Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a associação entre obesidade e asma pela comparação entre idade, gênero, classificação inicial e controle da asma, valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% (FEF25-75%) basais com os índices de massa corpórea (IMC) em adolescentes asmáticos. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 120 pacientes (1,9 masculino:1 feminino) asmáticos com mediana de idade de 14,1 anos (9 a 20,1 anos), classificados quanto ao controle e gravidade da asma e avaliados pela espirometria utilizando VEF1 e FEF25-75% basais. Esses dados foram descritos pela frequência, médias e desvio padrão ou medianas e variação, sendo analisados pelos testes de ANOVA, teste t não pareado, teste exato de Fisher, Kruskal-Wallis e pela correlação de Pearson, considerando-se significante p<0,05. RESULTADOS: Não houve diferença entre os gêneros em relação à classificação inicial da asma e ao nível de controle. Receberam classificação inicial persistente 91,7% (100 casos), sendo que 106 casos (88,3%) encontravam-se parcial ou totalmente controlados. Não houve diferença estatística entre os pacientes controlados e os demais em relação ao IMC. Não foram encontradas correlações significantes entre zIMC e VEF1 e entre zIMC e FEV25-75%, analisando-se todos os pacientes e apenas pacientes com sobrepeso ou obesos. CONCLUSÕES: Neste estudo, não foi encontrada correlação significante entre sobrepeso/obesidade e asma, utilizando-se parâmetros clínicos, antropométricos e espirométricos.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre obesidad y asma por la comparación entre edad, género, clasificación inicial y control del asma, valores de volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y flujo espiratorio forzado entre 25 y 75% basal (FEF25-75%) con los índices de masa corporal (IMC) en adolescentes asmáticos. MÉTODOS: Estudio transversal implicando a 120 pacientes (1,9M:1F) asmáticos con mediana de edad de edad de 14,1 años (9 a 20,1 años), clasificados respecto al control y gravedad del asma, y evaluados por la espirometría utilizando su VEF1 y FEF25-75% basales. Estos datos fueron descriptos por la frecuencia, promedios y desviaciones estándar o medianas y variación y analizados por las pruebas de ANOVA, prueba t no pareada, Prueba exacto de Fisher, Kruskal-Wallis y por la correlación de Pearson considerándose significantes valores de p<0,05. RESULTADOS: No hubo diferencia entre los géneros respecto a la clasificación inicial del asma y el nivel de control. Recibieron clasificación inicial persistente 91,7% (100 casos), siendo que 106 casos (88,3%) estaban parcial o totalmente controlados. No hubo diferencia estadística entre los pacientes controlados y los restantes respecto al IMC. No se encontraron correlaciones significantes entre zIMC y VEF y entre zIMC y FEF25-75% al analizar todos los pacientes y solamente los pacientes con sobrepeso u obesos. CONCLUSIONES: En este estudio, no fue encontrada correlación significante entre sobrepeso/obesidad y asma, utilizándose parámetros clínicos, antropométricos y espirométricos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To relate obesity and asthma by comparing gender, age, initial classification of asthma, clinical control, basal forced expiratory volume in one second (FEV1) and forced expiratory flow between 25 and 75% (FEF25-75%) with rates of body mass index (BMI) in asthmatic adolescents. METHODS: Cross-sectional study involving 120 asthmatics patients (1.9 male: 1 female) with a mean age of 14.1 years (9 to 20.1 years of age), classified according to asthma severity and control, and evaluated by spirometry using their basal FEV1 and FEF25-75%. The data were described by frequency, mean and standard deviation or median and range and analyzed by ANOVA, unpaired t test, Fischer's exact test, Kruskal-Wallis and Pearson's correlation, considering significant p<0.05. RESULTS: There was no difference between gender in relation to the initial classification and the level of asthma control; 91.7% (100 cases) received initial classification as persistent and 106 cases (88.3%) were partially or totally controlled. There was no statistical difference between controlled patients and the others in relation to BMI. No significant correlations were found between zBMI and FEV1 and between zBMI and FEF25-75%, analyzing all patients and only patients with overweight or obese. CONCLUSIONS: In this study, no significant correlation was found between overweight/obesity and asthma using clinical, anthropometric and spirometric parameters.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de crianças e adolescentes asmáticos, sua relação com variáveis sociodemográficas e clínicas e estratégias de enfrentamento materno. MÉTODOS: Estudo transversal no qual crianças e adolescentes com asma responderam a um questionário de qualidade de vida, e suas mães a uma escala de enfrentamento. RESULTADOS: Foram estudadas 42 crianças e adolescentes com idades entre 7 e 15 anos, sendo 74% classificados como tendo um quadro de asma persistente moderada/grave, 19% como persistente leve e 7% asma intermitente; 69% dos entrevistados apresentaram prejuízo na qualidade de vida, com escores médios variando de 4,7 a 3,5 e maior prejuízo no domínio sintomas (escore=3,6). Houve associação significativa entre escolaridade materna e índice geral de qualidade de vida, mas não entre gravidade da asma e tipo de enfrentamento materno. Grande parte das estratégias utilizadas pelas mães para enfrentar as crises do filho estava direcionada ao manejo de estressores ou práticas religiosas, estas com correlação negativa com o índice geral de qualidade de vida da criança, sinalizando que mães cujos filhos tinham pior qualidade de vida usavam mais enfrentamentos religiosos. CONCLUSÕES: Crianças asmáticas, especialmente com asma persistente moderada/grave, apresentaram alterações significativas em sua qualidade de vida. A alta porcentagem de uso de estratégias religiosas por parte das mães, especialmente frente a quadros mais graves, parece indicar que elas se sentem impotentes para atuar, necessitando de orientações concretas e factíveis para uma população de baixa renda.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida de niños y adolescentes asmáticos, su relación con variables sociodemográficas, clínicas y estratégicas de enfrentamiento materno. MÉTODOS: Estudio transversal en el que niños y adolescentes con asma contestaron un cuestionario de calidad de vida (PAQLQ-A) y sus madres a una escala de enfrentamiento (EMEP). RESULTADOS: Se estudiaron 42 niños y adolescentes con edad de 7-15 años y, entre ellos, el 74% fueron clasificados como teniendo un cuadro de asma persistente moderada/grave, el 19% como persistente y el 7% asma intermitente; el 69% de los entrevistados presentaron perjuicio en la calidad de vida, con escores medianos variando de 4,7 a 3,5 y mayor perjuicio en el dominio de síntomas (escore=3,6). Hubo asociación significativa entre escolaridad materna e índice general de calidad de vida, pero no hubo asociación entre gravedad del asma y tipo de enfrentamiento materno. Gran parte de las estrategias utilizadas por las madres para enfrentar las crisis de los hijos estaba dirigida al manejo de estresores o prácticas religiosas. Estas últimas con correlación negativa con el índice general de calidad de vida del niño, señalizando que madres cuyos hijos tenían peor calidad de vida usaban más enfrentamientos religiosos. CONCLUSIONES: Niños asmáticos, especialmente con asma persistente moderada/grave, presentaron alteraciones significativas en su calidad de vida. El alto porcentaje de uso de estrategias religiosas por parte de las madres, especialmente frente a cuadros más graves, parece indicar que ellas se sienten impotentes para actuar, necesitando de orientaciones concretas y factibles para una población de bajos ingresos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the quality of life of asthmatic children and adolescents, its relation with sociodemographic and clinical variables, and maternal coping strategies. METHODS: Cross-sectional study in which children and adolescents with asthma answered a quality of life questionnaire, and their mothers did the same with a coping scale. RESULTS: Out of the 42 children and adolescents investigated, 74% were classified as having mild/severe persistent asthma; 19%, mild persistent asthma; and 7%, intermittent asthma. A total of 69% of the participants showed impaired quality of life with mean scores ranging between 4.7 and 3.5, with greater harm in the domain of symptoms (score=3.6). There was a significant association between maternal schooling and the general index of quality of life, whereas maternal coping strategies were not associated with the severity of asthma. A large number of strategies used by mothers to cope with their children's crises were related to the management of stressors or to religious practices, and the latter presented negative correlation with the children's quality of life general index, showing that mothers whose children had worse quality of life used more religious coping. CONCLUSIONS: Asthmatic children, particularly those with moderate/severe persistent asthma, showed significant alterations as to quality of life. The high percentage of mothers using religious strategies, particularly in face of more severe clinical conditions, seem to indicate that they feel powerless to act, thus requiring concrete and useful orientation to low income families.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Determinar características clínicas e evolutivas de crianças acompanhadas em programa de referência para fornecimento de fórmulas especiais para alergia ao leite de vaca. MÉTODOS: Estudo descritivo, realizado em amostra de conveniência, com 214 crianças até três anos, com diagnóstico clínico e/ou teste padronizado de provocação oral aberto, referenciadas ao Programa de Fórmulas para Alergia ao Leite de Vaca, em Hospital Universitário Pediátrico de Natal, Rio Grande do Norte (2007/2009). Avaliaram-se dados clínico-epidemiológicos e indicação de fórmulas (soja, hidrolisado ou aminoácido) à consulta inicial, além de resposta clínica e evolução nutricional (Anthro-OMS 2006) após três meses. Aplicaram-se os testes do qui-quadrado e t pareado nas análises, considerando-se significante p<0,05. RESULTADOS: Ao primeiro atendimento, a média de idade foi de 9,0±6,9 meses. Manifestações digestórias foram observadas em 81,8%; cutâneas, em 36,9%; e respiratórias, em 23,8%. Escore Z do IMC <-2,0 desvios padrão (DP) foi encontrado em 17,9% das crianças com sintomas digestórios isolados, em 41,7% em uso de leite de vaca e em 8,7% com outras fórmulas (p<0,01). Fórmula de proteína isolada de soja foi usada em 61,2%; hidrolisados, em 35,4%; e aminoácidos, em 3,3%. As médias de escore Z do IMC ao atendimento inicial e após três meses foram, respectivamente, -0,24±1,47DP e 0,00±1,26DP (p=0,251), quando em uso de soja, e -0,70±1,51DP e -0,14±1,36DP (p=0,322), em uso de hidrolisado. CONCLUSÕES: Manifestações digestórias da alergia ao leite de vaca foram preponderantes e determinaram maior comprometimento nutricional. As fórmulas de substituição ao leite de vaca mais utilizadas foram de proteína isolada de soja e hidrolisados proteicos. O uso de ambas foi importante para a manutenção do estado nutricional.