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Revista de Odontologia da UNESP, Volume: 43, Número: 1, Publicado: 2014
  • Influência da adição do diacetato de clorexidina na resistência de união de um cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade à dentina sadia e afetada por cárie artificial Original Articles

    Becci, Ana Carolina de Oliveira; Marti, Luana Mafra; Zuanon, Angela Cristina Cilense; Brighenti, Fernanda Lourenção; Spolidório, Denise Madalena Palomari; Giro, Elisa Maria Aparecida

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A adição da clorexidina (CLX) ao cimento de ionômero de vidro (CIV) visa melhorar a sua propriedade antibacteriana, podendo contudo interferir na adesão à dentina. OBJETIVO: Avaliar a influência da adição de diacetato de CLX em diferentes concentrações a um CIV de alta viscosidade, na sua adesão à dentina sadia e afetada por cárie artificial. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados 80 terceiros molares, que tiveram a superfície de dentina exposta na face oclusal. Metade dos dentes foram mantidos hígidos e a outra metade foi submetida à indução artificial de cárie. A CLX foi misturada ao pó do CIV nas concentrações de 0,5%, 1% e 2%. O CIV sem CLX foi usado como controle. Em cada superfície dentinária foi confeccionado um espécime com 1 mm de diâmetro e 1 mm de altura. Estes foram mantidos a 37 °C com 100% de umidade por 24 horas, e, submetidos ao teste de microcisalhamento. Os resultados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann Whitney (α=0,05). RESULTADO: Não houve diferença estatística entre os valores de resistência de união para dentina hígida e afetada (p>0,05). Para as duas condições do substrato, os grupos CIV, CIV+CLX 0,5% e CIV+CLX 1% apresentaram resistência de união estatisticamente semelhante (p>0,05), e superior ao CIV+CLX 2% (p<0,025). Houve predominância de fraturas mistas e coesivas do material para todos os grupos. CONCLUSÃO: A adição de CLX nas concentrações de 0,5% e 1% não influenciou negativamente na resistência de união de um CIV de alta viscosidade à dentina sadia e afetada por cárie.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The aim of adding chlorhexidine (CHX) to glass ionomer cements (GIC) is to improve their antibacterial property, but it may interfere with their bond to dentin. OBJECTIVE: To evaluate the influence of adding chlorhexidine diacetate at different concentrations to a high-viscosity GIC on its bond to sound and artificial caries-affected dentin. MATERIAL AND METHOD: Eighty human third molars were used, on which an area of dentin was exposed on the occlusal surface. Half of the specimens were kept sound and the other half were subjected to artificially induced caries. CHX was mixed with GIC powder at 0.5%, 1% and 2% (w/w). GIC without CHX was used as control. On each dentin surface a specimen measuring 1 mm in diameter and 1 mm high was made. The samples were kept at 37 °C and 100% humidity for 24 hours and subject to microshear testing. The results were analyzed using Kruskal-Wallis and Mann Whitney tests (α=0.05). RESULT: There was no significant difference between bond strength of sound and caries-affected dentin (p>0.05). For both substrate conditions, groups GIC, GIC+0.5% CHX and GIC+1% CHX showed statistically similar bond strength (p>0.05), and higher than that of GIC+2% CHX (p<0.025). Cohesive and mixed failures were predominant in all groups. CONCLUSION: The addition of 0.5% and 1% chlorhexidine did not result in negative changes in the bond strength of GIC to caries-affected and sound dentin.
  • Comparação da latência anestésica de Articaína, Lidocaína, Levobupivacaína e Ropivacaína através de 'Pulp Tester' Artigos Originais

    Britto, Anny Caroline Siqueira; Oliveira, Allan Carlos Araújo DE; Lima, Carlos Alysson Aragão; Souza, Liane Maciel de Almeida; Paixão, Mônica Silveira; Groppo, Francisco Carlos

