Comportamento sexual e fatores associados em adolescentes da zona rural

Sousa, Bárbara Cabral de; Santos, Rebeca Silva dos; Santana, Katiuscy Carneiro; Souzas, Raquel; Leite, Álvaro Jorge Madeiro; Medeiros, Danielle Souto de

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Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 52 • 2018 • https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052006988 copiar

Comportamento sexual e fatores associados em adolescentes da zona rural

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO:

Descrever o comportamento sexual e identificar fatores associados em adolescentes de comunidades rurais da Bahia.

MÉTODOS:

Estudo transversal, de base populacional e abordagem domiciliar, realizado em 2015, com adolescentes entre 10 e 19 anos. Foram descritos: relação sexual alguma vez na vida e nos últimos 12 meses; idade na primeira relação sexual; uso de preservativo e número de parceiros; orientação sobre gravidez, aids ou outras infecções sexualmente transmissíveis e como conseguir preservativo. Foi realizada análise para a amostra total e para os estratos quilombola e não quilombola. Utilizou-se regressão de Poisson, com variância robusta, para estimar as razões de prevalências para a relação sexual em relação às variáveis explicativas.

RESULTADOS:

Foram entrevistados 390 adolescentes, sendo 42,8% quilombolas, 51,3% do sexo feminino e mediana de idade de 14,8 anos. Desses, 26,4% relataram ocorrência de relação sexual (28,1% quilombolas e 25,1% não quilombolas), com mediana de idade da primeira relação com 15,0 anos; 77,7% mencionaram o uso de preservativo na última relação e mais da metade recebeu orientações sobre gravidez, aids ou outras infecções sexualmente transmissíveis e não recebeu orientações sobre como conseguir preservativo gratuito. Mostraram-se positivamente associados à ocorrência de relação sexual, após ajuste: idade (RP = 1,42) e ter experimentado uma dose de álcool (RP = 2,41). No estrato quilombola, a idade (RP = 1,37), ter três e mais amigos próximos (RP = 1,37) e experimentação de álcool (RP = 2,60) mostraram-se associados. No não quilombola, mostraram-se associados idade (RP = 1,43), raça/cor negra (RP = 2,06) e experimentação de álcool (RP = 2,68).

CONCLUSÕES:

A carência de informações e a exposição a comportamentos como o uso de álcool são condições que necessitam ser contempladas nas estratégias de promoção de saúde e prevenção de agravos à saúde sexual de adolescentes de zona rural. Ainda há necessidade de potencializar parcerias intersetoriais entre educação e saúde para fomentar o exercício autônomo e seguro da sexualidade nessa população.

DESCRITORES:
Adolescente; Sexualidade; Saúde do Adolescente; Zona Rural; Grupo com Ancestrais do Continente Africano

Variável		Total		Quilombola		Não quilombola		p^b b Valor de p calculado pelo qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher.
Variável		n^a a Frequência absoluta.	%	n^a a Frequência absoluta.	%	n^a a Frequência absoluta.	%
Relação sexual alguma vez na vida								0,502
	Sim	103	26,4	47	28,1	56	25,1
	Não	287	73,6	120	71,9	167	74,9
Relação sexual nos últimos 12 meses								0,019
	Sim	77	74,8	30	63,8	47	83,9
	Não	26	25,2	17	36,2	9	16,1
Uso de preservativo na última relação sexual								0,897
	Sim	80	77,7	36	77,6	44	78,6
	Não	22	21,3	11	23,4	11	19,6
	Não quis responder	1	1,0	0	0,0	1	1,8
Número de parceiros sexuais na vida								0,811
	1	43	41,8	19	40,4	24	42,9
	2	19	18,4	10	21,3	9	16,1
	≥ 3	37	35,9	17	36,2	20	35,7
	Não sabia/Não quis responder	4	3,9	1	2,1	3	5,4
Orientação sobre gravidez								< 0,001
	Sim	204	52,3	67	40,1	137	61,4
	Não	186	47,7	100	59,9	86	38,6
Orientação sobre aids ou outras IST								0,001
	Sim	219	56,1	77	46,1	142	63,7
	Não	171	43,9	90	53,9	81	36,3
Orientação sobre como conseguir preservativo gratuito								0,073
	Sim	165	42,3	62	37,1	103	46,2
	Não	225	57,7	105	62,9	120	53,8

