Política de humanização na atenção básica: revisão sistemática

Nora, Carlise Rigon Dalla; Junges, José Roque

doi:10.1590/S0034-8910.2013047004581

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Sumário

Revisões • Rev. Saúde Pública 47 (6) • Dez 2013 • https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047004581 copiar

Política de humanização na atenção básica: revisão sistemática

Política de humanización en la atención básica: revisión sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO

: Analisar as práticas de humanização na atenção básica na rede pública do sistema de saúde brasileiro com base nos princípios da política nacional de humanização do Brasil.

MÉTODOS

: Procedeu-se à revisão sistemática da literatura seguida de metassíntese, usando as bases de dados: BDENF (Base de dados da enfermagem), BDTD (Biblioteca digital brasileira de teses e dissertações), CINAHL ( Cumulative Index to nursing and allied health literature ), LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em ciências da saúde), MedLine (Literatura Internacional em ciência da Saúde), PAHO (Biblioteca da Organização Pan-Americana da Saúde) e SciELO ( Scientific Electronic Library Online ). Foram selecionados os seguintes descritores de assunto: Humanização; Humanização da Assistência; Acolhimento; Cuidado humanizado; Humanização em saúde; Vínculo; Programa de Saúde da Família; Atenção Básica; Saúde Coletiva e Sistema Único de Saúde. Para análise, foram incluídos artigos de pesquisa, estudos de caso, relatos de experiências, dissertações, teses e capítulos de livros, escritos em língua portuguesa, inglesa ou espanhola, publicados de 2003 a 2011.

RESULTADOS

: Das 4.127 publicações recuperadas sobre o tema, foram avaliadas e incluídas 40, chegando a três categorias centrais. A primeira, infraestrutura e organização dos serviços básicos de saúde, evidenciou insatisfação com a estrutura física e material e com os fluxos de atendimento que podem facilitar ou dificultar o acesso. A segunda refere-se ao processo de trabalho, que apresentou questões relacionadas ao número insuficiente de profissionais, fragmentação dos processos de trabalho, perfil e responsabilização profissional. A terceira consistiu das tecnologias das relações e apontou o acolhimento, vínculo, escuta, respeito e diálogo com os usuários.

CONCLUSÕES

: Embora muitas práticas sejam citadas como humanizadoras, não conseguem produzir mudanças nos serviços de saúde por falta de uma análise mais aprofundada nos processos de trabalho e de uma educação permanente no serviço.

Humanização da Assistência; Assistência à Saúde; Atenção Primária à Saúde; Saúde Pública; Sistema Único de Saúde; Pesquisa Qualitativa; Revisão

