Plano de amostragem e aspectos metodológicos: inquérito de saúde domiciliar no Piauí

Rodrigues, Lays Arnaud Rosal Lopes; Costa e Silva, Danilla Michelle; Oliveira, Edina Araújo Rodrigues; Lavôr, Layanne Cristina de Carvalho; Sousa, Rosana Rodrigues de; Carvalho, Rumão Batista Nunes de; Farias Junior, Gilvo de; Formiga, Laura Maria Feitosa; Sousa, Artemizia Francisca de; Cardoso, Maria Regina Alves; Slater, Betzabeth; Conde, Wolney Lisbôa; Paiva, Adriana de Azevedo; Frota, Karoline de Macêdo Gonçalves

doi:10.11606/s1518-8787.2021055003441

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Artigo Original • Rev. Saúde Pública 55 • 2021 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003441 linkcopiar

Plano de amostragem e aspectos metodológicos: inquérito de saúde domiciliar no Piauí

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO Descrever os aspectos metodológicos do Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí (ISAD-PI), bem como avaliar a conformidade do plano amostral em relação à precisão e aos efeitos do desenho, dado que os inquéritos populacionais de saúde constituem instrumentos importantes para o monitoramento da situação de saúde da população.

MÉTODOS O ISAD-PI foi um estudo de base populacional, transversal, que analisou as condições de vida e situação de saúde da população residente nas áreas urbanas dos municípios de Teresina e Picos, no Piauí. A amostragem foi realizada por conglomerados, em dois estágios: Unidades Primárias de Amostragem e domicílios. Para o cálculo do tamanho da amostra, considerou-se a estratificação da população de ambas as cidades, de acordo com a idade dos indivíduos, para ambos os sexos. Para avaliação da conformidade do plano amostral, foi avaliada a taxa de “não-resposta” (TNR) e, além disso, as estimativas de proporções segundo sexo e idade, bem como as prevalências de determinantes sociais de saúde, que foram analisadas em relação à precisão por meio do coeficiente de variação da proporção do erro padrão (Cv-pˆ) e do efeito do delineamento (deff). Foram considerados adequados Cv-pˆ menores que 20%, e deff menores que 1,5. A TNR-Total dos domicílios foi de 38,2% em Teresina e de 38,3% em Picos. Foram realizadas 24 estimativas de proporção em relação à idade e ao sexo e 48 estimativas de prevalência de determinantes sociais e de saúde, totalizando 72 estimativas, das quais 71 apresentaram Cv-pˆ menor que 20% e 61 apresentaram deff menor ou igual a 1,5.

CONCLUSÃO Dados gerados a partir do ISAD-PI poderão contribuir para a avaliação das condições de saúde e morbidade na população. Ademais, aspectos metodológicos empregados nesta pesquisa poderão servir de base para estudos realizados em outras cidades do Brasil.

Inquéritos Epidemiológicos, métodos; Coleta de Dados, métodos; Amostragem por Conglomerados; Amostragem Estratificada

Cidade/Sexo	Idade (anos)

	0–2	3–4	5–9	10–14	15–19	20–59	≥ 60
Bloco 1	População de Referência

Teresina
M	16.652	11.373	29.010	33.404	33.807	206.062	26.299
F	16.085	10.905	28.073	32.820	36.003	248.680	38.384
Picos
M	1.187	848	2.237	2.598	2.689	15.600	2.263
F	1.258	820	2.201	2.522	2.824	18.144	3.130

Bloco 2	Razão pessoa/domicílio

Teresina
M	0,0793	0,0541	0,1381	0,1590	0,1609	0,9808	0,1252
F	0,0766	0,0519	0,1336	0,1562	0,1714	1,1837	0,1827
Picos
M	0,0701	0,0500	0,1320	0,1533	0,1587	0,9207	0,1336
F	0,0742	0,0484	0,1299	0,1488	0,1667	1,0708	0,1847

