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Uso de la regresión de Cox para estimar factores asociados a óbito neonatal en UTI privada

OBJETIVO: Estimar los factores de riesgo asociados al óbito hasta 28 días después del nacimiento de recién-nacidos inter-nados entre los años de 2005 y 2007 en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital privado en el Municipio de Taubaté (São Paulo, Brasil), usando el análisis de regresión de Cox. MÉTODOS: Estudio epidemiológico de tipo longitudinal. Los datos fueron obtenidos de prontuarios de todos los recién-nacidos internados en las UTI neonatal privadas en el periodo de enero/2005 a diciembre/2007. Se obtuvieron variables tanto maternas como relativas al recién-nacido y categorizadas, siendo el desfecho primario la mortalidad neonatal. Se realizó el análisis univariado utilizando la prueba de chi cuadrado, el riesgo relativo y la gráfica de Kaplan-Meier para cada variable en separado. El análisis multivariado fue realizado por medio de la regresión de Cox para verificar la asociación de factores maternos y neonatales al desfecho primario. RESULTADOS: Entraron en el estudio 185 neonatos, sien-do que 10,5% fueron a óbito antes del 28º día de vida. Las variables que se asociaron de modo significativo al óbito en el Modelo de Cox fueron: peso <1.500g, Apgar 5 minutos <7, ventilación mecánica y óbito fetal anterior. CONCLUSIONES: Las variables con buen ajuste en el Modelo de Cox asociadas al óbito neonatal reflejan la asociación del óbito neonatal a la asistencia prestada a la madre en el periodo prenatal y también al cuidado ofrecido al recién-nacido en una unidad de terapia intensiva.

mortalidad neonatal; análisis de sobre-vida; terapia intensiva neonatal


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