	Úlcera que alcanza músculo, tendón o tejido más profundo	1
Puntuación total posible		6

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[1] *SINBAD = Site, Ischemia, Neuropathy, Bacterial Infection, Area and Depth; ^†CS = Comprensibilidad semántica; ^‡CC = Compresibilidad cultural; ^§UPC = Usabilidad en la práctica clínica

Adaptación transcultural, validez y confiabilidad del SINBAD System Classification al portugués de Brasil*

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