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Determinar características clínicas y evolutivas de niños acompañados en programa de referencia para suministro de fórmulas especiales para alergia a la leche de vaca. MÉTODOS: Estudio descriptivo, realizado en muestra de conveniencia, con 214 niños hasta tres años de edad, con diagnóstico clínico y/o prueba estandarizada de provocación oral abierta, referenciadas al Programa de Fórmulas para Alergia a la Leche de Vaca del Hospital Universitario Pediátrico en Natal, RN, Brasil (2007/2009). Se evaluaron datos clínico-epidemiológicos e indicación de fórmulas (soja, hidrolizado o aminoácido) a la consulta inicial, respuesta clínica y evolución nutricional (Anthro-OMS 2006) después de tres meses. Se aplicaron pruebas de Chi-Cuadrado y T Pareada en los análisis, siendo significante p<0,05. RESULTADOS: A la primera atención, el promedio de edad fue de 9,0±6,9 meses. Manifestaciones digestorias fueron observadas en 81,8%, cutáneas en el 36,9% y respiratorias en el 23,8%. Escore Z IMC<-2,0DE fue encontrado en 17,9% de los niños con síntomas digestorios aislados, en el 41,7% en uso de leche de vaca y en 8,7% en otras fórmulas (p<0,01). Se utilizó fórmula de proteína aislada de soja en 61,2%, hidrolizados en 35,4% y aminoácidos en 3,3%. Promedios de Escore Z IMC a la atención inicial y después de tres meses fueron -0,24±1,47DE y 0,00±1,26DE (p=0,251), cuando en uso de soja, y 0,70±1,51DE y -0,14±1,36DE (p=0,322), en uso de hidrolizado. CONCLUSIONES: Manifestaciones digestorias de la alergia a la leche de vaca fueron preponderantes y determinaron mayor comprometimiento nutricional. Las fórmulas de sustitución a la leche de vaca más utilizadas fueron de proteína aislada de soja e hidrolizados proteicos y el uso de ambas fue importante para el mantenimiento del estado nutricional.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To determine clinical and follow up characteristics of children enrolled in a program to supply formulas for cow's milk allergy. METHODS: descriptive study of a convenience sample composed of 214 children up to three years old, with clinical diagnosis of cow's milk allergy and/or standardized oral challenge, referred to the Program of Formulas for Cow's Milk Allergy at a Pediatric University Hospital, in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil (2007/2009). Clinical-epidemiological data and formula indication (soy, protein hydrolysates or aminoacid formula) were assessed at the first consultation. Clinical response and nutritional evolution (Anthro-OMS2006) were observed after three months. Chi-square and paired t-test were used, being p<0.05 significant. RESULTS: At the first consultation, mean age was 9.0±6.9 months. Digestive manifestations occurred in 81.8%; cutaneous ones, in 36.9% and respiratory ones in 23.8%. BMI Z-score <-2.0 standard deviations (SD) was found in 17.9% of children with isolated digestive symptoms, in 41.7% of those using cow's milk and in 8.7% of those using other formulas (p<0.01). The following formulas were used: soy in 61.2%, protein hydrolysates in 35.4% and aminoacids in 3.3%. Mean BMI Z-scores at initial consultation and after three months were, respectively: -0.24±1.47SD and 0.00±1.26SD (p=0.251), with soy formula, and -0.70±1.51SD and -0.14±1.36SD (p=0.322) with protein hydrolysates formula. CONCLUSIONS: Digestive manifestations of cow's milk allergy were preponderant, and lead to greater nutritional impairment. The use of replacement formulas (isolated soy protein and protein hydrolysates) was important to maintain the nutritional status.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Realizar a tradução para o português e a adaptação cultural da ferramenta para triagem de desnutrição Strongkids, em crianças hospitalizadas. MÉTODOS: Estudo documental no qual foi realizada a tradução da ferramenta da versão original (inglês) para a língua portuguesa. A tradução e a adaptação cultural do conteúdo de tal instrumento consistiram de seis etapas, segundo a metodologia proposta por Beaton et al (tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, verificação do processo de equivalência cultural, pré-teste e avaliação do processo de adaptação cultural). Na primeira etapa, a tradução foi realizada por dois tradutores independentes; na segunda, envolveu síntese e reconciliação das mesmas; na terceira, a reconciliada foi retrotraduzida e, na quarta, elaborou-se versão pré-final, de forma a manter as equivalências linguísticas. Na quinta etapa, foi realizado o pré-teste da versão pré-final para verificar a compreensão dos itens e, na última, foram feitas as correções necessárias e uma versão final da ferramenta foi elaborada. RESULTADOS: A versão pré-final da ferramenta foi aplicada a 30 pais e/ou responsáveis e a 20 profissionais da saúde para esclarecer o entendimento da mesma por ambos os públicos. As principais alterações realizadas foram adequações de termos técnicos, visando a atender às recomendações dos profissionais da área da saúde, e adequação dos termos para os pais e/ou responsáveis. CONCLUSÕES: A ferramenta em português mostrou-se de simples entendimento para os pais/responsáveis e profissionais da saúde a fim de triar o risco de desnutrição em crianças hospitalizadas.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Realizar la traducción al portugués y adaptación cultural de la herramienta para selección de desnutrición «STRONGkids», en niños hospitalizados. MÉTODOS: Estudio documental, en el que se realizó la traducción de la herramienta de la versión original (inglés) para el portugués. La traducción y adaptación cultural del contenido de esa herramienta consistieron en seis etapas, según la metodología propuesta por Beaton et al (2000): traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, verificación del proceso de equivalencia cultural, pre-prueba y evaluación del proceso de adaptación cultural. En la primera etapa, la traducción fue realizada por dos traductores independientes, en la segunda, hubo la síntesis y reconciliación de estas traducciones; en la tercera, la versión reconciliada fue retrotraducida y, en la cuarta, se elaboró una versión pre-final de modo a mantener las equivalencias lingüísticas. En la quinta etapa, se realizó la pre-prueba de esta versión pre-final para verificar la comprensión de los ítems y, en la última etapa, se realizaron las correcciones necesarias y se elaboró una versión final de la herramienta. RESULTADOS: La versión pre-final de la herramienta fue aplicada a 30 padres y/o responsables y a 20 profesionales de salud para aclarar el entendimiento de los dos públicos sobre la misma. Las principales alteraciones realizadas fueron adecuación de términos técnicos, con el objetivo de atender a las recomendaciones de los profesionales del área de salud y la adecuación de los términos para los padres y/o responsables. CONCLUSIONES: La herramienta en portugués se mostró de simple entendimiento para los padres/responsables y para los profesionales de salud para seleccionar el riesgo de desnutrición en niños hospitalizados.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To translate into Portuguese and to culturally adapt the malnutrition screening tool for hospitalized children, Strongkids. METHODS: This study documents the translation of the tool from the original version (English) into Portuguese. The translation and cultural adaptation of the content of this tool consisted of six stages, according to the methodology proposed by Beaton et al (initial translation, synthesis of translations, back translation, verification of the cultural equivalence process, pre-test, and evaluation of the cultural adaptation process). In the first stage, translation was performed by two independent translators, followed by their synthesis and reconciliation; in the third one, the reconciled version was back translated and, then, a pre-final one that retained all linguistic equivalence was developed. In the fifth step, a pre-test of the pre-final version was performed in order to verify the understanding of the items and a final version of the tool was developed. RESULTS: The pre-final version of the tool was applied to 30 parents/guardians and to 20 healthcare professionals in order to verify its understanding by both. The main alterations were the adaptation of technical terms in order to meet the recommendations of health professionals, and the adjustment of terms for parents/guardians understanding. CONCLUSIONS: The Portuguese translation of the tool was easily understood by parents/guardians and health professionals, and it should be useful to screen the risk of malnutrition in hospitalized children.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Associar o estado nutricional com sexo, grupo etário e nível econômico de escolares do ensino fundamental por meio de um estudo transversal nas escolas municipais do município de Cruzeiro do Oeste, Paraná, Brasil. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada em 2010 com 939 alunos com idades entre seis e dez anos. Para tanto, realizou-se a classificação do nível econômico das famílias por meio do questionário de ranking econômico (Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa) e foi calculado o índice de massa corpórea. A análise dos dados foi realizada por estatística descritiva, e a verificação de diferenças entre grupos independentes pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, bem como possíveis associações foram verificadas pelo teste do qui-quadrado. Para todos os procedimentos adotou-se o nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: A prevalência de obesidade na amostra estudada foi de 8,0% e de sobrepeso, 16,4%. Não houve associação entre nível econômico e estado nutricional, assim como entre estado nutricional e sexo. CONCLUSÕES: A prevalência de sobrepeso e obesidade foi considerada alta, evidenciando que crianças de ambos os sexos são afetadas, independentemente de seus níveis econômicos e grupo etário.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: asociar el estado nutricional con el sexo, la franja de edad y el nivel socioeconómico de escolares de la enseñanza primaria, mediante estudio transversal en las escuelas municipales de la ciudad de Cruzeiro do Oeste (Paraná, Brasil). MÉTODOS: La investigación fue realizada en 2010, con 939 alumnos entre seis y diez años. Para eso, se realizó la clasificación del nivel económico de las familias mediante cuestionario de clasificación económica (Asociación Brasileña de Empresas de Investigación - ABEP) y se calculó el índice de masa corporal. El tratamiento estadístico se realizó por medio de los recursos de la estadística descriptiva y la verificación de diferencias entre grupos independientes por las Pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, así como posibles asociaciones fueron verificadas por la prueba de chi-cuadrado. Para todos los procedimientos se adoptó el nivel de significancia de p<0,05. RESULTADOS: La prevalencia de obesidad en la muestra estudiada fue de 8,0% y la de sobrepeso fue de 16,4%. No hubo asociación entre nivel económico y estado nutricional, así como entre estado nutricional y sexo. CONCLUSIONES: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue considerada alta, evidenciando que niños de ambos sexos son afectados, independiente de su nivel económico y franja de edad.