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Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Volume: 12, Número: 1, Publicado: 1978
  • Ensaio clinico com Teclozan: 500mg no tratamento da colite amebiana não disentérica. (Resultados com esquema terapêutico de 24 horas)

    Huggins, Donald

    Resumo em Português:

    O Autor relata sua experiência com novo esquema terapêutico com Teclozan - dose total de 1.500mg empregada em 24 horas, em 40 pacientes portadores de colite amebiana não disentérica na Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Universidade Federal de Pernambuco. Após um controle de cura realizado no 4º, 8º, 12º e 20º dias após o tratamento, obteve eficácia em 75% dos enfermos (30 casos) e excelente tolerância.

    Resumo em Inglês:

    The author report his experience with Teclozine in the treatment on 40 patients suffering chronic intestinal amebiasis, employing a new therapeutical schedule - 1,500 mg as the total dose, within the period of 24 hours. After a follow-up on the 4th, 8th, 12th, and 20th days of treatment, the parasitological cure rate obtained was 75% (30 cases), and the drug was very well tolerated by all the patients.
  • Piomiosite tropical

    Torres, Márcio José de Araújo

    Resumo em Português:

    O autor descreve 7 casos de piomiosite tropical, enfatizando a exceção que constituem, quando se considera a extrema raridade da supuração muscular em outras doenças e citando várias idéias existentes quanto à sua patogenia. O quadro clínico dos 7 casos é semelhante à maioria dos já relatados em outros trabalhos, aparecendo entretanto piodermite em 2 doentes, o que não é comum. A freqüência da eosinofilia e a normalidade de enzimas geralmente elevadas em outras miopatias, estão de acordo com as publicações existentes. Embora o tratamento seja basicamente cirúrgico, aceita a possibilidade de cura com antibióticos, cujo uso empírico poderia abortar inúmeros casos, contribuindo para o virtual desconhecimento da doença no meio brasileiro. Considera provável ser grande número de doentes tratado como portadores de abscessos como quaisquer outros, sem se atentar para a já referida resistência dos músculos esqueléticos à supuração. Dá importância ao desconhecimento da doença como causa de demora no diagnóstico, com possíveis repercussões no prognóstico. Esse fato, aliado a semelhanças climáticas de certas regiões brasileiras com zonas africanas onde a incidência é alta, justifica, segundo o autor, maior interesse pela doença.

    Resumo em Inglês:

    Seven cases of tropical pyomyositis are reported emphasizing the unique character of muscular suppuration, an exceedingly unusual occurrence in other diseases; possible explanations as to the pathogenical mechanismsare reviewed. Clinical aspects are similar to those of previously described cases but for pyodermitis, an unconmmon feature found in two cases. Eosinophila and normal leveis of serum enzymes usually altered in other muscle diseases are also in accordance to previous papers. Surgical drainage is the treatment of choice, but the early administration of antibiotics might abort the evolution of many cases; the empirical use of such drugs modifies clinical course and most patients are probably diagnosed as having common muscle abscesses, overlooking the high resistance of skeletal muscles to suppuration. Such features might explain the fact the condition has been virtualy undiagnosed in Brazil. The delay is making a correct diagnosis might affect the prognosis and this fact, allied to the great similary in environmental conditions between some Brazilian regions and African countries where the disease has been frequently reported, should justify a greater interest in its study.
  • Tratamiento de la toxoplasmosis, observaciones en 112 pacientes

    Biagi, Francisco

    Resumo em Espanhol:

    En los últimos 5 anos hemos tratado 112 casos de toxoplasmosis. La mayor parte presentaba abortos o coriorretinitis; algunos presentaban meningo-encefalitis, miocarditis y otras formas. Ocho por ciento de los pacientes presentaban dos cuadros anatomoclínicos de toxoplasmosis. Se administro en forma alterna pirimetamina, sulfametopirazina o espiramicina durante períodos prolongados, practicando reacción de Sabin y Feldman cada tres meses. La meta es negativizar la prueba serológica, la cual generalmente logramos. Clinicamente se aprecia curación al observar la desaparición de los fenômenos inflamatorios en el fondo del ojo, la desaparición de adenopatías u otros signos clínicos, ó el desarrollo de embarazos normales con productos normales en mujeres abortadoras. Considerando los graves problemas que hemos visto en hijos de madres con toxoplasmosis, preferimos tratar a éstas antes de nuevos embarazos.

