Fatores associados ao uso de anti-hipertensivos em idosos

Massa, Kaio Henrique Correa; Antunes, José Leopoldo Ferreira; Lebrão, Maria Lúcia; Duarte, Yeda Aparecida Oliveira; Chiavegatto Filho, Alexandre Dias Porto

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Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 50 • 2016 • https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006458 copiar

Fatores associados ao uso de anti-hipertensivos em idosos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Analisar o uso de medicamentos anti-hipertensivos em idosos e a associação com características socioeconômicas e comportamentais.

MÉTODOS

Neste estudo transversal seriado, foram utilizados dados do estudo SABE (Saúde, Bem Estar e Envelhecimento), realizado em 2000, 2006 e 2010 no município de São Paulo. A associação entre o uso de medicamentos anti-hipertensivos e as características demográficas, socioeconômicas comportamentais e fatores de risco foi analisada por meio de modelos de regressão logísticos multinível.

RESULTADOS

Foi observado aumento da proporção do uso de anti-hipertensivo, de 48,7% em 2000 para 61,3% em 2006, chegando à 65,7% em 2010. Entre os idosos que faziam uso desse tipo de medicamento, também foi observado aumento da adoção da terapia combinada no período, passando de 69,9% para 82,6% de 2000 a 2006 e alcançando 91,6% em 2010. A análise multinível indicou aumento estatisticamente significativo do uso de anti-hipertensivos, mesmo após controle pelas características socioeconômicas e comportamentais, tanto em 2006 como em 2010 (OR = 1,90; IC95% 1,60–2,24 e OR = 1,94; IC95% 1,62–2,33, respectivamente). O uso de anti-hipertensivos apresentou associação positiva com sexo feminino, maior faixa etária, cor da pele preta, sobrepeso e histórico de tabagismo.

CONCLUSÕES

O uso elevado de anti-hipertensivos e sua associação com as características sociodemográficas e comportamentais podem ajudar a orientar a discussão de estratégias para a melhoria do quadro epidemiológico, da qualidade de vida, e da distribuição de medicamentos para a população idosa.

Idoso; Uso de Medicamentos; Anti-Hipertensivos; Hipertensão, prevenção & controle; Fatores Socioeconômicos; Inquéritos Epidemiológicos

Variável	2000 (n = 2.143)*		2006 (n = 1.413)*		2010 (n = 1.344)*

	n	%	n	%	n	%
Sexo
Feminino	878	41,0	540	38,2	481	35,8
Masculino	1.265	59,0	873	61,8	863	64,2
Idade (anos)
60-64	426	19,9	298	21,1	389	30,6
65-69	379	17,7	237	16,8	194	15,3
70-74	336	15,7	208	14,7	213	16,8
75-79	472	22,0	232	16,4	148	11,6
80-84	307	14,3	230	16,3	150	11,8
≥ 85	223	10,4	208	14,7	178	14,0
Cor da pele
Branca	1.524	71,5	930	65,9	781	58,7
Parda	246	11,5	258	18,3	387	29,1
Preta	86	4,0	101	7,2	94	7,1
Outras	275	12,9	122	8,6	69	5,2
Escolaridade (anos de estudo)
0	502	23,6	268	19,0	205	15,3
1-3	572	26,8	392	27,8	326	24,3
4-7	730	34,3	514	36,5	496	36,9
≥ 8	327	15,3	235	16,7	316	23,5
Situação marital atual
Com companheiro	1.122	52,4	694	48,2	664	50,0
Sem companheiro	1.020	47,6	717	50,8	664	50,0
Renda (em salários mínimos)
< 2	1.115	54,6	709	50,2	782	66,5
≥ 2	928	45,4	704	49,8	394	33,5
Ingestão de álcool nos últimos três meses
Não	1.514	70,6	1.046	74,2	959	71,4
Sim	629	29,4	363	25,8	384	28,6
Tabagismo
Nunca fumou	1.155	53,9	770	54,5	707	52,6
Já fumou	697	32,6	486	34,4	493	36,7
Fuma atualmente	290	13,5	157	11,1	143	10,7
IMC
Baixo peso	312	17,4	231	17,4	126	10,4
Peso adequado	770	42,9	555	41,9	431	35,6
Sobrepeso	714	39,7	537	40,6	653	54,0
Prática de AF recomendada (150 min/semana)
Não	1.655	77,3	603	42,7	822	61,2
Sim	487	22,7	810	57,3	522	38,8

Variável	2000 (n = 2.143)*		2006 (n = 1.413)*		2010 (n = 1.344)*

	n	%	n	%	n	%
Uso de anti-hipertensivo
Não	1.099	51,3	547	38,7	461	34,3
Sim	1.044	48,7	866	61,3	883	65,7
Uso de terapia combinada
Não	314	31,1	151	17,4	74	8,4
Sim	730	69,9	715	82,6	809	91,6
Uso de anti-hipertensivo entre idosos hipertensos
Não	219	19,2	116	12,8	77	8,5
Sim	924	80,4	788	87,2	830	91,5