Bloco 3	Amostra de domicílios para garantir, no mínimo, 30 indivíduos por grupo

Teresina
M	379	554	217	189	186	31	240
F	392	578	225	192	175	25	164
Picos
M	428	599	227	196	189	33	225
F	404	620	231	202	180	28	162

Bloco 4	Tamanho da amostra de indivíduos

Teresina								Total
M	46	31	80	92	93	567	72	981
F	44	30	77	90	99	684	106	1.130
Total	90	61	157	182	192	1251	178	2.111
Picos								Total
M	43	31	82	95	98	571	83	1.003
F	46	30	81	92	103	664	115	1.131
Total	89	61	163	187	201	1.235	198	2.134

Bloco 5	Simulação do comportamento do intervalo de confiança (IC95%) e do coeficiente de variação do erro-padrão (Cv) para proporções (pˆ) de 50%

Teresina	IC95% (Cv-pˆ)

M	35,5–64,5 (14,7)	32,4–67,6 (18,0)	39,0–61,0 (11,2)	39,8–60,2 (10,4)	39,8–60,2 (10,4)	45,8–54,2 (4,2)	38,5–61,6 (11,8)
F	35,2–64,8 (15,1)	32,1–67,9 (18,26)	38,8–61,2 (11,4)	39,7–60,3 (10,5)	40,2–59,8 (10,1)	46,3–53,8 (3,8)	40,5–59,5 (9,7)
Picos
M	35,1–64,9 (15,3)	32,4–67,6 (18,0)	39,2–60,8 (11,0)	40,0–60,1 (10,3)	40,1–59,9 (10,1)	45,9–54,1 (4,2)	39,2–60,7 (11,0)
F	35,6–64,5 (14,7)	32,1–67,9 (18,3)	39,1–60,9 (11,1)	39,8–60,3 (10,4)	40,3–59,7 (9,8)	46,2–53,8 (3,9)	40,8–59,1 (9,3)

	Teresina					Picos

	Entrevistas realizadas	Domicílios sorteados	Domicílios entrevistados	% TNR (Ausência)	% TNR Total	Entrevistas realizadas	Domicílios sorteados	Domicílios entrevistados	% TNR (Recusa)	% TNR (Ausência)	% TNR Total
	48	49	15	11,5	42,3	37	43	18	9,3	48,8	58,1
	42	12	19	9,4	40,6	35	33	17	9,1	39,4	48,5
	9	24	5	25,0	68,8	23	27	13	14,8	37,0	51,9
	17	13	7	5,9	35,3	27	28	14	7,1	42,9	50,0
	33	26	15	40,0	40,0	35	32	18	15,6	28,1	43,8
	39	33	15	26,9	42,3	54	38	22	10,5	31,6	42,1
	78	36	30	12,2	38,8	32	26	14	23,1	23,1	46,2
	33	51	12	0,0	0,0	72	37	33	5,4	5,4	10,8
	25	17	11	16,7	54,2	48	25	20	8,3	8,3	16,7
	30	20	13	0,0	0,0	33	26	17	7,7	26,9	34,6
	47	26	15	7,7	42,3	9	12	6	8,3	41,7	50,0
	40	29	18	15,2	45,5	40	30	17	6,7	36,7	43,3
	75	31	24	11,1	33,3	48	28	19	14,3	17,9	32,1
	60	32	25	15,7	51,0	25	10	10	0,0	0,0	0,0
	49	23	17	0,0	0,0	61	35	26	17,1	8,6	25,7
	17	28	11	35,0	45,0	35	34	16	14,7	38,2	52,9
	50	31	20	11,5	23,1	36	17	17	0,0	0,0	0,0
	38	30	15	37,9	48,3	27	32	11	31,3	34,4	65,6
	62	35	20	22,6	35,5	28	29	11	20,7	41,4	62,1
	61	31	20	22,6	38,7	39	30	18	13,8	24,1	37,9
	25	13	9	21,7	60,9	78	37	29	13,5	8,1	21,6
	46	28	15	17,9	46,4	65	43	24	14,0	30,2	44,2
	54	22	17	22,6	45,2	46	20	20	0,0	0,0	0,0
	29	26	16	33,3	46,7	80	45	31	15,6	15,6	31,1
	53	26,8	27	8,6	22,9	-	-	-	-	-	-
	45	49	17	16,1	45,2	-	-	-	-	-	-
	27	12	13	0,0	0,0	-	-	-	-	-	-
	54	24	19	17,9	32,1	-	-	-	-	-	-
	49	13	17	0,0	22,7	-	-	-	-	-	-
	50	26	20	3,8	23,1	-	-	-	-	-	-