Ano	Periódico	Vol./N	Título	Autoria	Local	Objetivo	Tipo de estudo
2003	O Mundo da Saúde	v.27, n.2	Humanização no Programa de Saúde da Família	Chaves EC, Martines WRV	Programa Saúde da Família de São Paulo, SP	Compreender como os funcionários do PSF entendem a humanização no PSF e qual seria sua missão quando se fala em Humanização.	Pesquisa
2003	Cadernos de Saúde Pública	v.19, n.1	Acesso e acolhimento aos usuários em uma unidade de saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil	Ramos DD, Lima MADS	Unidade de Saúde de Porto Alegre, RS	Caracterizar, pela ótica de usuários, o acesso ao atendimento e como vem sendo prestado o serviço que lhes é oferecido, quanto à forma com que são acolhidos, em uma unidade de saúde de Porto Alegre.	Pesquisa
2004	Cadernos de Saúde Pública	v.20, n.6	Acolhimento e vínculo em uma equipe do Programa de Saúde da Família	Schimith MD, Lima MADS	Município da Quarta Coordenadoria Regional de Saúde, RS	Analisar o trabalho de uma ESF, no que se refere ao acolhimento dos usuários e à produção de vínculo, durante o trabalho vivo em ato, procurando caracterizar o modo de produção de saúde que se constrói, bem como as concepções dos trabalhadores acerca do usuário do serviço.	Pesquisa
2004	Cogitare Enfermagem	v.9, n.1	Acolhimento no programa saúde da família: um caminho para a humanização da Atenção à Saúde	Silveira MFA, Felix LG, Araújo DVd, Silva IC	PSF de Campina Grande, PB	Identificar a concepção que os profissionais do PSF têm de acolhimento; descrever como os profissionais praticam o acolhimento, mostrando as condições favoráveis e desfavoráveis à consolidação de uma cultura da humanização no PSF.	Pesquisa
2004	Saúde e Sociedade	v.13, n.3	O cuidado, os modos de ser (do) humano e as práticas de saúde	Ayres JRCM	Unidades de Atenção Primária	Examinar alguns dos desafios filosóficos e práticos no sentido da humanização das práticas de saúde.	Relato de experiência
2004	Revista Escola de Enfermagem da USP	v.38, n.2	Descrição e análise do acolhimento: uma contribuição para o Programa de Saúde da Família	Fracolli LA, Zoboli ELCP	Unidade de Saúde da Família em São Paulo, SP	Identificar como se processa o “acolhimento” em Unidades de Saúde da Família, em São Paulo.	Pesquisa
2006	Pediatria (São Paulo)	v.28, n.4	Humanização e autogestão em uma unidade básica de saúde	Silveira MGG, Baldacci ER	Unidade básica de saúde da periferia da cidade de São Paulo, SP	Descrever o processo de autogestão desenvolvido dentro de uma unidade básica de saúde e contribuir para iniciativas semelhantes em outros locais carentes do País	Pesquisa
2006	Revista Espaço para a Saúde, Londrina	v.8, n.2	A implantação do acolhimento no processo de trabalho de equipes de saúde da família	Scholze AS et al	PSF na Barra do Rio, em Balneário Camboriú, SC	Descrever a implantação do acolhimento como forma de organização do trabalho em saúde no PSF.	Relato de experiência
2007	Acta Paulista de Enfermagem	v.20, n.1	Acesso e acolhimento em unidades de saúde na visão dos usuários	Lima MADS, et al	Duas unidades de saúde de Porto Alegre, RS	Caracterizar, de acordo com a opinião de usuários, como se conforma o acesso ao atendimento e como vem sendo prestada a assistência que lhes é oferecida, quanto à forma com que são acolhidos, em unidades de saúde de Porto Alegre.	Pesquisa
2007	Cadernos de Saúde Pública	v.23, n.2	Acolhimento e transformações no processo de trabalho de enfermagem em unidade básica de saúde de Campinas, São Paulo, Brasil	Takemoto MLS, Silva EM	Cinco centros de saúde do município de Campinas, SP	Relatar as transformações no trabalho da enfermagem com a incorporação do acolhimento no processo de implantação do projeto Paideia de Saúde de Campinas, a partir de 2001.	Pesquisa
2007	Revista APS	v.10, n.2	Acolhimento: uma experiência em pesquisa-ação na mudança do processo de trabalho em saúde	Andrade CS, Franco TB, Ferreira VSC	Estratégia de Saúde da Família Jacinto Cabral de Itabuna, BA	Retratar o desenvolvimento de uma pesquisa-ação sobre o acolhimento na acessibilidade dos usuários em uma Unidade de Saúde da Família do Município de Itabuna (BA).	Pesquisa
