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Estudo da resistência de cepas de Mycobacterium tuberculosis aos antimicrobianos no sul do Brasil

INTRODUÇÃO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de cepas de Mycobacterium tuberculosis (MT) com mutações que podem resultar em resistência às principais drogas utilizadas no tratamento em uma das regiões com o maior número de casos de tuberculose (TB) no Sul do Brasil. MÉTODOS: O ácido desoxiribonucleico (DNA) de 120 amostras de escarro de diferentes pacientes com suspeita de TB pulmonar que procuraram o serviço público de saúde do município sede da região para o diagnóstico de MT foi diretamente amplificado e analisado por PCR-SSCP. Foram amplificadas regiões conhecidas onde ocorrem a maioria das mutações nos genes rpoB, ahpC, embB, katG, inhA, and pncA. RESULTADOS: Nove virgula dois por cento (11/120) das amostras apresentaram resultado positivo por cultura, 5% (6/120) foi positiva por bacilscopia e PCR para MT, e os fragmentos dos genes mencionados puderam ser amplificados em sete (7) dos onze (11) casos com resultado positivo, seja por cultura ou PCR/baciloscopia. Todos estes casos apresentaram um padrão de SSCP similar ao genótipo nativo, não resistente, por comparação com a cepa controle ATCC 25177, com exceção de uma amostra (0,01%), que apresentou um padrão de SSCP mutante no gene embB. CONCLUSÕES: Estes resultados são consistentes com as observações empíricas por parte dos clínicos que tratam os pacientes com TB na região, de uma baixa ocorrência de casos refratários ao tratamento convencional, em contraste com outras partes do país. Porém, a vigilância contínua, especialmente molecular, é essencial para identificar e monitorar o aparecimento de cepas de MT resistentes.

Antibióticos; Mycobacterium; PCR-SSCP; Resistência; Tuberculose


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