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Um conhecimento profundo dos anestésicos odontológicos, como o tempo de latência da droga, pode assegurar o êxito do controle da dor no trans e no pós-operatório. OBJETIVO: Comparar a latência entre quatro soluções anestésicas, ou seja, o tempo entre o início da deposição do anestésico local e o momento em que seus efeitos tornam-se perceptíveis. Entretanto, isso não está relacionado com o êxito do controle da dor no trans e no pós-operatório (profundidade da anestesia). MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo duplo cego, cruzado e randomizado, com 30 pacientes voluntários submetidos a quatro procedimentos em intervalos de uma semana, a partir de bloqueio do alveolar superior posterior. No segundo molar a ser tratado, foi utilizado o 'pulp tester' em intervalos de 2 minutos, considerando a insensibilidade da polpa quando da ausência de resposta após dois testes consecutivos de 80muV, chegando ao máximo de 10 minutos e determinando, assim, o período de latência do anestésico. Os dados foram submetidos aos testes T-student, de Friedman e de Kruskal-Wallis (p<0,05). RESULTADO: Não houve diferenças estatisticamente significativas (p=0,8327) entre as soluções anestésicas. Para todas estas, a mediana foi 2 minutos. Não houve, ainda, diferenças significantes entre os gêneros em relação à idade (p=0,4545), bem como entre os valores, quando se tentou observar a influência do gênero nos valores de latência (p=0,6754). CONCLUSÃO: Sendo os tempos médios de latência idênticos, a escolha da droga dependerá da duração do procedimento cirúrgico-odontológico a se realizar, além da necessidade ou não de analgesia pós-operatória.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION : A thorough knowledge of dental anesthetics, like the lag time of the drug, can ensure the success of pain control during and after surgery. OBJECTIVE : Comparing the latency time of 4 anesthetics, in other words, the time between the deposition of the local anesthetic and when its effects become noticeable. However, this is not related with the successful pain control during and after surgery (depth of anesthesia). MATERIAL AND METHOD : We conducted a double-blind, crossover, randomized study with 30 volunteers underwent 04 procedures in one-week intervals from the posterior superior alveolar block. In the second molar being treated, the pulp tester was used at intervals of 02 minutes, considering the insensitivity of the pulp when there is no response after two consecutive tests of 80muV, peaking at 10 minutes thus determining the latency period of the anesthetic. The data were submitted to t-student test, Friedman test and Kruskal-Wallis test (p<0.05). RESULT : There were no statistically significant differences (p=0.8327) between the anesthetics. In all cases the median was 2 minutes. Still, there were no significant differences between genders in relation to age (p=0.4545), as well as between the values when it attempted to observe the influence of gender in latency values (p=0.6754). CONCLUSION : Since the average lag time was identical, the choice of the drug will depend on the duration of the oral surgery and the necessity of postoperative analgesia.
  • Eficácia da irrigação ultrassônica passiva na remoção de hidróxido de cálcio Artigos Originais

    Zart, Priscila Tahani Michelsen; Michelon, Carina; Zanatta, Fabrício Batistim; Bier, Carlos Alexandre Souza; Manfio, Angelo Pegoraro

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Remanescentes de Hidróxido de Cálcio [Ca(OH)2] podem interferir na qualidade da obturação endodôntica. OBJETIVO : Avaliar a eficácia da Irrigação Ultrassônica Passiva (IUP) associada à técnica convencional na remoção de medicação intracanal à base de Ca(OH)2. METODOLOGIA: Trinta dentes humanos anteriores monorradiculares foram usados. Os canais radiculares foram preparados com instrumentos manuais tipo K e preenchidos com medicação intracanal à base de Ca(OH)2, contendo PMCC e propilenoglicol. Após sete dias, a pasta de Ca(OH)2 foi removida de todos os canais radiculares com um instrumento manual e irrigação de NaOCl 1% com seringa. Os espécimes foram randomizados em dois grupos (n=12) de acordo com a irrigação final: Irrigação Manual - agitação manual de EDTA 17 % e irrigação de NaOCl 1%; IUP - agitação ultrassônica de NaOCl 1% (três ativações de 20s) seguida da ativação de EDTA 17% por 1 min. O Grupo Controle (n=6) não recebeu medicação intracanal. Todos os espécimes foram clivados e a quantidade de Ca(OH)2 remanescente foi calculada com o auxílio do estereomicroscrópio (20×). Os testes Kruskall-Wallis e Wilcoxon foram utilizados para avaliar a porcentagem de Ca(OH)2 remanescente. RESULTADO: O grupo da IUP apresentou, estatisticamente, as menores porcentagens de Ca(OH)2 remanescente, quando comparado ao grupo da Irrigação Manual, independentemente dos terços analisados (P < 0,05). O terço apical apresentou a maior quantidade de medicação residual, em ambos os grupos (P < 0,05). CONCLUSÃO : A associação da IUP com a técnica convencional demonstrou ser mais eficiente na remoção de medicação intracanal à base de Ca(OH)2 do que a combinação da Irrigação Manual com a técnica convencional.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Remnants of calcium hydroxide (Ca(OH)2) can interfere in the quality of endodontic treatment. AIM: Evaluate the efficacy of Passive Ultrasonic Irrigation (PUI) associated with the conventional technique in removing intracanal medication Ca(OH)2-based. METHODOLOGY : Thirty monoradiculares anterior human teeth were used. The root canals were prepared with manual instruments type K and filled with intracanal medication Ca(OH)2-based containing CMCP and propylene glycol. After 7 days, Ca(OH)2 was removed of all root canal with a manual instrument and irrigation of the 1% NaOCl with syringe. The specimens were randomly divided into two groups (n=12) according to the final irrigation: Manual Irrigation - manual agitation of 17% EDTA and 1% NaOCl irrigation; PUI - ultrasonic agitation of NaOCl 1% (3 activations of 20s) followed by activation of 17% EDTA for 1 min. The control group (n=6) received no medication. All the specimens were cleaved and the amount of Ca(OH)2 remaining was calculated with the auxiliary of estereomicroscrópio (20×). Kruskall-Wallis tests and Wilcoxon tests were used to evaluate the percentage of Ca(OH)2 remaining. RESULT: The group of PUI showed statistically the lowers percentages of Ca(OH)2 when compared to group of Manual Irrigation, independently, of thirds analyzed (P < 0.05). The apical showed the higher amount of residual medication, in both groups (P < 0.05). CONCLUSION: The association of PUI with the conventional technique proved to be more efficient in removing medication of Ca(OH)2-based that the combination of Manual irrigation with conventional technique.
  • Estudo comparativo entre dois protocolos anestésicos envolvendo bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e de Vazirani-Akinosi para exodontia de terceiro molar inferior Artigos Originais

