Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar a prevalência de anemia em crianças menores de 60 meses e seus fatores condicionantes, em Minas Gerais. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra probabilística de 725 crianças menores de 60 meses de idade, de ambos os sexos, realizado entre fevereiro de 2007 e julho de 2008, em Minas Gerais. Por meio de inquérito domiciliar aplicado aos responsáveis pelas crianças, foram obtidas informações sobre as condições socioeconômicas, demográficas e situação de segurança alimentar, bem como obtidas as medidas antropométricas. A dosagem de hemoglobina foi analisada em hemoglobinômetro portátil, considerando-se como anemia valor <11,0 g/ dL. A análise estatística estimou a prevalência da anemia e sua associação com condições socioeconômicas, demográficas e segurança alimentar. O modelo foi ajustado por regressão logística multivariada. Adotou-se p<0,05 como nível crítico para definir significância estatística. RESULTADOS: A prevalência de anemia foi de 37,4%. A maior prevalência ocorreu na faixa etária de 6 a 24 meses (43,0%). As variáveis associadas foram: sexo feminino (RP=1,43; p<0,026); idade (RP=1,53; p<0,024) e não frequentar creche (RP=2,41; p<0,001). No modelo de regressão multivariada, permaneceram as variáveis sexo feminino e não frequentar creche. CONCLUSÃO: O presente estudo, de base populacional, mostrou que em Minas Gerais um terço das crianças (37,5%) com menos de 60 meses de idade apresentava anemia ferropriva. Os resultados revelaram que não frequentar creche e ser do sexo feminino configuram situações de risco à ocorrência de anemia.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify the prevalence of iron-deficiency anemia in children aged less than 60 months and the conditioning factors in Minas Gerais, Brazil. METHODS: This cross-sectional study conducted from February 2007 to July 2008 in Minas Gerais included a random sample of 725 male and female children aged less than 60 months. A household survey was administered to the children's parents or guardians to collect socioeconomic, demographic, food security, and the child's anthropometric data. The hemoglobin level was determined by a portable hemoglobinometer. Anemia was considered present when hemoglobin levels were below 11.0 g/dL. Statistical analyses estimated the prevalence of anemia and its association with socioeconomic, demographic, and food security-related variables. The model was adjusted by multivariate logistic regression. The significance level was set at 5% (p<0.05). RESULTS: The prevalence of anemia was 37.4%. The greatest prevalence occurred in the age group 6 to 24 months (43.0%). The associated variables were being female (PR=1.43; p<0.026); age (PR=1.53; p<0.024); and not frequenting a daycare center (PR=2.41; p<0.001). In the multivariate regression model, the variables being female and not frequenting a daycare center remained in the model. CONCLUSION: The present population-based study found that in Minas Gerais, one-third (37.5%) of the children aged less than 60 months have iron-deficiency anemia. The results show that not frequenting a daycare center and being female are risk factors for anemia.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Investigar a relação entre hábitos alimentares e fatores de risco para doenças cardiovasculares em escolares da cidade de Ouro Preto, Minas Gerais. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com uma amostra representativa de 738 escolares, com idade entre 6 e 14 anos. Um questionário semiestruturado foi aplicado para coleta das variáveis demográficas, socioeconômicas, bioquímicas, clínicas e antropométricas. Os dados dietéticos foram obtidos com um questionário de frequência alimentar, a partir do qual o consumo alimentar foi avaliado segundo o Recommended Food Score adaptado. Modelos de regressão linear múltipla foram construídos para avaliar o quanto o consumo alimentar foi associado aos fatores de risco cardiovascular. RESULTADOS: Os escolares apresentaram um padrão alimentar caracterizado por um baixo consumo de alimentos saudáveis. Na associação dos fatores de risco cardiovascular, o consumo dos alimentos que compuseram aquele score foi associado negativamente e significativamente com o percentual de gordura corporal - tetrapolar (p=0,030) e com a pressão arterial sistólica (p=0,049) nas crianças de 6 a 9 anos de idade. CONCLUSÃO: O padrão alimentar adotado pelas crianças mostrou-se um importante determinante para alguns dos fatores de risco cardiovascular estudados. Assim, a avaliação do consumo alimentar constitui uma ferramenta primordial para a prevenção e intervenção precoce sobre os fatores de risco cardiovascular durante a infância.