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To associate the nutritional status of elementary schoolchildren with their gender, age group, and economic status based on a cross-sectional study carried out at public schools in the municipality of Cruzeiro do Oeste, Southern Brazil. METHODS: The study was performed in 2010 including 939 schoolchildren aged six to ten years-old. The economical status of the families was classified based on a socioeconomic ranking questionnaire (Brazilian Association of Survey Companies), and the body mass index was calculated. Data were analyzed by descriptive statistics, and differences between independent groups were verified by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, while possible associations were verified by the chi-square test, being significant p<0.05. RESULTS: The prevalence of obesity in the sample was 8.0%, and overweight, 16.4%. No association was found between the socioeconomic and nutritional status or between the nutritional status and gender. CONCLUSIONS: A high prevalence of overweight and obesity was found in this study, indicating that children of both genders are affected regardless of their economical status and age.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Estimar a prevalência de excesso de peso e identificar associações com fatores sociodemográficos, biológicos e de estilo de vida em adolescentes de Florianópolis, Santa Catarina. MÉTODOS: Estudo transversal, conduzido em 2007, com amostra probabilística de 1.590 escolares de 11 a 14 anos. Estimou-se a prevalência do excesso de peso, com base no índice de massa corpórea, por meio da referência brasileira e da International Obesity Task Force (IOTF). Análises multivariadas expressas como razão de chance foram usadas para identificar associações com fatores sociodemográficos, biológicos e de estilo de vida dos adolescentes. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso foi de 19,3% (24,5% de meninos e 14,5% de meninas), pela referência IOTF, e de 25,8% (31,8% de meninos e 20,5% de meninas), pelo critério brasileiro. Entre os adolescentes do sexo masculino, o excesso de peso associou-se positivamente com a não realização de refeições estruturadas e com o deslocamento não ativo para a escola. Entre as meninas, o excesso de peso materno, a não realização de refeições estruturadas e diferenças interestágios de maturação sexual compuseram o elenco dos fatores associados ao excesso de peso. CONCLUSÕES: A realização de refeições com alimentos de alto valor nutricional apresentou-se como um fator de proteção para o excesso de peso entre os adolescentes. Essa constatação reforça a necessidade de ações com vistas a modificar comportamentos relacionados ao ambiente familiar, incentivando a incorporação de hábitos alimentares saudáveis e o lazer ativo.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de exceso de peso e identificar asociaciones con factores sociodemográficos, biológicos y de estilo de vida en adolescentes de Florianópolis (Santa Catarina, Brasil). MÉTODOS: Estudio transversal, conducido en 2007, con muestra probabilística de 1.590 escolares de 11 a 14 años del municipio de Florianópolis. La prevalencia del exceso de peso, basada en el índice de masa corporal, se estimó mediante la referencia brasileña de Conde y Monteiro (2006) y de la International Obesity Task Force (IOTF). Análisis multivariados expresados como razón de posibilidades fueron usadas para identificar asociaciones con factores sociodemográficos, biológicos y de estilo de vida de los adolescentes. RESULTADOS: La prevalencia de exceso de peso fue de 19,3% (24,5% niños y 14,5% niñas) por la referencia IOTF y de 25,8% (31,8% niños y 20,5% niñas), por el criterio brasileño. Entre los adolescentes del sexo masculino, el exceso de peso fue asociado positivamente con la no realización de comidas estructuradas y con el desplazamiento no activo hacia la escuela. Entre las muchachas, el exceso de peso materno, la no realización de comidas estructuradas y presentar diferencias inter-etapas de maturación sexual compusieron el elenco de los factores asociados al exceso de peso. CONCLUSIONES: La realización de comidas con alimentos de alto valor nutricional se presentó como un factor de protección para el exceso de peso entre los adolescentes. Esta constatación refuerza la necesidad de acciones con vistas a modificar comportamientos relacionados al ambiente familiar, incentivando la incorporación de hábitos alimentares sanos y el ocio activo.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of overweight and to identify associations with sociodemographic, biological and lifestyle factors in adolescents from Florianopolis, Santa Catarina, Brazil. METHODS: Cross-sectional study carried out in 2007 with a probabilistic sample of 1,590 schoolchildren aged from 11 to 14 years old. The prevalence of overweight, based on body mass index, was estimated by the Brazilian reference and the International Obesity Task Force (IOTF). Multivariate analysis expressed as odds ratios were used to identify associations with sociodemographic, biological and lifestyle factors among adolescents. RESULTS: The prevalence of overweight was 19.3% (24.5% in boys and 14.5% in girls) using the IOFT reference, and 25.8% (31.8% in boys and 20.5% in girls) by the Brazilian reference. Among male adolescents, overweight was positively associated with unbalanced food consumption and inactive commuting to school. Among girls, the factors associated with overweight were: mother's overweight, unbalanced food consumption and discordance between stages for sexual maturity indicators. CONCLUSIONS: The consumption of foods with high nutritional value was a protective factor against overweight among adolescents. This finding reinforces the importance of actions aimed at changing behaviors related to the family environment by encouraging the incorporation of healthy eating and active leisure time.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Averiguar a associação da insatisfação corporal (IC), do grau de comprometimento psicológico ao exercício (GCPE), do nível habitual de atividade física (NAF), do índice de massa corpórea (IMC), do percentual de gordura (%G) e da etnia com o comportamento alimentar inadequado (CAI) de adolescentes. MÉTODOS: Investigação transversal, da qual participaram 362 jovens de ambos os sexos, com idades entre dez e 19 anos, selecionados por amostragem estratificada. O Eating Attitudes Test (EAT-26) foi utilizado para avaliar o CAI. Ademais, utilizou-se o Body Shape Questionnaire, a Commitment Exercise Scale e o International Physical Activity Questionnaire para avaliar IC, GCPE e NAF, respectivamente. Conduziu-se análise multivariada e regressão múltipla para se analisarem os dados. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram que a IC, o GCPE, o IMC e o %G associaram-se significativamente (p<0,05) com os escores das subescalas do EAT-26, tanto no sexo feminino, quanto no masculino. Os valores indicativos dessas associações foram diferentes entre os sexos. CONCLUSÕES: a insatisfação corporal e o IMC parecem ser os fatores mais fortemente associados aos distintos construtos do comportamento alimentar em ambos os sexos.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Averiguar la asociación de la insatisfacción corporal (IC), del grado de comprometimiento psicológico al ejercicio (GCPE), del nivel habitual de actividad física (NAF), del índice de masa corporal (IMC), del porcentaje de grasa y de la etnia con el comportamiento alimentar inadecuado (CAI) de adolescentes. MÉTODOS: Investigación transversal, en la que participaron 362 jóvenes de ambos sexos, con edades entre 10 y 19 años, seleccionados por muestra estratificada. Se utilizó el Eating Attitudes Test (EAT-26) para evaluar los CAI. Además, se utilizó el Body Shape Questionnaire, la Commitment Exercise Scale y el International Physical Activity Questionnaire para evaluar IC, GCPE y NAF, respectivamente. Se condujo análisis multivariado y regresión múltiple para analizar los datos. RESULTADOS: Los resultados evidenciaron que la IC, el GCPE, el IMC y el porcentaje de grasa se asociaron significativamente (p<0,05) con los escores de las subescalas del EAT-26, tanto en el sexo femenino como en el masculino. Los valores indicativos de estas asociaciones fueron distintos entre los sexos. CONCLUSIONES: El IC y el IMC parecen ser los factores más fuertemente asociados a los distintos constructos del comportamiento alimentar de ambos sexos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To investigate the association of body dissatisfaction (BD), degree of psychological commitment to exercise (DPCE), usual level of physical activity (LPA), body mass index (BMI), fat percentage (%F) and ethnicity with inappropriate eating behavior (IEB) in adolescents. METHODS: Cross sectional study with 362 adolescents aged between ten and 19 years old, of both genders, selected by stratified sampling. The Eating Attitudes Test (EAT-26) was used to assess the IEB. In addition, Body Shape Questionnaire, Commitment Exercise Scale and the International Physical Activity Questionnaire were applied in order to assess BD, DPCE and LPA, respectively. Statistical treatment included multivariate analysis and multiple regression. RESULTS: BD, DPCE, BMI and %F were significantly associated with EAT-26 subscales scores for both genders. The statistical values were different between genders. CONCLUSIONS: body dessatisfaction and BMI seemed to be strongly associated with the different constructs of eating behavior in both sexes.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar a aptidão física relacionada à saúde de acordo com os estágios de maturação sexual em adolescentes brasileiros (10 a 17 anos) residentes em cidade de pequeno porte de colonização germânica. MÉTODOS: Estudo derivado de um projeto populacional de base escolar e delineamento transversal realizado com adolescentes de escolas públicas (140 do sexo masculino e 130 do feminino) de São Bonifácio, Santa Catarina. Aplicaram-se os testes da bateria Fitnessgram® (percentual de gordura corporal, teste de senta e alcança, abdominais, flexão de braços em suspensão modificado e vaivém de 20m). A maturação sexual foi autoavaliada por meio dos estágios de desenvolvimento dos pelos pubianos e classificada em P1 a P5. Os resultados foram checados por análise de variância one-way, seguida do teste post hoc de Bonferroni e o Kruskal-Wallis. RESULTADOS: No sexo masculino, observou-se que o percentual de gordura corporal foi 11,4% maior em P1 (p=0,04) e 10,2% maior em P3 (p=0,01), comparado ao P5. As diferenças entre os estágios maturacionais ocorreram na flexibilidade (aumento de 5,1cm - p=0,03), nos testes de abdominais (p=0,04) e na flexão de braços (p<0,01), entre P2 e P5. No sexo feminino, valores médios de aptidão cardiorrespiratória foram inferiores (p<0,01) para aquelas nos estágios finais de maturação. CONCLUSÕES: As diferenças entre os estágios de maturação foram observadas no percentual de gordura corporal e na aptidão muscular para o sexo masculino e na aptidão cardiorrespiratória para o feminino. Ações para melhorar a aptidão física deveriam ser direcionadas aos rapazes nos primeiros estágios de maturação e às moças mais maduras.