Variável		Total		Quilombola		Não quilombola		p^b b Valor de p calculado pelo qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher.
Variável		n^a a Frequência absoluta.	%	n^a a Frequência absoluta.	%	n^a a Frequência absoluta.	%
Quilombola								-
	Não	223	57,2	-	-	-	-
	Sim	167	42,8	-	-	-	-
Sexo								0,237
	Masculino	190	48,7	76	45,5	114	51,1
	Feminino	200	51,3	91	54,5	109	48,9
Raça/Cor								0,003
	Não negra	92	23,6	27	16,2	65	29,2
	Negra	298	76,4	140	83,8	158	70,8
Nível econômico								< 0,001
	B e C	151	38,7	40	23,9	111	49,8
	D e E	239	61,3	127	76,1	112	50,2
Trabalho atual								0,023
	Não	241	61,8	114	68,3	127	56,9
	Sim	149	38,2	53	31,7	96	43,1
Frequenta a escola atualmente								0,281
	Não	35	9,0	18	10,8	17	7,6
	Sim	355	91,0	149	89,2	206	92,4
Composição familiar								0,268
	Mora com ambos os pais	264	67,7	107	64,1	157	70,4
	Mora apenas com o pai ou com a mãe	91	23,3	41	24,5	50	22,4
	Não mora com os pais	35	9,0	19	11,4	16	7,2
Frequência com que pais sabiam o que fazia no tempo livre								0,559
	Na maior parte do tempo/Sempre	239	62,6	98	59,8	141	64,7
	Às vezes	70	18,3	31	18,9	39	17,9
	Nenhuma vez/Raramente	73	19,1	35	21,3	38	17,4
Frequência com que pais entenderam problemas e preocupações								0,984
	Na maior parte do tempo/Sempre	163	42,3	70	42,2	93	42,5
	Às vezes	124	32,2	53	31,9	71	31,4
	Nenhuma vez/Raramente	98	25,5	43	25,9	55	25,1
Frequência com que pais mexeram em suas coisas sem concordância								0,131
	Na maior parte do tempo/Sempre	53	13,8	19	11,5	34	15,5
	Às vezes	58	15,1	20	12.0	38	17,4
	Nenhuma vez/Raramente	274	71,1	127	76,5	147	67,1
Amigos próximos								0,731
	< 3	66	16,9	27	16,2	39	17,5
	≥ 3	324	83,1	140	83,8	184	82,5
Sentir-se sozinho								0,354
	Nunca/Raramente	247	63,3	107	64,1	140	62,8
	Às vezes	113	29,0	44	26,3	69	30,9
	Na maioria das vezes/Sempre	30	7,7	16	9,6	14	6,28
Experimentação de dose de álcool								0,106
	Não	280	71,8	127	76,1	153	68,6
	Sim	110	28,2	40	23,9	70	31,4
Experimentação de tabaco								0,794
	Não	370	94,9	159	95,2	211	94,6
	Sim	20	5,1	8	4,8	12	5,4