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To investigate the relationship between food habits and risk factors for cardiovascular disease in schoolchildren of the city Ouro Preto, Minas Gerais. METHODS: A cross-sectional study was conducted in a population-based sample of 738 schoolchildren aged 6-14 years. A semi-structured questionnaire was used for collecting demographic, socioeconomic, biochemical, clinical, and anthropometric data. Food intake was determined by a food-frequency questionnaire. Food habits were evaluated according to the adapted Recommended Food Score. Multiple linear regression models were constructed to assess how food consumption was associated with cardiovascular risk factors. RESULTS: The schoolchildren presented a dietary pattern characterized by low consumption of healthy foods. Association of cardiovascular risk factors showed that the consumption of foods according to the adapted Recommended Food Score was negatively and significantly associated with tetrapolar percentage of body fat (p=0.030) and systolic blood pressure (p=0.049) in children aged 6-9 years. CONCLUSION: Children's dietary patterns proved to be an important determinant of some of the cardiovascular risk factors studied. Thus, food intake assessment is a primary tool for the prevention and early intervention on cardiovascular risk factors during childhood.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar a situação da amamentação e alimentação complementar no município de Registro, São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal no qual foram coletadas informações sobre alimentação e dados sociodemográficos de crianças menores de um ano que participaram da campanha de multivacinação de 2011. Foram consideradas elegíveis todas as crianças menores de um ano que participaram da campanha de vacinação, a fim de garantir a representatividade das informações para o município. Realizou-se a análise dos indicadores de aleitamento materno e alimentação complementar, propostos pela Organização Mundial de Saúde. A associação entre os desfechos (aleitamento materno exclusivo e introdução da alimentação complementar) e as variáveis explanatórias (características maternas e infantis), realizou-se por meio do modelo de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Foram analisados dados de 713 crianças. A prevalência do aleitamento materno exclusivo de 0 a 6 meses foi de 50,0%. As crianças que estavam mamando exclusivamente no primeiro dia em casa (RP=2,40; IC95%=1,424,06) e não usavam chupeta (RP=1,95; IC95%=1,15-3,30) foram as que apresentaram maior chance de aleitamento materno exclusivo. Ao analisar os indicadores de alimentação complementar, observou-se que a proporção de crianças de 6 a 8,9 meses que consumiram fruta mais papa salgada foi de 62,1%. Nenhuma das variáveis explanatórias mostrou associação significativa com esse desfecho. CONCLUSÃO: O estudo identificou práticas de alimentação infantil inadequadas. A realização de estudos desse tipo pode contribuir para a formulação de propostas de intervenção, o que se torna particularmente relevante em um contexto de desenvolvimento social pouco favorável, como o que caracteriza o município estudado.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze the situation of breastfeeding and complementary feeding in the city of Registro, São Paulo. METHODS: This cross-sectional study collected sociodemographic and feeding information of infants aged less than one year who participated in the 2011 multiple vaccine campaign. Breastfeeding and complementary feeding were analyzed by indicators proposed by the World Health Organization. The association between outcomes (exclusive breastfeeding and introduction to complementary feeding) and the explanatory variables (maternal and child characteristics) was investigated by the Poisson model with a robust error variance. RESULTS: We analyzed 713 children. The prevalence of exclusive breastfeeding was 50.0%. Children who were breastfed exclusively on the first day at home (PR=2.40; 95%CI=1.42-4.06) and not given pacifiers (PR=1.95; 95%CI=1.153.30) were more likely to be exclusively breastfed. The complementary feeding indicators showed that 62.1% of the children aged 6 to 8.9 months consumed fruit plus savory mashes. None of the explanatory variables was significantly associated with this outcome. CONCLUSION: The study identified inappropriate infant feeding practices. Such studies can contribute to the proposal of policies, which is particularly important in an unfavorable social development context characterized by the study city.

