Simulación para la enseñanza de la reanimación cardiorrespiratoria por equipos: evaluación de escenarios y desempeño

Santos, Emílio Carlos Alves dos; Fontes, Cor Jesus Fernandes; D’Artibale, Eloana Ferreira; Miravete, Jocilene de Carvalho; Ferreira, Gimerson Erick; Ribeiro, Mara Regina Rosa

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.3932.3406 copiar

Simulación para la enseñanza de la reanimación cardiorrespiratoria por equipos: evaluación de escenarios y desempeño^* * Artículo parte de la disertación de maestría “Simulación realista como metodología de enseñanza y aprendizaje en formación del protocolo de rescate respiratorio del cardior un hospital universitario”, presentada en la Universidade Federal de Mato Grosso, Hospital Universitário Júlio Muller, Cuiabá, MT, Brasil.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

evaluar la adquisición de conocimiento cognitivo en reanimación cardiorrespiratoria a través del entrenamiento mediado por simulación de salud y verificar la satisfacción con el diseño de la metodología de enseñanza.

Método:

estudio de intervención cuasiexperimental, del tipo antes y después, con un único grupo. Población compuesta por estudiantes de medicina en etapa de prácticas, enfermeros y médicos residentes, técnicos de enfermería y enfermeros del personal permanente de la institución. Muestreo de conveniencia compuesto por 91 participantes. Datos recolectados a través del Cuestionario Sociodemográfico y Educativo, prueba de conocimientos y Escala de Diseño de Simulación. Los datos fueron organizados en tablas y analizados con base en frecuencias absolutas, medidas de tendencia central y dispersión, prueba de confiabilidad alfa de Cronbach, y prueba de Wilcoxon.

Resultados:

el aumento del aprendizaje cognitivo fue del 81,9% y para los técnicos de enfermería fue del 117,8%. La prueba de Wilcoxon mostró un aumento significativo (p<0,0001) en el conocimiento. La Escala de Diseño de Simulación presentó una media global de 4,55. El alfa de Cronbach mostró buena consistencia interna (0,898).

Conclusión:

la simulación de salud resultó eficaz como método de enseñanza-aprendizaje en reanimación cardiorrespiratoria, siendo eficaz para incrementar el conocimiento en parada cardiorrespiratoria, con un excelente nivel de satisfacción con respecto al diseño.

Descriptores:
Enseñanza Mediante Simulación de Alta Fidelidad; Educación Profesional; Reanimación Cardiopulmonar; Entrenamiento Simulado; Educación Continua; Arresto Cardiopulmonar

	Categoría funcional	<70% aciertos	<=70% aciertos	Media (%)	DE^* * DE = Desviación estándar;	MÍN^† † MÍN = Mínimo;	MÁX^‡ ‡ MÁX = Máximo;	% de mejora^§ § Porcentaje de participantes que mejoraron su desempeño después del entrenamiento. Pudo haber habido mucha diferencia nula, es decir, los enfermeros siguieron respondiendo correctamente la misma pregunta después de la capacitación;	p^\|\| \|\| Prueba de Wilcoxon;
General (n=91)
	Pre	81(89,0)	10(11,0)	11,8 (43,7)	4,95	1	22	81,9	<0.0001
	Post	41(45,0)	50(55,0)	18,0 (66,7)	4,37	7	24	81,9	<0.0001
Técnico de enfermería (n=40)
	Pre	40 (100,0)	0	8,4 (31,2)	4,04	1	18	117,8	<0.0001
	Post	31(77,5)	9(22,5)	14,9 (55,1)	4,22	7	22	117,8	<0.0001
Pasante de Medicina (n=21)
	Pre	14(67,0)	7(33,0)	14,7 (54,5)	4,36	8	21	55,9	0.0001
	Post	2(9,5)	19(90,5)	21,0 (77,6)	2,54	12	24	55,9	0.0001
Enfermero (n=19)
	Pre	17(89,5)	2(10,5)	14,2 (52,2)	3,51	7	19	50,1	0.0002
	Post	6(31,6)	13(68,4)	19,9 (74,1)	2,62	15	24	50,1	0.0002
Residente (Enf^¶ ¶ Enf = Enfermero; , Med^ Med = Médico ) (n=11)
	Pre	10(90,9)	1(9,1)	14,4 (53,5)	4,16	7	22	56	0.005
	Post	2(18,2)	9(81,8)	20,5 (75,4)	2,48	15	23	56	0.005

