Estado nutricional, alterações metabólicas e células brancas na adolescência

Oliveira, Thatianne Moreira Silva; Faria, Franciane Rocha de; Faria, Eliane Rodrigues de; Pereira, Patrícia Feliciano; Franceschini, Sylvia C.C.; Priore, Silvia Eloiza

doi:10.1590/S0103-05822014000400011

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Revista Paulista de Pediatria

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Sumário

Artigos Originais • Rev. paul. pediatr. 32 (4) • Oct-Dec 2014 • https://doi.org/10.1590/S0103-05822014000400011 copiar

Estado nutricional, alterações metabólicas e células brancas na adolescência^☆ ☆ Estudo conduzido na Universidade Federal de Viçosa, Viçosa, MG, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

Analisar a relação entre as células brancas do sangue periférico e as alterações metabólicas e estado nutricional de adolescentes com e sem excesso de peso e gordura corporal.

MÉTODOS:

Avaliou-se, em estudo transversal, o Índice de Massa Corporal (IMC) e o percentual de gordura corporal (%GC) em 362 adolescentes de 15 a 19 anos de idade, de ambos os sexos. Os critérios gerais de inclusão foram: ter aceitado participar da pesquisa e assinado o termo de consentimento livre e esclarecido. Os critérios de exclusão foram: relatar a presença de doenças crônicas ou infecciosas; usar medicamentos que pudessem causar alteração nos exames bioquímicos; ter engravidado; ter participado de programas de redução e controle de peso; usar diuréticos/laxantes ou usar marcapasso. Realizou-se leucograma, contagem de plaquetas, ácido úrico, glicemia de jejum, insulina e perfil lipídico. Utilizaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov, t de Student ou Mann Whitney, correlação de Pearson ou de Spearman e qui-quadrado, considerando significante p<0,05.

RESULTADOS:

Excesso de peso foi verificado em 20,7% dos adolescentes. O colesterol total

(CT)

apresentou maior porcentagem de inadequação (52,2%), seguido da lipoproteína de alta densidade (HDL) (38,4%). Encontraram-se correlações positivas entre células brancas e lipídeos séricos, insulina, gordura corporal e IMC. Os monócitos apresentaram correlação negativa com IMC e os bastonetes com IMC, gordura corporal e insulina.

CONCLUSÕES:

O estado nutricional está relacionado com um quadro inflamatório, sendo que adolescentes com excesso de peso e/ou de gordura corporal apresentaram maiores quantidades de células brancas.

Obesidade; Adolescente; Fatores de risco; Contagem de leucócitos

Parâmetros	Eutróficos Média ±DP ou Mediana (Min-Máx)	Com excesso de peso Média ±DP ou Mediana (Min-Máx)	Valor de p
Peso (kg)	57,9 (36,2-88,6)	77,5 (57,5-128,7)	<0,001^a
Perímetro da cintura (cm)	73,5 (59,5-102,5)	89,0 (73,7-128,5)	<0,001^a
Perímetro do quadril (cm)	91,5 (76,0-108,5)	103,5 (89,0-137,2)	<0,001^a
% GC	21,0 (3,9-38,3)	35,1 (11,5-52,5)	<0,001^a
Triglicerídeos (mg/dL)	60,0 (20,0-209,0)	76,0 (31,0-320,0)	<0,001^a
LDL (mg/dL)	87,0 (39,4-202,8)	91,6 (40,2-153,6)	0,038^a
HDL (mg/dL)	49,9±11,7	44,9±10,5	<0,001^b
VLDL (mg/dL)	12,0 (4,0-41,8)	15,2 (6,2-64,0)	<0,001^a
CT/HDL	3,1±0,7	3,6±0,9	<0,001^b
LDL/HDL	1,8±0,6	2,2±0,7	0,001^b
Insulina (mcU/mL)	7,8 (1,3-20,7)	10,4 (3,9-42,5)	<0,001^a
HOMA-IR	1,6 (0,3-4,4)	2,1 (0,7-9,3)	<0,001^a
Ácido Úrico (mg/dL)	3,6±1,0	3,9±1,2	0,003^b
PAS (mmHg)	103,9±9,4	105,9±9,7	0,102^b
PAD (mmHg)	61,2±7,4	60,6±9,0	0,619^b
Leucócitos (mm³)	6000 (2700-15900)	6100 (2700-10700)	0,56^a
Eosinófilos (mm³)	158 (0-1441)	177 (0-600)	0,49^a
Bastonetes (mm³)	0 (0-636)	0 (0-368)	0,16^a
Segmentados (mm³)	3510 (1085-12720)	3654 (1323-8025)	0,46^a
Linfócitos (mm³)	2000±539	2020±527	0,78^b
Monócitos (mm³)	150 (0-632)	128,0 (0-582)	0,07^a
Plaquetas (mil/mm³)	247±56	256±56	0,24^b