Resumo em Espanhol:

OBJETÍVO: El artículo analiza los marcos interpretativos de 82 niños/as (10-12 años) y de 10 madres/1 padre, sobre obesidad y sobrepeso, en dos colegios de Valencia (España). MÉTODOS: Se trata del estudio piloto de un proyecto de investigación cualitativa. Con los niños se usaron cuestionarios de respuesta abierta y elaboración de obras de teatro y cuentos, mientras que con los padres se realizaron grupos de discusión. Se tuvieron en cuenta aspectos como: diferencias de género, atributos negativos y formas de discriminación. En el caso de los padres, se propuso la cuestión de las causas y posibles soluciones del problema en relación a las existentes. RESULTADOS: Entre los niños/as emergieron términos negativos asociados al sobrepeso, presentando una mayor focalización corporal en el abdomen los niños y una notable importancia de la estética las niñas, unida a una percepción más amplia de los efectos del sobrepeso en la sociabilidad. Entre los padres, la preocupación tuvo una preponderancia en los efectos psicológicos del sobrepeso en sus hijos por encima de las consecuencias para la salud (solo en casos graves de obesidad). CONCLUSIÓN: La percepción de los padres sobre las posibles soluciones mostró la clara influencia de los discursos nutricionales, resultado de campañas de concienciación, así como el escaso conocimiento de otras posibles formas de intervención con mayor énfasis social o participativo.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The article analyses the interpretive frameworks of 82 children (10-12 years) and 10 mothers/1 father about obesity and overweight in two schools in Valencia (Spain). METHODS: This is a pilot study of a qualitative research project. Children answered a questionnaire with open questions and asked to role play and create short stories. The parents participated in focus groups. The following aspects were taken into account: gender, negative attributes, and forms of discrimination. The parents were asked about the causes and possible solutions to the problem in relation to the existing ones. RESULTS: The children came up with negative terms for overweight. Boys were more focused on the abdomen and girls were more focused on aesthetics. Girls had a greater perception of the effects of overweight on sociability. The parents were more concerned with the psychological effects of overweight on their children than with its health effects (only in severe obesity cases). Translator note: I did not understand this sentence. Should it not be "except in severe obesity cases"? CONCLUSION: Parents' perception of possible solutions demonstrated a clear influence of the nutritional discourses stemming from awareness campaigns, as well as little knowledge of other possible interventions with greater social or participative emphasis.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Considerando que a pressão arterial elevada constitui um dos maiores fatores de risco para as doenças cardiovasculares e sua associação ao consumo elevado de sal, bem como o fato de as escolas serem considerados ambientes de excelência para fomentar a aquisição de bons hábitos alimentares e promover a saúde, o objetivo deste estudo foi avaliar o conteúdo de sal presente nas refeições escolares e a percepção dos consumidores sobre o sabor salgado. MÉTODOS: Foram recolhidas refeições nas cantinas das escolas, analisando-se todos os seus componentes (pão, sopa e prato principal). A quantificação de sal foi realizada com um medidor de sal portátil. Para a avaliar a percepção dos consumidores foi desenvolvido e aplicado um questionário aos alunos das escolas preparatórias e secundárias. RESULTADOS: Foram analisados 798 componentes de refeições. O pão apresentou o valor mais elevado de sal, com média de 1,35 g/100 g (SD=0.12). O conteúdo de sal nas sopas apresentou média de 0,72 g/100 g a 0,80 g/100 g (p=0,05) e, nos pratos principais, de 0,71 g/100 a 0,97 g/100 g (p=0,05). Em média, as refeições escolares disponibilizaram entre 2,83 e 3,82 g de sal por porção servida, o que representa de duas a cinco vezes mais em relação à dose diária recomendada para crianças e jovens. Para a maioria dos estudantes, o sabor das refeições foi percebido como sendo nem salgado nem insosso, o que parece demonstrar adaptação à intensidade/ quantidade de sal consumida. CONCLUSÃO: Escolhas alimentares saudáveis e adequadas só são possíveis se sustentadas por um ambiente que as facilite. Considerando o impacto que o consumo de sal tem na saúde, em particular nas doenças crônicas, a implementação de estratégias de redução de sal - nas indústrias, serviços de catering e restaurantes -, é imperativa, em particular direcionada para o público mais jovem.