OBJETIVO
: Estimar la frecuencia y caracterizar los eventos adversos a medicamentos en hospital de cuidados terciarios.
MÉTODOS
: Revisión retrospectiva de 128 prontuarios de hospital de Rio de Janeiro, Brasil, en 2007, representando 2.092 pacientes. La herramienta utilizada fue una lista de rastreadores, como antídotos, análisis de laboratorio con resultados anormales, suspensión brusca de medicación y otros. Se extrajo muestra aleatoria simple de los pacientes con 15 años o más de edad. Se excluyeron pacientes oncológicos y de obstetricia, y los internados por menos de 48 horas o en la emergencia. Los pacientes con y sin eventos adversos a medicamentos fueron comparados con respecto a las características sociales, demográficas y de enfermedades, para evaluar las diferencias entre los grupos.
RESULTADOS
: Cerca de 70,0% de los prontuarios presentaron por lo menos un rastreador. La capacidad de los rastreadores para identificar eventos adversos a medicamentos fue de 14,4%. La incidencia fue 26,6/100 pacientes. Se identificaron uno o más eventos adversos a medicamentos en 15,6% de los pacientes. El tiempo mediano de permanencia hospitalaria fue de 35,2 días para los pacientes con eventos adversos a medicamentos y 10,7 días para los demás (p<0,01). Las clases de medicamentos más involucrados fueron los que actúan sobre los sistemas cardiovascular y nervioso y los del tracto digestivo y metabolismo. Los fármacos más imputados fueron: tramadol, dipirona, glibenclamida y furosemida. Del total de eventos, 82,0% contribuyeron o provocaron daños temporales en el paciente y demandaron intervención y 6,0% pueden haber contribuido en el óbito del paciente. Se estima que el hospital presente, anualmente, 131 eventos de somnolencia y lipotimia, 33 caídas y 33 hemorragias potencialmente asociados a los medicamentos.
CONCLUSIONES
: Aproximadamente 1/6 de los pacientes internados presentó un evento adverso a medicamentos (16,0%). La herramienta estudiada puede ser útil como técnica de monitoreo y evaluación del resultado de los cuidados a los pacientes internados. La revisión de la terapia con psicotrópicos merece ser realizada, dada la frecuencia de eventos asociados, como sedación excesiva, letargo, caída e hipotensión.
Preparaciones Farmacéuticas, efectos adversos; Toxicidad de Medicamentos uso terapéutico; Privación de Tratamiento; Tamizaje Masivo; Valor Predictivo de las Pruebas; Sistemas de Registro de Reacción Adversa a Medicamentos; Atención Terciaria de Salud; Seguridad del Paciente