2008	Cadernos de Saúde Pública	v.24, supl. I	Acesso e acolhimento na atenção básica: uma análise da percepção dos usuários e profissionais da saúde	Souza ECF, et al	UBSF de três capitais do Nordeste brasileiro, duas metrópoles e um município de médio porte	Avaliar as potencialidades e os desafios da integralidade do cuidado na Atenção Básica, segundo a percepção de usuários e profissionais de saúde, tendo como referência o processo de trabalho desenvolvido em UBS de capitais do Nordeste brasileiro.	Pesquisa
2008	Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste	v.9, n.4	Assistência de saúde humanizada: Conquistas e desafios em Campina Grande, PB	França ISX, Marinho DDT, Baptista RS	UBSF de Campinas Grande, PB	Identiﬁcar as conquistas e desaﬁos do processo de humanização nas UBSF em Campina Grande (PB).	Pesquisa
2008	Arquivos Catarinenses de Medicina	v.37,n.4	Implantação do acolhimento em uma unidade local de saúde de Florianópolis	Nascimento PTA, Tesser CD, Neto PP	Unidades Locais de Saúde de Florianópolis, SC	Descrever a implantação do acolhimento como forma de organização do trabalho em saúde no PSF.	Estudo de caso
2008	Revista Mineira de Enfermagem	v.12, n.2	O acolhimento sob a ótica de profissionais da equipe de saúde da família	Freire LAM, et al	Programa de Saúde da Família de Belo Horizonte, MG	Relatar a percepção que os profissionais das ESFs desse centro de saúde têm sobre o acolhimento e possibilitar uma reflexão sobre as práticas de acolhimento realizadas nessa unidade produtora de serviço de saúde.	Pesquisa
2008	Physis: Revista de Saúde Coletiva	v.19, n.4	Os processos de formação na política Nacional de Humanização: a experiência de um curso para gestores e trabalhadores da atenção básica em saúde	Guedes CR, Pitombo LB, Barros MEB	Município do estado do Rio de Janeiro	Relatar a experiência de um curso de formação da Política Nacional de Humanização voltado para gestores e trabalhadores da atenção básica de um município no estado do Rio de Janeiro.	Relato de experiência
2009	Interface: Comunicação, Saúde, Educação	v.13, supl. I.	Gestão participativa e corresponsabilidade em saúde: limites e possibilidades no âmbito da Estratégia de Saúde da Família	Trad LAB, Esperidião MA	Seis municípios da Bahia, Sergipe e Ceará	Discutir os limites e possibilidades de incorporação da gestão participativa e incorporação do princípio da corresponsabilidade no âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF).	Pesquisa
2009	Ciência e Saúde Coletiva	v.14, supl. I	Tecnologia das relações como dispositivo do atendimento humanizado na atenção básica à saúde na perspectiva do acesso, do acolhimento e do vínculo	Márcia Coelho MO, Jorge, MSB	Município de Fortaleza, CE	Discutir como os usuários e trabalhadores percebem o acesso, acolhimento e vínculo como tecnologia leve na atenção básica do município de Fortaleza (CE).	Pesquisa
2009	Revista Gaúcha de Enfermagem	v.30 n.1	Humanização da assistência de enfermagem: percepção de enfermeiros nos serviços de saúde de um município	Beck CLC, et al	32 Unidades básicas de saúde de um município do centro do estado do RS	Identificar a percepção dos enfermeiros quanto à humanização da assistência nos serviços de saúde de um município e apontar dificuldades para a realização do cuidado humanizado para usuários e enfermeiros.	Pesquisa
2009	Revista da Escola de Enfermagem USP	v.43, n.2	Formação do vínculo na implantação do Programa de Saúde da Família numa Unidade Básica de Saúde	Monteiro MM, Figueiredo VP, Machado MFAS	Unidades básicas de saúde da família do município de Fortaleza, CE	Conhecer as estratégias de formação do vínculo entre usuários e profissionais do Programa de Saúde da Família (PSF) de uma unidade básica em Fortaleza (CE)	Pesquisa
2009	Revista Baiana	v.33, n.3	O acesso por meio do acolhimento na Atenção Básica	Coelho MO, Jorge MSB, Araújo ME	UBSF da Secretaria Municipal de Fortaleza, CE	Discutir como os usuários percebem o acesso às unidades básicas de saúde por meio do acolhimento.	Pesquisa
2009	Revista Gaúcha de Enfermagem	v.30, n.4	Representações sociais da relação auxiliar de enfermagem usuário no contexto do Programa Saúde da Família	Eulálio MC, Santos ERF, Albuquerque TP	Unidades do PSF na cidade de Campina Grande, PB	Compreender a relação entre auxiliar de enfermagem-usuário através das representações sociais do ato de tocar construídas por esses profissionais no contexto do PSF.	Pesquisa
