Acesso a medicamentos de uso contínuo entre idosos, Brasil

Viana, Karynna Pimentel; Brito, Alexandre dos Santos; Rodrigues, Claudia Soares; Luiz, Ronir Raggio

doi:10.1590/S0034-8910.2015049005352

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Sumário

Artigos Originais • Rev. Saúde Pública 49 • 2015 • https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005352 copiar

Acesso a medicamentos de uso contínuo entre idosos, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO

Analisar a prevalência e fatores associados com o acesso a medicamentos de uso contínuo e formas de sua obtenção.

MÉTODOS

Foram obtidos dados da Pesquisa Nacional por Amostras em Domicílio de 2008. A amostra foi composta por 27.333 indivíduos com idade acima de 60 anos que reportaram utilizar medicamentos de uso contínuo. Foram utilizados modelos de regressão logística multinomial binário e múltipla para análise dos dados.

RESULTADOS

Tiveram acesso a todos os medicamentos 86,0% dos idosos, dos quais 50,7% os obtiveram por compra. Aqueles que os obtiveram do sistema público de saúde eram mais jovens (60-64 anos), não tinham plano de saúde e pertenciam a grupos com menor renda. Dos idosos que usam medicamentos de uso contínuo, 14,0% não receberam nenhum dos medicamentos; para aqueles com mais de quatro doenças crônicas esse valor chegou a 22,0%; aqueles com maior número de morbidades crônicas tiveram maior risco de não conseguir todos os medicamentos.

CONCLUSÕES

Alguns grupos de idosos apresentam risco aumentado de não obter todos os medicamentos necessários e de comprar todos os medicamentos. Esses resultados podem orientar programas e planos de acesso a medicamentos no Brasil.

Idoso; Uso de Medicamentos, economia; Medicamentos de Uso Contínuo; Preparações Farmacêuticas, provisão & distribuição; Inquéritos Demográficos

Variável	População de estudo		Acesso gratuito		Acesso por compra		Acesso misto		Não tiveram acesso total