Parâmetros	Sem excesso de GC Média ±DP ou Mediana (Min-Máx)	Com excesso de GC Média ± DP ou Mediana (Min-Máx)	Valor de p
IMC (kg/m²)	20,5 (17,0-26,3)	22,7 (17,8-45,7)	<0,001^a
Perímetro da cintura (cm)	72,0 (59,5-98,5)	80,5 (63,0-128,5)	<0,001^a
Perímetro do quadril (cm)	89,5 (76,0-106,0)	97,0 (79,5-137,2)	<0,001^a
Triglicerídeos (mg/dL)	58,0 (20,0-189,0)	66,0 (31,0-320,0)	<0,001^a
LDL (mg/dL)	84,8 (39,4-202,8)	91,4 (40,2-201,4)	<0,001^a
VLDL (mg/dL)	11,6 (4,0-37,8)	13,2 (6,2-64,0)	<0,001^a
CT/HDL	3,1 ± 0,7	3,4 ± 0,8	<0,001^b
LDL/HDL	1,8 ± 0,6	2,0 ± 0,7	0,001^b
Glicose (mg/dL)	84,4 ± 6,4	82,8 ± 6,5	0,021^b
Colesterol Total (mg/dL)	146,6 ± 26,3	158,7 ± 30,8	<0,001^b
Insulina (mcU/mL)	7,0 (1,3-18,0)	9,5 (2,8-42,5)	<0,001^a
HOMA-IR	1,4 (0,2-4,1)	1,9 (0,6-9,3)	<0,001^a
Ácido Úrico (mg/dL)	3,8 ± 1,0	3,5 ± 1,1	0,004^b
PAS (mmHg)	106,0 ± 9,6	102,5 ± 9,0	<0,001^b
PAD (mmHg)	60,0 ± 7,5	62,0 ± 7,7	0,014^b
Leucócitos (mm³)	5700 (2700-10300)	6300 (3200-15900)	<0,001^a
Eosinófilos (mm³)	135 (0-1188)	184 (0-1441)	0,004^a
Bastonetes (mm³)	0 (0-318)	0 (0-636)	0,029^a
Segmentados (mm³)	3240 (1085-7828)	3843(1408-12720)	<0,001^a
Linfócitos (mm³)	1956 ± 552	2053 ± 516	0,08^b
Monócitos (mm³)	159 (0-434)	134 (0-632)	0,07^a
Plaquetas (mil/mm³)	2391 ± 55	259 ± 55	0,001^b