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: High blood pressure is a major rick factor for cardiovascular disease, and it is closely associated with salt intake. Schools are considered ideal environments to promote health and proper eating habits. Therefore the objective of this study was to evaluate the amount of salt in meals served in school canteens and consumers' perceptions about salt. METHODS: Meals, including all the components (bread, soup, and main dish) were retrieved from school canteens. Salt was quantified by a portable salt meter. For food perception we constructed a questionnaire that was administered to high school students. RESULTS: A total of 798 food samples were analysed. Bread had the highest salt content with a mean of 1.35 g/100 g (SD=0.12). Salt in soups ranged from 0.72 g/100 g to 0.80 g/100 g (p=0.05) and, in main courses, from 0.71 g/100 to 0.97 g/100g (p=0.05). The salt content of school meals is high with a mean value of 2.83 to 3.82 g of salt per meal. Moreover, a high percentage of students consider meals neither salty nor bland, which shows they are used to the intensity/amount of salt consumed. CONCLUSION: The salt content of school meals is high, ranging from 2 to 5 times more than the Recommended Dietary Allowances for children, clearly exceeding the needs for this population, which may pose a health risk. Healthy choices are only possible in environments where such choices are possible. Therefore, salt reduction strategies aimed at the food industry and catering services should be implemented, with children and young people targeted as a major priority.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar o consumo alimentar dos indivíduos de famílias de trabalhadores de cana de açúcar. MÉTODOS: Foi realizado um inquérito de consumo alimentar envolvendo 159 sujeitos, oriundos de famílias de trabalhadores de cana de açúcar do município de Gameleira, Pernambuco, Nordeste do Brasil. O instrumento foi aplicado pelo método de pesagem direta, por três dias não consecutivos. Os percentuais de risco de inadequação de macro e micronutrientes foram analisados segundo as Ingestões Dietéticas de Referência. Os macronutrientes foram analisados em relação aos intervalos de distribuição aceitável. O consumo energético dos grupos alimentares foi expresso pela sua participação relativa no total da dieta. RESULTADOS: O consumo mediano de carboidrato e proteína manteve-se acima da Necessidade Média Estimada e em todas as faixas etárias foi identificado baixo risco de inadequação desses nutrientes. A riboflavina, niacina, tiamina e ferro mantiveram-se acima daquela Necessidade em todas as faixas etárias, apresentando um percentual de risco de inadequação elevado para o ferro nas crianças de um a três anos. Por outro lado, zinco, cálcio, vitamina A e vitamina C apresentaram elevados percentuais de risco de inadequação em todas as faixas etárias. No consumo energético, houve maior participação dos cereais e derivados, especialmente na dieta dos homens de 19 a 30 anos. Já o grupo de leite e derivados teve a maior participação na dieta das crianças de um a três anos. CONCLUSÃO: Os baixos riscos de inadequação de carboidratos e proteínas, em todas as faixas etárias se contrapuseram aos riscos elevados de inadequação dos minerais e vitaminas, tornando a população vulnerável aos distúrbios nutricionais pelo excesso de macronutrientes e deficiência de micronutrientes.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze the food intake of sugarcane workers' family members. METHODS: The food intake of 159 family members of sugarcane workers from Gameleira, Pernambuco, Brazilian Northeast, was investigated by directly weighing the foods on three non-consecutive days. The percent risk of inadequate macro- and micronutrient intakes was analyzed according to the Reference Dietary Intakes. The macronutrients were analyzed in relation to acceptable distribution intervals. The energy consumed from the various food groups was expressed as a ratio of the total energy intake. RESULTS: The median intake of carbohydrates and proteins remained above the Estimated Average Requirement, and all age groups presented a low risk of inadequate carbohydrate and protein intakes. The median intakes of riboflavin, niacin, thiamin, and