Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e a severidade da fluorose dentária e verificar os fatores associados em adolescentes de escolas com atividades coletivas de promoção em saúde bucal. METODOLOGIA: A amostra foi composta de 535 escolares de 12 e 15-19 anos moradores de um município da Região Sul do Brasil. Para a coleta de dados foram realizados exames clínicos utilizando o índice de Dean. As variáveis exploratórias demográficas, socioeconômicas, de acesso a serviços odontológicos e de hábitos de higiene bucal foram coletadas utilizando-se um questionário semi-estruturado. Os dados foram analisados por análise de regressão logística múltipla. RESULTADOS: A prevalência de fluorose dentária foi de 25%, sendo que o grau predominante foi o muito leve (18,3%). A fluorose foi associada ao sexo feminino (OR=1,55; IC95%1,03-2,32). Beber água de poço artesiano ou engarrafada foi um fator de proteção para fluorose no grupo de escolares investigado (OR=0,51; IC95% 0,27-0,95). CONCLUSÃO: A prevalência de fluorose dentária nos escolares desta amostra foi elevada, porém sua severidade foi baixa. A água ingerida e o sexo foram associados à fluorose dentária no modelo testado.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To assess the prevalence and severity of dental fluorosis and its associated factors in teenagers attending schools with oral health programs. METHODS: The sample consisted of 535 students (12- and 15-19-year-olds) living in a city in the Southern Region of Brazil. For data collection, clinical examinations were performed using the Dean's index. Exploratory data on demographics, socioeconomic conditions, access to dental service and hygiene habits were collected using a semi-structured questionnaire. Data were analyzed by multiple logistic regression analysis. RESULTS: The prevalence of dental fluorosis was 25% in this sample, and a very low level of fluorosis was the most frequent category found (18.3%). Fluorosis was associated with female gender (OR=1.55; CI95%1.03-2.32). Drinking water from an artesian well or bottled water was protective against fluorosis (OR=0.51; CI95% 0.27-0.95). CONCLUSION: The prevalence of dental fluorosis in this sample of students was high, but the fluorosis was of low severity. The type of drinking water and gender were shown to be determinant factors of fluorosis in the tested model.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Este estudo transversal, de base populacional, teve por objetivo medir os índices CPO-D aos 12 anos e de fluorose em municípios com e sem fluoretação da água de abastecimento público. METODOLOGIA: De 101 municípios pertencentes à Divisão Regional de Saúde XV - São José do Rio Preto (DRS-XV), Estado de São Paulo, na região Sudeste do Brasil, foram selecionados 85 municípios, sendo excluídos os aqueles que apresentaram dados incompletos e que possuíam menos de dez anos de fluoretação em 2004. Os critérios adotados para avaliação de cárie e fluorose foram baseados no manual da OMS 4ª edição. Os dados foram submetidos à análise estatística através do teste Exato de Fisher, ao nível de significância 5%. RESULTADOS: A prevalência de cárie aos 12 anos não teve associação significativa com a água fluoretada e foi considerada "moderada" e "alta" em municípios sem fluoretação e "baixa" e "moderada" nos municípios com fluoretação. A água fluoretada teve associação significativa com fluorose (P=0,001) mas não com o índice CPO-D (P=0,119). CONCLUSÃO: Houve associação entre prevalência de fluorose e água fluoretada, mas a fluorose também foi observada em municípios sem fluoretação, possivelmente pelo flúor existente nas diversas fontes de ingestão.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: This population-based, cross-sectional study aimed to record the DMFT index for 12 year-old children with dental caries and fluorosis levels in cities with and without public water supply fluoridation. METHODS: From the 101 municipalities belonging to the Health Regional Department XV (DRS-XV-SJRP) of the São Paulo state in the Southeast region of Brazil, 85 cities were selected after exclusion of those with incomplete data and less than ten years of fluoridation treatment in 2004. The criteria adopted for the assessment of dental caries and fluorosis levels were based on the guidelines published in the WHO Manual 4th edition. The data were analyzed using Fisher's exact tests at a significance level of 5%. RESULTS: The prevalence of caries in 12 year-old children had no significant association with fluoridated water, and was considered "moderate" and "high" in cities without fluoridation and "low" and "moderate" in cities with fluoridation. A significant association was found between water fluoridation and fluorosis (P=0.001), but not between water fluoridation and the DMFT index (P=0.119). CONCLUSION: The prevalence of fluorosis was related to water fluoridation in this study. However, fluorosis was also observed in non-fluoridated cities, which may result from fluoride intake through other sources.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Determinar a prevalência e severidade da doença cárie dentária em crianças pré-escolares de 3 a 5 anos de idade em creches no Chile, localizadas em uma comunidade sem fluoretação da água de abastecimento público e em outra comunidade com agua fluoretada. METODOLOGIA: Delineamento do estudo: observacional, transversal. A amostra foi composta por 200 crianças de 3 a 5 anos, com boa saúde geral, pertencentes a baixos estratos sociais, de quatro creches da Região Metropolitana de Santiago, dois do município de Maipú sem fluoretação da água de abastecimento público e duas do município de Peñalolén com fluoretação desde 1996, com concentração de flúor de 0,6 mg/L. A metodologia da OMS foi utilizada para o registro da percentagem de crianças livres de cárie e o índice cpod foi usado para medir a severidade da doença. RESULTADOS: A porcentagem de crianças livres de cárie foi de 24% em Maipú e 55% em Peñalolén, com índice cpod de 3,38 e 1,84, respectivamente. Estes resultados aumentaram com a idade. CONCLUSÃO: A prevalência e severidade da cárie dentária em pré-escolares de 3 a 5 anos em Maipú (agua não fluoretada) foram superiores aos observados em Peñalolén (água fluoretada).