Variável		Total			Quilombola			Não Quilombola
Variável		P(%)^* * P(%): prevalência de ocorrência de relação sexual (em porcentagem).	RP bruta	IC95%	P(%)^* * P(%): prevalência de ocorrência de relação sexual (em porcentagem).	RP bruta	IC95%	P(%)^* * P(%): prevalência de ocorrência de relação sexual (em porcentagem).	RP bruta	IC95%
Quilombola
	Não	25,1	1,00	-	-	-	-	-	-	-
	Sim	28,1	1,12	0,80–1,56	-	-	-	-	-	-
Sexo
	Masculino	28,4	1,00	-	32,9	1,00	-	25,4	1,00	-
	Feminino	24,5	0,86	0,62–1,20	24,2	0,73	0,45–1,19	24,8	1,04	0,64–1,53
Raça/Cor
	Não negra	18,5	1,00	-	33,3	1,00	-	12,3	1,00	-
	Negra	28,9	1,56	0,98–2,50	27,1	0,81	0,47–1,48	30,4	2,60	1,24–4,93
Nível econômico
	B ou C	27,2	1,00	-	32,5	1,00	-	25,2	1,00	-
	D ou E	25,9	0,96	0,68–1,37	26,8	0,82	0,48–1,40	25,0	1,00	0,63–1,56
Trabalho atual
	Não	18,7	1,00	-	21,1	1,00	-	16,5	1,00	-
	Sim	38,9	2,08	1,50–2,91	43,4	2,06	1,30–3,30	36,5	2,20	1,37–3,54
Frequenta a escola atualmente
	Não	85,7	1,00	-	83,3	1,00	-	88,2	1,00	-
	Sim	20,6	0,25	0,20–0,32	21,5	0,27	0,19–0,37	19,9	0,26	0,20–0,31
Composição familiar
	Mora com ambos os pais	24,6	1,00	-	27,1	1,00	-	22,9	1,00	-
	Mora apenas com o pai ou com a mãe	24,2	1,02	0,64–1,50	24,4	0,90	0,48–1,70	24,0	1,08	0,59–1,85
	Não mora com os pais	45,7	1,87	1,22–2,82	42,1	1,55	0,84–2,87	50,0	2,18	1,23–3,85
Frequência com que pais sabiam o que fazia no tempo livre
	Na maior parte do tempo/Sempre	23,0	1,00	-	25,5	1,00	-	21,3	1,00	-
	Às vezes	27,1	1,18	0,75–1,85	29,0	1,14	0,60–2,18	25,6	1,21	0,65–2,25
	Nenhuma vez/Raramente	32,9	1,43	1,06–2,14	34,3	1,34	0,78–2,38	31,6	1,48	0,84–2,61
Frequência com que pais entenderam problemas e preocupações
	Na maior parte do tempo/Sempre	20,3	1,00	-	22,9	1,00	-	18,3	1,00	-
	Às vezes	27,4	1,35	0,89–2,06	34,0	1,51	0,85–2,63	22,5	1,23	0,68–2,27
	Nenhuma vez/Raramente	32,7	1,61	1,06–2,45	27,9	1,22	0,64–2,33	36,4	2,00	1,14–3,47
Frequência com que pais mexeram em suas coisas sem concordância
	Na maior parte do tempo/Sempre	30,2	1,00	–	26,3	1,00	–	32,4	1,00	–
	Às vezes	29,3	0,97	0,55–1,72	30,0	1,14	0,42–3,13	29,0	0,90	0,46–1,80
	Nenhuma vez/Raramente	24,1	0,80	0,50–1,26	27,6	1,05	0,50–2,35	21,10	0,65	0,37–1,16
Amigos próximos
	< 3	25,8	1,00	–	14,8	1,00	–	33,3	1,00	–
	≥ 3	26,5	1,03	0,66–1,61	30,7	2,07	0,81–5,31	23,4	0,70	0,42–1,17
Sentir-se sozinho
	Nunca/Raramente	23,1	1,00	–	26,2	1,00	–	20,7	1,00	–
	Às vezes	31,9	1,38	1,17–2,00	29,6	1,13	0,65–2,02	33,3	1,61	1,04–2,56
	Na maioria das vezes/Sempre	33,3	1,44	0,86–2,53	37,5	1,43	0,70–2,92	28,6	1,38	0,58–3,36
Experimentação de dose de álcool
	Não	11,8	1,00	–	14,2	1,00	–	9,8	1,00	–
	Sim	63,6	5,41	3,80–7,68	72,5	5,11	3,20–8,18	58,6	6,00	3,60–10,1
Experimentação de tabaco
	Não	23,0	1,00	–	25,2	1,00	–	21,3	1,00	–
	Sim	90,0	3,92	3,09–5,00	87,5	3,48	2,40–5,07	91,7	4,30	3,15–5,87

Variável		Total		Quilombola		Não quilombola
Variável		RP ajustada	IC95%	RP ajustada	IC95%	RP ajustada	IC95%
Idade		1,42	1,33–1,52	1,37	1,25–1,51	1,43	1,38–1,60
Raça/Cor
	Não negra	-	-	-	-	1,00	-
	Negra	-	-	-	-	2,06	1,08–3,65
Frequência com que pais entenderam problemas e preocupações
	Na maior parte do tempo/Sempre	1,00	-	-	-	1,00	-
	Às vezes	1,05	0,78–1,50	-	-	0,77	0,46–1,28
	Nenhuma vez/Raramente	1,31	0,94–1,83	-	-	1,30	0,79–2,07
Amigos próximos
	< 3	-	-	1,00	-	-	-
	≥ 3	-	-	1,37	> 1,00–4,51	-	-
Experimentação de dose de álcool
	Não	1,00	-	1,00	-	1,00	-
	Sim	2,41	1,70–3,46	2,60	1,58–4,07	2,68	1,58–4,60

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[1] Correspondência: Danielle Souto de Medeiros, Instituto Multidisciplinar de Saúde – UFBA, Campus Anísio Teixeira, Rua Rio de Contas, 58 quadra 17 lote 58 Candeias, 45029-094 Vitória da Conquista, BA, Brasil E-mail: danielle.medeiros@ufba.br