Variables	General		TE^* * TE = Técnico de enfermería;		PAS^† † PAS = Pasante de Medicina;		ENF^‡ ‡ ENF = Enfermero;		RES^§ § RES = Residente Médico y Enfermero;
Variables	Pre	Post	Pre	Post	Pre	Post	Pre	Post	Pre	Post
Reconocimiento de PCR^\|\| \|\| PCR = Parada cardiorrespiratoria;	53,8	60,4	43,8	45	61,9	83,3	60,5	63,2	63,6	68,2
Secuencia RCR^¶ ¶ RCR = Reanimación cardiorrespiratoria en SVB^ SVB = Soporte vital básico;	47,3	84,1	36,3	73,8	45,2	88,1	60,5	94,7	68,2	95,5
Técnica de compresión torácica	48,4	72,9	32,5	61,7	60,3	82,5	56,1	77,2	69,7	87,9
Manejo de las vías respiratorias en PCR^\|\| \|\| PCR = Parada cardiorrespiratoria; (SVB^ SVB = Soporte vital básico; y SVAC^†† †† SVAC = Soporte vital avanzado en cardiología )	34,1	55,3	29,2	48,3	39,7	63,5	40,4	61,4	30,3	54,5
Secuencia de asistencia de PCR^\|\| \|\| PCR = Parada cardiorrespiratoria; en SVAC^†† †† SVAC = Soporte vital avanzado en cardiología	55,3	76,2	40,8	59,2	61,9	93,7	63,2	86	81,8	87,9
Manejo del desfibrilador externo manual	44,4	51,6	38	45	46,7	60	50,5	54,7	52,7	54,5
Indicación de desfibrilación basada en ritmos cardíacos	32,6	67,4	12,5	44,2	65,1	95,2	38,6	77,2	33,3	81,8
Cómo se administran los fármacos en PCR^\|\| \|\| PCR = Parada cardiorrespiratoria; (Administración de fármacos por PCR^\|\| \|\| PCR = Parada cardiorrespiratoria; )	41,1	80,2	29	65,5	53,3	92,4	53,7	92,6	40	89,1
Atención post-PCR^\|\| \|\| PCR = Parada cardiorrespiratoria;	38,5	37,4	25	32,5	33,3	33,3	52,6	42,1	72,7	54,5

	Ítems	MED^* * MED = Media;	DP^† † DE = Desviación estándar;	p^‡ ‡ p = valor de p
Factor 1 - Objetivos e información
	1. Al inicio de la simulación, se proporcionó suficiente información para brindar orientación y aliento	4,34	0,83	0,901
	2. Entendí claramente el propósito y los objetivos de la simulación.	4,6	0,53	0,896
	3. La simulación proporciona suficiente información, de manera clara, para que pueda resolver la situación-problema	4,43	0,72	0,895
	4. Se proporcionó suficiente información durante la simulación	4,45	0,64	0,894
	5. Las pistas fueron adecuadas y dirigidas a promover mi comprensión	4,51	0,69	0,896
	General del factor 1	4,47	0,69
Factor 2 - Soporte
	6. Se brindó apoyo en tiempo oportuno	4,55	0,67	0,897
	7. Mi necesidad de ayuda fue reconocida	4,59	0,52	0,895
	8. Me sentí apoyado por el profesor durante la simulación	4,58	0,63	0,895
	9. Fui apoyado en el proceso de aprendizaje	4,69	0,51	0,894
	General del factor 2	4,6	0,59	4
Factor 3 - Solución de problemas
	10. Se facilitó la resolución de problemas en forma autónoma	4,47	0,58	0,901
	11. Me animaron a explorar todas las posibilidades de la simulación	4,51	0,6	0,899
	12. La simulación fue diseñada para mi nivel específico de conocimientos y habilidades	4,46	0,73	0,898
	13. La simulación me brindó la oportunidad de priorizar las evaluaciones y los cuidados de enfermería	4,55	0,6	0,902
	14. La simulación me brindó la oportunidad de establecer metas para la atención de mi paciente	4,69	0,49	0,899
	General del factor 3	4,54	0,61
Factor 4 - Feedback/Reflexión
	15. El feedback proporcionado fue constructivo	4,77	0,42	0,898
	16. El feedback se proporcionó en tiempo oportuno	4,64	0,55	0,899
	17. La simulación me permitió analizar mi propio comportamiento y acciones	4,79	0,41	0,902
	18. Después de la simulación, se ofreció la oportunidad de obtener información/feedback del profesor, con el fin de elevar el conocimiento a otro nivel	4,45	0,7	0,901
	General del factor 4	4,66	0,55
Factor 5 - Realismo
	19. El escenario se parecía a una situación de la vida real	4,4	0,7	0,899
	20. Los factores, las situaciones y las variables de la vida real se incorporaron al escenario de simulación	4,49	0,64	0,899
	General factor 5	4,45	0,67
Escala General
	General de todos los ítems	4,55	0,63	0,898

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[1] Autor de correspondencia: Emílio Carlos Alves dos Santos E-mail: enfermeiro.emilio@gmail.com