Variável	2000		2006		2010

1º Nível	OR	IC95%	OR	IC95%	OR	IC95%
Sexo
Feminino	1,72^b	1,39–2,13	1,57^b	1,23–2,02	1,57^a	1,14–2,15
Idade (anos)
65-69	1,55^a	1,16–2,08	1,24	0,87–1,77	1,54^a	1,03–2,31
70-74	1,37^a	1,01–1,85	2,72^b	1,84–4,02	1,97^b	1,32–2,94
75-79	1,69^b	1,27–2,25	2,14^b	1,48–3,11	2,86^b	1,77–4,63
80-84	1,78^b	1,29–2,45	2,25^b	1,54–3,28	3,47^b	2,12–5,68
≥ 85	1,53^a	1,07–2,20	2,29^b	1,54–3,42	2,45^b	1,55–3,88
Cor da pele
Parda	1,28	0,96–1,70	1,44^a	1,06–1,96	1,14	0,84–1,56
Preta	1,69^a	1,07–2,67	2,28^b	1,41–3,68	1,77^a	1,01–3,11
Outras	0,90	0,69–1,18	0,97	0,65–1,44	0,71	0,40–1,27
Escolaridade
1-3 anos	1,08	0,84–1,39	1,29	0,93–1,81	0,77	0,50–1,19
4-7 anos	0,95	0,74–1,22	1,32	0,95–1,83	0,95	0,62–1,46
≥ 8	0,91	0,66–1,26	1,18	0,79–1,76	0,83	0,51–1,37
Situação marital atual
Sem companheiro	0,83	0,68–1,02	0,78	0,60–1,01	0,70^a	0,51–0,95
Renda (em salários mínimos)
≥ 2	1,01	0,82–1,23	1,14	0,90–1,46	0,89	0,65–1,22
Ingestão de álcool nos últimos três meses
Sim	0,71^a	0,56–0,90	0,82	0,61–1,09	0,71^a	0,52–0,97
Tabagismo
Já fumou	1,40^a	1,08–1,80	1,52^a	1,13–2,04	1,41^a	1,07–2,03
Fuma atualmente	0,78	0,56–1,09	0,68	0,45 –1,02	0,74	0,47–1,16
IMC
Peso adequado	1,37^a	1,02–1,83	1,29	0,93–1,81	1,06	0,67–1,69
Sobrepeso	2,76^b	2,03–3,76	2,34^b	1,64–3,33	2,16^b	1,35–3,44
Prática de AF recomendada (150 min/semana)
Sim	0,85	0,67–1,09	0,59^b	0,46–0,78	0,82	0,62–1,10

2º Nível: Distritos de residência

BIC	2.383,63		1.760,57		1.375,13

Variável	Modelo Vazio (n = 4.899)		Modelo 1 (n = 4.899)		Modelo 2 (n = 4.899)

1º Nível	OR	IC95%	OR	IC95%	OR	IC95%
Intercepto	1,33^b	1,23–1,43	0,34^b	0,24–0,48	0,28^b	0,20–0,41
Sexo
Feminino			1,56^b	1,31–1,86	1,60^b	1,35–1,92
Idade (anos)
65-69			1,43^b	1,16–1,78	1,43^b	1,15–1,77
70-74			1,85^b	1,48–2,31	1,80^b	1,44–2,25
75-79			1,97^b	1,57–2,47	1,97^b	1,58–2,47
80-84			2,40^b	1,87–3,06	2,24^b	1,75–2,87
≥ 85			2,51^b	1,91–3,31	2,17^b	1,65–2,86
Cor da pele
Parda			1,36^b	1,13–1,64	1,22^a	1,01–1,47
Preta			2,02^b	1,49–2,73	1,85^b	1,36–2,51
Outras			0,81	0,65–1,02	0,88	0,70–1,10
Escolaridade (anos de estudo)
1-3			1,15	0,94–1,40	1,09	0,89–1,33
4-7			1,22^a	1,01–1,49	1,11	0,91–1,36
≥ 8			1,14	0,89–1,46	0,97	0,75–1,25
Situação marital atual
Sem companheiro			0,83^a	0,72–0,97	0,81^a	0,70–0,95
Renda (em salários mínimos)
≥ 2			0,93	0,80–1,08	0,97	0,83–1,13
Ingestão de álcool nos últimos três meses
Sim			0,70^b	0,60–0,82	0,72^b	0,62–0,84
Tabagismo
Já fumou			1,54^b	1,31–1,82	1,51^b	1,27–1,78
Fuma atualmente			0,75^b	0,60–0,94	0,75^a	0,60–0,94
IMC
Peso adequado			1,34^a	1,10–1,63	1,32^a	1,08–1,60
Sobrepeso			2,69^b	2,19–3,30	2,57^b	2,09–3,16
Prática de AF recomendada (150 min/semana)
Sim			0,89	0,77–1,02	0,74^b	0,63–0,86
Ano
2006					1,90^b	1,60–2,24
2010					1,94^b	1,62–2,33

BIC	6.708,26		5.313,15		5.252,98

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