    Borges, Danilo de Paula Ribeiro; Souza, Liane Maciel de Almeida; Souto, Maria Luisa Silveira; Dantas, Liliane Poconé; Paixão, Mônica Silveira; Groppo, Francisco Carlos

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) apresenta alta porcentagem de falha na Odontologia. A fim de melhorar esse índice, vêm-se estudando diferentes alternativas, como diferentes técnicas e soluções anestésicas. OBJETIVO: Avaliar duas diferentes técnicas - técnica convencional e de Vazirani-Akinosi - para o bloqueio do nervo alveolar inferior, bem como compará-las quanto à sua efetividade e quantificar o percentual de aspirações positivas nas duas diferentes técnicas. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 160 pacientes de ambos os sexos, sendo 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior de Vazirani-Akinosi e bloqueio do nervo bucal (G1), e 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e ao bloqueio do nervo bucal (G2). Em ambos os grupos, utilizou-se a combinação de articaína 4% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo bucal, e lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo alveolar inferior. Foram avaliados: a quantidade de aspirações positivas, a eficácia da anestesia e o momento em que ocorreu a falha anestésica durante o procedimento cirúrgico. RESULTADO: Não houve diferenças estatisticamente significantes (p = 0,2453) entre os grupos G1 e G2 observando-se a eficácia e o índice de aspirações positivas, e o momento em que ocorreu a falha anestésica, observando-se uma maior eficácia de ambas as técnicas, quando comparadas com a literatura (90%) CONCLUSÃO: Não houve diferença significativa entre o BNAI pela técnica convencional e o BNAI pela técnica de Vazirani-Akinosi quanto a quantidade de aspirações positivas e eficácia, sendo que o uso da articaína 4% com epinefrina 1:100.000 no bloqueio do nervo bucal possivelmente aumentou a eficácia anestésica de ambas as técnicas.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The inferior alveolar nerve block has a high percentage of failure in dentistry. To improve this ratio, has been studied different alternatives, as different techniques, as well as anesthetics. OBJECTIVE: Evaluate two different techniques (conventional technique and Vazirani-Akinosi) for inferior alveolar nerve block, and compare them regarding their effectiveness and quantify the percentage of positive aspirations in both techniques. MATERIAL AND METHOD: 160 patients were evaluated for both sex, with 80 undergoing Vazirani-Akinosi technique plus buccal nerve block (G1), and 80 to conventional inferior alveolar nerve block plus buccal nerve block (G2), both groups using a combination of 4% articaine with 1:100.000 epinephrine to buccal nerve block and 2% lidocaine with 1:100.000 epinephrine to inferior alveolar nerve block. We evaluated the amount of positive aspirations, the effectiveness or not of anesthesia (pain) and when it occurred during the surgical procedure. RESULT: There were no statistically significant differences (p = 0.2453) between G1 and G2 observing the positive aspiration. It was obtained efficiency of 90% for both techniques. CONCLUSION: No significant difference between the conventional alveolar inferior nerve block technique and Vazirani-Akinosi alveolar nerve block technique considering the amount of positive aspirations and efficacy, and the use of 4% articaine with 1:100.000 epinephrine in buccal nerve block possibly increased the anesthetic efficacy of both techniques.
  • Concordância entre os diagnósticos clínico e histopatológico de lesões bucais diagnosticadas em Clínica Universitária Artigos Originais