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Analizar la aptitud física relacionada a la salud conforme a los estadios de maturación sexual en adolescentes brasileños (10 a 17 años) residentes en ciudades de pequeño porte y de colonización germánica. MÉTODOS: Estudio derivado de un proyecto de población de base escolar y delineación transversal, realizado con todos los adolescentes de escuelas públicas (141 muchachos y 129 muchachas) de São Bonifácio, Santa Catarina, Brasil. Se aplicaron las pruebas de la batería Fitnessgram® (porcentaje de grasa corporal -%GC, prueba de sienta y alcanza, abdominales, flexión de brazos en suspensión modificado y vaivén de 20 metros). La maturación sexual fue autoevaluada mediante los estadios de desarrollo del vello pubiano y clasificada en P1 a P5. Los resultados fueron analizados por ANOVA one-way, seguida de la prueba post hoc de Bonferroni y el Kruskal-Wallis. RESULTADOS: En los muchachos, se observó que el %GC fue 11,4% superior en P1 (p=0,04) y el 10,2% superior en P3 (p<0,01), comparado al P5. Las diferencias entre los estadios de maturación ocurrieron en la flexibilidad (aumento de 5,1cm - p=0,03), en las pruebas de abdominales (p=0,04) y en la flexión de brazos (p<0,01) entre P2 y P5. En las muchachas, los valores promedios de aptitud cardiorrespiratoria fueron más bajos (p<0,01) para aquellas en los estadios finales de maturación. CONCLUSIÓN: Las diferencias entre los estadios de maturación fueron observadas en el %GC y en la aptitud muscular para los muchachos y en la aptitud cardiorrespiratoria para las muchachas. Acciones para mejorar la aptitud física deberían ser dirigidas para los muchachos en las primeras etapas de maturación y para las muchachas más maduras.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE:To analyze the health-related physical fitness according to stages of sexual maturation in Brazilian adolescents (10 to 17 years-old) living in a small town of German colonization. METHODS: This study was based on a broader project, a school-based cross-sectional epidemiological study conducted with adolescents from public schools (141 males and 129 females) in São Bonifácio, Southern Brazil. The Fitnessgram® battery of tests was applied (body fat percentage, back-saver sit and reach test, curl-up and modified pull-up tests and 20m shuttle run test). Sexual maturation was self-assessed through stages of pubic hair development, being classified from P1 to P5. Results were analyzed by one-way variance analysis, Bonferroni post hoc and Kruskal-Wallis tests. RESULTS:In boys, body fat percentage was 11.4% higher in the P1 stage (p=0.04) and 10.2% higher in the P3 stage (p=0.01), compared to P5. The differences between maturational stages occurred in flexibility (5.1cm increase; p=0.03), curl-up (p=0.04), and pull-up tests (p<0.01) from stages P2 to P5. For girls, the mean VO2max values were lower for those at the final maturation stages (p<0.01). CONCLUSIONS:The differences between stages of sexual maturation were observed in body fat percentage and muscle fitness for males and cardiorespiratory fitness for females. Effective measures to promote physical fitness should be addressed at early maturation stages for boys and for more mature girls.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Verificar a frequência do consumo de bebidas alcoólicas e o grau de risco do hábito de etilismo em lactantes atendidas no Serviço de Puericultura do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. MÉTODOS: Estudo transversal com 157 mães lactantes matriculadas no Programa de Puericultura do hospital. Utilizou-se questionário com informações sobre variáveis demográficas, socioeconômicas, tipo e tempo de aleitamento materno, hábito de tabagismo e consumo de alimentos considerados petiscos. A avaliação do consumo de álcool nos últimos 12 meses foi realizada pelo questionário "teste de identificação de distúrbios causados pelo uso de álcool" (AUDIT C - Alcohol Use Disorders Identification Test). Para análise estatística, aplicaram-se os testes do qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. RESULTADOS: Verificou-se consumo de bebidas alcoólicas em 12% das lactantes; dentre estas, 100% apresentaram baixo risco para transtornos causados pelo uso do álcool. A frequência de lactantes que consumiam petiscos durante a ingestão alcoólica foi 100%, sendo os queijos os mais consumidos - 18 (95%). CONCLUSÕES: A prevalência de consumo de álcool foi baixa nas lactantes estudadas. As usuárias exibiram um consumo considerado de baixo risco e uma frequência elevada de consumo de petiscos durante a ingestão alcoólica.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVOS: Verificar la frecuencia del consumo de bebidas alcohólicas y el grado de riesgo del hábito de alcoholismo en lactantes atendidas en el Servicio de Cuidado del Niño del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Pernambuco (HC/UFPE). MÉTODO: Estudio transversal con 157 madres lactantes matriculadas en el Programa de Cuidado del Niño del HC. Se utilizó cuestionario con informaciones sobre variables demográficas, socioeconómicas, tipo y tiempo de lactancia materna, hábito de tabaquismo y consumo de alimentos considerados bocados. La evaluación del consumo de alcohol en los últimos 12 meses fue realizada por el cuestionario AUDIT C (alcohol use disorders identification test). Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado de Pearson y Exacto de Fisher. RESULTADOS: El consumo de bebidas alcohólicas fue verificado en 12% de las lactantes, siendo en 100% de ellas clasificado de bajo riesgo para trastornos causados por el uso del alcohol. La frecuencia de lactantes que consumían bocados durante la ingestión alcohólica fue del 100%, siendo los quesos los más consumidos 18 (94,7%). CONCLUSIONES: La prevalencia de consumo de alcohol fue baja en las lactantes estudiadas. Las usuarias mostraron un consumo considerado de bajo riesgo y una frecuencia elevada de consumo de bocados durante la ingestión alcohólica.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To determine the prevalence of alcohol intake and the degree of alcohol-related risk among nursing mothers attended at the Child Care Service of Hospital das Clínicas of Universidade Federal de Pernambuco, Brazil. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 157 nursing mothers enrolled in the Child Care Program of the university hospital. A questionnaire was administered addressing demographic and socioeconomic variables, type and duration of breastfeeding, smoking habits and consumption of foods considered as appetizers. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT C) was applied for assessing alcohol consumption in the previous 12 months. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used for statistical analysis. RESULTS: Twelve percent of the nursing mothers reported consuming alcoholic beverages, 100% of whom were classified as being at low risk for alcohol use disorders. The frequency of nursing mothers who consumed appetizers during alcohol consumption was 100%, the most common of which was cheese - 18 (95%). CONCLUSIONS: The prevalence of alcohol intake was low in the nursing mothers analyzed. The users exhibited a low risk for alcohol disorders and a high frequency of the consumption of appetizers during alcohol consumption.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar o perfil das crianças com anomalias congênitas em unidade pediátrica. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa quantitativa e retrospectiva. A amostra constituiu-se dos prontuários de crianças de 0 a 12 anos que foram internadas na unidade pediátrica de um hospital escola público em Londrina, Paraná, de 2007 a 2009. Os dados foram obtidos por busca ativa aos registros processados no programa Epi-Info®, e submetidos à análise estatística descritiva. RESULTADOS: Ocorreram 282 primeiras internações de crianças com anomalias congênitas. Destas, 130 (46,0%) necessitaram de reinternações e totalizaram, portanto, 412. A média de internação foi de três dias. Houve predomínio do sexo masculino e faixa etária de três a sete anos. Entre as anomalias prevaleceram aquelas do aparelho geniturinário (19,6%), seguidas pelas fendas labiais e palatinas (17,3%) e pelo aparelho circulatório (16,2%). Foram realizados 269 procedimentos cirúrgicos para corrigir as anomalias. CONCLUSÕES: Este estudo reafirma a importância epidemiológica das anomalias congênitas, apontando para a necessidade de prevenir e controlar os fatores desencadeadores.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Analizar el perfil de niños con anomalías congénitas en unidad pediátrica. MÉTODOS: Se trata de investigación cuantitativa y retrospectiva. La muestra se constituye de prontuarios de niños de cero a 12 años de edad, internadas en la unidad pediátrica de un hospital escuela público en Londrina (Paraná, Brasil), en el periodo de 2007 a 2009. Los datos fueron obtenidos por búsqueda activa a los prontuarios, procesados en el programa Epi-Info®, y sometidos al análisis estadístico descriptivo. RESULTADOS: Ocurrieron 282 primeras internaciones de niños con anomalías congénitas. De estas, 130 (46%) necesitaron de reinternaciones, totalizando, por lo tanto, 412 internaciones. El promedio de internación fue de tres días. Hubo predominio del sexo masculino y franja de edad de 3 a 7 años. Entre las anomalías, predominaron las del sistema genitourinario (19,6%), hendiduras labiales y palatinas (17,3%) y sistema circulatorio (16,2%). Se realizaron 269 procedimientos quirúrgicos para corrección de las anomalías. CONCLUSIÓN: Este estudio reafirma la importancia epidemiológica de las anomalías congénitas, señalando la necesidad de prevención y control de los factores desencadenadores.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE:To analyze the profile of children with congenital anomalies admitted to a pediatric unit. METHODS: This is a quantitative and retrospective research. The sample consisted of records of children aged from 0 to 12 years old who were hospitalized in the pediatric unit of the University Hospital of Londrina, Paraná, Southern Brazil, from 2007 to 2009. Data were collected by chart review processed in the Epi-Info® program, and they were submitted to descriptive statistical analysis. RESULTS: There were 282 first admissions of children with congenital anomalies. Of these, 130 (46.0%) required readmission totaling therefore 412 hospitalizations. The mean stay was three days. There was a male predominance, and the age range was from three to seven years old. The most frequent congenital anomalies were in the genital and urinary systems (19.6%), followed by cleft lip and palate (17.3%), and those of the circulatory system (16.2%). There were 269 surgical procedures to correct there anomalies. CONCLUSIONS: This study underscores the epidemiological importance of congenital malformations, highlighting the need to prevent and control the triggering factors.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a percepção das mães de crianças entre zero e três anos sobre a associação da estimulação ambiental e o desenvolvimento normal das crianças atendidas em uma unidade de saúde em São Luís, Maranhão, e identificar o nível de entendimento das mães quanto à estimulação do ambiente familiar em que a criança está inserida. MÉTODOS: Realizou-se pesquisa qualitativa exploratória. Os sujeitos estudados foram 15 mães de crianças de zero a três anos atendidas na Unidade de Saúde Antônio Carlos Reis, Cidade Olímpica, em São Luís, Maranhão, de outubro de 2009 a março de 2010. Os instrumentos da coleta de dados foram prontuários médicos, entrevistas semiestruturadas aplicadas em domicílio com pais, observação participante e visita domiciliar. RESULTADOS: A maioria das mães pesquisadas era adolescente, solteira, do lar, com ensino fundamental incompleto e renda familiar de 0 a 0,5 salário mínimo. As principais dificuldades encontradas foram: despreparo em educar os filhos, baixo nível de resolutividade das situações cotidianas e ausência paterna na convivência familiar. Analisou-se o modo como as mães associam as carências ambientais e o desenvolvimento infantil normal. CONCLUSÕES: As mães apresentaram percepção relativa ao ambiente em que seus filhos vivem e que a falta de estimulação nestes ambientes interfere no desenvolvimento de tais crianças. Observou-se, assim, a necessidade de melhora dos níveis de estimulação e dos vínculos entre criança, família e profissionais de saúde.