Consulta de enfermería y diabetes: proceso educativo y transformador para los cuidados primarios de salud^*

Objetivo:  analizar los elementos constitutivos que sustentan la consulta de enfermería con personas que tienen diabetes mellitus, y desarrollar un proceso educativo basado en los supuestos del Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas y mediado por un proceso reflexivo-dialógico con enfermeros(as), con el fin de mejorar la calidad de la práctica en la Estrategia de Salud de la Familia.

Método:  investigación convergente asistencial realizada con 12 enfermeros. Se utilizaron observación participante, entrevista individual semiestructurada y grupos de convergencia para la recolección de datos, los cuales fueron tratados mediante análisis participativo, con enfoque interpretativo.

Resultados:  la promoción del autocuidado, el establecimiento de vínculo profesional-usuario y el apoyo a cambios de hábitos de las personas con diabetes se acercaron al Modelo de Atención propuesto. Por otro lado, se identificaron como distantes las actitudes, valores y conocimientos que debilitan el cuidado. Los puntos de convergencia para mejorar la calidad de la consulta fueron la profundización teórica y práctica del modelo de atención, la diabetes, el enfrentamiento a la sobrecarga de trabajo, y la implementación de una guía y de un protocolo para el desarrollo de las consultas de enfermería. También se constató el fortalecimiento de la autonomía de los enfermeros, el despertar del pensamiento crítico, y la búsqueda de perfeccionamiento y resignificación de la relación con el usuario.

Conclusión:  la consulta de enfermería fue mejorada a partir de la participación activa de los enfermeros en un proceso educativo, reflexivo y dialógico.

Descriptores:
Proceso de Enfermería; Diabetes Mellitus; Atención Primaria de Salud; Modelos de Atención de Salud; Enfermedad Crónica; Aprendizaje Basado en Problemas.

Destacados:

(1) La Consulta de Enfermería para personas con DM por parte de enfermeras estuvo conformada por elementos cercanos y se distanciaron del MACC. (2) Elementos cercanos con MACC: el vínculo, la responsabilización, el cuidado longitudinal y el enfoque social y familiar. (3) Elementos se distanciaron del MACC: comprensión limitada del modelo, la postura profesional de culpabilización del usuario y de las debilidades del proceso de enfermería con las personas que tienen DM. (4) La consulta de enfermería fue mejorada a partir de la participación activa de los enfermeros en un proceso educativo, reflexivo y dialógico.