    Souza, João Gabriel Silva; Soares, Luiza Anjos; Moreira, Geane

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O diagnóstico da grande variedade de lesões que ocorrem na cavidade bucal é fundamental para a prática odontológica. Na clínica, é comum o cirurgião-dentista se deparar com lesões bucais de diagnóstico duvidoso. Nessas situações, o clínico deve pensar na indicação da realização da biópsia como parte complementar - ou até mesmo conclusiva - do diagnóstico final dessas lesões bucais. A avaliação da concordância entre os diagnósticos clínico e histopatológico de lesões bucais permite analisar a acuidade e a capacidade do profissional ou acadêmico de Odontologia em realizar o diagnóstico clínico correto. OBJETIVO: O presente estudo objetivou avaliar a concordância entre os diagnósticos clínico e histopatológico de lesões bucais, diagnosticadas em clínica odontológica universitária. MÉTODO: Trata-se de um estudo analítico, de caráter retrospectivo, realizado com pacientes biopsiados e que tiveram laudos histopatológicos emitidos entre fevereiro de 2010 e julho de 2012. O programa estatístico SPSS 17.0 for Windows foi utilizado para análise dos dados. Foram conduzidas análises descritivas dos dados. A concordância entre os diagnósticos também foi medida pela estatística Kappa. RESULTADO: Obteve-se uma amostra de 125 pacientes. A média de idade foi de 48,64 anos, sendo a maioria do sexo feminino (58,4%). Os diagnósticos histopatológicos mais prevalentes foram os processos proliferativos não neoplásicos (36,6%). A concordância entre os diagnósticos clínico e histopatológico ocorreu na maioria dos pacientes (87,8%). O valor de Kappa para a concordância entre os diagnósticos foi de 0,75. CONCLUSÃO: A concordância entre os diagnósticos ocorreu na maioria dos pacientes investigados, tendo sido apresentado valor correspondente a uma concordância substancial.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: The diagnosis of wide variety of lesions occurring in the oral cavity is critical to the practice of dentistry. It is common for dentists to find oral lesions of doubtful diagnosis. In these situations, the dentist should consider the indication of biopsy as a complement or even conclusive final diagnosis of these oral lesions. The evaluation of the agreement between the clinical and histopathological diagnosis of oral lesions allows the accuracy and ability analysis of the professional or his/her dentistry academic level to perform clinical diagnosis correctly OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the correlation between clinical and histopathological diagnosis of oral lesions diagnosed in a university dental clinic. METHOD: This is an analytical, retrospective study conducted with patients biopsied and who had pathologic reports issued between February 2010 and July 2012. The SPSS 17.0 for Windows was used for data analysis. We conducted descriptive analyzes of the data. The concordance between the diagnoses was also measured using kappa statistics. RESULT: It was obtained through a sample of 125 patients. The average age was 48.64 years, with a majority of women (58.4%). The histopathological diagnoses were the most prevalent non-neoplastic proliferative processes (36.6%). The concordance between the clinical and histopathological diagnosis occurred in most patients (87.8 %). The kappa value for the agreement between diagnoses was 0.75 CONCLUSION: The concordance between the diagnoses occurred in most patients investigated presented corresponding to substantial agreement.
  • Efeito de diferentes soluções utilizadas como irrigante final na superfície dentinária: análise de rugosidade Artigos Originais

    Prado, Maíra do; Assis, Danielle Ferreira de; Simão, Renata Antoun

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O uso de irrigantes pode gerar alterações microestruturais na superfície dentinária, entre as quais alterações na rugosidade. Essas alterações podem influenciar o processo de união dos materiais obturadores à dentina. OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito das soluções de EDTA, hipoclorito de sódio (NaOCl) e clorexidina, como irrigante final, na rugosidade da superfície dentinária. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizadas raízes distais de seis terceiros molares inferiores, que foram planificadas com o auxílio de disco de lixa e cortadas em segmentos, totalizando 18 amostras. A análise inicial foi realizada utilizando-se o perfilômetro Dektak. Foram realizadas cinco varreduras por amostra. Em seguida, as amostras foram irrigadas com NaOCl para simular o preparo químico-mecânico e lavadas com água destilada. Foram então divididas em seis grupos de acordo com o protocolo de irrigação final: Água destilada; NaOCl 5,25%; clorexidina 2%; EDTA17%; EDTA 17% + NaOCl 5,25%, e EDTA 17% + clorexidina 2%. Novamente, em cada amostra, foram realizadas cinco varreduras, totalizando 15 varreduras por grupo. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p<0,05). RESULTADO: Foi encontrada alteração significativa da rugosidade somente no grupo em que houve a combinação do agente quelante com o NaOCl. CONCLUSÃO: Os protocolos de irrigação final apresentam diferentes efeitos na rugosidade da superfície dentinária.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION : The use of irrigators can create microstructural changes in the dentin surface, including changes in roughness. These changes may influence the bonding process of filling materials to dentin. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effect of EDTA, sodium hypochlorite or chlorhexidine, as final irrigant, in the roughness of the dentin surface. MATERIAL AND METHOD: Distal root of 6 mandibular molars were used. The roots were flatted with the aid of sandpaper and segmented, totaling 18 samples. The initial analysis was performed by using Dektak profilometer. Five areas were scanned per sample. Then, the samples were irrigated with NaOCl to simulate the chemomechanical preparation and washed with distilled water. The segments were divided into six groups according to the final flush protocol: Distilled water, 5.25% NaOCl, 2% chlorhexidine, 17% EDTA, 17% EDTA+ 5.25% NaOCl, 17% EDTA+ 2% chlorhexidine. Once again, in each sample, five areas were scanned, totaling 15 scans per group. Data were statistically analyzed using Kruskal - Wallis and Mann -Whitney tests (p<0.05). RESULT: Significant changes in roughness were found only in the association of the chelating agent with NaOCl. CONCLUSION: The final irrigation protocols have different effects on surface roughness of dentin.
  • Avaliação digital da influência da interrupção da fixação no contraste radiográfico e na densidade base e velamento em três marcas comerciais de filmes radiográficos Original Articles

