Resumo em Espanhol:

Del estúdio de 51 stocks de Leishmania aislados de pacientes humanos de leishmaniasis cutaneomucosa en Três Braços, Bahia, Brasil, los autores describen, en detalle, el análisis de los dos únicos stocks de L. mexicana, identificando uno de ellos como L. mexicana amazonensis. El otro aislado permanece en posición taxonómica no definida pues considerándosele como un miembro de L. mexicana, encuéntranse dificultades para su identificación subespecífica. Evaluan también los parâmetros biológicos e isoenzimáticos y discuten el papel de los anticuerpos monoclonales en la tipificación de éstos stocks. Los autores remarcan la rareza de la transmisión de parásitos del complejo L. mexicana en esta región, aun cuando estudien epidemiológicamente por mais de 8 anos la infección humana.

Resumo em Inglês:

In a study of 51 stocks of Leishmania isolated from patients with cutaneous leishmaniasis in Três Braços, Bahia, Brazil 49 were characterized as L. braziliensis braziliensis. Only two L. mexicana stocks were identified. One was subspeciated as L. mexicana amazonensis. The other differed from this species and to date remains unspeciated. The biological parameters, isoenzyme analysis and monoclonal antibody findings relating to these two strains are discussed. Transmission of parasites of the mexicana complex to man have been rare in this region during the 8 years of study of the human infection.

Resumo em Português:

Em autópsias realizadas durante 20 anos em portadores de miocardite crônica chagásica parasitologicamente comprovados, foi realizada uma pesquisa exaustiva das formas tissulares do Trypanosoma cruzi nas secções histológicas de vários órgãos. Os parasitos intracelulares foram encontrados nos tecidos extracardíacos em 11 casos (55%), a saber: tubo digestivo (10 vezes), adrenal (6 vezes) e em vários outros órgãos (1 vez cada). A presença dos parasitos se associava com discreta infiltração mononuclear focal, mas, o mais das vezes, não havia qualquer alteração. O estudo mostra que as formas de multiplicação do T. cruzi tendem a se distribuir amplamente na infecção crônica, mas como são escassas, o seu encontro depende de pesquisa minuciosa. Um fato interessante é que somente no miocárdio os parasitos aparecem associados com inflamação crônica, difusa, progressiva e fibrosante.

Resumo em Inglês:

A search for the multiplying forms of T. cruzi in extracardiac tissues from 20 autopsied cases of chronic Chagas' myocarditis resulted in 11 positive cases (55 per cent). The digestive tract was parasitized 10 times, adrenal 6 times and several other organs were affectedon single occasions. A mild mononuclear cell reaction um seen associated with the parasitism, but most of the time no changes were present. This study shows that T. cruzi amastigotes have a widespread distribution in chronic human infections but due to their scanty number, their detection depends on thorough microscopic examination. It is interesting to note that only in the myocardium did the parasites appear associated with a chronic, diffuse, active and fibrosing inflammatory reaction.

Resumo em Português:

A pesquisa de anticorpos líticos (AL) através do teste de lise mediada por complemento (LMCo) foi positiva em 11 líquidos pericárdicos obtidos de pacientes chagásicos falecidos subitamente ou por causas não relacionadas à doença de Chagas e que estão incluídos em um estudo da forma indeterminada dessa doença. Em todos esses pacientes a sorologia convencional para doença de Chagas apresentou resultados positivos e o quadro anátomo-patológico mostrou lesões características ou compatíveis com a cardite chagásica crônica. Em 12 líquidos pericárdicos de indivíduos que faleceram por diferentes causas e nos quais a sorologia para doença de Chagas foi negativa, a LMCo também foi negativa. A presença de AL no líquido pericárdico constitui forte evidência da presença de infecção ativa por T. cruzi nos chagásicos necropsiados e abre perspectivas para o estudo e o melhor conhecimento da patologia da doença de Chagas.

Resumo em Inglês:

Lytic antibodies (LA) investigated by complement-mediated lysis (CoML) test were present in 11 pericardial fluids collected from chagasic patients who died suddenly or from causes not related to the disease and were included in a study of the indeterminate form of Chagas' disease. In all patients diagnostic conventional serology performed with the pericardial fluid was positive and heart lesions were characteristic or strongly suggestive of Chagas' disease myocardiopathy. In 12 pericardial fluids from non-chagasic patients who died from different reasons, the CoML test was negative. The presence of LA in the pericardial fluid is a strong evidence of active T. cruzi infection in the chagasic patients submitted to necropsy and opens perspectives for further studies and better understanding of the pathology of Chagas' disease.

