Avaliação do Programa de Controle da Tuberculose: um estudo de caso

Andrade, Heuler Souza; Oliveira, Valéria Conceição; Gontijo, Tarcísio Laerte; Pessôa, Marco Túlio Corrêa; Guimarães, Eliete Albano de Azevedo

doi:10.1590/0103-11042017S18

Heuler Souza Andrade

Universidade do Estado de Minas Gerais (Uemg) - Divinópolis (MG), Brasil. heulerandrade@gmail.com

Valéria Conceição Oliveira

Universidade Federal de São João Del Rei (UFSJ) - Divinópolis (MG), Brasil. valeriaoliveira@ufsj.edu.br

Tarcísio Laerte Gontijo

Universidade Federal de São João Del Rei (UFSJ) - Divinópolis (MG), Brasil. enftarcisio@ufsj.edu.br

Marco Túlio Corrêa Pessôa

Universidade Federal de São João Del Rei (UFSJ) - Divinópolis (MG), Brasil. marcotuliocorreapessoa@gmail.com

Eliete Albano de Azevedo Guimarães

Universidade Federal de São João Del Rei (UFSJ) - Divinópolis (MG), Brasil. elietealbano@ufsj.edu.br

Colaboradores

Heuler Souza Andrade - concepção, planejamento, análise e interpretação dos dados e aprovação final do manuscrito. Valéria Conceição Oliveira - revisão crítica do conteúdo e aprovação final do manuscrito. Tarcísio Laerte Gontijo - revisão crítica do conteúdo e aprovação final do manuscrito. Marco Túlio Corrêa Pessôa - revisão da análise estatística e aprovação final do manuscrito. Eliete Albano de Azevedo Guimarães - concepção, planejamento, análise e interpretação dos dados, e aprovação final do manuscrito.

Conflito de interesses: inexistente

Categorias/Critérios	Pontuação máxima esperada	Grau de implantação
Gestão e Planejamento
Tempo de gerência	10	20
Existência de planejamento entre a equipe técnica do PCT, com participação dos gerentes das unidades	10	66,7
Realização de reuniões para discutir e programar ações de controle da TB	10	33,3
Realização de ações de supervisão das ações de controle da TB	10	66,7
Realização de capacitações para profissionais de saúde	10	66,7
Existência de fluxo padronizado das informações do Sinan	10	66,7
Equipe técnica do PCT faz relatório sobre a TB	10	66,7
Equipe técnica conhece a proporção de unidades de saúde que atendem TB	10	100
Área territorial das unidades bem definida	10	100
Número de profissionais que atuam com TB	10	100
Supervisão do PCT atende às necessidades das unidades	10	33,3
Total	110	65,5
Serviços de Referência e Insumos
Equipe faz análise dos mapas de medicamentos das unidades	10	0
Equipe utiliza normas do PNCT	10	100
Distribuição de medicamentos de TB para as unidades	10	33,3
Predefinição do fluxo para os portadores realizarem prova tuberculínica	10	0
Existência de referência e contra referência para portadores de TB	10	66,7
Existência de estratégias definidas, para as unidades, para registro e atuação em relação a contatos com a TB	10	66,7
Existência de estratégias definidas para portadores de TB em abandono de tratamento	10	66,7
Existência de fichas de notificação e investigação epidemiológicas	10	100
Envio de coletor de escarro para as unidades	10	66,7
Total	90	55,6
Vigilância Epidemiológica
Existência de profissionais capacitados para realizar o acompanhamento das informações no Sinan	10	100
Boa definição da frequência do fluxo de informações entre as unidades de saúde e a SMS	10	66,7
Monitoramento de ações de vigilância epidemiológica	10	66,7
Periodicidade da notificação oriunda das unidades de saúde	10	0
Periodicidade da atualização do livro de registro de casos de TB	10	0
Total	50	46,7