    Silva, Paula Verona Ragusa da; Costa, Renan Roberto da; Silva, Mariliani Chicarelli da; Iwaki, Lilian Cristina Vessoni; Takeshita, Wilton Mitsunari

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO : Com a preocupação em antecipar o acesso ao resultado de radiografias intrabucais, o processamento radiográfico é muitas vezes negligenciado, comprometendo a qualidade da imagem. OBJETIVO : O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da interrupção do processo de fixação no contraste radiográfico e na densidade base e velamento (DBV) em 3 marcas comerciais de filmes periapicais. MATERIAL E MÉTODO : Foram realizadas 90 radiografias de um stepwedge de alumínio e uma placa de chumbo para cada marca, e as mesmas foram divididas de acordo com o tempo de imersão inicial no fixador em: grupo controle (sem interrupção na fixação), 5, 10, 20, 30 e 40 segundos. Durante o processamento, os filmes tiveram a fixação interrompida e foram expostos à luz de um negatoscópio por 1 minuto, e então completaram o tempo de fixação de 10 minutos. As radiografias foram digitalizadas e analisadas no software Image Tool 3.0. RESULTADO : O filme Kodak(r) não apresentou diferenças estatísticas significantes entre os grupos, enquanto que o filme Agfa(r) apresentou diferença na DBV em relação ao grupo de 5 segundos, e o filme Dentix(r) apresentou diferença estatística em todos os grupos comparando-os ao grupo controle. CONCLUSÃO : Sob as condições estudadas, o filme Kodak(r) não sofreu influência da interrupção da fixação na DBV e no contraste da imagem, possibilitando o acesso antecipado ao resultado do exame radiográfico, enquanto que o filme Agfa(r) necessita de pelo menos 10 segundos de fixação inicial e o filme Dentix(r) obtém melhores resultados quando não interrompido o processo de fixação.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION : With the interest in anticipating access to the result of intraoral radiography, the radiographic processing is frequently neglected, compromising image quality. OBJECTIVE : The aim of this study was to evaluate the influence of interrupting the fixation process on the radiographic contrast and base-plus-fog density (BPFD) in three brands of periapical films. MATERIAL AND METHOD : Ninety radiographs were taken of an aluminum stepwedge and a lead plate for each brand, and they were divided according to the time of initial immersion in the fixative in: control group (without interrupting the fixing), 5, 10, 20, 30 and 40 seconds. During processing, films had the fixing stage stopped and were exposed to a negatoscope for 1 minute, then the fixation time of 10 minutes was completed. The radiographs were digitized and exported to Image Tool 3.0.software. RESULT : Kodak(r) film showed no statistically significant differences between groups, while Agfa(r) film presented difference in BPFD compared with Group 5 seconds, and Dentix(r) film showed statistical difference in all groups in comparison with the control group. CONCLUSION : Under the conditions studied, Kodak(r) film is not influenced by disruption of fixation as regards BPFD and image contrast, enabling early access to the results of radiographs, whereas Agfa(r) film requires at least 10 seconds of initial fixation, and Dentix(r) film obtains better results when the process of fixation is not interrupted.
  • Comportamento biomecânico do sistema prótese/implante em região anterior de maxila: análise pelo método de ciclagem mecânica Artigos Originais