Média ± DP	42,8 ± 16,4	26,8 ± 9,3	19,0 ± 5,5			42,2 ± 18,1	29,9 ± 9	18,4 ± 6,6

Total	1285	804	497		38,2	1013	717	441			38,3

	Masculino			Feminino

	n	pˆ (IC95%)	Cv \| deff	n	pˆ (IC95%)	Cv (deff)
Teresina (Amostra Total)

Adolescentes (10–19 anos)	92	21,6(16,0–28,6)	14,3 \| 2,4)	135	19,3(16,0–23,0)	8,8 \| 1,3
Adultos (20–59 anos)	252	59,3(55,3–63,2)	3,3 \| 0,7	413	59,0(56,5–61,4)	2,0 \| 0,4
Idosos (60+ anos)	81	19,0(14,8–24,1)	12,0 \| 1,4	152	21,7(17,7–26,4)	9,8 \| 1,9

Teresina (Amostra–sangue)

Adolescentes (10–19 anos)	32	22,7(12,3–38,0)	27,6 \| 3,1	51	18,2(14,2–23,0)	11,7 \| 0,8
Adultos (20–59 anos)	75	53,2(45,8–60,4)	6,7 \| 0,7	167	59,6(54,6–64,5)	4,0 \| 0,7
Idosos (60+ anos)	34	24,1(16,1–34,4)	18.6 \| 1,5	62	22,1(17,8–27,2)	10,2 \| 0,8

Teresina (Amostra–R24h)

Adolescentes (10–19 anos)	52	24,0(17,5–31,9)	14,7 \| 1,5	68	17,0(14,2–20,2)	8,6 \| 0,6
Adultos (20–59 anos)	120	55,3(50,5–50,0)	4,2 \| 0,5	245	61,2(57,2–65,1)	3,1 \| 0,6
Idosos (60+ anos)	45	20,7(14,8–28,3)	15,8 \| 1,4	87	21,8(17,4–26,9)	10,6 \| 1,2

Picos

Adolescentes (10–19 anos)	75	22,1(18,2–26,5)	9,2 \| 0,8	80	14,7(12,0–17,8)	9,5 \| 0,8
Adultos (20–59 anos)	215	63,2(58,4–67,8)	3,6 \| 0,7	368	67,4(62,5–72,0)	3,4 \| 1,3
Idosos (60+ anos)	50	14,7(11,0–19,4)	13,9 \| 1,1	98	17,9(13,5–23,5)	13,5 \| 2,1