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar la percepción de las madres de niños entre 0 a 3 años sobre la asociación de la estimulación ambiental y el desarrollo normal de los niños atendidos en la Unidad de Salud en São Luís, Maranhão (Brasil), e identificar el nivel de entendimiento de las madres sobre la estimulación del ambiente familiar en el que el niño está insertado. MÉTODOS: Se realizó investigación cualitativa exploratoria. Los sujetos estudiados fueron 15 madres de niños de 0 a 3 años de edad atendidos en la Unidad de Salud Antônio Carlos Reis, Cidade Olímpica, São Luís, Maranhão (Brasil), de octubre de 2009 a marzo de 2010. Los instrumentos de recolección de datos fueron prontuarios médicos, entrevistas semiestructuradas aplicadas en domicilio con padres, observación participante y visita domiciliar. RESULTADOS: La mayoría de las madres investigadas era adolescente, soltera, ama de casa, con primaria incompleta e ingresos familiares de 0 a 0,5 sueldos mínimos. Las principales dificultades encontradas fueron: falta de preparo en educar a los hijos, bajo nivel de resolutividad de las situaciones cotidianas y ausencia paterna en la convivencia familiar. Se analizó el modo como las madres asocian las carencias ambientales y el desarrollo infantil normal. CONCLUSIONES: Las madres presentaron percepción relativa al ambiente en el que sus hijos viven y que la falta de estimulación en estos ambientes interfiere en el desarrollo de esos niños. Se observó, así, la necesidad de mejora de los niveles de estimulación y mejora de los vínculos entre niño, familia y profesionales de salud.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the perception of mothers with children aged zero to three years old on the association between environmental stimulation and normal development of these children assisted at a Health Unit in São Luís, Maranhão, Northeast Brazil, and to identify the level of maternal understanding on the stimulation of the family environment in which the child is inserted. METHODS:Qualitative research that enrolled 15 mothers of children aged zero to three years old treated in the Health Unit Antonio Carlos Reis, Cidade Olímpica, in São Luís, Maranhão, Brazil, from October 2009 to March 2010. Data collection instruments were medical records, semi-structured interviews applied in household with parents, participant observations, and home visits. RESULTS:Most mothers were teenagers, single, did not work outside the household, had incomplete primary education, and family income from 0 to 0.5 minimum wage. The main difficulties were: lack of preparation to raise their children, low level of resolution of everyday situations, and father absence on family life. It was identified how mothers associated environmental deprivation with normal child development. CONCLUSIONS:The mothers presented perception on the environment in which their children lived and that the lack of stimulation in these places affected the children's development. Therefore, there is a need for improved levels of stimulation and of the links between child, family, and health professionals.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar os níveis de pressão sonora emitidos por brinquedos infantis sem certificação. MÉTODOS: Estudo transversal com brinquedos sonoros ofertados em lojas de comércio popular, chamado de setor informal. Foram considerados brinquedos eletrônicos, mecânicos e musicais. A mensuração de cada produto foi realizada por um engenheiro acústico, em cabine isolada acusticamente, por meio de um decibelímetro. Para obter os parâmetros sonoros de intensidade e frequência, os brinquedos foram acionados a uma distância de 10 e 50cm da orelha do pesquisador. A intensidade foi verificada em nível de pressão sonora em decibéis dB(A) e a frequência, em hertz (Hz). RESULTADOS: Foram avaliados 48 brinquedos. Nas medidas a 10cm da orelha, foi registrada uma faixa de pressão sonora de 102±10 dB(A) e, a 50cm, a média foi de 94±8 dB(A), com p<0,05. A maioria dos brinquedos apresentou nível de pressão sonora acima de 85dB(A). A frequência variou de 413 a 6.635Hz, sendo que 56,3% dos brinquedos emitiram som com frequência superior a 2.000Hz. CONCLUSÕES: Constatou-se que a maioria dos brinquedos emitiu sons com elevado nível de pressão.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Verificar los niveles de presión sonora emitidos por juguetes infantiles sin acreditación. MÉTODOS: Estudio transversal con juguetes sonoros ofrecidos en tiendas de comercio popular, del dicho sector informal. Se consideraron juguetes electrónicos, mecánicos y musicales. La medición de cada producto la realizó un ingeniero acústico en una cabina aislada acústicamente mediante un decibelímetro. Para obtener los parámetros de intensidad y frecuencia, los juguetes fueron accionados a una distancia de 10 y 50cm de la oreja del investigador. La intensidad fue verificada en nivel de presión sonora en decibelios dB(A), y la frecuencia en hertz (Hz). RESULTADOS: Se evaluaron 48 juguetes. En las medidas a 10 cm de la oreja, se registró una franja de presión sonora de 102±10 db(A), y a 50cm de la oreja, el promedio fue de 94±8 dB(A) (p<0,05). La mayoría de los juguetes presentó nivel de presión sonora superior a 85 dB(A). La frecuencia varió de 413 a 6635Hz, siendo que el 56,3% de los juguetes emitieron sonido con frecuencia superior a 2000Hz. CONCLUSIÓN: Se constató que la mayoría de los juguetes emitió sonidos de elevado nivel de presión.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE:To verify the levels of sound pressure emitted by non-certified children's toys. METHODS: Cross-sectional study of sound toys available at popular retail stores of the so-called informal sector. Electronic, mechanical, and musical toys were analyzed. The measurement of each product was carried out by an acoustic engineer in an acoustically isolated booth, by a decibel meter. To obtain the sound parameters of intensity and frequency, the toys were set to produce sounds at a distance of 10 and 50cm from the researcher's ear. The intensity of sound pressure [dB(A)] and the frequency in hertz (Hz) were measured. RESULTS:48 toys were evaluated. The mean sound pressure 10cm from the ear was 102±10 dB(A), and at 50cm, 94±8 dB(A), with p<0.05. The level of sound pressure emitted by the majority of toys was above 85dB(A). The frequency ranged from 413 to 6,635Hz, with 56.3% of toys emitting frequency higher than 2,000Hz. CONCLUSIONS: The majority of toys assessed in this research emitted a high level of sound pressure.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar a instrumentação e o conhecimento dos profissionais da Equipe de Saúde da Família sobre a notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado em três municípios do Estado do Ceará, de janeiro a abril de 2012. Participaram da pesquisa 51 profissionais: médicos (9), enfermeiros (26) e cirurgiões-dentistas (16) que trabalhavam na Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se um questionário para a coleta, e os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e analítica por meio da aplicação do teste do qui-quadrado de Pearson, sendo significante p≤0,05. RESULTADOS: Na amostra selecionada predominaram profissionais que não haviam participado de treinamento na área de violência contra crianças e adolescentes (86,3%), conheciam o Estatuto da Criança e do Adolescente (90,2%) e conheciam a ficha de notificação de maus-tratos (62,7%). A maioria afirmou que a unidade de saúde possuía a ficha (70,5%) e que sabia para qual lugar encaminhar as vítimas (82,3%). Prevaleceram os profissionais que não se depararam com situações de maus-tratos (62,8%); dos 37,2% que já tinham identificado algum caso, 60,0% relataram as ocorrências. Houve associação significante (p=0,035) entre o ato de notificar e a participação do profissional em treinamento sobre o tema. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que os participantes têm dificuldades na notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes. Existem lacunas no conhecimento e fragilidades na instrumentação para essa prática.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Analizar la instrumentación y el conocimiento de los profesionales del Equipo de Salud de la Familia sobre la notificación de malos tratos en niños y adolescentes. MÉTODOS: Estudio de corte transversal, realizado en tres municipios de la Provincia de Ceará (Brasil), en el periodo de enero a abril de 2012.Participaron de la investigación 51 profesionales: médicos (9), enfermeros (26) y cirujanos dentistas (16) que trabajaban en la Estrategia Salud de la Familia. Se utilizó un cuestionario para la recolección y los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo y analítico por medio de la aplicación de la prueba de χ² de Pearson, siendo significante p≤0,05. RESULTADOS: En la muestra seleccionada predominaron profesionales que no habían participado de entrenamiento en el área de violencia contra niños y adolescentes (86,3%), conocían el Estatuto del Niño y del Adolescente (90,2%) y conocían la ficha de notificación de malos tratos (62,7%). La mayoría afirmó que la unidad de salud poseía una ficha (70,5%) y que sabía adónde encaminar las víctimas (82,3%). Prevalecieron los profesionales que no se depararon con situaciones de malos tratos (62,8%); de los 37,2% que ya habían identificado algún caso, el 60% notificó las ocurrencias. Hubo asociación significante (p=0,035) entre el acto de notificar con la participación del profesional en entrenamiento sobre el tema. CONCLUSIONES: Este estudio mostró que los participantes tienen dificultades en la notificación de malos tratos en niños y adolescentes; existen lagunas en el conocimiento y fragilidades en la instrumentación para esa práctica.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze training and knowledge of professionals in the Family Health Team on reporting the mistreatment of children and adolescents. METHODS: Cross-sectional study carried out in three municipalities of Ceará State, Northeast Brazil, from January to April 2012. The research included 51 professionals: physicians (9), nurses (26), and dentists (16) who worked in the Family Health Strategy. A questionnaire was used for data collection, which received descriptive statistical analysis with the Pearson's chi-square test, being significant p≤0.05. RESULTS: There was a predominance of professionals who had not participated in violence against children and adolescents training (86.3%); who knew the Child and Adolescent Statute (90.2%), and how to notify mistreatment (62.7%). Most interviewees said that the health unit had the form (70.5%), and they knew where to refer victims to (82.3%). Most professionals did not have any contact with mistreatment situations (62.8%). Only 37.2% had already identified some case and, among them, 60.0% reported the occurrences. There was a significant association (p=0.035) between the act of notifying and the participation in a training on the subject. CONCLUSIONS: This study showed that the participants have difficulties in the reporting mistreatment of children and adolescents, and there are gaps in knowledge and weaknesses in training in this area.