Parâmetros	Feminino Média (±DP)/ Mediana (Min-Máx)	Masculino Média (±DP)/ Mediana (Min-Máx)	Valor de p
Peso (kg)	56,4 (36,2-125,3)	65,9 (40,5-128,7)	<0,001^a
Perímetro do quadril (cm)	94,2 (77,5-137,2)	92,0 (76,0-134,2)	0,014^a
% GC	28,4 (13,4-52,5)	14,2 (3,9-43,5)	<0,001^a
LDL (mg/dL)	91,0 (42,2-202,8)	84,8 (39,4-147,0)	0,001^a
HDL (mg/dL)	51,6 ± 11,7	45,8 ± 10,7	<0,001^b
Colesterol Total (mg/dL)	159,5 ± 30,4	144,4 ± 25,6	<0,001^b
CT/HDL	3,2 ± 0,77	3,29 ± 0,5	0,307^b
LDL/HDL	1,91 ±0,65	1,96 ± 0,69	0,483^b
Glicose (mg/dL)	82,5 ± 6,3	84,8 ± 6,6	0,001^b
Insulina (mcU/mL)	8,9 (2,1-42,5)	7,6 (1,3-21,5)	0,008^a
HOMA-IR	1,7(0,4-9,3)	1,6 (0,3-4,6)	0,044^a
Ácido Úrico (mg/dL)	3,0 ± 0,8	4,3 ± 0,8	<0,001^b
PAS (mmHg)	100,8 ± 8,0	108,3 ± 9,4	<0,001^b
PAD (mmHg)	62,9 ± 6,9	58,7 ± 7,9	<0,001^b
Leucócitos (mm³)	6400 (3300-15900)	5650 (2700-9800)	<0,001^a
Eosinófilos (mm³)	156 (0-1441)	166 (0-1188)	0,87^a
Bastonetes (mm³)	0 (0-636)	0 (0-290)	0,23^a
Segmentados (mm³)	3902 (1085-12720)	3188 (1242-6723)	<0,001^a
Linfócitos (mm³)	2047 ± 499	1955 ± 574	0,1^b
Monócitos (mm³)	150 (0-632)	139 (0-462)	0,35^a
Plaquetas (mil/mm³)	258 ± 55	239 ± 54	0,001^b

Variáveis	IMC kg/m²	CC cm	CQ cm	%GC	TG mg/dL	LDL mg/dL	HDL mg/dL	CT mg/dL	Glicose mg/dL	Insulina mcU/mL	HOMA-IR	Leuco mm³	Eosi mm³	Mono mm³	Bast mm³	Seg mm³	Linfo mm³	Plaquetas mil/mm³
IMC (kg/m²)	--	0.840^a	0.837^a	0.485^a	0.195^a	0.096	-0.213^a	0.069	0.022	0.317^a	0.303^a	0.096	0.099	-0.166^a	-0.110^b	0.122^a	0.038	0.064
CC (cm)		--	0.822^a	0.523^a	0.278^a	0.153^a	-0.255^a	0.114^b	0.029	0.321^a	0.308^a	0.101	0.118^b	-0.117^b	-0.046	0.113^b	0.051	0.090
CQ (cm)			--	0.582^a	0.194^a	0.135^a	-0.146^a	0.093	-0.019	0.350^a	-0.328^a	0.083	0.076	-0.210^a	-0.145^a	0.139^a	-0.015	0.081
%GC				--	0.205^a	0.229^a	0.031	0.284^a	-0.066	0.398^a	0.366^a	0.241^a	0.113^b	-0.094	-0.117^b	0.260^a	0.101	0.190^a
TG (mg/dL)					--	0.295^a	-0.218^a	0.400^a	0.099	0.392^a	0.380^a	0.055	0.068	-0.036	-0.024	-0.032	0.171^a	0.170^a
LDL (mg/dL)						--	0.014	0.911^a	-0.008	0.112^b	0.109^b	0.033	0.040	<0.001	-0.025	-0.015	0.178^a	0.179^a
HDL (mg/dL)							--	0.355^a	-0.038	-0.144^b	-0.118^b	0.106^b	0.019	0.012	0.047	0.102	0.045	0.055
CT (mg/dL)								--	0.003	0.170^a	0.159^a	0.074	-0.029	0.009	0.024	0.013	0.208^a	0.213^a
Glicose (mg/dL)									--	0.216^a	0.359^a	-0.115^b	-0.007	-0.027	-0.004	-0.148^a	0.045	-0.035
Insulina (mcU/mL)										--	0.984^a	0.202^a	0.093	0.089	-0.143^a	0.204^a	0.144^a	0.130^b
HOMA-IR											--	0.175^a	0.081	-0.093	-0.133^b	0.172^a	0.141^a	0.118^b
Leuco (mm³)												--	0.291^a	0.277^a	0.058	0.0887^a	0.485^a	0.307^a
Eosi (mm³)													--	0.067	0.003	0.129^b	0.166^a	0.015
Mono (mm³)														--	0.453^a	0.056	0.336^a	0.120^b
Bast (mm³)															--	0.118^b	0.155^a	0.022
Seg (mm³)																--	0.155^a	0.269^a
Linfo (mm³)																	--	0.215^a
Plaq (mil/mm³)																		--