iron remained above the Estimated Average Requirement for all age groups, but children aged 1-3 years presented a high percent risk of inadequate iron intake. All age groups presented high percent risk of inadequate zinc, calcium, vitamin A, and vitamin C intakes. Grains and derivatives had a greater participation in the total energy intake, especially in men aged 19-30 years. The group "milk and dairy products" had a greater participation in the diet of children aged 1-3 years. CONCLUSION: The low percent risk of inadequate carbohydrate and protein intakes in all age groups was opposed to the high risk of inadequate mineral and vitamin intakes, making the population vulnerable to nutritional disorders caused by excess macronutrient intake and inadequate micronutrient intake.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Estimar o consumo de compostos fenólicos pela população brasileira. MÉTODOS: Para estimativa do consumo alimentar médio per capita foram analisados os microdados do Inquérito Nacional de Alimentação, da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009. O teor de fenólicos dos alimentos foi estimado a partir da base de dados Phenol-Explorer, considerando a espécie e variedade do alimento e o modo de preparo habitual de consumo. RESULTADOS: A população brasileira consumiu em média 460,15 mg/dia de compostos fenólicos totais, provenientes principalmente das bebidas (48,9%), com destaque para o café, e leguminosas (19,5%). A análise do consumo por classes de fenólicos possibilitou observar uma ingestão de 314 mg/dia de ácidos fenólicos, 138,92 mg/dia de flavonoides e 7,16 mg/dia de outros fenólicos. Com relação às variáveis estudadas, os homens e os indivíduos residentes na zona rural e na região nordeste do país apresentaram maior consumo de compostos fenólicos. Além disso, destacaram-se também os adultos e idosos, as classes de rendimento medianas, a população com ensino fundamental completo ou incompleto e os indivíduos eutróficos e com excesso de peso. CONCLUSÃO: A ingestão de fenólicos totais pode ser considerada baixa, especialmente em razão do consumo insuficiente de frutas e hortaliças. Ressalta-se que o café e o feijão preto foram os principais alimentos contribuintes para o consumo de fenólicos da população brasileira.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Estimate the intake of phenolic compounds by the Brazilian population. METHODS: To estimate the average per capita food consumption, micro data from the National Dietary Survey and from the Household Budget Survey from 2008 to 2009 was analyzed. The phenolic content in food was estimated from the base of Phenol-Explorer. It was chosen according to compatibility and variety of food items and usual method of preparation. RESULTS: The Brazilian population consumed, on average, 460.15 mg/day of total phenolic compounds, derived mainly from beverages (48.9%), especially coffee and legumes (19.5%). Since this analysis of classes of phenolics it was possible to observe an intake of 314 mg/day of phenolic acids, 138.92 mg/day of flavonoids and 7.16 mg/ day of other kinds of phenolics. Regarding the variables studied this present study shows that those men who live in the countryside and in the northeastern region of the country had a higher consumption of phenolic compounds. Besides, consumption was higher by adults and the elderly, the medium income classes, the population with incomplete and complete primary education and those with adequate nutrition and also overweight status. CONCLUSION: The intake of phenolic compounds can be considered low, especially where consumption of fruit and vegetables is insufficient. We can conclude that coffee and black beans were the best contributors to phenolic intake.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever hábitos alimentares de hipertensos e diabéticos, classificar sua adequação de acordo com Guia Alimentar para População Brasileira do Ministério da Saúde e verificar a associação entre a adequação dos hábitos alimentares e o problema de saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo, a partir da linha de base de um estudo longitudinal iniciado em 2011, com amostra de adultos hipertensos e diabéticos usuários de um serviço de atenção primária no sul do Brasil, entrevistados em seu domicílio. RESULTADOS: Foram analisadas 2.482 pessoas das quais 66,5% eram hipertensas, 6,5% eram diabéticas e 27,1% apresentavam hipertensão e diabetes. Dos entrevistados, 29,6% tinham hábitos alimentares