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes na faixa etária de 0 a 19 anos atendidos no pronto atendimento do Hospital Escola Municipal, de maneira a monitorar a rede de saúde de São Carlos, no estado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo descritivo e transversal com coleta dos dados de prontuários, entre agosto de 2008 e setembro de 2009 (14 meses), sendo uma amostra aleatória, ao acaso, de 15 dias dos atendimentos em 50% das consultas mensais, somando-se 13.339 prontuários de um total de 26.678 atendimentos. Foi construído um banco de dados no programa Epi-Info para análise descritiva. RESULTADOS: Do total, 48,3% dos pacientes eram do sexo feminino, 55% com idades entre zero e quatro anos e 95% oriundos de demanda espontânea. Isso corresponde a um esboço de 41% da população entre 0 e 19 anos de idade que teve somente este tipo de atendimento. Houve predomínio das doenças do aparelho respiratório (48,5%), nos meses de outono e inverno. As regiões que mais utilizaram o pronto atendimento compreenderam bairros das regiões norte, nordeste e noroeste de São Carlos, as quais possuem ampla densidade populacional. CONCLUSÕES: Os resultados apontaram a difícil realidade, com alta demanda espontânea, de crianças de zero a quatro anos no pronto atendimento pediátrico, sem acolhimento prévio a esses pacientes. A situação da rede de saúde aponta para a necessidade de medidas urgentes que fortaleçam a assistência das unidades básicas de saúde e de saúde da família.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Analizar el perfil epidemiológico de niños y adolescentes en la franja de edad de 0 a 19 años, atendidos en el Servicio de Urgencias (SU) del Hospital Escuela Municipal, de modo a monitorear la red de salud de esa ciudad. MÉTODO: Estudio descriptivo y transversal con recolección de datos de prontuarios, entre agosto de 2008 y septiembre de 2009 (14 meses), con muestra aleatoria, al azar, de 15 candidatos de los servicios en 50% de las consultas mensuales, sumando 13.339 prontuarios de un total de 26.678 atenciones. Se construyó una base de datos en el EpiInfo para análisis descriptivo. RESULTADOS: Del total, el 48,3% de los pacientes eran del sexo femenino, el 51,7% del sexo masculino, el 55% con edad entre 0-4 años y el 95% originarios de demanda espontánea, correspondiendo a un bosquejo del 41% de la población entre 0 a 19 años de edad que tuvo solamente ese tipo de atención. En 48,5%, hubo predominio de las enfermedades del sistema respiratorio los meses de otoño e invierno. Las regiones que más utilizaron el SU comprendieron barrios de la región norte, nordeste y noroeste de la ciudad, que poseen gran densidad de población. CONCLUSIONES: Los resultados señalaron la dura realidad, con alta demanda espontánea, en niños de 0 a 4 años de edad en el servicio de urgencias pediátrico, sin acogida previa a esos pacientes. La situación de la red de salud apunta a la necesidad de medidas urgentes para el fortalecimiento de la asistencia en unidades básicas de salud y de salud de la familia.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze the epidemiological profile of children and adolescents aged between 0 to 19 years, assisted by the emergency department of a City School Hospital in order to monitor the health care system of São Carlos, São Paulo, Southeast Brazil. METHODS: This is a descriptive and cross-sectional study that collected data from medical records, from August 2008 to September 2009 (14 months). The random sample was taken from 15 days of each month, 50% of the total of 26,678 patients seen during that period of time, accounting for 13,339 medical records. The Epi-Info software was used to build the database; results were evaluated by descriptive statistical analysis. RESULTS: Among the analyzed medical reports, 48.3% were female patients, 55% of the patients were aged between 0 and 4 years. Most of the children (95%) came by spontaneous demand. During that period, 41% of the population aged 0 to 19 years-old sought for only this type of health care. The most prevalent diseases were respiratory diseases, which showed 48.5% incidence during fall and winter. Most patients came from the north, northeast, and northwest regions of São Carlos, which have high-population density. CONCLUSIONS: The results showed a sad reality, with high spontaneous demand of children aged from zero to four years-old for pediatric emergency care. Most patients had not received prior care from other doctors. The health network situation indicates the need for urgent measures to strengthen the primary care assistance for basic health care centers and family physicians.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar a prevalência de desvios posturais do tronco (hiperlordose lombar, hipercifose dorsal e escoliose) em escolares de oito a 15 anos da rede municipal de ensino de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil. MÉTODOS: Avaliaram-se 864 estudantes, por meio de um estudo transversal. As variáveis estudadas foram análise postural do tronco por inspeção visual; índice de massa corpórea (peso e altura); peso da mochila (balança digital); a forma como os escolares transportavam o material escolar (questionário); sexo e idade. Foi utilizada estatística descritiva e bivariada, representada por razão de prevalência e intervalo de confiança. RESULTADOS: As prevalências de desvios posturais observadas foram de 16,6% para hipercifose dorsal, 27,9% para hiperlordose lombar e 33,2% para atitude escoliótica. A idade de oito a 12 anos apresentou-se como fator de risco para hiperlordose lombar. Os escolares pertencentes a tal faixa etária demonstraram 3,41 vezes mais chance de ter o desfecho em questão. Para a hipercifose dorsal, a mesma idade mostrou-se como fator de proteção. Os estudantes 8-12 anos tiveram 52% menos chances de desenvolver hipercifose dorsal. O sexo feminino apresentou 47% menos chances de ter hipercifose dorsal em relação ao masculino. A atitude escoliótica não apresentou associação significativa com as variáveis independentes. CONCLUSÕES: Os achados confirmam a necessidade de intervenções por parte dos profissionais de saúde e educação, buscando corrigir hábitos inadequados de postura corporal, os quais, com o tempo, podem se agravar e causar danos irreversíveis.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Verificar la prevalencia de desvíos posturales del tronco (hiperlordosis lumbar, hipercifosis dorsal y escoliosis) en escolares de ocho a 15 años de la red municipal de enseñanza de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil. MÉTODO: Se evaluaron 864 estudiantes mediante un estudio transversal. Las variables analizadas fueron evaluación postural del tronco por inspección visual; índice de masa corporal (peso y altura); peso de la mochila (balanza digital); la forma cómo los escolares transportaban el material escolar (cuestionario); sexo y edad. Se utilizó estadística descriptiva y bivariada, que fue representada en razón de prevalencia e intervalo de confianza. RESULTADOS: Las prevalencias de desviaciones posturales observadas fueron de 16,6% para la hipercifosis dorsal, 27,9% para la hiperlordosis lumbar y 33,2% para la actitud escoliótica. La edad de ocho a 12 años se presentó como factor de riesgo para hiperlordosis lumbar. Los escolares pertenecientes a esa franja de edad demostraron más que el triple de chances de tener el desfecho en cuestión (razón de prevalencia igual a 3,41). Para la hipercifosis dorsal, la misma edad se mostró como factor de protección. Los estudiantes de la misma franja de edad tuvieron el 52% menos posibilidades de desarrollar hipercifosis dorsal (razón de prevalencia igual a 0,48). El sexo femenino presentó el 47% menos posibilidades de tener hipercifosis dorsal respecto al masculino (razón de prevalencia igual a 0,53). La actitud escoliótica no presentó asociación significativa con las variables independientes. CONCLUSIONES: Los hallazgos confirman la necesidad de intervenciones por parte de los profesionales de salud y educación, buscando corregir hábitos inadecuados de postura corporal, los que con el tiempo pueden agravarse y causar daños irreversibles.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To verify the prevalence of trunk postural deviations (lumbar hyperlordosis, dorsal kyphosis, and scoliosis) in scholars aged eight to 15 years-old from the city schools of Caxias do Sul, Southern Brazil. METHODS: A total of 864 students were evaluated in a cross-sectional study. The variables studied were trunk postural rating by visual inspection; body mass index (weight and height); backpack weight on digital scale and how students used to carry the school supplies (questionnaire); gender; and age. Descriptive and bivariate statistics (prevalence ratio and confidence interval) were applied. RESULTS: The prevalence of postural deviations was 16.6% for dorsal kyphosis, 27.9% for lumbar hyperlordosis, and 33.2% for scoliosis. The ages of eight to 12 years-old were a risk factor for lumbar hyperlordosis, tripling the chances of this outcome (3.41 prevalence ratio). The same age was a protective factor for dorsal kyphosis. Scholars of this age group presented 52% less chances for dorsal kyphosis. The female gender had 47% less chances of having dorsal kyphosis than males. Scoliotic attitude did not show significant association with the independent variables. CONCLUSIONS: These findings confirm the need for interventions by health and education professionals, seeking to correct bad postural habits, which could in the future cause irreversible damages.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Revisar a associação entre cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas. FONTES DE DADOS: A pesquisa incluiu artigos científicos presentes nos portais Medline, Lilacs e SciELO, utilizando-se os descritores "congenital heart disease", "congenital heart defects", "congenital cardiac malformations", "extracardiac defects" e "extracardiac malformations". Foram incluídos os artigos de séries de casos que exploravam especificamente a associação entre cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas. SÍNTESE DOS DADOS: A cardiopatia congênita é responsável por cerca de 40% dos defeitos congênitos, sendo uma das malformações mais frequentes e a de maior morbimortalidade. Malformações extracardíacas são observadas em 7 a 50% dos pacientes com cardiopatia congênita, trazendo um risco ainda maior de comorbidade e mortalidade e tornando a cirurgia cardíaca mais arriscada. Diferentes estudos têm tentado avaliar a presença de anormalidades extracardíacas em pacientes portadores de cardiopatia congênita. Dentre as alterações descritas, destacam-se aquelas do trato urinário. Contudo, não houve um estudo que tenha avaliado do mesmo modo todos os pacientes. CONCLUSÕES: Anormalidades extracardíacas são frequentes em pacientes com cardiopatia congênita, sendo que os portadores de tais alterações podem apresentar um risco maior de morbimortalidade. Consequentemente, alguns autores vêm discutindo a importância e o custo-benefício da triagem destas crianças à procura de outras malformações por meio de exames complementares.