    Resumo em Inglês:

    Along the last five years we have treated 112 cases of toxoplasmosis. The majority of them had abortion or corioretinitis; a few had meningo-encephalities, miocarditis or other forms: 8% o f the patients had two anatomoclinical pictures at the same time. The patients received pyrimethamine, sulphametopyrazine, or spiromycine on alternating periods for several months. A Sabin and Feldman test was repeated every three months. The target was obtaining negative serology, th is was accomplished on the majority of the cases. From the clinical stand point cure was supported by disapearance of inflamatory findings on the fundus, disappearing of adenopathy or other signs, as for the achievement of normal pregnancies with normal children in women with repeated abortion. Taking into account the serious secuelae that we have seen on children from mothers with toxoplasmosis, we prefer to treat the women before new pregnancies.
  • Comparação da capacidade ovipositora de Biomphalaria glabrata (Say, 1818), Biomphalaria tenagophila (D'Orbigni, 1835) e Biomphalaria straminea (Dunker, 1848), mantidas em laboratório

    Genaro, Odair

    Resumo em Português:

    O autor comparou a capacidade ovipositora de 3 espécies de Planorbidae, Biomphalaria glabrata, B. tenagophila e B. straminea, durante um período de 30 dias, compreendidos entre os meses de Março e Abril de 1978. Registrou-se diariamente o número de ovos e desovas, referentes a 20 exemplares de cada espécie em questão. A análise estatística dos dados obtidos revelou que os exemplares de B. glabrata apresentaram maior capacidade ovipositora que as outras duas espécies em questão. A menor capacidade ovipositora foi atribuída à espécie B. tenagophila.

    Resumo em Inglês:

    The author has studied the reproductive potencial of 3 species of Planorbidae, Biomphalaria glabrata, B. tenagophila and B. straminea from March to April 1978. The data were recorded daily. Eggs-masses of 20 snails of each species were obqerved. The number of egg-masses and the number of eggs in each were counted. The statistical test showed that the samples of B. glabrata exhibited a larger reproductive potencial than the other species. The smallest reproductive potencial was attribuited to B. tenagophila.
  • Mecanismos evolutivos e epidemiológicos na história natural de uma doença infecto-contagiosa

    Câmara, Fernando Portela; Andrade, Paulo Paes de

    Resumo em Português:

    O jogo de pressões seletivas que se estabelece na relação agente infeccioso/hospedeiro tende a uma condição em que a garantia de sobrevivência seja máxima para ambos. Considerando este aspecto, propomos um modelo no qual è possível avaliar o grau de adaptação do hospedeiro ao agente infeccioso, e vice-versa, partindo de relações epidemioiógicas bastante simples.

    Resumo em Inglês:

    Selective pressures playing, on the interaction between an infectious agent and its host lead to a condition of maximal survival for both. Based on simple epidemiological relationships, we propose a model which permits the evaluation of the degree of adaptation of a host to the infectios agent.
  • Terapêutica das helmintíases intestinais com uma nova associação medicamentosa: Cambendazol + Mebendazol

    Huggins, Donald

    Resumo em Português:

    O autor tratou 50 pacientes portadores de infestações parasitárias múltiplas (ascaríase, tricocefalfase, ancilostomíase e estrongiloidíase) com uma nova associação medicamentosa composta de Cambendazol e Mebendazol Os enfermos foram divididos em dois grupos: Grupo A: composto por 25 doentes adultos e portadores de ascaríase, tricocefalfase e ancilostomíase em 100% dos casos e em 80% havia estrongiloidíase associada (20 pacientes). A associação medicamentosa foi administrada na forma de comprimidos, na seguinte posologia: Cambendazol: 3mg x Kg de peso x 3 dias Mebendazol: 5mg x Kg de peso x 3 dias Tanto para o diagnóstico, como para o controle de cura parasitológica, utilizamos as técnicas de Hoffman, Baerman-Moraes ea de Willis. Obtivemos cura parasitológica em 96% para ascaríase, 90% para estrongiloidíase, 72% para tricuríase e 60% para ancilostomíase. Em quatro doentes (16%) surgiram sintomas colaterais, tais como, náuseas, cefaléia e epigastralgia. Grupo B: Também constituído por 25 enfermos, todos crianças e portadoras de ascaríase, tricocefalfase, ancilostomíase e estrongiloidíase em 100% dos casos. Estes doentes receberam a referida associação, na forma de suspensão na seguinte dose: Cambendazol: 3mg x Kg de peso em dose única Mebendazol: 5mg x Kg de peso em dose única. Efetuamos as mesmas técnicas para o diagnóstico e controle de cura parasitológica, conforme referido no Grupo A. Conseguimos as seguintes taxas de cura parasitológica: estrongiloidíase - 96%; ascaríase - 92%; tricuríase - 68% e ancilostomíase - 60%. Apenas três crianças (12%) referiram náuseas, cefaléia e sensação de plenitude pós- prandial.

    Resumo em Inglês:

    The author report his experience with a new drug combination: Cambendazole and Mebendazole, in multiple helminthiasis infections, including strongyloidiasis, in 50 patients, divided in two groups: Group A: Composed of the 25 patients adults, who received the new drug in a dosage of: Cambendazole - 3 mgm x Kgm of body weight, and Mebendazole - 5 mgm x Kgm of b.w., during three consecutive days. Group B - Composed of the 25 children who received the new drug-compound in a single dose: Cambendazole - 3 mgm x Kgm of b.w., and Mebendazole - 5 mgm x Kgm of b.w. After treatment, parasitological cure rate obtained was: Group A - Roundworm :96% (24 cases) Whipworm: 72% (18 cases) Hookworm: 60% (15 cases) Strongyloidiasis: 90% (18 cases) Group B - Roundworm:92% (23 cases) Whipworm: 68% (17 cases) Hookworm: 60% (15 cases) Strongyloidiasis: 96% (24 cases) In general, the new drug was well tolerated by all patients, and no important side - effects were observed.
  • Recentes avanços e necessidades de pesquisa em tétano

    Tavares, Walter

    Resumo em Português:

    O autor faz uma análise sobre a bacteriologia do Clostridium tetani, citando trabalhos recentes que evidenciam a termo-sensibilidade e a não-fermentação da glicose como características das cepas toxigências. Esclarece ainda diversos aspectos da patogenia do tétano, deixando várias questões da mesma em aberto e traça um esquema de profiiaxfa para a doença.

    Resumo em Inglês:

    The authors analysis Clostridium tetani bacteriology, mentioning recent reports which proves the thermic-sensibility and glucose non-fermentation as strain toxigenic characteristic. He still clears up about several aspects from tetanus pathogeny and makes an outline of prophytaxis to the disease.
  • As dimensões do granuloma causado pelos ovos do Schistosoma mansoni no fígado humano

    Raso, Pedro; Bernardes, Rodrigo de Castro; Tafuri, Washington Luiz; Bogliolo, Luigi; Neves, Jayme

    Resumo em Português:

    Os aa. determinaram o diâmetro médio dos granulomas esquistossomóticos em suas várias fases evolutivas (necrótico-exsudativa, produtiva e em cura pór fibrose) em 332 casos de esquistossomose hepática humana: 167 na forma aguda, toxêmica e 165 nas formas crônicas (hepatesplênica, miliar). Foram medidos 286 granulomas em punções biópsias da primeira e 165 em punções biópsias e biópsias cirúrgicas da segunda.