	n	%	Prevalência %	IC95%	Prevalência %	IC95%	Prevalência %	IC95%	Prevalência %	IC95%
Faixa etária (anos)
60 a 64	7.573	27,7	33,6	32,3;34,9	42,7	41,3; 44,2	10,6	9,7;11,5	13,1	12,2;14,0
65 a 69	6.453	23,3	34,5	33,2;35,9	40,8	39,3;42,3	10,6	9,7;11,7	14,0	13,0;15,1
70 a 74	5.244	19,2	30,0	28,6;31,5	42,8	41,1;44,5	11,6	10,6;12,8	15,6	14,3;16,9
≥ 75	8.063	29,5	26,9	25,7;28,2	47,0	45,6;48,5	11,9	11,0;12,8	14,1	13,1;15,2
Sexo
Masculino	10.373	38,0	32,5	31,0;33,6	43,0	41,8;44,2	10,7	9,9;11,5	13,8	12,9;14,7
Feminino	16.960	62,0	30,4	29,5;31,3	43,9	42,8;44,9	11,5	10,8;12,1	14,3	13,6;15,0
Região
Norte	1.086	4,0	35,8	33,1;38,7	43,4	40,4;46,4	7,5	6,4;8,9	13,3	11,5;15,2
Nordeste	6.118	22,4	39,1	37,3;40,9	39,2	37,4;41,1	10,3	9,2;11,5	11,3	10,3;12,5
Sudeste	13.852	50,6	28,0	26,9;29,2	46,1	44,6;47,6	10,5	9,6;11,4	15,4	14,4;16,5
Sul	4.540	17,0	29,1	27,0;31,3	41,9	39,5;44,2	15,1	13,3;17,1	13,9	12,5;15,5
Centro-Oeste	1.647	6,0	31,2	28,9;33,6	43,1	40,5;45,8	11,3	9,7;13,1	14,4	12,5;16,5
Área
Urbano	23.583	86,3	29,6	28,7;30,4	45,3	44,3;46,3	10,9	10,2;11,5	14,3	13,6;15,0
Rural	3.750	13,7	41,3	39,0;43,6	32,7	30,4;35,1	13,0	11,3;14,8	13,0	11,5;14,8
Grupo de renda
1	2.568	9,4	9,9	8,7;11,2	76,4	74,5;78,3	4,7	4,0;5,6	9,0	7,8;10,3
2	10.848	39,6	26,0	24,9;27,2	49,3	48,0;50,6	11,4	10,5;12,3	13,3	12,5;14,2
3	12.700	46,5	41,9	40,7;43,0	28,9	27,8;30,1	12,9	12,1;13,8	16,3	15,4;17,3
Missing	1.216	4,2
Possui plano de saúde
Sim	9.446	34,6	13,2	12,4;14,1	68,7	67,2;69,9	7,9	7,2;8,7	10,2	9,3;11,1
Não	17.887	65,4	40,7	39,7;41,7	30,3	29,3;31,3	12,9	12,1;13,6	16,2	15,4;17,0
Realizou consulta médica nos últimos 12 meses
Sim	24.907	91,1	30,9	30,0;31,7	42,9	41,9;43,8	11,7	11,1;12,4	14,5	13,9;15,2
Não	2.425	8,9	34,5	32,3;36,8	50,7	48,3;53,1	5,2	4,3;6,3	9,6	8,3;11,1
Costuma procurar sempre o mesmo serviço de saúde
Sim	22.014	80,5	32,2	31,3;33,1	42,2	41,2;43,3	11,5	10,8;12,2	14,1	13,4;14,8
Não	5.319	19,5	26,9	25,3;28,5	49,0	47,2;50,7	9,9	8,9;10,9	14,3	13,1;15,6
Percepção do estado de saúde
Bom ou muito bom	9.837	36,0	29,8	28,6;31,1	54,4	53,0;55,8	6,7	6,1;7,3	9,1	8,4;9,9
Regular	12.812	46,9	33,1	32,0;34,1	39,4	38,2;40,6	12,1	11,3;12,9	15,5	14,6;16,4
Ruim ou muito ruim	4.668	17,1	28,9	27,3;30,5	32,2	30,5;33,8	18,1	16,7;19,5	20,9	19,5;22,4
Número de morbidades referidas
Nenhuma	1.840	6,7	21,1	19,1;23,3	65,2	62,6;67,7	5,7	4,6;7,1	8,0	6,7;9,5
1	7.821	28,7	36,9	35,6;38,2	46,9	45,5;48,4	6,8	6,2;7,5	9,4	8,6;10,2
3 a 4	12.931	47,3	32,1	31,0;33,2	40,9	39,8;42,1	12,0	11,2;12,9	15,0	14,1;15,8
≥ 4	4.441	17,3	23,2	21,9;24,7	36,7	35,0;38,4	18,1	16,7;19,6	22,0	20,5;23,5