Resumo em Português:

Esse trabalho apresenta análise sobre a associação entre interrogatório de picada do barbeiro e resultados da reação de fixação de complemento. O propósito foi estimar, nas condições usuais de funcionamento de um serviço de saúde, o valor diagnóstico do interrogatório sobre picada do barbeiro em infecção chagásica. Só foram incluídos aqueles indivíduos cujos exames laboratoriais estavam confirmados, positivos ou negativos. Foram retirados da análise 259 pessoas com reações divergentes. Na anamnese, ao mesmo tempo que a pergunta sobre antecedentes de picada de inseto era feita, eram mostrados 5 insetos adultos. Os resultados foram os seguintes em 2.154 pessoas: prevalência da infecção pelo exame laboratorial (14,5%) e de história positiva de contato com o barbeiro (11,5%). A coincidência de exame e história positivos ocorreu em 2,5% e de ambos negativos em 76,5%, perfazendo um total de concordância de 79% (eficiência do interrogatório). A sensibilidade do interrogatório foi baixa (17,3%) e a especificidade alta (89,5%). O valor preditivo de uma história positiva de picada de barbeiro foi de apenas 21,5% e a de história negativa, 86,5%. Esses dados apontam para a pouca utilidade de interrogatórios em rastreamento de infecção chagásica, epoderiam mesmo não serem realizados em bancos de sangue, ao menos que esforços sejam feitos para que a sua precisão seja aumentada.

Resumo em Inglês:

The association between responses to an inquiry about contact with triatomid bugs and the confirmation of infection by complement fixation test is examined in a group of 2.154 cases from a hospital blood bank. The laboratory examination revealed a prevalence of infection of 14,5% and the inquiry a positive contact history of 11,5%. However, positive findings for both methods coincided in only 2,5%, while negative findings coincidedin 76,5%. The total concordance of findings, or the efficacy of the inquiry to correctly indicate the State of infection, was 79%. The sensitivity of the screening instrument was low (17,3%) and the specificity high (89,5%). The predictive value of a positive history of contact was only 21,5%, while that of a negative history was 86,5%. These results indicate that inquiries carried out in this way are of little value in screening for Chagas'disease and should be discontinued in blood banks, unless their precision can be enhanced.

Resumo em Português:

Observou-se aparasitemia horária do Trypanosoma cruzi através de hemoscopias e de xenodiagnósticos horários, em camundongos na fase aguda da infecção e em cobaias e camundongos na fase crônica. O número de T. cruzi no sangue e o número de triatomíneos positivos por xenodiagnósticos foi freqüente e variável mas não foi cíclico durante as 24 horas do dia. A qualquer hora, tanto na fase aguda como na crônica, o T. cruzi pôde ser detectado através hemoscopias e xenos. Não foi constatado um ritmo circadiano para o T. cruzi.

Resumo em Inglês:

The hourly parasitaemia of Trypanosoma cruzi in mice with acute infection and in mice and guinea pigs with chronic infections was checked by means of hourly blood examinations and xenodiagnosis. The number of T. cruzi in the blood and the number of positive xenodiagnosis in both acute and chronic infections was frequent and variable but not cyclical during the 24 hours of the day. T. cruzi was demonstrable at any time of the day by either blood examination or xenodiagnosis.

Resumo em Português:

Foram estudadas as diferenças de interação (diferenciação e multiplicação) das cepas Ye CL de Trypanosoma cruzi, consideradas “polares", junto a Triatoma infestans, Panstrongylys megistus e Dipetalogaster maximus. Concluiu-se que o T. infestans apresenta em suas populações cerca de 40% de indivíduos com acentuada resistência à infecção pela cepa Y. O P. megistus foi considerado um bom vetor onde se verificou pequena perda de infecção para ambas as cepas e boa diferenciação. Melhor desenvolvimento e diferenciação para ambas as cepas foi observado em D. maximus e daí sua indicação para xenodiagnósticos. Os autores concluem pela possibilidade da presença de fatores de resistência à infecção e também de inibidores de diferenciação como responsáveis por uma boa ou má interação parasito-vetor.

Resumo em Inglês:

Data showing differences in the interaction (differentiation and multiplication) o/Trypanosoma cruzi Yand CL strains ("polar strains ”), in Triatoma infestans Panstrongylus megistus and Dipetalogaster maximus are presented. It is concluded that with T. infestans 40% of the individual bugs have accentuated resistance to infection with the Y strain of T. cruzi. P. megistus was found to be a good vector to the studied strains presenting good development and differentiation of the parasites with low percentage of rejection of infection. Better development and differentiation is shown by D. maximus which is indicated for xenodiagnosis in Chagas' disease. The authors suggest the presence of two factors responsible for this vector-parasite interaction: a resistance factor to infection, perhaps related to the presence of nutrients, and also a factor that regulates differentiation to metacyclic forms of T. cruzi.