    Resumo em Inglês:

    The authors have determinated the medium-size diameter of the Schistosoma's granuloma during its many forms of evolution (necrotic - exsudative, produtive and recovery by scarring) in 332 cases of human hepatic schistosomiasis. Within those studied cases three were 167 in the acute, toxemic form and 167 the cronic form (hepato-splenic and disseminated). The 286 measured granulomas were studied from needle-biopsy material in the acute form and 165 from surgi cal and needle-biopsy in the latter.
  • Alterações ultra-estruturais do hepatocito na forma aguda (toxêmica) da esquistossomose mansoni

    Raso, Pedro; Tafuri, Washington Luiz; Bogliolo, Luigi; Pedroso, Enio Pietra; Neves, Jayme

    Resumo em Português:

    Os aa. estudaram as alterações ultra-estruturais do hepatócito na forma aguda, toxêmica, da esquístossomose em sete pacientes, membros de uma mesma família, infectatos em idênticas condições em um córrego existente no município de Sabará (MG) e não tratados especificamente para a esquistossomose. O estudo vem confirmar a nossa assertiva de que, na esquistossomose, não hâ um ataque direto e sistematizado aos hepatócitos e que as lesões destes são secundárias e decorrem, principalmente, das alterações do sistema vascular estromático. Nos sete casos estudados as alterações ultra-estruturais foram inespecfficas, pouco acentuadas e se caracterizaram sobretudo pelas modificações das organelas citoplasmáticas (dilatação das cisternas do reticulo, apagamento das cristas mitocondriais, desacoplamento de ribossomas, acúmulo de glicogênio). Foi freqüente, também, a presença de lisossomosvolumosos, inclusões e corpos residuais nos hepatócitos Estes achados à microscopia eletrônica espelham o comportamento funcional do hepatócito na vigência da forma aguda, toxêmica, da esquistossomose e explicam o freqüente encontro de células claras à microscopia óptica.

    Resumo em Inglês:

    The authors study the ultrastructural changes within the hepatocyte in the acute (toxemic) form of schistosomiasis. The seven studied patients were all from the same family infected under the same conditions at a creek near Sabara city, state of Minas Gerais, and they did not go under any specific therapy rega rding schistosomiasis. This report confirms our assertive that, there is not a primary and systematical attack directed to hepatocytes and their lesions are subordinated to changes within the stromatic vascular system. The ultrastructural changes found in the seven studied cases were all mild and non-specific and were characterized by citoplasmic organelles changes specially: (dilation of the reticulum's cisterns, effacement of mitochondrias cristae, ribossomes breakage and glicogen deposits). It was also frequently found, enlarged lisossomes, inclusions and residual bodies within the hepatocytes. Those aspects under electronic microscopy reveal the hepatocyte functional behavior during the acute, toxemic form of schistosomiasis and therefore explain the frequent finding of clear cells on optical microscopy.
  • A possível cura espontânea da Esquistossomose mansoni humana: "follow-up" de três pacientes treze anos após as manifestações da forma aguda, toxémica. Nota prévia

    Raso, Pedro; Neves, Jayme; Bogliolo, Luigi; Tafuri, Washington Luiz; Pedroso, Enio Pietra

    Resumo em Português:

    Os aa. estudaram três casos da forma aguda, toxêmica, não tratados especificamente e que evoluíram, tanto quanto puderam averiguar, para a cura espontânea. Como se trata de uma nota prévia, não se aprofundaram em considerações de ordem teórica.

    Resumo em Inglês:

    The authors have studied three cases of Schistosomiasis mansoni in the acute, toxemíc stage, which had not gone under any type of specific medical treatment. As far as the authors could investigate, the cases studied have obtained expontaneous recovery. As it is a preliminary report the authors do not present the theoretical aspects of the matter.
  • Reprodutibilidade e estabilidade de antígenos preparados de culturas de Trypanosoma cruzi para reações de fixação do complemento

    Almeida, José Oliveira de; Kagan, Irwing; Cunha, Therezinha A.

    Resumo em Português:

    Antígenos preparados de culturas de Trypanosoma cruzi foram experimentados com um sôro chagásico de referência, em reações quantitativas de fixação do complemento. Quatro deles foram liofilizados em pequenos volumes e mantidos em geladeira. Um outro foi mantido em estado líquido, com az ida sódica e a 3-6º C. Os títulos do complexo-imune, em termos de sôro ou de antígeno foram determinados como a inclinação da linha de regressão traçada quando se projetam as quantidades de complexo (em termos de sôro ou de antígeno) necessárias para 50% de hemólise contra o número de unidades de complemento usadas na reação. Dividindo-se o título do antígeno pelo título do sôro, obtem-se um índice de reatividade específica (I.R.E.), que informa sobre a reprodutibilidade e estabilidade do antígeno. Examinando os antígenos, de frascos colhidos ao acaso, verificou-se que os antígenos B.W. 89 e CDC 10-75 apresentaram um I.R.E. com pequena diferença entre as amostras, enquanto maior variação foi observada com os antígenos B.W. 105 e 760130. Antígenos reconstituídose mantidos em geladeira, até oito meses, perdiam lentamente sua capacidade reativa, com exceção do antígeno B.W. 89 e CDC 10-75. Os dados sugerem que o uso de antígenos de para reações de fixação do complemento devem ser empregados quando reconstituídos, evitando-se sua manutenção em estado líquido, pela queda do seu poder fixador.

    Resumo em Inglês:

    Antigens prepared from cultures of Trypanosoma cruzi were tested by the quantitative complemento fixation test, with a Chagasic reference serum. The titer was computed as the slope of the linear relatioship between antigen (or serum) required for 50% hemolysis and the amount of complement present. When the antigen titer was divided by the serum titer, an index of specific reactivity was obtained. From the values of this index the reprodutibility of antigens was evaluated and also the decay of the capacity of the reativity against the reference serum. It was observed some variations from different vials and some decay of the specific reactivity after 8 months, when kept at 3-6° C. From five antigens prepared by similar technics, two presented comparable reactivity (CDC-10-75 and B.W. 89). The relative discrepancies of specific reactivity were within acceptable limits with the antigens B.W. 89 and B.W. 105, in titrations performed at different time. The highest discrepancy was observed when the antigen 760130 was compared with CDC-10 75, B.W. 89 and B.W. 105. The index of reactivity capacity permitted the evaluation of antigens prepared from, informing on their reproductibility and stability.
  • Ensaio cinético para reações de fixação de complemento no sistema moléstia de Chagas

    Almeida, José Oliveira de; Cunha, Therezinha A.; Souza, Laurentina M.

    Resumo em Português:

    Um ensaio para a avaliação da reatividade de antígenos de Trypanosoma cruzi, baseado na medida do complemento livre pelo tempo necessário à hemólise de 50% pôde ser aplicado na determinação da dose de máxima reatividade de antígenos, em reações com o sôro chagásico de referência. Quando se avalia, por método cinético, as quantidades de complemento livre, em reações incubadas, por vários períodos de tempo e se projetam em logaritmos os tempos necessários para 50% de hemólise, contra os tempos de incubação, determinam-se pontos sobre uma reta, cujos parâmetros caracterizam a capacidade fixadora do complemento, dos complexos imunes. O método cinético se recomenda pela sua precisão, fácil execução e rapidez, na comparação de antígenos, em reações de fixação do complemento.

    Resumo em Inglês:

    An assay for the evaluation of the antigens reactivity, based in the determination of free complement by the time required for 50% hemolysis, couid be applied for detection of the maximally reactive dose of antigens, in reactions with the reference Chagasic serum. When the logarithms of the time required for 50% hemoiysis are piotted against the time of incubation, the points describe a reggression Une, whose parameters characterized the combining capacity of the immune-complexes, in reactions with complement. The kinectic method is recommended for the preiiminary evaluation of antigens, for its precision and reliability.
  • Estudo piloto sobre esquistossomose mansoni em área rural do Município de Itanhomi, Vale do Rio Doce, Minas Gerais

    Conceição, Maria José; Pedrosa, Paulo Nolasco; Silva, Joyce N. Stainer da; Coura, José Rodrigues

    Resumo em Português:

    Neste trabalho os autores apresentam dados relativos à prevalência e formas clinicas da esquistossomose mansoni, hospedeiro intermediário e determinação do seu índice de infecção em Santa Luzia do Carneiro, área rural do Município de Itanhomi, Vale do Rio Doce, Minas Gerais. O estudo seccional da população revelou 42,1% de positividade para ovos de S.mansoni em um exame de fezes peto método de Lutz (Hoffmann, Ponz, Janer) e um percentual de 6,8% de pacientes com hepato-esplenomegalia. O hospedeiro intermediário encontrado foi a B.glabrata com um índice de infecção de 3,2%.