inadequados, 46,9% parcialmente adequados, e 23,4% estavam adequados. Foi identificado baixo consumo de fibras e alto consumo de refrigerante, açúcar, sal e gordura saturada. A melhor adequação alimentar estava associada à pior condição de saúde, sendo que a prevalência de inadequação alimentar foi 30,0% maior nos que eram somente hipertensos. CONCLUSÃO: Os hábitos alimentares dos diabéticos e hipertensos não estavam adequados, considerando as diretrizes do Ministério da Saúde. A associação da adequação do hábito alimentar com o problema de saúde indicou uma melhora tardia do hábito alimentar, o que aponta a necessidade premente de intervenções preventivas e efetivas na promoção da alimentação saudável.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Describe the eating habits of hypertensive and diabetic individuals, classify their adequacy according to the Ministry of Health's Food Guide for the Brazilian Population and determine the association between adequate diet and the health problems under investigation. METHODS: Descriptive study from the baseline of a longitudinal study begun in 2011, with a sample of hypertensive and diabetic patients from a Primary Health Care facility in Southern Brazil, interviewed at home. RESULTS: A total of 2,482 people were interviewed, of which 66.5% were hypertensive, 6.5% diabetic and 27.1% suffered from hypertension and diabetes. Of those interviewed, 29.6% had inadequate eating habits, 46.9% partially inadequate and 23.4% had adequate diets. Low fiber intake was identified along with high consumption of soda, sugar, salt and saturated fat. The most adequate diet was associated with poor health status and the prevalence of inadequate diet was 30.0% higher among those who were only hypertensive. CONCLUSION: According to Ministry of Health guidelines, the eating habits of diabetic and hypertensive subjects are inadequate. The association between adequate diet and the health problems studied indicated a delayed improvement in diet, suggesting an urgent need for preventive and effective interventions to promote healthy eating.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo analisar a formação acadêmica e a atuação profissional de nutricionistas dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família de Goiás. MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo e exploratório, de corte transversal, realizado com nutricionistas atuantes naqueles Núcleos. Para coleta de dados foi utilizado um questionário autoaplicável, com questões abertas e fechadas, elaboradas para caracterizar os nutricionistas, sua formação acadêmica e atuação profissional. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 22 nutricionistas do sexo feminino, representando 88,0% do total. Destas, 59,1% possuíam menos de três anos de formadas; 13,6% fizeram especialização em Saúde da Família e apenas 27,3% sentiam-se capacitadas para a atuação profissional mediante reflexão sobre a realidade socioeconômica, política e cultural do território. Em relação à atuação, 80,0% foram contratadas em caráter temporário, o que pode comprometer o vínculo entre o profissional e a população. Ainda, 36,4% atuavam há menos de 1 ano; 18,2% foram capacitadas antes do início das atividades; e 59,1% sentiam-se pouco capacitadas para trabalhar nos núcleos. Apenas 9,1% das participantes discutiam sobre matriciamento nas reuniões e utilizavam referências sobre a ferramenta. O trabalho em equipe foi apontado como facilitador das ações realizadas, e o não conhecimento do papel dos Núcleos como um fator que dificulta. CONCLUSÃO: Os nutricionistas dos Núcleos possuem pouca experiência profissional, sentem-se pouco qualificados para atuar em saúde da família e apresentam dificuldades de compreensão da realidade social, pois a formação acadêmica não proporcionou segurança para atuação na área, assim como é precário o conhecimento sobre os Núcleos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the education and work of dieticians from the Family Health Support Centers in the state of Goiás. METHOD: This is a descriptive, exploratory, cross-sectional study with dieticians from these centers. The dieticians answered a self-administered questionnaire with open and closed questions that characterized them, their education, and their work. RESEARCH: Twenty-two female dieticians from Family Health Support Centers participated in the study, representing 88.0% of the total. Of these, 59.1% had graduated less than three years ago; 13.6% specialized