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To determine the prevalence and severity of dental caries in three- to five-year-old preschool children from two communes in Chile: one with a fluoridated public water supply and the other with a non-fluoridated public water supply. METHODS: Study design: Cross-sectional observational study. The sample was composed of 200 children from three to five years old, with good general health, of low socioeconomic status, attending four kindergarten schools of the Metropolitan Region of Santiago, Chile. Two schools were located in the commune of Maipú, which does not have fluoridated public water, and two schools were located in the commune of Peñalolen, which has had fluoridated public water since 1996, at a fluoride concentration of 0.6 mg/L. The WHO (World Health Organization) methodology was used to measure the percentage of caries-free children, and the dmft index was used to measure the severity of the disease. RESULTS: The results showed that 24% of the children in Maipú were caries free, compared to 55% in Peñalolen. The dmft index was 3.38 and 1.84 in Maipú and Peñalolen, respectively. These indices increased with age. CONCLUSION: The prevalence and severity of dental caries in three- to five-year-old preschoolers were higher in Maipú, the commune with non-fluoridated water, than in Peñalolen, the commune with fluoridated water.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar as práticas de higiene bucal, o uso de serviços odontológico e a autopercepção de saúde bucal de escolares da zona rural de Caruaru, PE, Brasil. METODOLOGIA: Através de estudo transversal exploratório usando entrevistas com formulário estruturado dirigidas a escolares na faixa etária de seis a 12 anos (n=150), foram coletados dados demográficos e sócio-econômicos relativos as práticas de higiene bucal, uso de serviços odontológico e autopercepção de saúde bucal, analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (Qui-quadrado e Exato de Fisher). RESULTADOS: A maioria dos escolares limpava os dentes (82,0%) com dentifrício (98,0%), escova dentária disponível no mercado (93,2%) e fio dental (26,4%). Todos os escolares (150) tinham escova, a maioria (86,7%) de uso individual, e realizavam três ou mais escovações diárias (56,4%). Uma parcela significativa visitou o dentista (72,7%) devido à necessidade de tratamento (57,8%) e de dor de dente (33,0%). Dentre os que nunca foram ao dentista, o medo (36,6%) foi o principal motivo. A maioria (56,0%) avaliou que os seus dentes estão em bom estado. CONCLUSÃO: A maior parte dos escolares possuía boas práticas de higiene bucal, já fez uso do serviço odontológico para necessidades curativas e relatou boa percepção sobre sua saúde bucal.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the oral hygiene practices, use of dental services and self-perception of oral health of school children from the rural areas of the city of Caruaru, PE, in the Northeast region of Brazil. METHODS: An exploratory cross-sectional study was carried out using interviews with structured questionnaires aimed at students aged between 6 and 12 years (n=150). Demographic and socio-economic data on oral hygiene practices, the use of dental services and self-perception of oral health were collected and analyzed using descriptive and inferential statistics (chi-square and Fisher's exact tests). RESULTS: Most of the students cleaned their teeth (82.0%) with toothpaste (98.0%), a toothbrush available at the market (93.2%) and dental floss (26.4%). All students (150) had a toothbrush, the majority (86.7%) for individual use, and performed three or more daily brushings (56.4%). A significant portion had visited the dentist (72.7%) due to the need for treatment (57.8%) and toothache (33.0%). Among those who had never been to the dentist, fear (36.6%) was the main reason. The majority (56.0%) considered their teeth to be in good condition. CONCLUSION: Despite the low socio-economic status of the evaluated population, changes in oral hygiene practices and the demand for dental care were observed.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi comparar níveis de estresse e qualidade do sono em indivíduos com DTM. METODOLOGIA: O universo desta pesquisa constituiu-se por 354 indivíduos de ambos os sexos do município de Piacatu, SP, Brasil. Os dados foram coletados através do uso de: Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM, Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) para a qualidade do sono e a Escala de Reajustamento Social (SRRS) para o grau de estresse. Os dados foram tabulados por meio do programa Epi Info 2000, versão 3.2, e analisados estatisticamente por meio do Teste Qui-Quadrado, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: Do total, 180 (50,8%) apresentavam algum grau de disfunção temporomandibular, sendo que destes, 96 (53,3%) tinham distúrbios do sono e 107 (59,4%) graus mais elevados de estresse. O teste estatístico mostrou relação entre os fatores analisados (P<0,01). CONCLUSÃO: Há associação estatisticamente significativa entre qualidade do sono e estresse em indivíduos com DTM.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: The aim of this study was to test the association between quality of sleep and stress in individuals with temporomandibular disorder (TMD). METHODS: The study sample consisted of 354 adult subjects (males and females) from the municipality of Piacatu, São Paulo state, in the Southeast region of Brazil. Data were collected using the Fonseca's Questionnaire to record the level of TMD, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) to assess quality of sleep and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS) to record stress level. The data were analyzed by the software Epi Info 2000 version 3.2 using a chi-square test at the 0.05 level of significance. RESULTS: One hundred and eighty (50.8%) subjects had some level of TMD. The statistical analysis showed a significant relationship between the three stress scores and the presence or absence of sleep disorders, considering an overall PSQI score > 5 as an indicator of a subject with sleep problems (P<0.01). CONCLUSION: Both quality of sleep and stress levels were associated with TMD in this sample.