Estado nutricional pelo IMC
Variáveis bioquímicas	Com excesso de peso % (n=75)	Sem excesso de peso % (n=287)	Total % (n=362)	OR	IC (95%)	p
HDL Adequado Inadequado Triglicerídeos Adequado Inadequado CT/HDL Adequado Inadequado Ácido Úrico <90 ≥90	45,3 54,6 74,6 25,3 80,0 20,0 82,7 17,3	66,2 33,8 87,8 12,2 92,4 7,6 91,0 9,0	61,6 38,1 85,0 14,9 72,7 27,3 89,3 10,7	1 2,43 1 2,44 1 3,01 1 2,1	1,4-4,23 1,24-4,79 1,39-6,49 0,96-4,56	<0,001 0,004 0,001 0,039

Estado nutricional pelo percentual de gordura corporal
Variáveis bioquímicas	Com excesso de GC (%) n=181	Sem excesso de GC (%) n=287	Total (%) n=362	OR	IC (95%)	p
Colesterol total Adequado Inadequado Triglicerídeos Adequado Inadequado LDL Adequado Inadequado VLDL Adequado Inadequado Insulina Adequada Inadequada Leucócitos < 90 ≥ 90 Segmentados < 90 ≥ 90	42,0 58,0 78,5 21,5 67,4 32,6 85,1 14,9 82,4 17,6 84,6 15,4 86,2 13,8	53,6 46,4 91,7 8,3 78,0 22,0 93,4 6,6 98,4 1,6 94,0 6,0 93,4 6,6	47,8 52,2 85,1 14,9 72,7 27,3 89,3 10,7 67,2 32,8 69,0 31,0 71,7 28,3	1 1,60 1 3,04 1 1,7 1 2,47 1 12,74 1 2,83 1 2,26	1,03-2,47 1,55-6,04 1,04-2,8 1,15-5,37 3,64-53,3 1,3-6,28 1,04-4,95	0,02 <0,001 0,02 0,01 <0,001 0,003 0,02

Estado nutricional pelo sexo
Variáveis bioquímicas	Feminino n=196	Masculino n=166	Total (%) n=362	OR	IC (95%)	p
Colesterol Total Adequado Inadequado Bastonetes <90 ≥90 Segmentados <90 ≥90 Plaquetas <90 ≥90	33,9 66,1 59,5 40,5 16,2 83,8 29,7 70,3	66,1 33,9 40,5 59,4 83,8 16,2 70,3 29,7	47,8 52,2 89,8 10,2 89,8 10,2 89,8 10,2	1 2,81 1 0,54 1 5,01 1 2,16	1,79-4,4 0,26-1,14 1,93-13,77 0,98-4,82	<0,001 0,07 <0,001 0,03

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[1] *Autor para correspondência.E-mail:tmso282@yahoo.com.br (T.M.S. Oliveira).

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Estado nutricional, alterações metabólicas e células brancas na adolescência☆ ☆ Estudo conduzido na Universidade Federal de Viçosa, Viçosa, MG, Brasil.

OBJETIVO:

MÉTODOS:

RESULTADOS:

(CT)

CONCLUSÕES:

Estado nutricional, alterações metabólicas e células brancas na adolescência^☆ ☆ Estudo conduzido na Universidade Federal de Viçosa, Viçosa, MG, Brasil.