    Resumo em Inglês:

    Data on prevalence and morbidity of Schistosomiasis mansoni, local intermediate host and its rate of infection, in the county of Santa Luzia do Carneiro, State of Minas Gerais, Brazil, are presented. A cross-seccionai study demonstrated a figure of 42.1 per cent of positivity for S.mansoni eggs in one faeces parasitoiogic examination by Lutz method (Hoffman, Pons, Janer metod). Liver and spleen eniagement were observed in 6.8 per cent of the patients. The intermediate host B.glabrata showed an infection rate of 3.2per cent.
  • Morbidade da esquistossomose mansoni em uma comunidade rural de Minas Gerais

    Conceição, Maria José; Coura, J.R.

    Resumo em Português:

    Realizou-se um estudo seccional sobre a esquistossomose mansoni em uma comunidade rural do Município de Itanhomi, Vale do Rio Doce, Minas Gerais, no período de 1973 a 1974, com o objetivo de determinar a morbidade da doença em 1480 habitantes da população, através da avaliação das formas clinicas, da prevalência, dos índices de infecção dos moluscos e do contato da população com as águas dos córregos. Em 1973, a prevalência da infecção esquistossomótica através de exames de fezes foi de 60,8% e, em 1974, de 62,3%, com predomínio em jovens entre 16 e 30 anos e nos de sexo masculino. A classificação clínica dos pacientes infectados revelou 61,7% com esquistossomose-infecção; 32,5% com esquistossomose-doença, forma hépato-intestinal e 5,8% com forma hépato-esplênica, dos quais 0,8% apresentavam hipoevolutismo. Estabeleceu-se uma correlação direta entre as formas hépato-esplênicas, preponderantes na faixa etária entre 11 e 15 anos e no sexo masculino, com a maior exposição aos focos de B. glabrata e, também, com a maior intensidade de infecção, determinada pelo número mediano de ovos de S. mansoni por grama de fezes.

    Resumo em Inglês:

    A two-years cross-sectional study of schistosomiasis mansoni in a rural community of the county of Itanhomi (State of Minas Gerais, Brasil) was performed. Particular attention was given to morbidity rates in 1,480 inhabitants, sanitary facilities, and intermediate host infection rates, in view of a later longitudinal work at the same region. Figures of prevalence over 60 percent in 1973 and 1974, and a 5.8 percent of patients with severe forms of the disease (liver and spleen enlargement), suggest the high endemicity of schistosomiasis in the area. Distribution of the infected population as to the clinical forms of the disease were as follows: 61.7 percent with subclinical infections; 32.5 percent with hep ato intestinal form; and 5.8 percent with liver and spleen enlargement (including 0.8 percent of teenagers with delayed sexual maturation and physical growth). Strong correlation was observed between severe cases in 11 to 15 years old males and greater exposition to the intermediate host (Biomphalaria glabrata) foci, and higher infection rates as shown by the average number of eggs of S. mansoni per gram of faeces.
  • Índices de transmissão da esquistossomose mansoni em crianças menores de 10 anos, vivendo em área endêmica

    Conceição, Maria José; Coura, J. R.

    Resumo em Português:

    De um total de 353 crianças menores de 10 anos, submetidas à intradermo-reação no Distrito de Capitão Andrade, município de Itanhomi, em Minas Gerais, 121 mostraram-se negativas. Repetidas as intradermo-reações com intervalo de 1 ano, verificou-se a "viragem" da reação em 10% das 121 crianças estudadas. Valorizou-se também a incidência de 10,4% baseada na positivação anual de exames de fezes na faixa etária de 0 a 10 anos.

    Resumo em Inglês:

    From a total of 353 children, younger than 10 years old, submited to intradermoreaction in the district of Capitão Andrade, county of Itanhomi, in Minas Gerais, appeared negative. The intradermo reaction was repeated after a year, and it was confirmed the reaction's change in 10% from the: 121 children. It was observed, too, the incidence of 10,4% supported in the annual presence of tuberde bacilus in stools between the ages of 0 and 10 years.
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