Resumo em Português:

OBJETIVO: A ressonância magnética nuclear (RMN) é de grande utilidade para o diagnóstico das desordens temporomandibulares, inclusive o deslocamento de disco é muito comum. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre ruído articular e deslocamento de disco com e sem redução por meio de avaliação clinica e ressonância magnética nuclear. METODOLOGIA: O estudo examinou 58 pacientes clinicamente, que foram submetidos à RMN quando apresentavam de sinais e sintomas de deslocamento de disco uni ou bilateral. O diagnóstico obtido pela RMN foi comparado com os achados clínicos relativos à presença ou não de ruído articular. RESULTADOS: Dos 58 indivíduos estudados, 39 (67%) apresentaram ruído articular do tipo click, os restantes 19 (33%) não apresentaram ruídos. Dos 39 com ruído, a ocorrência bilateral foi de 29 (74%) e unilateral em 10 (26%) casos, sendo 5 (13%) do lado direito e 5 (13%) do lado esquerdo. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que os ruídos articulares não estão restritos a articulações com deslocamento de disco com redução. A presença ou ausência de ruído articular não devem ser os únicos aspectos considerados para o diagnóstico diferencial entre deslocamento de disco com e sem redução.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: Magnetic resonance imaging (MRI) is useful for interpreting temporomandibular joint (TMJ) disorders including disc displacement. This study aimed to evaluate the relationship between TMJ sounds and disc displacement with and without reduction by clinical examination and MRI. METHODS: A sample of 58 patients was clinically examined when after being referred to MRI due to signs and symptoms of unilateral or bilateral TMJ disc displacement. The diagnosis obtained using MRI was compared with the clinical findings for the presence or absence of articular sounds. RESULTS: Most patients (n=39; 67%) had joint sounds manifested as clicking; the other 19 patients (33%) did not present sounds. Among the 39 patients with sounds, bilateral clicking was observed in 29 (74%), and unilateral clicking in 10 (26%) patients. Unilateral clicking was equally observed on the right and left sides, each occurring in 5 five patients (13%). CONCLUSION: The results suggest that articular sounds do not occur exclusively in TMJ with disc displacement with reduction. The presence or absence of joint sounds will not suffice as the only aspect criterion to be considered in the differential diagnosis of disc displacement with and without reduction.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever uma metodologia de EMG cinesiológica e determinar a reprodutibilidade da atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios (m. temporal e m. masseter), posturais do pescoço (mm. esternocleidomastoideo e trapézio), posturais do tronco (mm. reto abdominal e paravertebrais) e de força das extremidades inferiores (mm. reto femoral e gastrocnemius medial) durante simulação de atividades de vida diária (AVDs). METODOLOGIA: A amostra foi constituída por dez mulheres saudáveis, usuárias de prótese total bimaxilar, com idade média de 58,2 anos. Foram realizados três testes AVDs: levantar/sentar da cadeira (TCAD), levantar/deitar na cama (TCAM) e pegar/largar sacolas (TSAC). A reprodutibilidade dos valores EMG foi analisada por teste-reteste. Para cada teste AVD foram estimados coeficiente de correlação intraclasse (CCIC) e intervalo de confiança de 95% com estratificação por músculo, condição com e sem prótese (suporte oclusal) e movimento durante o teste, considerando três repetições por sujeito para avaliar consistência. RESULTADOS: Todos os grupos musculares apresentaram ativação durante os testes simulando AVDs. O método utilizado mostrou reprodutibilidade satisfatória com CCICs considerados moderados a altos. Os maiores valores de CCIC foram estimados para os m. esternocleidomastoideo (0,82 a 0,97) e m. paravertebrais (0,86 a 0,99). CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que o método de EMG cinesiológico descrito apresentou reprodutibilidade satisfatória nesta amostra.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To describe a kinesiologic EMG method and determine the reliability of EMG activity of representative muscles of mastication (temporal, masseter), posture of neck (sternocleidomastoid, trapezius) and trunk (rectus abdominis, paravertebral), and lower extremity strength (rectus femoris, medial gastrocnemius) during simulation of activities of daily living. METHODS: Ten edentulous healthy women (age: 58.2±5.6 yr old) were tested with and without their dentures. EMG signals were recorded for each subject during three trials of each kinesiologic test: to stand up/sit down on a chair (TC), to rise/lie down in the bed (TB), and to lift/lower bags (TW). The same-day reprodutibility of the EMG values was estimated by test-retest reliability analyses. For each test (TC, TB, and TW) the intraclass correlation coefficient (ICC) and 95% confidence interval were estimated stratified by muscle, presence or not of complete dentures, and movement during the test (up and down) considering the three repetitions per subject to assess consistency. RESULTS: All muscles showed activation during the tests. The method yielded moderate to high ICCs; the highest test-retest reliability levels were estimated for the sternocleidomastoid (0.82-0.97) and paravertebral (0.86-0.99) muscles. CONCLUSION: These findings suggest that the described kinesiologic EMG method showed satisfactory reliability in this sample.