    Tabuse, Henrique Eiji; Corrêa, Cássia Bellotto; Vaz, Luís Geraldo

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO : O adequado posicionamento tridimensional dos implantes é indispensável para garantir a previsibilidade no tratamento com implantes dentários. OBJETIVO : Analisar comparativamente o comportamento mecânico do sistema prótese/implante em região anterior de maxila, diferindo os sistemas de encaixe e posicionamento dos implantes. MATERIAL E MÉTODO : Utilizando um modelo prototipado de maxila, as situações estudadas foram: Grupo IC - implantes nos incisivos centrais e cantilever nos incisivos laterais; Grupo IL - implantes nos incisivos laterais e pônticos nos incisivos centrais; Grupo ICIL - implantes no incisivo central e no incisivo lateral, intercalados com elementos suspensos. Para cada situação estudada, foram utilizadas as três conexões protéticas: hexágono externo, hexágono interno e cone-Morse. O ensaio de ciclagem mecânica foi realizado com a aplicação de 100 N de carga e frequência de 15 Hz no cíngulo dos incisivos a 45° com o longo eixo do dente, para simular o movimento mastigatório. RESULTADO : No ensaio de ciclagem mecânica, todos os modelos de todos os grupos com os três tipos de conexões protéticas atingiram um milhão de ciclos sem que ocorresse ruptura do parafuso, do componente protético ou da estrutura metálica. CONCLUSÃO : Com a metodologia e as condições empregadas, pode-se concluir que o comportamento mecânico das reabilitações implantossuportadas foi semelhante para os diferentes posicionamentos dos implantes e diferentes conexões protéticas.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION : The adequate three-dimensional positioning of implants is essential to ensure predictability in dental implant treatment. PURPOSE : Was to comparatively evaluate the mechanical behavior of the system prosthesis/implant in the anterior maxilla, differing the prosthetic connection and the placement of implants. MATERIAL AND METHOD : By a maxilla prototyped model the situations were studied: Group IC- implants in the central incisor positions and cantilevers in the lateral incisor positions; Group IL - implants in the lateral incisor positions and pontics in the central incisor positions; Group ICIL one implant in a lateral and one in a central incisor position, with a pontic and a cantilever in the other positions. For each situations were used the prosthetic connections, external hexagon, internal hexagon and Morse-taper. In fatigue test was applied load 100N of frequency 15Hz in the incisors cingulum 45° to the long axis of the tooth to simulate a masticatory movement. RESULT : After the fatigue test all models of all groups with all three types of connections prosthetic reached 1 million cycles without rupture occurred screw, prosthetic component or metallic structure. CONCLUSION : According to methodology and conditions studied, can be concluded that the mechanical behavior of the implant-supported rehabilitation was similar to the different positions of the dental implants and the different prosthetic connections.
  • Perfil profissional de cirurgiões-dentistas integrantes da Estratégia Saúde da Família do município de Marília-SP: o desafio do trabalho interprofissional Original Articles

    Padula, Mirella Gonçalves Caldeira; Aguilar-da-Silva, Rinaldo Henrique

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A inserção de profissionais de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família foi regulamentada em dezembro de 2000 pelo Ministério da Saúde. Estes profissionais são inseridos em um novo contexto que confronta sua formação tradicional de saber fragmentado e apresenta o desafio do trabalho interprofissional. OBJETIVO: Analisar o perfil e a prática interprofissional dos cirurgiões-dentistas que atuam na ESF no município de Marília-SP. MATERIAL E MÉTODO: Para a coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado e a adaptação da Readiness Interprofissional Learning Scale (RIPLS), aplicados à 34 cirurgiões-dentistas que atuam na ESF do município de Marília -SP, no ano de 2012. Para análise dos dados foram utilizadas estatística descritiva e análise de variância não paramétrica Kruskal-Wallis, com pós-teste de comparações múltiplas S-N-K com nível de significância de p < 0,05. RESULTADO: Os cirurgiões-dentistas estão na faixa etária de 31 a 40 anos (70,6%), são majoritariamente do gênero feminino (82,4%) e 79,41% apresentam especialização em Saúde Coletiva e da Família. As comparações das diferenças entre as médias dos escores atribuídos nas respostas entre os profissionais com e sem pós-graduação nesta área foi estatisticamente significante na assertiva referente ao contingente de recursos humanos e o trabalho interprofissional. CONCLUSÃO: A pós-graduação em Saúde Coletiva e da Família proporciona aos cirurgiões-dentitas a reflexão sobre a integração no trabalho em equipe, o entendimento sobre o processo de trabalho interprofissional, a valorização das competências profissionais comuns e colaborativas e, desta forma minimiza os efeitos de uma equipe de saúde incompleta. Consideramos que os profissionais sem esta pós-graduação ficam restritos a sua formação tradicional e reducionista.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The inclusion of oral health professionals within the Family Health Strategy was legislated in December, 2000, by the Ministery of Health. These professionals are included in a new context which challenges the traditional education of fragmented knowledge and presents the challenge of interprofessional work. OBJECTIVE: To analyze the profile and the interprofessional practice of dentists working in the FHS in the city of Marília, São Paulo. MATERIAL AND METHOD: In 2012, a structured questionnaire and an adaptation of the Readiness Interprofissional Learning Scale (RIPLS), given to 34 dentists working in the FHS in the city of Marília, São Paulo, were used to collect data. Descriptive statistics and the nonparametric Kruskal-Wallis analysis of variance with SNK multiple comparisons post-test, at a significance level of p < 0.05, were used for data analysis. RESULT: The dentists are in the 31 to 40 year age range (70.6%), are mostly women (82.4%) and 79.41% hold a specialization in Public and Family Health. Comparisons of the differences of the mean scores of the responses among professionals, with and without graduate study in this area, were statistically significant in the statements regarding the amount of human resources and interprofessional work. CONCLUSION: Graduate study in Public and Family Health provides dentists with background on the integration of teamwork, the understanding about the process of interprofessional work, the enhancement of common and collaborative professional skills and thus minimizes the effects of an incomplete health team. It is considered that professionals without graduate study are restricted to their traditional and reductionist preparation.
  • Aspectos demográficos e manifestações clínicas bucais de pacientes soropositivos para o HIV/Aids Artigos Originais