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Revisar la asociación entre cardiopatías congénitas y malformaciones extracardiacas. FUENTES DE DATOS: Se investigaron artículos científicos presentes en los portales Medline, Lilacs y SciELO, utilizándose los descriptores «congenital heart disease», «congenital heart defects», «congenital cardiac malformations», «extracardiac defects» y «extracardiac malformations». Se incluyeron todos los artículos de casos que exploraban específicamente la asociación entre cardiopatías congénitas y malformaciones extracardiacas. SÍNTESIS DE LOS DATOS: La cardiopatía congénita es responsable por un 40% de los defectos congénitos, siendo una de las malformaciones más frecuentes y la de mayor morbimortalidad. Malformaciones extracardiacas se observan en 7 a 50% de los pacientes con cardiopatía congénita, trayendo un riesgo todavía más grande de comorbilidad y mortalidad y haciendo la cirugía cardíaca más arriesgada. Distintos estudios vienen intentando evaluar la presencia de anormalidades extracardiacas en pacientes portadores de cardiopatía congénita. Entre las alteraciones descriptas, se destacan aquellas del sistema urinario. Sin embargo, no hubo estudio que haya evaluado del mismo modo a todos los pacientes. CONCLUSIONES: Anormalidades extracardiacas son frecuentes en pacientes con cardiopatía congénita, siendo que los portadores de estas alteraciones pueden presentar un riesgo mayor de morbimortalidad. Por consiguiente, algunos autores vienen discutiendo la importancia y el costo-beneficio de la selección de estos niños en búsqueda de otras malformaciones por medio de exámenes complementares.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To review the association between congenital heart defects and extracardiac malformations. DATA SOURCES: Scientific articles were searched in the Medline, Lilacs, and SciELO databases, using the descriptors "congenital heart disease," "congenital heart defects," "congenital cardiac malformations," "extracardiac defects," and "extracardiac malformations." All case series that specifically explored the association between congenital heart defects and extracardiac malformations were included. DATA SYNTHESIS: Congenital heart diseases are responsible for about 40% of birth defects, being one of the most common and severe malformations. Extracardiac malformations are observed in 7 to 50% of the patients with congenital heart disease, bringing a greater risk of comorbidity and mortality and increasing the risks related to heart surgery. Different studies have attempted to assess the presence of extracardiac abnormalities in patients with congenital heart disease. Among the changes described, those of the urinary tract are more often reported. However, no study has evaluated all patients in the same way. CONCLUSIONS: Extracardiac abnormalities are frequent among patients with congenital heart disease, and patients with these alterations may present an increased risk of morbimortality. Therefore, some authors have been discussing the importance and cost-effectiveness of screening these children for other malformations by complementary exams.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Revisar os principais artigos referentes ao tema desequilíbrio energético e obesidade, a fim de quantificar o excedente energético diário associado ao ganho de peso em crianças e adolescentes. FONTES DE DADOS: Artigos publicados nos últimos dez anos, indexados nas bases de dados eletrônicas Medline (Pubmed) e SciELO-Br. Na base de dados Medline, utilizou-se o descritor "energy gap", termo que descreve os valores energéticos associados às modificações no peso corporal em indivíduos ou populações. Na base de dados SciELO-Br, utilizaram-se os descritores "obesidade", "metabolismo energético", "balanço energético" e "desequilíbrio energético", devido ao fato de não terem sido encontrados artigos nacionais que discutissem o assunto "energy gap". SÍNTESE DOS DADOS: Na população infantil, quatro estudos foram realizados e indicam que crianças e adolescentes estão gradualmente ganhando peso devido a um pequeno, mas persistente, balanço energético positivo diário, 70 a 160kcal acima do total calórico adequado para o crescimento. Os valores encontrados sugerem que pequenas modificações nos hábitos diários de alimentação e de atividade física seriam suficientes para evitar futuros ganhos de peso nessa população. CONCLUSÕES: O ganho gradual de peso pode ser explicado por pequena média diária de balanço energético positivo, de 70 a 160kcal acima do total calórico adequado para o crescimento. O incentivo às pequenas modificações nos hábitos alimentares e de atividades físicas que promovam a redução de 160kcal diárias pode ser uma prática acessível, a fim de barrar o ganho de peso nessa população.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Revisar los principales artículos referentes al tema desequilibrio energético y obesidad, a fin de cuantificar el excedente energético diario asociado a la ganancia de peso en niños y adolescentes. FUENTES DE DATOS: Revisión de artículos publicados en los últimos 10 años, indexados en las bases de datos electrónicas MEDLINE (Pubmed) y SciELO-BR. En la base de datos MEDLINE se utilizó el descriptor energy gap, término que describe los valores energéticos asociados a las modificaciones en el peso corporal en individuos o en poblaciones. En la base de datos SciELO-BR se utilizaron los descriptores obesidad, metabolismo energético, balance energético y desequilibrio energético, debido a no haberse encontrado artículos nacionales que discutieran el tema energy gap. SÍNTESIS DE LOS DATOS: En la población infantil, cuatro estudios fueron realizados e indican que niños y adolescentes están gradualmente ganando peso debido a un pequeño pero persistente balance energético positivo diario, 70 a 160kcal por encima del total calórico adecuado para el crecimiento. Los valores encontrados sugieren que pequeñas modificaciones en los hábitos diarios de alimentación y de actividad física serían suficientes para evitar futuras ganancias de peso en esta población. CONCLUSIÓN: La ganancia gradual de peso puede explicarse por pequeño promedio diario de balance energético positivo, de 70 a 160kcal por encima del total calórico adecuado para el crecimiento. El incentivo a las pequeñas modificaciones en los hábitos alimentares y de actividades físicas que promuevan la reducción de 160kcal diarias puede ser una práctica accesible a fin de parar la ganancia de peso en esta población.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To review the main articles on energy imbalance and obesity in order to quantify the daily energy surplus associated with weight gain in children and adolescents. DATA SOURCES: Articles published in the last ten years, indexed in electronic databases Medline (Pubmed) and SciELO-Br. In the Medline database, the descriptor "energy gap" was used and describes the energy values associated with changes in body weight in individuals or populations. In SciELO-Br database, the descriptors "obesity", "energy metabolism", "energy balance", and "energy imbalance" were used, once it was not possible to find national articles discussing the energy gap. DATA SYNTHESIS: In the pediatric population, four studies were performed and indicate that children and adolescents are gradually gaining weight due to a small, but persistent, daily positive energy balance of 70 to 160kcal above the total energy suitable for growth. The results suggest that small changes in daily eating behavior as well as physical activity would be enough to prevent future weight gain in this population. CONCLUSIONS: gradual weight gain can be explained by small daily average of positive energy balance, from 70 to 160kcal above the total energy suitable for growth. The incentive to small changes in eating behavior and physical activities that promotes daily reduction of 160kcal can be an accessible practice in order to block weight gain in this population.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Revisar e discutir as vulnerabilidades na infância e na adolescência, bem como as políticas públicas brasileiras de intervenção. FONTES DE DADOS: Realizou-se uma revisão narrativa, entre 1990 e 2012, em periódicos dos bancos de dados contidos na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Aplicou-se a combinação dos seguintes descritores: "Saúde do Adolescente", "Saúde da Criança", "Políticas Públicas de Saúde" e "Vulnerabilidade". Além disso, documentos oficiais do Estado Brasileiro, Estatuto da Criança e do Adolescente, Criação dos Conselhos Tutelares, Programa Bolsa Família e o Programa Saúde na Escola foram avaliados. SÍNTESE DOS DADOS: Os resultados foram apresentados em cinco categorias de análise: As Vulnerabilidades das Crianças e Adolescentes no Brasil, Políticas Públicas de Intervenção aos Fatores de Risco na Infância e Adolescência, Estatuto da Criança e do Adolescente e o Conselho Tutelar, Programa Bolsa Família e Programa Saúde na Escola. As publicações revelaram que as crianças e adolescentes são vulneráveis às situações ambientais e sociais. As vulnerabilidades manifestam-se em violência cotidiana, no contexto familiar e escolar, obrigando crianças e adolescentes a se inserirem precocemente no mercado de trabalho e/ou no tráfico de drogas. Para o enfrentamento desses problemas, o Governo instituiu o Estatuto da Criança e do Adolescente, além de programas sociais. CONCLUSÕES: A literatura expõe os riscos vivenciados pelas crianças e adolescentes no Brasil. Em contrapartida, identificou-se o esforço do Governo para eliminar ou minimizar o sofrimento daqueles em situação de vulnerabilidade, por meio de políticas públicas direcionadas a esse contingente populacional.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Revisar y discutir las vulnerabilidades en la infancia y adolescencia y las Políticas Públicas brasileñas de intervención. FUENTE DE DATOS: Se realizó una revisión narrativa, entre 1990 y 2012, en periódicos de las bases de datos contenidas en la Biblioteca Virtual de Salud (BVS). Se aplicó la combinación de los descriptores a continuación: Salud del Adolescente, Salud del Niño, Políticas Públicas de salud y vulnerabilidad. Además, documentos oficiales del Estado Brasileño, Estatuto del Niño y del Adolescente, Creación de los Consejos Tutelares, Programa de Auxilio a las Familias Carenciadas («Bolsa Família») y Programa de Salud en la Escuela fueron evaluados. SÍNTESIS DE LOS DATOS: Los resultados fueron presentados en cinco categorías de análisis: Las Vulnerabilidades de los Niños y Adolescentes en Brasil, Políticas Públicas de Intervención a los Factores de Riesgo en la Infancia y Adolescencia, Estatuto del Niño y del Adolescente y el Consejo Tutelar, Programa de Auxilio a las Familias Carenciadas («Bolsa Família») y Programa Salud en la Escuela. Las publicaciones revelaron que los niños y adolescentes son vulnerables a las situaciones ambientales y sociales. Las vulnerabilidades se manifiestan en violencia cotidiana, en el contexto familiar y escolar, obligando a los niños y adolescentes a insertarse tempranamente en el mercado laboral y/o en el tráfico de estupefacientes. Para el enfrentamiento de esos problemas el gobierno instituyó el Estatuto del Niño y del Adolescente, además de Programas Sociales. CONCLUSIONES: La literatura expone los riesgos vivenciados por niños y adolescentes en Brasil. Como contrapartida, se identificó un esfuerzo del Gobierno para eliminar o reducir el sufrimiento de aquellos en situación de vulnerabilidad mediante políticas públicas dirigidas a ese contingente de población.