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Este trabalho objetivou avaliar a qualidade do DNA obtido de saliva humana armazenada e sua aplicabilidade da identificação de pessoas. METODOLOGIA: Analisaram-se amostras salivares de n=20 sujeitos da pesquisa, coletadas nas formas de saliva in natura e de swab bucal, sendo armazenadas a 20ºC. Após 7 dias, o DNA foi extraído das 40 amostras de saliva e submetido à PCR e à eletroforese. Após 180 dias repetiu-se a técnica nas 20 amostras de swab. RESULTADOS: Os resultados da primeira etapa indicaram que o DNA foi extraído com sucesso em 97,5% das reações, e, analisando-se separadamente, em 95% de saliva in natura e em 100% da saliva do swab, não havendo diferenças estatisticamente significantes entre as duas formas de saliva. Na segunda fase, o resultado foi positivo para as 20 amostras analisadas (100%). Posteriormente, para analisar a qualidade do DNA obtido da saliva humana, o gene SIX3-2 foi testado nas 20 amostras de swab bucal e foi feita a digestão do produto da PCR com a enzima de restrição MbO1 para avaliar polimorfismo do gene ADRA-2 obtendo-se resultados positivos para a maioria das amostras. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a quantidade e a qualidade do DNA advindo de saliva e as técnicas empregadas estão adequadas à análise forense do DNA.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: This study evaluated the quality of DNA obtained from stored human saliva and its applicability to human identification. METHODS: The saliva samples of 20 subjects, collected in the form of saliva in natura and from mouth swabs and stored at -20ºC, were analyzed. After 7 days, the DNA was extracted from the 40 saliva samples and subjected to PCR and electrophoresis. After 180 days, the technique was repeated with the 20 swab samples. RESULTS: The first-stage results indicated that DNA was successfully extracted in 97.5% of reactions, 95% of saliva in natura and 100% of swab saliva samples, with no statistically significant difference between the forms of saliva. In the second phase, the result was positive for all 20 analyzed samples (100%). Subsequently, in order to analyze the quality of the DNA obtained from human saliva, the SIX3-2 gene was tested on the 20 mouth swab samples, and the PCR products were digested using the MbO1 restriction enzyme to evaluate polymorphisms in the ADRA-2 gene, with positive results for most samples. CONCLUSION: It was concluded that the quantity and quality of DNA from saliva and the techniques employed are adequate for forensic analysis of DNA.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Investigar a expressão da atividade de fosfatase alcalina (ALP) em fibroblastos gengivais de sujeitos com periodontite crônica (PC) e hiperplasia gengival medicamentosa (HGM) induzida por difenilhidantoína. METODOLOGIA: Os fragmentos gengivais foram obtidos de 13 pacientes (8 mulheres e 5 homens, 22 a 74 anos), sendo 4 fragmentos procedentes de gengiva clinicamente normal (GN), 5 de biópsias de bolsas periodontais com PC e 4 de HGM induzida pela difenilhidantoína. Através de digestão enzimática, suspensões de células gengivais foram preparadas contendo fibroblastos ALP-positivos sem afetar a atividade da enzima ALP. Análises citoquímica e histoquímica foram realizadas. RESULTADOS: Fibroblastos de GN apresentaram fraca positividade para ALP quando comparados com PC e HGM. PC e HGM exibiram níveis elevados e intermediários, respectivamente, de ALP. Observou-se menor proliferação celular na cultura de células em PC e HGM que em GN. Entretanto, a quantidade de células recuperadas das sub-culturas foi similar à quantidade recuperada na cultura inicial para as três linhagens. CONCLUSÕES: A expressão de ALP na PC e na HGM encontra-se aumentada e ocorre baixa proliferação de fibroblastos na PC e na HGM. Isto sugere que a inflamação periodontal e a difenilhidantoína podem influenciar a expressão de ALP e a multiplicação de fibroblastos gengivais humanos. Outros estudos são necessários para melhor avaliar a importância de ALP no desenvolvimento e na progressão de PC e HGM.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To investigate the expression of alkaline phosphatase (ALP) activity in gingival fibroblasts from individuals with chronic periodontitis (CP) and drug-induced gingival hyperplasia (DGH) induced by diphenylhydantoin. METHODS: Gingival fragments were obtained from 13 patients (8 women and 5 men, from 22 to 74 years of age), with 4 fragments from clinically normal gingiva (NG), 5 from biopsy of periodontal pockets with CP, and 4 from DGH induced by diphenylhydantoin. Using an enzymatic digestion procedure, gingival cell suspensions containing ALP-positive fibroblasts were prepared without affecting ALP activity. Cytochemistry and histochemistry analyses were performed. RESULTS: Fibroblasts from NG presented low levels of ALP when compared to CP and DGH, which showed elevated and intermediate levels of ALP, respectively. Little cell proliferation was observed for fibroblasts from CP and DGH as compared to NG. However, the quantity of cells recovered from the subcultures was similar to the quantity recovered from the initial cell culture for the three sources. CONCLUSION: The expression of ALP is increased in CP and DGH, and fibroblasts in CP and DGH show low proliferation. This suggests that periodontal inflammation and diphenylhydantoin may influence ALP expression and human gingival fibroblast expansion. Other studies are necessary to better assess the importance of ALP in the development and progression of CP and DGH.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta inflamatória causada pela implantação do iodofórmio ou hidróxido de cálcio em dorso de ratos. Estas drogas podem ser usadas como curativo intracanal para eliminar bactérias residuais do sistema de canal radicular. METODOLOGIA: Foram utilizados 20 ratos albinos (Rattus norvegicus, var Wistar) e divididos em 4 grupos: grupo controle 1 (CG1) representado por tecido normal íntegro; grupo controle 2 (CG2) com ferida e sem medicação; nos grupos 3 e 4, Iodofórmio (IG) e hidróxido de cálcio (CHG) foram, respectivamente, inseridos nas feridas. Após três, cinco e onze dias, cortes microscópicos das áreas implantadas foram observados macroscópica e microscopicamente quanto a seus aspectos qualitativos e quantitativos. RESULTADOS: Na análise macroscópica, o CHG mostrou uma grande área de necrose e edema, o que diminuiu progressivamente, no GI, a presença de iodofórmio rodeada por tecido normal foi observado. A análise qualitativa e quantitativa histológica mostrou que IG promoveu um prazo mais curto na resposta inflamatória do que o CHG. CONCLUSÃO: A reação inflamatória de iodofórmio teve um período de pico de cinco dias após a inserção de drogas. Em comparação, o hidróxido de cálcio mostrou uma grande área de necrose que só poderia ser parcialmente eliminada após onze dias.