    Motta, Walkyria Khéturine de Souza; Nóbrega, Danúbia Roberta de Medeiros; Santos, Manuela Gouvêa Campêlo dos; Gomes, Daliana Queiroga de Castro; Godoy, Gustavo Pina; Pereira, Jozinete Vieira

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: As lesões bucais e peribucais são comuns nos pacientes infectados pelo vírus HIV e podem representar os primeiros sinais da doença, antes mesmo das manifestações sistêmicas. OBJETIVO: Este estudo objetivou estimar a prevalência de manifestações bucais em indivíduos soropositivos para o HIV, considerando aspectos sociodemográficos, imunológicos e terapêuticos. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo de natureza clínico-epidemiológica transversal, entre outubro de 2007 e abril de 2008, com amostra composta por 40 pacientes. Utilizou-se a técnica de observação direta intensiva por meio de exame clínico apropriado. Os dados foram registrados em fichas pré-elaboradas e analisados por estatística descritiva e inferencial. RESULTADO: Verificou-se a prevalência do gênero feminino (52,5%), na faixa etária de 40 a 49 anos (45%). O tratamento com antirretrovirais foi constatado em 85,0% dos casos, sendo todos com terapia de alta potência (HAART). Observou-se que 52,5% dos pacientes apresentaram a contagem de linfócitos TCD4+ acima de 500cél/mm³ e 50,0% apresentaram carga viral indetectável. A prevalência das manifestações bucais foi 42,5%, sendo a mais expressiva a candidose pseudomembranosa (19,23%), seguida da periodontite úlcero-necrosante (15,38%), da leucoplasia pilosa (11,54%) e da queilite angular (11,54%). Não foi verificada associação entre manifestações bucais e carga viral (p=0,1268), nem com o número de células T CD4 (p=0,3458). CONCLUSÃO: A prevalência de algumas manifestações bucais associadas à infecção pelo HIV ainda é alta, sendo a candidose pseudomembranosa a infecção mais prevalente, principalmente entre pessoas com baixo nível de escolaridade e maior tempo de infecção pelo vírus HIV, independentemente da terapia utilizada e do estado imunológico do paciente.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The oral and perioral lesions are common in patients infected with HIV, and may represent the first signs of the disease, even before the systemic manifestations. OBJECTIVE : This study aimed to estimate the prevalence of oral manifestations in HIV seropositive individuals, considering the aspects socio-demographic, immunological and therapeutic. MATERIAL AND METHOD: Was performed nature study clinical-epidemiological transverse, between October 2007 to April 2008, with a sample of 40 patients. Was used the technique of intensive direct observation through appropriate clinical exam. Data were recorded on data sheets pre-prepared and analyzed by descriptive and inferential statistics. RESULT: There was a prevalence of females (52.5%), aged 40-49 years (45%). Treatment with antiretroviral drugs was found in 85.0% of cases, all being with high power therapy (HAART). It was observed that 52.5% of patients had a TCD4+ lymphocyte count above 500cél/mm ³ and 50.0% had an undetectable viral load. The prevalence of oral manifestations was 42.5%, the most significant for pseudomembranous candidiasis (19.23%), followed necrotizing ulcerative periodontitis (15.38%), hairy leukoplakia (11.54%) and angular cheilitis (11.54%). No association was observed between oral lesions and viral load (p=0.1268) nor the TCD4 cell count (p=0.3458). CONCLUSION: Prevalence of some oral manifestations associated with HIV infection is still high, with pseudomembranous candidiasis infection more prevalent, mainly among people with low education levels and longer HIV infection, independent of the therapy and immune status of the patient.
  • Luxação condilar recorrente após exodontia de terceiro molar: uma condição incomum tratada através de eminectomia Clinical Report