2009	Revista Latino-Americana de Enfermagem	v.17,n.6	Preparando a relação de atendimento: ferramenta para o acolhimento em unidades de saúde	Matumoto S, et al	Unidade de Saúde de um município do estado de São Paulo	Identificar e analisar os aspectos pertinentes ao preparo para a relação estabelecida entre trabalhador/ usuário em unidade de saúde da rede de Atenção Básica de saúde de um município do Estado de São Paulo, Brasil, tendo como perspectiva o acolhimento.	Pesquisa
2009	Revista APS	v.12, n.4	A arte de acolher através da visita da alegria	Pekelman R, et al	Unidade de Saúde Jardim Itu do Serviço de Saúde Comunitária/Grupo Hospitalar Conceição, Porto Alegre, RS	Promover a saúde mediante o riso, na perspectiva da humanização do cuidado e promoção da saúde, papel essencial dos serviços de Atenção Primária em Saúde.	Relato de experiência
2010	Physis Revista de Saúde Coletiva	v.20, n. 4	Sentidos e Práticas da Humanização na Estratégia de Saúde da Família: a visão de usuários em seis municípios do Nordeste	Trad LAB, Esperidião MA	Municípios de pequeno e grande porte dos estados da Bahia, Sergipe e Ceará	Investigar em que medida os princípios da humanização em saúde são apropriados e traduzidos no contexto das unidades e equipes do Programa de Saúde da Família.	Pesquisa
2010	Saúde e Sociedade	v.19, n.3	A visita domiciliar na ESF: conhecendo as percepções dos familiares	Cruz MM, Bourget MMM	Zona leste do município de São Paulo, SP	Compreender os significados atribuídos por essas famílias à visita domiciliar realizada pela Estratégia Saúde da Família (ESF), com a intenção de reconhecer as dificuldades e potencialidades dessa prática.	Pesquisa
2010	Revista Latino-Americana de Enfermagem	v.18, n.4	A humanização do cuidado na ótica das equipes da Estratégia de Saúde da Família de um município do interior paulista, Brasil	Marin MJS, Storniolo LV, Moravcik MY	Município interior de São Paulo	Analisar a compreensão referente à humanização do cuidado, sob a ótica de profissionais que compõem as equipes da Estratégia de Saúde da Família.	Pesquisa
2010	Ciência e Saúde Coletiva	v. 15, supl.3	Acolhimento na Atenção Básica: reflexões éticas sobre a Atenção à Saúde dos usuários	Brehmer LCF, Verdi M	5 UBS da rede municipal de saúde de um município de grande porte do estado de Santa Catarina	Identificar e analisar as implicações éticas oriundas das práticas cotidianas de acolhimento em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e seus reflexos na Atenção à Saúde dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS).	Pesquisa
2010	Revista Nursing	v,12, n.144	O acolhimento no cotidiano da saúde: um desafio para a enfermagem	Santos EV, Soares NV	Unidade Básica de Saúde de um município do interior do Rio Grande do Sul	Investigar, junto aos enfermeiros atuantes na Atenção Básica de um município do interior do Rio Grande do Sul, o conhecimento sobre a Política Nacional de Humanização no SUS, focalizando o acolhimento aos usuários.	Pesquisa
2011	Ciência e Saúde Coletiva	v.16, n.3.	Condições e processo de trabalho no cotidiano do Programa Saúde da Família: coerência com princípios da humanização em saúde	Trad LAB, Rocha AARM	3 estados do Nordeste: Bahia, Sergipe e Ceará	Analisar a humanização no trabalho, no contexto do Programa Saúde da Família.	Pesquisa
2011	Interface Comunicação Saúde Educação	v.15, n.36	A contribuição do acolhimento e do vínculo na humanização da prática do cirurgião-dentista no Programa Saúde da Família	Pinheiro PM, Oliveira LC	PSF do município de Fortaleza, CE	Compreender como são empregadas as tecnologias leves do acolhimento e vínculo na prática do dentista, no Programa Saúde da Família do município de Fortaleza, Ceará, no sentido da construção do cuidado humanizado.	Pesquisa
2011	Interface Comunicação Saúde Educação	v.15, n.38	A visão de moral dos profissionais de uma unidade básica de saúde e a humanização	Junges et. al	Unidade Básica de Saúde da Vila Campina, São Leopoldo, RS	Analisar a visão moral dos profissionais de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e apontar suas implicações para a estratégia da humanização da assistência.	Pesquisa