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: This study evaluated the inflammatory reaction caused by the implantation of iodoform and calcium hydroxide in the back of rats. These drugs may be used as intracanal dressings to eliminate residual bacteria of the root canal system. METHODS: Twenty albinic rats (Rattus norvegicus, var Wistar) were divided into four groups: control group 1 (CG1) had normal skin; control group 2 (CG2) had wounded tissue without drugs; in groups 3 and 4, iodoform (IG) and calcium hydroxide (CHG) were inserted into the wounds, respectively. After 3, 5 and 11 days, slices of the implanted areas were macroscopically and microscopically observed regarding to their qualitative and quantitative aspects. RESULTS: In the macroscopical analysis, the CHG showed a large area of necrosis and swelling, which progressively decreased; in the IG the presence of iodoform surrounded by normal tissue was observed. The qualitative and quantitative histological analysis showed that IG promoted a shorter delay in the inflammatory response than the CHG. CONCLUSION: The inflammatory reaction for iodoform had a peak period five days after the drug insertion. By comparison, calcium hydroxide showed a very large area of necrosis that could only be partially eliminated after eleven days.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Este estudo avaliou a ação antimicrobiana de pastas, uma à base de iodofórmio conhecida por Pasta Guedes-Pinto (PGP) e outra modificada pela adição de digluconato de clorexidina (CHX) a 2% em substituição ao paramonoclorofenol canforado da formulação original da PGP. METODOLOGIA: A ação antimicrobiana das duas pastas foi testada contra Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus oralis, Enterococcus faecalis, Escherichia coli e Bacillus subtilis. O método empregado foi o de Diluição em Meio Sólido, Difusão em Ágar. Dezoito placas de Petri com 20 mL de BHIA foram inoculados com 0,1 mL das suspensões microbianas. Discos de papel foram imersos nas soluções experimentais por 1 min e colocados sobre a superfície de BHIA em cada placa. As placas foram mantidas em temperatura ambiente por 1 h e então incubadas a 37ºC por 48 h. O diâmetro da inibição microbiana foi medida ao redor dos discos de papel. Os dados foram pelo teste U de Mann-Whitney (α=0,05). RESULTADOS: A PGP teve ação bacteriostática contra todos os microrganismos e também bactericida exceto para Enterococcus faecalis e Bacillus subtilis. A CHX apresentou ação bacteriostática e bactericida contra todos os microrganismos. Não houve diferença estatística significante quanto à efetividade antimicrobiana entre as pastas avaliadas. CONCLUSÃO: Ambas as pastas apresentaram ação antimicrobiana contra quase todos os microrganismos encontrados em infecções endodônticas de dentes decíduos.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: This study assessed the antimicrobial effectiveness of an iodoform-based paste (Guedes-Pinto Paste, GPP) and a paste modified by the addition of a 2% chlorhexidine gluconate gel (CHX) to replace the camphorated parachlorophenol component of the original GPP. METHODS: The antimicrobial action was tested against the following microorganisms: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus oralis, Enterococcus faecalis, Escherichia coli and Bacillus subtilis. In the agar diffusion test, 18 Petri plates with 20 mL of BHIA were inoculated with 0.1 mL of the microbial suspensions. Paper disks were immersed in the experimental solutions for 1 min and were then placed over the BHIA surface in each agar plate. The plates were maintained for 1 h at room temperature and then incubated at 37ºC for 48 h. The diameters of the microbial inhibition halos were measured around the paper disks containing the substances. Data were analyzed using the Mann-Whitney U-test (α=0.05). RESULTS: Antimicrobial action was observed for the GPP and CHX pastes, which presented absence of turbidity for almost all microorganisms. No statistically significant difference in the antimicrobial action was found between GPP and CHX. CONCLUSION: Both pastes present similar antimicrobial effectiveness against several microorganisms commonly found in endodontic infections in deciduous teeth.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar o preparo do canal radicular realizado por alunos de graduação com os sistemas manual e oscilatório, considerando o desgaste produzido nas paredes do mesmo, o tempo de trabalho e a opinião dos estudantes. METODOLOGIA: Foram utilizadas raízes mesiais de 20 molares inferiores humanos extraídos por indicação clínica. Vinte alunos de graduação realizaram o preparo de dois canais, um deles com o sistema manual e o outro com o sistema oscilatório, e posteriormente responderam a um questionário. O tempo foi registrado durante os preparos. Os dentes foram examinados por tomografia computadorizada antes e após o preparo. As imagens foram sobrepostas e as áreas de contorno demarcadas. Medidas lineares e da área de desgaste foram realizadas. RESULTADOS: Não houve diferença entre as técnicas quanto à medida linear de desgaste. A parede distal apresentou maior desgaste no terço cervical do que no médio em ambas as técnicas. A área total de desgaste foi maior no terço cervical do que no médio. Com relação ao tempo de preparo, não houve diferença estatisticamente significante entre as duas técnicas. CONCLUSÃO: O sistema oscilatório constitui-se em um recurso auxiliar para o preparo do canal radicular no ensino de graduação.