RESUMO
Objetivo:
Descrever o perfil clínico de crianças e adolescentes hospitalizados com pneumonia adquirida na comunidade, separando-os em dois grupos: com e sem comorbidades.
Métodos:
Estudo observacional, transversal, descritivo, com coleta prospectiva de dados, realizado na coorte de pacientes de zero a 11 anos, hospitalizados com diagnósticos clínico e radiológico de pneumonia adquirida na comunidade de janeiro de 2010 a janeiro de 2012. De modo exploratório, buscou-se comparar os dois grupos por regressão logística quanto a possíveis fatores de risco para pneumonia adquirida na comunidade, por meio de risco relativo (RR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%). O processo de seleção das variáveis independentes foi o de stepwise forward, a 5%.
Resultados:
Foram avaliados 121 casos; 47,9% tinham comorbidades. Na análise bivariada, pacientes com comorbidades mostraram maiores chances de apresentar: idade >60 meses (p=0,005), desnutrição (p=0,002), uso prévio de antibióticos (p=0,008) e hospitalização por pneumonia adquirida na comunidade nos últimos 24 meses (p=0,004). Na análise multivariada, estas foram variáveis preditoras independentes para pneumonia adquirida na comunidade, nos pacientes com comorbidades: idade >60 meses (p=0,002; RR=5,39; IC95% 1,89-15,40); desnutrição (p=0,008; RR=1,75; IC95% 1,75-44,60); uso prévio de antimicrobianos (p=0,0013; RR=3,03; IC95% 1,27-7,20) e hospitalização prévia por pneumonia adquirida na comunidade (p=0,035; RR=2,91; IC95% 1,08-7,90).
Conclusões:
A maioria dos pacientes com pneumonia adquirida na comunidade e comorbidades tinha idade >60 meses, desnutrição, fizera uso prévio de antibióticos e havia sido hospitalizado por pneumonia adquirida na comunidade. As comorbidades relacionam-se à maior chance de desnutrição e a hospitalizações por pneumonia adquirida na comunidade em faixa etária mais elevada do que crianças sem comorbidades. O conhecimento desse perfil clínico pode contribuir para melhor assistência da pneumonia adquirida na comunidade em pacientes pediátricos hospitalizados em serviços de referência.
Palavras-chave:
Pneumonia; Criança; Fatores de risco