Categorias/Critérios	Pontuação máxima esperada	Grau de implantação
Diagnóstico
Sintomáticos respiratórios são submetidos a baciloscopia de escarro	10	80,17
Existência de oferta de teste anti-HIV	10	79,31
Tempo entre coleta e chegada de resultado de baciloscopia de escarro, nas unidades de saúde	5	39,14
Realização de radiografia de tórax	10	64,66
Notificação de casos de TB pela unidade	10	83,62
Total	45	72,7
Assistência
Local de dispensação de medicamentos	5	12,1
Falta de medicação no último ano	5	61,2
Tempo de espera do doente de TB, para ser atendido no dia da consulta	5	51,6
Atendimento do doente de TB pelo mesmo profissional	5	62,93
Número de consultas durante o tratamento	10	57,24
Utilização de normas do PNCT	10	91,4
Preenchimento dos livros de registros de casos de TB	10	44,83
Oferecimento do TDO aos portadores novos	10	51,72
Total	60	56,5
Prevenção
Realização periódica da busca de casos novos	10	55,17
Realização de ações de prevenção – comunicação em saúde	10	33,62
Existência de agendamento para realização de visitas domiciliares	5	52,58
Realização de prova tuberculínica (PT)	10	77,59
Contato submetido a consulta médica/enfermagem	10	77,59
Total	45	60,1

Categorias/Critérios	Pontuação máxima esperada	Grau de implantação
Contexto de Efeito
Acessibilidade
Tempo de utilização da unidade de saúde	10	78,9
Passível de mudança para outra unidade de saúde	5	100
Tempo percorrido para chegar à unidade de saúde	10	94,4
Usuário perde o dia de trabalho para ir à unidade de saúde	5	88,9
Total	30	89,3
Diagnóstico
Tempo levado para conhecimento do diagnóstico após o início dos sintomas	10	71,1
Oferecimento do teste HIV	5	66,7
Realização do exame de escarro para diagnóstico	5	55,6
Número de amostras de escarro coletadas para diagnóstico	10	50
Fornecimento, pela unidade, de coletor de escarro para diagnóstico	5	11,1
Total	35	53,7
Assistência
Dificuldades para marcação da consulta	10	88,9
Tempo de espera para consulta com o médico	10	100
Tempo de espera para consulta com enfermeiro	10	33,3
Profissional que esclarece dúvidas	10	37,8
Oferecimento de TDO	5	11,1
Total	45	59
Prevenção
Convocação de contatos para exames	5	77,8
Realização de exame para os contatos	5	55,6
Recebimento de visita domiciliar	5	66,7
Total	15	66,7
Contexto Externo
Vulnerabilidade
Renda por pessoa	10	25,47
Escolaridade	5	85,05
Total	15	46,5

Contextos	Pontuação máxima esperada	Grau de implantação
Organizacional	250	58,1
Gestão e Planejamento	110	65,5
Serviços de Referência e Insumos	90	55
Vigilância Epidemiológica	50	46,7
Técnico	150	62,4
Diagnóstico	45	72,7
Assistência	60	56,5
Prevenção	45	60,1
Efeito	125	65,7
Acessibilidade	30	89,3
Diagnóstico	35	53,7
Assistência	45	59
Prevenção	15	66,7
Total	525	61,8

[1] Colaboradores

Heuler Souza Andrade - concepção, planejamento, análise e interpretação dos dados e aprovação final do manuscrito. Valéria Conceição Oliveira - revisão crítica do conteúdo e aprovação final do manuscrito. Tarcísio Laerte Gontijo - revisão crítica do conteúdo e aprovação final do manuscrito. Marco Túlio Corrêa Pessôa - revisão da análise estatística e aprovação final do manuscrito. Eliete Albano de Azevedo Guimarães - concepção, planejamento, análise e interpretação dos dados, e aprovação final do manuscrito.

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Avaliação do Programa de Controle da Tuberculose: um estudo de caso

Evaluation of Tuberculosis Control Program: a case report

RESUMO