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the preparation of root canals performed by undergraduate students using manual and automated devices, based on the amount of dentin removed from the canal walls, the time required for preparation, and students' opinions. METHODS: Mesial roots of 20 human mandibular molars extracted for clinical reasons were used in the experiment. Twenty undergraduate students prepared two canals each, one using the manual method and the other using an automated device; following root canal preparation, the students filled out a questionnaire. Time was recorded throughout the procedures. Teeth were scanned with computed tomography before and after preparation. Images were superimposed and measured for the amount and area of dentin removed. RESULTS: There was no difference between the use of manual and automated devices with regard to the amount of material removed. Distal walls presented a greater amount of material removed from the cervical third when compared with middle third in both techniques. There were no statistically significant differences between both techniques with regard to preparation time. CONCLUSION: The automated system represents an adequate alternative option as an auxiliary resource for undergraduate teaching in the preparation of root canals.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a radiopacidade produzida por sete cimentos comercialmente disponíveis (AH Plus, Epiphany, Sealapex, Acroseal, Sealer 26, Endomethasone and Endofill) e um em estágio experimental (MBP). METODOLOGIA: Depois de homogeneizados os materiais, o teste de radiopacidade foi executado conforme a especificação nº 57 da ANSI/ADA. Radiografou-se os espécimes junto a uma escala de Alumínio e as imagens resultantes foram digitalizadas. As densidades radiográficas expressas em milímetros de Alumínio (mm Al) foram comparadas por meio da análise de variância e teste de Tukey (α=0.05). RESULTADOS: Os cimentos AH Plus (10 mm Al) e Epiphany (9 mm Al) apresentaram as maiores radiopacidades seguidos pelo Sealapex (8 mm Al), Endofill (7 mm Al), Endométhasone (7 mm Al), MBP (7 mm Al) e Sealer 26 (6 mm Al). Acroseal (5 mm Al) mostrou a menor radiopacidade entre os cimentos testados (P<0.05). CONCLUSÃO: Concluiu-se que as diferentes radiopacidades dos cimentos testados estão acima do nível mínimo recomendado pela especificação nº 57 da ANSI/ADA.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the radiopacity produced by seven commercially available (AH Plus, Epiphany, Sealapex, Acroseal, Sealer 26, Endomethasone and Endofill) and one experimental (MBP) root canal sealers. METHODS: Sealer radiopacity testing was performed according to ANSI/ADA Specification No. 57. Specimens were radiographed with an aluminum stepwedge, and the resulting images were digitalized. Radiographic densities expressed in Aluminum mm (mm Al) were compared using an ANOVA and Tukey's test (α=0.05). RESULTS: AH Plus (10 mm Al) and Epiphany (9.0 mm Al) were the most radiopaque root canal sealers, followed by Sealapex (8 mm Al), Endofill (7 mm Al), Endomethasone (7 mm Al), MBP (7 mm Al) and Sealer 26 (6 mm Al). Acroseal (5 mm Al) showed the smallest radiopacity among the tested sealers (P<0.05). CONCLUSION: The radiopacities of the tested sealers were above the minimum level recommended by ANSI/ADA Specification No. 57.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a qualidade da imagem radiográfica quanto ao tempo de leitura em negatoscópio com interrupção da etapa fixação. METODOLOGIA: Foram radiografados 130 filmes periapicais Insight® com um penetrômetro e placa de chumbo. Os filmes foram distribuídos em 13 grupos de acordo com o tempo de leitura em negatoscópio: 0 (controle), 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140 e 150 s. Durante o processamento pelo método temperatura-tempo, nos grupos experimentais, após 5 s de imersão no fixador, os filmes foram removidos, postos contra a luz de um negatoscópio durante os tempos estudados e imersos no fixador para completar o processo de fixação. Foram mensuradas, imediatamente e após seis meses, as densidades base e velamento e as densidades do primeiro e último degrau do penetrômetro para o cálculo do contraste. RESULTADOS: Não houve diferença significativa em relação aos valores de densidade base e velamento e de contraste das radiografias dos grupos experimentais comparando-os com o grupo controle. CONCLUSÃO: Concluiu-se que, durante o processamento das radiografias, os tempos de leitura em negatoscópio não interferiram na densidade base e velamento, nem no contraste radiográfico, mesmo após seis meses de seu arquivamento.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the quality of radiographic images with regard to the time during which the fixing stage was interrupted to allow a preliminary reading of the image in the viewbox. METHODS: Radiographs were taken with 130 Insight® periapical films, including a step-wedge and lead plate. The films were distributed into 13 groups according to the time taken for reading in a viewbox: 0 (control), 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140 and 150 s. During processing using the temperature-time method, the films in the experimental groups were removed 5 s after immersion in the fixer, placed against the light of a viewbox for the studied times and then re-immersed in the fixer to complete the fixation process. Base-plus-fog density and the densities of the first and last degree of the step-wedge were measured immediately and after six months to calculate the contrast. RESULTS: There were no significant differences with regard to the base-plus-fog density or the contrast values of the experimental groups when compared with the control group. CONCLUSION: It was concluded that interrupting the radiograph fixation process to read the image in a viewbox does not interfere with the base-plus-fog density or with the radiographic contrast, even six months after they were taken.