Ano	Local	Título	Autoria	Local	Objetivo	Tipo de estudo
2007	BDTD - Programa de Pós- graduação em Ciências da saúde. Universidade Federal do Rio Grande do Norte	A representação social do cuidado no Programa de Saúde da família na cidade de Natal	Rodrigues MP	Programa de Saúde da Família do Município de Natal, RN	Apreender as representações sociais do cuidado das equipes do PSF da cidade de Natal e como essas representações orientam as ações cotidianas desses sujeitos durante o processo de trabalho.	Pesquisa
2009	BDTD - Programa de Pós-graduação em Ciências Sociais. Universidade Federal do Rio Grande do Norte	A política de humanização e a Estratégia de Saúde da Família: Visões e vivências	Vilar RLA	Estratégia de Saúde da Família do Município de Natal, RN	Refletir sobre os marcos teóricos e organizativos norteadores da PNH e seus ecos na política municipal de saúde de Natal; para análise dos marcos da referida política local para o conhecimento das visões e vivências dos agentes da humanização no cotidiano do processo de trabalho e para os principais desafios da Política de Humanização.	Pesquisa
2005	BDTD - Programa de Pós-graduação em Ciências Ambientais e Saúde - Universidade Católica de Goiás	Inovação e resistência na implantação do Processo de humanização na secretaria Municipal de saúde do município de Goiânia-GO, Sob as lentes da bioética	Soares LFP	10 Unidades de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia, GO	Conhecer sob o enfoque bioético o profissional do sistema de saúde pública envolvido no processo de humanização da assistência à saúde preconizada pelo Ministério da Saúde, bem como de sua ação como protagonista deste processo.	Pesquisa
2009	BDTD - Programa de Pósgaduação em saúde da criança e da mulher. Fundação Oswaldo Cruz	Humanização das condições de trabalho: Um dos pré-requisitos para a humanização da assistência	Villar RMT	Centro de Saúde e em uma Policlínica, ambos da Secretaria Municipal do Rio de Janeiro, RJ	Analisar os sentidos atribuídos pelos profissionais, sobre a interferência que as condições de trabalho têm na humanização do atendimento que prestam aos usuários do serviço.	Pesquisa
2009	BDTD - Universi-dade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social	Integralidade na prática assistencial da equipe de enfermagem: a relação da escuta na interação usuário e profissional no município de Paranavaí, PR	Urbano GB	Duas unidades básicas de saúde do município de Paranavaí, PR	Observar a atuação da equipe de enfermagem na Atenção Básica, buscando caracterizar como se dão as interações com o usuário, e priorizando a escuta como requisito da integralidade.	Pesquisa
2011	BDTD - Universi-dade de São Paulo - Escola de Enferma-gem de Ribeirão Preto	A Estratégia de Saúde da Família em sua micropolítica: um estudo de caso sobre a humanização nos processos de trabalho	Campos LVO	Estratégia de Saúde da Família de Ribeirão Preto, SP	Mapear os modos de produção e captura dos movimentos de humanização que se constituem na micropolítica do processo de trabalho de uma equipe de ESF.	Pesquisa
2007	–	Acolhimento e os processos de trabalho em saúde: o caso de Betim (MG)	Franco TB, Bueno WS, Merhy EE	Unidade Básica de saúde Rosa Capuche, no município de Betim, MG	Impactar os mecanismos de acesso e de explorar as possibilidades de novos desenhos micropolíticos no modo cotidiano de realização de certos modelos de atenção à saúde.	Relato de experiência
2008	–	Caminhos do acolhimento: relato de experiência em uma Unidade de Saúde da Família no município do Rio de Janeiro	Silva KA, Fernandes ND, Xavier MCS	Unidade de saúde da família do Rio de Janeiro, RJ	Discutir a experiência de implantação do acolhimento em uma unidade de saúde da família de um município do Rio de Janeiro.	Relato de experiência

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