Variável	Acesso total compra				Acesso misto				Não tiveram acesso total

	OR	IC95%	OR_aj	IC95%	OR	IC95%	OR_aj	IC95%	OR	IC95%	OR_aj	IC95%
Faixa etária (anos)
60 a 64	1,0		1,0		1,0		1,0		1,0		1,0
65 a 69	0,9	0,8;1,0	1,0	0,9;1,1	0,9	0,8;1,0	1,0	0,8;1,1	1,0	0,8;1,2	1,0	0,9;1,2
70 a 74	1,1	0,9;1,2	1,2	1,1;1,3	1,2	1,0;1,4	1,2	1,1;1,4	1,4	1,2;1,6	1,3	1,1;1,5
≥ 75	1,3	1,2;1,4	1,5	1,4;1,6	1,4	1,2;1,6	1,4	1,2;1,6	1,3	1,1;1,5	1,3	1,2;1,5
Sexo
Feminino	1,1	1,0;1,1	1,1	1,0;1,2	1,1	1,0;1,1	1,1	1,0;1,2	1,1	1,0;1,2	1,1	1,0;1,2
Masculino	1,0		1,0		1,0		1,0		1,0		1,0
Região
Norte	1,0		1,0		1,0		1,0		1,0		1,0
Nordeste	0,9	0,8;1,1	0,8	0,7;1,0	1,4	1,1;1,9	1,3	1,0;1,7	0,9	0,7;1,2	0,8	0,7;1,0
Sudeste	1,5	1,2;1,7	0,8	0,7;0,9	1,8	1,4;2,4	1,7	1,3;2,1	1,7	1,3;2,2	1,3	1,1;1,6
Sul	1,3	1,1;1,6	0,8	0,6;0,9	2,4	1,8;3,3	2,3	1,8;3,0	1,4	1,1;1,9	1,2	1,0;1,5
Centro-Oeste	1,2	1,0;1,5	0,8	0,6;1,0	2,0	1,4;2,7	1,6	1,2;2,1	1,5	1,1;2,0	1,1	0,9;1,4
Área de localização do domicílio
Urbano	1,9	1,6;2,1	0,9	0,8;1,0	1,1	0,9;1,3	0,9	0,8;1,1	1,5	1,3;1,8	1,2	1,0;1,4
Rural	1,0	1,6;2,1	1,0		1,0		1,0		1,0		1,0
Grupo de renda
1	21,3	17,5;26,0	5,0	2,5;10,2	2,3	1,7;3,0	1,5	0,5;4,7	3,2	2,5;4,2	2,7	1,0;7,5
2	2,7	2,5;4,2	1,3	1,1;1,7	1,4	1,3;1,6	1,1	0,9;1,4	1,3	1,2;1,5	1,2	0,9;1,6
3	1,0		1,0		1,0		1,0		1,0		1,0
Possui plano de saúde
Sim	7,8	7,0;8,7	4,3	3,9;4,7	2,0	1,7;2,4	1,7	1,4;1,9	2,1	1,8;2,4	1,5	1,3;1,8
Não	1,0		1,0		1,0		1,0		1,0		1,0
Realizou consulta médica nos 12 últimos meses
Sim	0,9	0,8;1,0	0,7	0,6;0,8	2,5	2,0;3,1	1,9	1,6;2,4	1,7	1,4;2,0	1,3	1,1;1,3
Não	1,0		1,0		1,0		1,0		1,0		1,0
Costuma procurar sempre o mesmo serviço de saúde
Sim	0,7	0,6;0,8	0,6	0,6;0,7	0,9	0,8;1,1	0,8	0,7;1,0	0,8	0,7;0,9	0,7	0,6;0,8
Não	1,0		1,0		1,0		1,0		1,0		1,0
Estado de saúde
Bom ou muito bom	1,0		1,0		1,0		1,0		1,0		1,0
Regular	0,6	0,6;0,7	1,0	0,9 ;1,0	1,7	1,5;2,0	1,5	1,3;1,7	1,6	1,4;1,8	1,5	1,3;1,7
Ruim ou muito ruim	0,6	0,5;0,7	1,1	1,0;1,2	2,7	2,3;3,2	2,4	2,1;2,8	2,4	2,1;2,7	2,2	1,9;2,5
Número de morbidades referidas
Nenhuma	1,0		1,0		1,0		1,0		1,0		1,0
Somente 1	0,4	0,3;0,5	0,5	0,4;0,6	1,1	0,5;1,0	0,7	0,6;0,9	1,3	0,5;0,9	0,7	0,6;0,9
3 a 4	0,4	0,3;0,4	0,5	0,4;0,6	1,1	1,0;2,0	1,2	1,0;1,6	1,3	0,9;1,7	1,2	1,0;1,5
≥ 4	0,5	0,4;0,6	0,6	0,5;0,7	2,8	1,9;4,0	2,1	1,6;2,7	2,7	2,0;3,7	2,0	1,6;2,6

Grupo	Razão de Chance ajustada (OR)

Grupo de renda	Acesso total por compra		Acesso misto		Não tiveram acesso total

	Urbano	Rural	Urbano	Rural	Urbano	Rural
Grupo 1	12,6	5,4	0,3	0,4	0,4	0,9
Grupo 2	2,5	1,4	0,8	1,0	0,7	1,0
Grupo 3	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0

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