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Utilización de servicios médicos en el sistema público de salud en el Sur de Brasil

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y analizar factores asociados a la utilización de servicios médicos en el sistema público de salud. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional, con 2.706 individuos de 20 a 69 años de Pelotas, Sur de Brasil, en 2008. Se adoptó muestreo sistemático con probabilidad proporcional al número de domicilios por sector. El resultado fue definido por la combinación de las preguntas relacionadas con la consulta médica en los últimos tres meses y local. Las variables de exposición fueron: sexo, edad, estado civil, escolaridad, renta familiar, internación hospitalaria auto-referida en el último año, existencia de médico definido para consultar, auto-percepción de salud, y el principal motivo de la última consulta. El análisis descriptivo fue estratificado por sexo y la estadística analítica incluyó el uso del test de Wald para tendencia y heterogeneidad en el análisis bruto y regresión de Poisson con varianza robusta en el análisis ajustado, tomando en consideración el muestreo por conglomerados. RESULTADOS: La prevalencia de utilización de servicios médicos en los últimos tres meses fue de 60,6%, casi la mitad (42,0%, IC 95%: 36,6;47,5) en servicios públicos. Los servicios públicos más utilizados fueron los puestos de salud (49,5%). En el análisis ajustado y estratificado por sexo, hombres con edad avanzada y mujeres más jóvenes tuvieron mayor probabilidad de utilizar los servicios médicos en el sistema público. En ambos sexos, baja escolaridad, renta familiar per capita, inexistencia de médico definido para consultar e internación hospitalaria en el último año estuvieron asociados a la utilización de servicios médicos públicos. CONCLUSIONES: A pesar de expresiva reducción en la utilización de servicios médicos de salud en el sistema público en los últimos 15 años, los servicios públicos han alcanzado una parcela anteriormente desasistida (individuos con baja renta y escolaridad).

Servicios de Salud; utilización; Cobertura de Servicios Públicos de Salud; Necesidades y Demandas de Servicios de Salud; Factores Socioeconómicos; Estudios Transversales


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