in family health; and only 27.3% felt capable of performing their job based on a reflection about the socioeconomic, political, and cultural reality of the territory. Regarding work, 80% had temporary job contracts, which can compromise the bond between the professionals and the population; 36.4% had been working for less than one year; 18.2% received training before they started working; and 59.1% did not feel sufficiently trained to work in the centers. Only 9.1% of the participants discussed matriciamento (support given by a multidisciplinary team to another multidisciplinary team) in the meetings and used tool-related references. Team work was considered a facilitator of their actions, and not knowing the role of Family Health Support Centers was considered a hindrance. CONCLUSION: Dieticians from the Family Health Support Centers in the state of Goiás have little professional experience, do not feel sufficiently trained to work in family health, and have difficulties understanding the local reality, as education did not give them confidence to work in the area and they have little knowledge about the centers.

Resumo em Português:

O Programa Nacional de Alimentação Escolar é uma das políticas públicas brasileiras que têm estabelecido estreito diálogo com os princípios da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional e da Agroecologia. Diretrizes de execução, alinhadas com a temática da sustentabilidade, foram estabelecidas pela Lei nº 11.947, promulgada em julho de 2009, que estipula recursos para a compra de alimentos produzidos pela agricultura familiar, preferencialmente orgânicos, revelando preocupações ambientais e sociais, voltadas ao desenvolvimento da economia local. Este artigo objetivou refletir sobre a elaboração do cardápio instituído nas diretrizes de execução do Programa, com ênfase nos elementos que podem indicar a alimentação escolar como promotora de sistemas alimentares ecológicos e de desenvolvimento local sustentável. Ressalta-se que, apesar do avanço das diretrizes, é necessário fortalecer estratégias para resgatar hábitos alimentares e produzir alimentos compatíveis com tais diretrizes, além de planejar cardápios que contemplem a diversidade e sazonalidade de alimentos regionais e o mapeamento de agricultores ecológicos para nortear a demanda e a oferta programadas. A gestão da compra e da logística, assim como o apoio governamental ao Programa e o controle social por parte da comunidade escolar, além da sensibilização e educação continuada de técnicos e profissionais da área de alimentação escolar, são fundamentais para que os cardápios escolares dialoguem com a sustentabilidade. Experiências exitosas e pesquisas com base na análise dessas diretrizes devem ser incentivadas, para possibilitar o fortalecimento do Programa.

Resumo em Inglês:

The National School Food Program is one of the Brazilian public policies which has established an intimate dialog with the principles of the National Food and Nutrition Security Policy and Agroecology. Execution guidelines aligned with the theme of sustainability were established in the program via Law nº 11.947, enacted in July 2009, which stipulates resources for the purchasing of food (preferentially organic) produced by family farms, demonstrating environmental and social concerns as well as those related to the development of the local economy. The aim of this paper is to reflect on the theme of menu design incorporated in the execution guidelines of the School Food Program with emphasis on the elements that can highlight school meals as a promoter of ecological food systems and local sustainable development. It is noted that despite the advance represented by the guidelines, there is a need to strengthen the strategies to recover food habits and for the production of foods compatible with these guidelines, along with actions related to menu planning considering the diversity and seasonality of regional food products and the mapping of ecological farmers to guide the programmed demand and supply of these products. The management of the purchasing and logistics, government support of the program and its social control by the school community, along with constant raising of awareness and training for professionals acting in the area of school meals are fundamental for school meals to enter a dialog with sustainability. Successful experiences and research based on the analysis of these guidelines should be encouraged to enable the strengthening of the program.