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To review and discuss childhood and adolescence vulnerabilities, as well as Brazilian public policies of intervention. DATA SOURCES: A narrative review was performed, considering studies published between 1990 and 2012, found in the Virtual Health Library databases (Biblioteca Virtual em Saúde - BVS). A combination of the following descriptors was used in the search strategy: "Adolescent Health", "Child Health", "Health Public Politics" and "Vulnerability". In addition, Brazilian official documents, the Statute of the Child and the Adolescent, Guardianship Council, Bolsa Família and Saúde na Escola Programs were evaluated. DATA SYNTHESIS: The results were divided into five categories of analysis: Vulnerability of Children and Adolescents in Brazil, Public Politics of Intervention to Risk Factors in Childhood and Adolescence, the Statute of the Child and the Adolescent and Guardianship Council, Bolsa Família Program and Saúde na Escola Program. The studies show that children and adolescents are vulnerable to environmental and social situations. Vulnerabilities are exhibited in daily violence within families and schools, which results in the premature entrance of children and adolescents in the work environment and/or in the drug traffic. To deal with these problems, the Brazilian Government established the Statute of the Child and the Adolescent as well as social programs. CONCLUSIONS: Literature exposes the risks experienced by children and adolescents in Brazil. In the other hand, a Government endeavor was identified to eliminate or minimize the suffering of those in vulnerable situations through public policies targeted to this population group.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Revisar estudos referentes às repercussões do uso de calçado com salto alto na postura corporal de adolescentes. FONTES DE DADOS: Pesquisa realizada nas bases de dados Scopus, SciELO e PubMed entre 1980 e 2011, incluindo artigos escritos em inglês e português. Foram utilizados os descritores: "postura", "centro de gravidade" e "calçado de salto alto". Foram encontrados 55 artigos, independentemente do desenho do estudo, incluindo-se 20 relacionados à postura da coluna vertebral e membros inferiores, à localização do centro de gravidade e às repercussões do uso do calçado de salto alto no sistema musculoesquelético em adolescentes. SÍNTESE DOS DADOS: O uso frequente do calçado de salto alto acarreta modificação do centro de gravidade e do equilíbrio corporal, podendo ocasionar mudança no alinhamento dos segmentos corporais. Isso traz repercussões negativas ao desenvolvimento motor das adolescentes, pois nessa fase há a necessidade de manutenção da postura fisiológica para que ocorra o crescimento e o desenvolvimento do sistema musculoesquelético. CONCLUSÕES: O uso do calçado de salto alto por adolescentes pode favorecer o aparecimento de distúrbios posturais, dentre os quais se destacam anteriorização da cabeça, hiperlordose lombar, anteversão pélvica e joelho em valgo. Identificou-se que a altura e a largura do salto são as características do calçado que mais influenciam no surgimento de alterações posturais e desequilíbrio corporal.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Revisar estudios referentes a las repercusiones del uso de zapatos con tacones en la postura corporal de adolescentes. FUENTES DE DATOS: Investigación realizada en las bases de datos Scopus, Scielo y Pubmed, entre 1980 y 2011, incluyendo artículos escritos en inglés y portugués. Se utilizaron los descriptores: «postura», «centro de gravedad», «zapatos con tacones». Se encontraron 55 artículos, independiente de la delineación del estudio, incluyendo 20 artículos relacionados a la postura de la columna vertebral y miembros inferiores, a la localización del centro de gravedad y a las repercusiones del uso de zapatos con tacones en el sistema osteomuscular en adolescentes. SÍNTESIS DE LOS DATOS: El uso frecuente de zapatos con tacones causa modificación del centro de gravedad y del equilibrio corporal, pudiendo ocasionar cambio en la alineación de los segmentos corporales. Eso trae repercusiones negativas en el desarrollo motor de las adolescentes, pues en esa etapa hay necesidad de mantenimiento de la postura fisiológica para que haya el crecimiento y desarrollo del sistema musculoesquelético, que cuando expuesto a la sobrecarga puede ocasionar desviaciones posturales con potencial para que se conviertan en irreversibles. CONCLUSIONES: El uso de zapatos con tacones por adolescentes puede favorecer el aparecimiento de disturbios posturales, entre los que se destacan la anteriorización de la cabeza, hiperlordosis lumbar, anteversión pélvica y rodillas valgas. Se identificó que la altura y el ancho del tacón son las características del zapato que más influencian en el surgimiento de alteraciones posturales y en el desequilibrio corporal.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE:To review studies regarding effects of high-heeled shoes on body posture of adolescents. DATA SOURCES: The research was conducted in the Scopus, SciELO and PubMed databases between 1980 and 2011, searching for articles written in English and Portuguese with the following key-words: "posture", "center of gravity", and "high-heeled shoes". Among 55 retrieved articles, 20 were analyzed regarding posture of the spine and lower limbs, the center of gravity, and the effects of high-heeled shoes in the musculoskeletal system in adolescents. DATA SYNTHESIS:Frequent use of high-heeled shoes leads to modification of the gravity center and body balance, which can lead to changes in the alignment of body segments. This has a negative impact on motor development of adolescents. In this phase, it is necessary to keep the posture in order to maintain the physiological growth and development of the musculoskeletal system. CONCLUSIONS: High-heeled shoes in adolescents can lead to the development of postural disorders, among which stands out the forward head posture, lumbar hyperlordosis, pelvic anteversion, and knee valgus. The height and width of the heels are characteristics that exert most influence in the emergence of postural changes and body imbalance.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever, em uma adolescente do sexo feminino, o caso clínico de urticária crônica associado à infecção por Helicobacter pylori confirmado em dois momentos distintos, com melhora após a terapêutica antibacteriana. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 13 anos, procurou atendimento médico com urticária crônica e dores epigástricas sem resposta ao tratamento medicamentoso. Os exames solicitados para investigação complementar apresentaram-se normais, exceto a endoscopia digestiva alta com biópsia, que evidenciou gastrite crônica ativa moderada associada ao Helicobacter pylori. Foi iniciado o tratamento adequado para a bactéria em questão e a paciente apresentou remissão dos sintomas. Nova endoscopia digestiva alta para controlar o tratamento após nove meses estava normal. Cinco anos depois, a paciente procurou novamente o ambulatório queixando-se de retorno do quadro de urticária e dores epigástricas. Ela se encontrava em uso de anti-histamínico, sem melhora. Foi novamente submetida a protocolo de exames para investigar urticária crônica, com resultados dentro da normalidade. Foi submetida à endoscopia digestiva alta, que apresentou teste da urease positivo. Iniciou-se então novo tratamento para Helicobacter pylori por sete dias, com desaparecimento da urticária crônica e das dores epigástricas. COMENTÁRIOS: O caso relatado sugere relação causal entre o diagnóstico positivo para o Helicobacter pylori e a ocorrência do quadro de urticária crônica, com instituição de terapêutica eficaz para tal bactéria e remissão dos sintomas. A urticária crônica é uma doença de etiopatogenia complexa e, apesar das controvérsias, as evidências do envolvimento do Helicobacter pylori com doenças extraintestinais vêm crescendo, entre elas a urticária crônica.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Describir, en una adolescente del sexo femenino, el caso clínico de urticaria crónica asociado a la infección por Helicobacter pylori confirmado en dos momentos distintos, con mejora después de la terapéutica antibacteriana. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 13 años, buscó atención médica con urticaria crónica y dolores epigástricas sin respuesta al tratamiento medicamentoso. Los exámenes solicitados para investigación complementar se presentaron normales, excepto por la endoscopía digestiva alta con biopsia, que evidenció gastritis crónica activa moderada asociada al Helicobacter pylori. Se inició el tratamiento adecuado para la bacteria en cuestión, y la paciente presentó remisión de los síntomas. Nueva endoscopía digestiva alta para controlar el tratamiento después de nueve meses estaba normal. Tras cinco años, la paciente buscó nuevamente el ambulatorio quejándose de retorno del cuadro de urticaria y dolores epigástricos. Ella estaba en uso de anti-histamínicos, sin mejoría. Fue nuevamente sometida al protocolo de exámenes para investigar urticaria crónica, con resultados dentro de la normalidad. Fue sometida a la endoscopía digestiva alta, que presentó prueba de ureasa positiva. Se inició entonces nuevo tratamiento para Helicobacter pylori por siete días, con desaparición de la urticaria crónica y de los dolores epigástricos. COMENTARIOS: El caso relatado sugiere relación causal entre el diagnóstico positivo para el Helicobacter pylori y la ocurrencia del cuadro de urticaria crónica, con institución de terapéutica eficaz para tal bacteria y remisión de los síntomas. La urticaria crónica es una enfermedad de etiopatogenía compleja y, a pesar de las controversias, las evidencias de la implicación del Helicobacter pylori con enfermedades extraintestinales vienen creciendo, entre ellas la urticaria crónica.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe a case of chronic urticaria in a female adolescent associated with Helicobacter pylori infection, confirmed in two different occasions, with improvement of urticaria after the antibacterial treatment. CASE DESCRIPTION: A 13-year-old female patient sought medical care with chronic urticaria and epigastric pain unresponsive to medical treatment. Laboratorial tests for further investigation were normal except for the upper gastrointestinal endoscopy with biopsy showing moderate chronic active gastritis associated with Helicobacter pylori. After specific and appropriate treatment, the patient had remission of the symptoms. A new upper gastrointestinal endoscopy to control the treatment after nine months was normal. After five years, the patient returned with recurrence of urticaria and epigastric pain. She was taking antihistamines, without any improvement. It was again submitted to screening protocol for chronic urticaria with normal results. She was submitted to upper gastrointestinal endoscopy, which showed positive urease test. The patient started a new treatment for Helicobacter pylori with disappearance of chronic urticaria and epigastric pain within seven days. COMMENTS: The reported case suggests a causal relationship between the positive diagnosis of Helicobacter pylori and the occurrence of chronic urticaria, showing the remission of symptoms after the institution of effective therapy for this agent. Chronic urticaria is a disease of complex etiology, and although controversial, there is growing evidence of Helicobacter pylori involvement with extraintestinal diseases, including chronic urticaria.