Indicadores	Masculino		Feminino

	pˆ (IC95%)	Cv(deff )	pˆ (IC95%)	Cv(deff )
Teresina

Adolescentes (10–19anos)
Autoavaliação de saúde muito boa ou boa	75,6(65,5–83,4)	5,8 \| 0,9	64,0(55,1–71,8)	6,4 \| 0,9
Já utilizou o programa de saúde da família	78,9(67,4–87,1)	6,1 \| 1,2	84,9(77,5–90,3)	3,6 \| 1,9
Aferiu a pressão arterial nos últimos 6 meses	35,6(26,6–46,6)	13,3 \| 0,9	38,3(28,7–48,9)	13,0 \| 1,4
Autodeclarado preto ou pardo	75,5(64,5–84,0)	6,3 \| 1,1	80,5(74,2–85,5)	3,4 \| 0,6
Adultos (20–59 anos)
Auto avaliação de saúde muito boa ou boa	64,5(57,4–71,0)	5,2 \| 1,2	55,5(29,9–42,6)	4,0 \| 0,8
Já utilizou o programa de saúde da família	64,5(57,3–71,1)	5,2 \| 1,2	79,6(73,3–84,7)	3,5 \| 1,9
Aferiu a pressão arterial nos últimos 6 meses	62,0(56,0–67,8)	4,7 \| 0,9	66,7(61,3–71,6)	3,8 \| 1,2
Autodeclarado preto ou pardo	79,2(72,8–84,4)	3,6 \| 1,2	77,4(72,8–81,3)	2,7 \| 0,9
Idosos (60+ anos)
Auto avaliação de saúde muito boa ou boa	46,2(35,8–56,8)	11,3 \| 0,8	30,4(22,6–39,6)	13,9 \| 1,2
Já utilizou o programa de saúde da família	79,5(62,5–90,0)	8,5 \| 2,0	81,1(71,8–87,8)	4,8 \| 1,5
Aferiu a pressão arterial nos últimos 6 meses	79,5(70,3–86,4)	4,9 \| 0,7	90,4(84,8–94,2)	2,5 \| 0,9
Autodeclarado preto ou pardo	82,0(69,0–90,0)	6,3 \| 1,4	77,0(67,9–84,2)	5,2 \| 1,3

Picos

Adolescentes (10–19anos)
Auto avaliação de saúde muito boa ou boa	82,4(70,7–90)	5,6 \| 1,0	80,5(67,2–89,3)	6,6 \| 1,4
Já utilizou o programa de saúde da família	76,5(67,9–83,3)	4,8 \| 0,5	84,4(75,2–90,6)	4,4 \| 0,8
Aferiu a pressão arterial nos últimos 6 meses	33,8(22,6–47,3)	17,9 \| 1,1	33,8(22,4–44,6)	14,6 \| 0,8
Autodeclarado preto ou pardo	57,4(44,6–69,2)	10,6 \| 1,0	67,5(54,1–78,6)	8,9 \| 1,3
Adultos (20–59 anos)
Auto avaliação de saúde muito boa ou boa	67,3(61,7–72,5)	3,9 \| 0,6	55,1(49,2–61,0)	5,2 \| 1,2
Já utilizou o programa de saúde da família	60,5(53,0–67,5)	5,9 \| 1,1	87,2(83,0–90,5)	2,0 \| 1,0
Aferiu a pressão arterial nos últimos 6 meses	56,1(50,2–61,8)	5,0 \| 0,7	70,7(63,577,1)	4,7 \| 1,8
Autodeclarado preto ou pardo	69,3(60,2–77,1)	6,0 \| 1,6	71,6(64,0–78,1)	4,8 \| 2,0
Idosos (60+ anos)
Auto avaliação de saúde muito boa ou boa	47,9(33,7–62,5)	14,9 \| 1,0	44,8(33,1–57,0)	13,2 \| 1,3
Já utilizou o programa de saúde da família	81,3(70,1–90,0)	5,6 \| 0,6	89,6(74,1–96,3)	5,5 \| 2,5
Aferiu a pressão arterial nos últimos 6 meses	80,9(69,1–88,9)	5,9 \| 0,7	81,1(71,2–88,1)	5,0 \| 1,0
Autodeclarado preto ou pardo	66,7(50,8–79,5)	10,6 \| 1,1	65,6(54,9–75,0)	7,5 \| 1,0

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[TFN1002] ISAD-PI: Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí; M: masculino; F: feminino; IC95%: intervalo de confiança de 95%; Cv-pˆ: coeficiente de variação do erro-padrão da proporção.