    OLIVEIRA, Maiolino Thomaz Fonseca; RODRIGUES, Átila Roberto; ROCHA, Flaviana Soares; ZANETTA-BARBOSA, Darceny

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A exodontia dos terceiros molares raramente promove complicações pós-operatórias como desordens temporomandibulares. OBJETIVO: Embora a literatura apresente uma série de discussões sobre a evidência clínica relacionada a este assunto, neste artigo, apresentamos um caso incomum de uma paciente submetida à extração dos terceiros molares que apresentou, no acompanhamento pós-operatório, luxação condilar recorrente bilateral. CONCLUSÃO: Devido a este estado crítico, a paciente foi tratada com sucesso pela eminectomia bilateral após tentativas terapêuticas não cirúrgicas.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Extraction of third molars can rarely provoke post-operative complications, such as temporomandibular joint disorders (TMDs). OBJECTIVE: Although the literature presents a series of discussions of the clinical evidence related to this subject, in this report, we present an uncommon case of a patient submitted for the extraction of third molars who presented, in postoperative monitoring, with recurrent bilateral condylar luxation. CONCLUSION: Due to this critical condition, the patient was successfully treated by bilateral eminectomy.
  • Tratamento cirúrgico de Tórus palatino - série de casos Clinical Report

    Imada, Thaís Sumie Nozu; Tjioe, Kellen Cristine; Sampieri, Marcelo Bonifácio da Silva; Tinoco-Araujo, José Endrigo; Rubira-Bullen, Izabel Regina Fischer; Santos, Paulo Sérgio da Silva; Gonçales, Eduardo Sanches

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Torus palatinus é um nome específico usado para identificar exostoses no palato duro ao longo da sutura palatina mediana. Apesar de não ser considerado uma condição patológica, sua presença requer atenção e conhecimento no que diz respeito ao seu tratamento. A remoção cirúrgica de exostoses é indicada quando o paciente traumatiza frequentemente a área do Torus palatinus durante a mastigação e a fala, ou quando for necessária a reabilitação da arcada dentária superior com próteses totais. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é apresentar três casos de Torus palatinus e discutir os seus respectivos tratamentos. CASO CLÍNICO: O primeiro caso era de um homem leucoderma e com maxila edêntula que procurou reabilitação dentária, porém apresentou um nódulo no palato duro. O segundo caso era de uma mulher, leucoderma e de 40 anos que foi encaminhada devido ao trauma frequente na mucosa do palato durante a mastigação, insatisfação com a estética e desconforto causado pelo trauma na língua. O terceiro caso era de uma mulher de 45 anos de idade, leucoderma com uma lesão no palato e dificuldade pra engolir. Uma vez que o Torus palatinus estava prejudicando as funções fisiológicas básicas dos pacientes, todos os casos foram cirurgicamente tratados, melhorando a qualidade de vida dos mesmos. CONSIDERAÇÃO FINAL: O dentista deve estar preparado para selecionar a técnica cirúrgica mais indicada para cada caso buscando o melhor resultado e evitando possíveis complicações.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Torus palatinus is a specific name to identify exostoses developed in the hard palate along the median palatine suture. Despite of not being a pathological condition, its presence requires attention and knowledge regarding its management. Surgical removal of exostoses is indicated when the patient frequently traumatizes the area of palatine torus during mastication and speech or when it is necessary for the rehabilitation of the upper arcade with complete dentures. OBJECTIVE: The aim of this article is to present three cases of Torus palatinus and to discuss the management of them. CASE REPORT: In the first case, a 57-year-old Caucasian man sought oral rehabilitation of his edentulous maxilla but presented a hard nodules in the hard palate; in the second case, a 40-year-old Caucasian woman was referred for frequent trauma of palatal mucosa during mastication, aesthetic complaint, and discomfort caused by the trauma of her tongue in this area; and in the third case, a 45-year-old Caucasian woman presented with a lesion on the palate that caused difficulty swallowing. When the Torus palatinus was impairing the basic physiological functions of the patients, all cases were surgically treated, improving the patients' quality of life. FINAL CONSIDERATION: The dentist should be properly prepared to choose the best from among the existing surgical approaches for each individual lesion in order to improve the results and avoid possible complications.
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