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Este estudo avaliou a influência da aplicação tópica de flúor fosfato acidulado sobre a rugosidade do esmalte e de diferentes materiais restauradores. METODOLOGIA: Amostras de cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer - V), resina composta microhíbrida com flúor (Tetric Ceram - T) e resina nanopartículada sem flúor em sua composição (Z350 - Z) foram confeccionadas. Metade das amostras recebeu aplicação tópica de flúor fosfato acidulado a 1,23% (FFA) (grupos VF, TF, ZF e EF) e a outra metade não, totalizando 6 grupos experimentais (n=10). Dez terceiros molares humanos hígidos foram utilizados para confecção de amostras de esmalte (E), constituindo os grupos controles (n=10). A rugosidade média superficial (Ra) dos materiais restauradores e do esmalte, com e sem flúor, foi analisada pelo rugosímetro. Os dados foram submetidos à análise de variância, testes de Tukey, t-Student e de Dunn-Bonferroni a 5% de significância. RESULTADOS: Os valores médios de rugosidade, em micrometros, foram: Z=0,60; TF=1,00; ZF=1,05; VF=1,18; T=2,10; V=2,70; E=16,99 e EF=21,19. E e EF apresentaram Ra significativamente superior aos grupos experimentais. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o FFA aumentou a rugosidade do esmalte, diminuiu a do cimento de ionômero de vidro e da resina microhíbrida com flúor e não alterou a rugosidade da resina nanoparticulada sem flúor.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: The aim of this study was to assess the influence of topical acidulated phosphate fluoride on the surface roughness of both human enamel and different restorative materials. METHODS: Resin-modified glass ionomer (Vitremer - V), microhybrid composite resin with fluoride (Tetric Ceram - T), and nanofiller composite resin without fluoride (Z350 - Z) were evaluated. Acidulated phosphate fluoride (APF, 1.23%) was applied to half of the specimens (groups VF, TF, ZF and EF). Ten intact human third molars were used to obtain enamel specimens (E). Six experimental groups (n=10) and two control groups (n=10) were formed. The mean surface roughness (Ra) of both the restorative materials and enamel, with and without fluoride, was evaluated with a profilometer. Data were analyzed with an ANOVA, Tukey's test, Student's t-test, and Dunn-Bonferroni test at the 5% significance level. RESULTS: The mean values of surface roughness, in micrometers, were as follows: Z=0.60; TF=1.00; ZF=1.05; VF=1.18; T=2.10; V=2.70; E=16.99; and EF=21.19. Both E and EF presented significantly higher surface roughness than the other experimental groups. CONCLUSION: It was concluded that APF increased the surface roughness of enamel and decreased the surface roughness of both resin-modified glass-ionomer cement and microhybrid composite resin with fluoride. The surface roughness of the nanofiller composite resin was not modified by APF.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar o efeito do uso de digluconato de clorexidina 0,5% e 2% na resistência de união imediata à dentina de dentes decíduos para um sistema adesivo convencional. METODOLOGIA: Vinte e um molares decíduos hígidos foram divididos em três grupos (n=7), sendo um controle e dois experimentais. Após a exposição da dentina, foi realizado no grupo controle (A) o procedimento adesivo utilizando ácido fosfórico gel a 37% (15 s); a superfície foi então lavada (15 s), seca com ar (30 s) e reidratada com água. Os grupos B e C foram idênticos ao grupo A, apenas com diferença no reumidecimento de clorexidina 0,5% e 2% respectivamente, por 30 s. Após a confecção do bloco de resina composta, os dentes foram armazenados em água destilada a 37°C por 24 h antes do teste de microtração. Os dados de resistência de união foram avaliados através de análise de variância. RESULTADOS: Os dados apresentaram distribuição homogênea, não havendo diferença estatisticamente significante entre os grupos (P>0,05). CONCLUSÃO: As concentrações de clorexidina a 0,5% e 2% apresentaram comportamentos similares e não causaram efeitos adversos na resistência de união em dentina de dentes decíduos, quando comparadas ao grupo controle.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the effect of the use of 0.5% and 2% chlorhexidine digluconate on the immediate bond strength of a conventional adhesive system to dentin in primary teeth. METHODS: Twenty-one healthy primary molars were divided into three groups (n=7), being one control (A) and two experimental groups (B and C). After dentin exposure, in Group (A) the adhesive procedure was performed using 37% phosphoric acid gel (15 s); dentin was washed (15 s), air dried (30 s) and rehydrated with water. Groups B and C followed similar procedures but for re-hydration with 0.5% and 2% chlorhexidine, respectively, for 30 s. A resin composite block was built simulating a restoration, and the teeth were stored in distilled water at 37°C for 24 h before the microtensile bond strength test. The bond strength data were analyzed by analysis of variance. RESULTS: No statistically significant difference in bond strength was found among the tested groups (P>0.05) CONCLUSION: The 0.5% and 2% concentrations of chlorhexidine presented similar behavior and caused no adverse effects on the bond strength to dentin in primary teeth.

Resumo em Português:

O presente artigo apresenta um retrato da formação dos cirurgiões-dentistas, objetivando contribuir com a atual transformação curricular dos cursos de Odontologia brasileiros, considerando as necessidades do Sistema Único de Saúde. Para tanto, resgata o modelo de atenção vigente na saúde e enfatiza que para o cumprimento de seus princípios é necessário mudar primeiramente a formação dos formadores, isto é, dos professores que atuam na educação superior na área odontológica. Nesse sentido, discute alguns aspectos da formação desses docentes, assim como a instituição das Diretrizes Curriculares Nacionais nos Cursos de Odontologia. Analisa, ainda, o perfil profissional do egresso das Faculdades de Odontologia brasileiras e conclui considerando alguns pontos que devem ser respeitados para que se agregue valor ao processo de formação, de modo que este possa dar conta de formar cirurgiões-dentistas capazes de atuar dentro de uma nova perspectiva, a promoção da saúde.

Resumo em Inglês:

With the aim of contributing to the current curricular transformation of Brazilian Dentistry courses, this study describes the training of dental surgeons considering the needs of the public Unified Health System (SUS - Sistema Único de Saúde). We focus on the health care model currently in force and emphasize the idea that so as to attain the principles of this model, a shift in the training of instructors who lecture in Dentistry should occur. Some aspects of the training of such instructors, together with the implementation of the National Curricular Guidelines in Dentistry courses, are discussed, and the professional profiles of graduates from Brazilian dental schools are analyzed. We conclude our work by considering some elements that should be observed in order to improve the training process so that it will lead to the training of dental surgeons able to act within a new perspective, that of health promotion.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O penfigóide membranoso mucoso (PMM) é uma desordem autoimume subeptelial bolhosa que geralmente afeta indivíduos mais velhos. Este relato de caso descreve a abordagem farmacológica do PMM em uma paciente jovem. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade, apresentava a gengiva eritematosa e ulcerada na região palatina e na região retromolar. A biópsia excisional total foi realizada e as análises histológica e de imuno-histoquímica confirmaram o diagnóstico clínico de PMM como causa da gengivite descamativa nesta paciente. A paciente foi tratada com esteróides tópicos, Dapsona 100 mg diariamente e injeções de esteróides mensais (40 mg). A resolução das lesões se iniciou após 12 semanas de terapia medicamentosa. CONCLUSÃO: Este caso de PMM em uma paciente jovem foi efetivamente tratado com uma terapia combinada de esteróides tópicos, Dapsona e injeções de esteróides.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: Mucous Membrane Pemphigoid (MMP) is an autoimmune subepithelial blistering disorder usually affecting older individuals. This paper describes the pharmacological management of MMP in a young patient. CASE DESCRIPTION: A 23 year-old woman showed erythematous ulcerative gingiva in the maxillary palatal region and around the retromolar region. A perilesional excisional biopsy was done, and the histologic and immunohistochemical analysis confirmed the clinical diagnosis of MMP as the cause of desquamative gingivitis in this patient. The patient was treated with topical steroids plus daily Dapsone 100 mg and weekly steroid injections (40 mg). The lesions began to resolve after 12 weeks of therapy. CONCLUSION: This case of MMP in a young female patient was effectively managed with a combination therapy of topical steroids, Dapsone and steroid injections.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo desde artigo foi relatar um caso clínico de fechamento de fístula buco-sinusal tardia utilizando rotação de enxerto de tecido adiposo pediculado do corpo adiposo da bochecha. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 66 anos, leucoderma, em boas condições de saúde geral, foi encaminhado para fechamento de extensa comunicação buco-sinusal. Ao exame clínico, observou-se uma fístula de aproximadamente 10 mm de diâmetro comunicando a cavidade oral com o seio maxilar. A cirurgia foi realizada em nível ambulatorial, sob anestesia local, para fechar a fístula buco-sinusal com um enxerto de tecido adiposo pediculado do corpo adiposo da bochecha. A reparação da ferida e o fechamento do defeito foram observados no pós-operatório de 30 dias, com completa epitelização. CONCLUSÃO: O enxerto pediculado de tecido do corpo adiposo da bochecha mostrou-se uma alternativa simples, eficaz e segura no fechamento mediato da fístula buco-sinusal apresentada neste caso clínico.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: This paper reports the procedure used to close a late oroantral fistula using rotating flaps of the pedicled buccal fat pad. CASE DESCRIPTION: A 66-year-old, male patient with leukoderma, in good general health, was referred for closure of an extensive late oroantral communication. Upon clinical examination, an approximately 10-mm fistula was observed connecting the oral cavity to the maxillary sinus. An outpatient surgical procedure was performed with the use of local anesthetics to close the oroantral fistula with a rotating pedicled buccal fat pad flap. The healing of the wound and closure of the defect could be seen after a 30-day postoperative period, with complete epithelialization. CONCLUSION: Grafting of the pedicled buccal fat pad is thought to be an efficient, safe and easy alternative to a larger oroantral fistula closure. Pedicled buccal fat pad grafting corrected the defect without generating any sequelae and/or great postoperative discomfort to the patient.

Resumo em Português:

OBJETIVO: A artrite idiopática juvenil (AIJ) tem etiologia desconhecida e o envolvimento da articulação temporomandibular (ATM) é raro no estágio inicial da doença. Este artigo descreve o uso de imagens de tomografia computadorizada (TC) e de ressonância magnética (RM) para o diagnóstico de ATM afetada pela AIJ. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma paciente de 12 anos de idade, leucoderma, portadora de AIJ com envolvimento de múltiplas articulações foi encaminhada ao Centro de Imaginologia para avaliação das ATMs. A paciente relatou dor na ATM e limitação de abertura bucal. O exame com TC helicoidal da região da ATM com reconstruções a 1 mm mostrou assimetria entre os côndilos mandibulares, erosão do côndilo direito e formação osteofítica. O exame de RM mostrou erosão do côndilo mandibular direito, osteófito, deslocamento sem redução e ruptura do disco articular. CONCLUSÃO: As desordens de ATM devido à AIJ devem ser cuidadosamente examinadas por modernas técnicas de imagem. A TC é muito útil para a detecção e avaliação de estruturas ósseas da ATM e permite o exame de alterações ósseas discretas, que não seriam identificadas por radiografias convencionais nas fases iniciais de AIJ. A RM permite a avaliação de tecidos moles, identificação de inflamação articular aguda e diferenciação entre hipertrofia sinovial e do pannus.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) has unknown etiology, and the involvement of the temporomandibular joint (TMJ) is rare in the early phase of the disease. The present article describes the use of computed tomography (CT) and magnetic resonance (MRI) images for the diagnosis of affected TMJ in JIA. CASE DESCRIPTION: A 12-year-old, female, Caucasian patient, with systemic rheumathoid arthritis and involvement of multiple joints was referred to the Imaging Center for TMJ assessment. The patient reported TMJ pain and limited opening of the mouth. The helical CT examination of the TMJ region showed asymmetric mandibular condyles, erosion of the right condyle and osteophyte-like formation. The MRI examination showed erosion of the right mandibular condyle, osteophytes, displacement without reduction and disruption of the articular disc. CONCLUSION: The disorders of the TMJ as a consequence of JIA must be carefully assessed by modern imaging methods such as CT and MRI. CT is very useful for the evaluation of discrete bone changes, which are not identified by conventional radiographs in the early phase of JIA. MRI allows the evaluation of soft tissues, the identification of acute articular inflammation and the differentiation between pannus and synovial hypertrophy.